Объем эякулята

Эякулят или по-другому сперма — смесь семенной жидкости и предстательного секрета. Консистенция у спермы вязкая, мутно-белесоватого цвета. Выделяется при половом акте или возбуждении наружных половых органов мужчины.

Нормальный объём эякулята

Объем эякулята, количество сперматазоидов и их подвижность позволяют определить способность мужчины к оплодотворению женских клеток, то есть его фертильность. Количество спермы, собранной в результате однократного семяизвержения, измеряется при помощи специально градуированной серологической пипетки. В норме этот показатель варьируется в пределах от 2 до 10 мл.

От чего зависит количество спермы?

Объём эякулята весьма индивидуален и колеблется даже у отдельно взятого мужчины. На этот параметр воздействуют как внутренние физиологические особенности мужчины, так и окружающие причины. Влияют на объем спермы следующие факторы:

  • половая активность мужчины;
  • образ жизни;
  • характер питания;
  • наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем;
  • стресс;
  • возраст;
  • гормональный фон (см. «Низкий тестостерон у мужчин — причины и следствие»).

Существует большое количество других причин, однако, они не столь существенны. В норме состав эякулята формируется из двух третей семенной жидкости и трети секрета предстательной железы.

Малое количество эякулята

Если объём эякулята составляет менее 2 мл, то врач уролог-андролог диагностирует олигоспермию. Олигоспермия является патологическим состоянием и возникает либо при усиленном воздействии вышеперечисленных факторов, либо при патологиях, связанных с:

  • аномалиями развития органов мужской репродуктивной системы;
  • дисбалансом половых стероидных гормонов (тестостерона);
  • воспалительными и инфекционными заболеваниями — тестикулитом, везикулитом и простатитом;
  • травмой мошонки и яичек;
  • употреблением наркотических веществ и алкоголя.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях помимо уменьшения объёма, снижается и активность сперматозоидов, увеличивается процентное соотношение сперматозоидов, не способных к нормальному оплодотворению. Все эти факторы в значительной степени влияют на мужскую фертильность и могут привести к бесплодию. Олигоспермия наблюдается и в юношеском возрасте, когда репродуктивная система только формируется или же при чрезмерно активной половой жизни.

Большое количество эякулята

Большой объём эякулята может быть естественным явлением в двух случаях:

  • при длительном воздержании (см. «Половое воздержание — польза или вред?»). Скопившаяся семенная жидкость в большом объёме определяется в эякуляте, а процент молодых сперматозоидов при анализе спермограммы снижается;
  • при повышенной гормональной активности. Она также может приводить к усиленному синтезу сперматозоидов, тем самым, увеличивая объём эякулята.

При отсутствии вышеуказанных причин, специалисту необходимо исключить патологию, связанную с наличием новообразований в репродуктивной системе мужчины. Злокачественные опухоли тканей яичек или предстательной железы могут привести к значительному увеличению количества сперматозоидов в семенной жидкости или же секрета предстательной железы. В спермограмме, в этом случае, определяются изменённые недозрелые сперматозоиды с пониженной активностью, что, зачастую, является причиной бесплодия.

Диагностика

Для уточнения причины, вызывающей патологию объёма эякулята, андролог или уролог, помимо интерпретации спермограммы, проводит следующие дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  1. УЗИ-диагностику органов малого таза, возможно применение ТРУЗИ для более детального изучения предстательной железы. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить онкологические заболевания мужской репродуктивной системы, а также увеличение регионарных лимфатических узлов, что даёт данные о стадии онкологического процесса.
  2. Определение онкологических маркеров в сыворотке крови — обязательное исследование при онкологических процессах.
  3. Определение стероидных половых гормонов. Концентрация гормонов помогает в проведении дифференциальной диагностики и позволяет исключить или подтвердить заболевания связанные с гормональным дисбалансом (см. «Как определить уровень тестостерона по внешним признакам?»).
  4. Биопсия. Точно определяет характер опухолевого процесса.

Помимо лабораторных и инструментальных исследований проводится сбор анамнеза заболевания и уточнение сопутствующих симптомов, которые могут характеризовать какое-то определённое заболевание. Консультация и осмотр являются первым этапом диагностического исследования и позволяют установить предварительный диагноз.

Анализ спермы (эякулята). Спермограмма

Бесплатную консультацию врача андролога по расшифровке спермограммы вы можете получить на нашем форуме

Спермограмма — метод исследования эякулята для оценки оплодотоворяющей способности мужской спермы. Анализ спермограммы показывает количественные, качественные, морфологические параметры спермы.

Анализ спермы проводится в случае:

  1. Бесплодного брака ( выявление мужского фактора, спермограмма — мужское бесплодие). Бесплодным называется брак, в котором беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.
  2. Бесплодия у мужчин (простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения).
  3. Подготовки к искусственной инсеминации.
  4. Планирования беременности.
  5. Желания мужчины проверить свою плодовитость (фертильность).
Читать также:  Повысить либидо у мужчин и потенцию

Как сдается спермограмма?

Материал для исследования собирается путем мастурбации. Можно привезти эякулят в стерильной, герметично закрытой посуде, в тепле (в помышечной впадине или термостате при температуре тела), в течение часа после сдачи анализа. До сдачи анализа воздержание не менее 4 дней, но не более недели. В этот срок отказ от тепловых процедур, алкоголя. После приема антибиотиков должно пройти не менее 2 недель.
Методы исследования спермы: фазово-контрастное микроскопирование, специальное окрашивание для оценки морфологии сперматозоидов.

Норма спермограммы

• Объем — более 2 мл;
• Консистенция — вязкая;
• Разжижение через 10-30 мин;
• Вязкость до 2 см;
• Цвет — бело-сероватый;
• Запах — специфический;
• рН 7,2-8,0;
• Мутность — мутный;
• Слизь — отсутствует;
• Количество сперматозоидов в 1 мл — 20 млн.- 200 млн.;
• Общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 40 млн.;
• Количество активноподвижных сперматозоидов — более 25 %;
• Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных — более 50 %;
• Неподвижные сперматозоиды — менее 50%;
• Отсутствие агглютинации и агрегации;
• Количество лейкоцитов до 1 млн;
• Нормальные сперматозоиды — более 50%;
• Сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 30%;
• Клетки сперматогенеза — 2-4.

Расшифровка спермограммы, классификация показателей эякулята:

• аспермия – отсутствие эякулята,
• олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов в эякуляте (менее 20 млн в 1 мл),
• азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте,
• криптозооспермия – наличие единичных сперматозоидов в эякуляте после центрифугирования,
• астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов,
• тератозооспермия – снижение содержания сперматозоидов нормальной морфологии.

Результаты спермограммы

При результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели сдать сперму снова и с полученными результатами обратиться к врачу-андрологу для поиска причин возникшей патологии. Исключением является подозрение на генитальные инфекции, в этом случае лечение необходимо начать незамедлительно. Например, влияние простатита на спермограмму проявляется в подвижности сперматозоидов. Большое влияние на качество спермы оказывают инфекционные простатиты (особенно вызываемые инфекциями, передающимися половым путем). Воспалительный процесс в простате снижает подвижность сперматозоидов, способствует их агглютинации (склеиванию по причине наличия на поверхности сперматозоидов бактериальных тел, либо продуктов их жизнедеятельности) и образованию неполноценных форм (например, плохая спермограмма как результат уреаплазмоза).

Как улучшить спермограмму?

Иногда улучшить качество спермы можно, устранив производственные и бытовые вредные факторы, наладив нормальный ритм труда и отдыха, также необходимо обеспечить полноценное питание, правильный ритм половой жизни. Полезно ежедневно заниматься физической гимнастикой с акцентом на упражнения, улучшающие работу мышц таза и брюшного пресса.

Наиболее эффективными для улучшения качества спермограммы является лечение урологических, эндокринных заболеваний, а также прием некоторых медикаментозных препаратов. Какие препараты и продолжительность их приема назначает врач уролог-андролог.

Состояние сперматогенеза оценивается по спермограмме (спермиограмме).

Для получения корректного спермиологического диагноза при сдаче эякулята необходимо соблюдение следующих условий:

  • воздержание от семяизвержения в течение 2-7 дней (оптимальный срок 4 дня);
  • воздержание от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих препаратов (снотворные и успокаивающие средства) в течение этого срока;
  • воздержание от посещений саун, бань, а также от приёма горячих ванн 2-7 дней;

Часто андрологи сообщают пациентам спермиологический диагноз и выдают на руки спермограмму без детального объяснения. У пациентов возникает огромное количество вопросов: какой из показателей не соответствует норме, что означает данное несоответствие, как связаны между собой показатели спермограммы?

Мы постарались составить для Вас таблицу основных показателей спермограммы с краткими комментариями. В таблице приведены нормы спермиологических показателей ВОЗ (4 издание, Cambridge University Press, 1999 год (МедПресс, 2001)), а также рекомендованные нормы.

Надеемся, что эта таблица поможет Вам лучше ориентироваться в спермограмме, но отмечаем, что результаты спермограммы оцениваются комплексно и корректно трактовать их может только профессионал.

Эякулят у мужчин – что это такое

В перечне медицинских анализов и в специализированных статьях можно встретить понятие «эякулят у мужчин» – что это такое, многим известно лишь в общих чертах.

Термин «эякулят» происходит от латинского слова ejaculatus – выброшенный. Это жидкость (сперма), которая состоит из продуктов секреции половых желез. Главная составляющая – сперматозоиды.

Читать также:  Влечение к женщине

Именно по их параметрам определяется фертильность мужчины. Но без обеспечивающей безопасность и питание среды они погибнут, оказавшись вне организма.

Процесс образования эякулята и его состав

Эякулят представляет собой мутноватую жидкость от светло-серого до молочного цвета, выбрасываемую из уретры полового члена мужчины в момент оргазма. Образуется на 97% плазмой (окружающая половые клетки питательная среда) и взвешенными в ней сперматозоидами.

Сперма имеет многокомпонентный состав, обусловленный участием в процессе ее создания нескольких желез. От их правильного функционирования во многом зависит качество сперматозоидов и семенной жидкости, определяющее степень фертильности у мужчины.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Семенные пузырьки

Это парный орган, состоящий из левой и правой желез, расположенных по бокам на задней части простаты перед прямой кишкой. В семенных пузырьках продуцируется фруктоза, которая необходима для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, обеспечения их подвижности. Секрет семенных пузырьков составляет около 67% семенной плазмы. В него входят:

Предстательная железа делает существенный вклад в образование семенной жидкости своим составом

Вышеуказанные компоненты помогают подавить иммунное отторжение спермы женским организмом, играя важную роль в эякуляте.

Предстательная железа

Семенные пузырьки соединяются семявыносящими протоками с эякуляторными, которые проходят сквозь простату и впадают в простатический отдел уретры. Предстательная железа делает существенный вклад в образование семенной жидкости своим составом:

  • ионы цинка;
  • витамины (В12);
  • ферменты;
  • лимонная кислота;
  • иммуноглобулины;
  • соли калия, натрия, кальция;
  • кристаллы холестерина;
  • амилоидные тельца;
  • 95% воды.

Также в составе простатического секрета присутствуют лецитиновые зерна (липоидные тельца)– показатель качества работы железы. Чем их больше в эякуляте, тем лучше функционирует простата. Именно зерна придают сперме перламутровый светлый оттенок.

Секрет простаты увеличивает объем эякулята на 1/3. Оказывает непосредственное влияние на разжижение спермы, благодаря нескольким видам ферментов, обеспечивает выживание сперматозоидов в кислой среде влагалища. Нарушения состава простатического секрета (например, при простатите) вызывает экскреторно-токсическое бесплодие.

Куперовы железы

Куперовы (бульбоуретральные) железы на количество эякулята существенного влияния не оказывают и последними вносят свою долю в его состав, но их секрет (предъэякулят) первым начинает выделяться из уретры при половом акте.

Железы расположены в районе задней части луковицы члена. Задачей предъэякулята является смазывание канала для облегчения прохождения сперматозоидов. Слизистая жидкость очищает уретру, обеспечивает защиту половым клеткам благодаря щелочной реакции, многочисленным ферментам и сиаловым кислотам. Поток эякулята смешивается с секретом куперовых желез в уретре.

Яички отвечают за выработку сперматозоидов

Яички отвечают за выработку сперматозоидов. Процесс происходит в слоях извилистых канальцев, устланных особым эпителием, каждая клетка которого производит от 4 до 8 сперматозоидов. Всего в норме вырабатывается порядка 50 тысяч спермиев ежеминутно. Поднимаясь из слоя клеток вверх, они мигрируют в придаток яичка, где и обретают способность двигаться.

Яички выполняют также внутрисекреторную функцию, заключающуюся в продуцировании андрогенов (тестостерона) клетками Лейдига. Именно тестостерон стимулирует процесс образования фруктозы семенными пузырьками, лимонной кислоты простатой и карнитина придатками яичка.

Сперма богата углеводами, гормонами, витаминами, жирами, аминокислотами и прочими веществами, необходимыми для поддержания активности сперматозоидов. Весь этот состав обеспечивается слаженной работой желез репродуктивной системы. Любые нарушения отрицательно сказываются на эякуляте и способности мужчины к оплодотворению.

Основные показатели спермограммы

Спермограмма– анализ мужского эякулята по ряду показателей, являющихся результатом функционирования репродуктивной системы и отражающих ее состояние.

Первое, что оценивается, это объем эякулята. В норме количество выбрасываемой жидкости должно быть меньше 1,5 мл, средний объем примерно 3-5 мл. Если спермы продуцируется мало, то диагностируется олигоспермия. Это патологическое состояние, требующее коррекции, поскольку свидетельствует о дисфункции одного или нескольких компонентов репродуктивной системы мужчины.

Количество эякулята зависит от следующих факторов:

  • употребление наркотических веществ, курение, алкоголизм;
  • рацион;
  • стрессы;
  • дисбаланс половых гормонов;
  • воспаления простаты и яичек;
  • травмы паховой области.

Первое, что оценивается при спермограмме – это объем эякулята

Олигоспермия негативно сказывается на способности к оплодотворению. Как правило, при этом в эякуляте присутствуют отклонения от нормы и у других показателей, касающихся химического состава.

Читать также:  Импотенция что это

Существует несколько безопасных и доступных методов, как увеличить объем выделяемой спермы без воздержания:

  • отказ от вредных привычек;
  • удаление из рациона фастфуда, глутаматов, жирной, острой, жареной и соленой пищи, сладких газированных напитков, колы и кофе;
  • акцент в питании на морепродуктах, белом мясе, овощах и злаках. Больше фруктовых соков (натуральных неконцентрированных) и чистой воды (она непосредственно влияет на увеличение объема спермы);
  • ввести регулярную, но не изматывающую физическую активность типа спортивной ходьбы.

Врач может порекомендовать добавки на основе аргинина, карнитина, цинка, витаминные комплексы. Все вышеуказанные меры положительно влияют не только на объем семенной жидкости, но и на качество сперматозоидов.

Если причина недостаточного объема эякулята кроется в воспалении органов репродуктивной системы, то после обследования назначается курс лечения.

Но иногда мужчинам приходится задумываться не только о том, как увеличить, но и как уменьшить количество спермы. Чрезмерный объем бывает связан с тремя причинами:

  • длительное воздержание;
  • опухолевые образования в яичках и простате. При этом наблюдается повышенная выработка не только эякулята, но и сперматозоидов, которые в большинстве своем недозрелые и с пониженной активностью. Диагностика проводится при помощи ТРУЗИ, УЗИ, онкомаркеров;
  • повышенная гормональная активность. В данном случае картина проясняется после анализа крови на гормональный профиль.

Естественная способность к зачатию при низком объеме эякулята снижается, но если патология не вызвана серьезными заболеваниями, то коррекцией образа жизни и витаминными добавками можно поправить ситуацию за полтора-два месяца.

Количество и качество сперматозоидов

Оплодотворить яйцеклетку может только активный сперматозоид с нормальным строением тела. Чем больше таковых в семенной жидкости, тем выше шансы на естественную беременность партнерши. Спермограмма дает оценку на основе нескольких характеристик: плотность, количество, морфология и активность.

Оплодотворить яйцеклетку может только активный сперматозоид с нормальным строением тела

Показатель «плотность» показывает, сколько сперматозоидов содержится в 1 мл спермы. В норме должно быть более 16 млн. Общее число половых клеток в эякуляте определяется умножением всего объема на плотность и должно составлять не менее 39 млн.

Причинами уменьшения количества сперматозоидов могут быть:

  • расстройство эндокринной системы;
  • нарушение кровообращения в районе мошонки;
  • радиационные и токсические воздействия;
  • воспалительные процессы.

Все перечисленные факторы негативно сказываются и на качестве половых клеток – подвижности и структуре.

По степени активности сперматозоиды подразделяются на прогрессивно двигающихся вперед, крутящихся на месте или плавающих по кругу, и совершенно неподвижных. У здорового мужчины присутствуют все группы, поскольку процесс сперматогенеза происходит непрерывно: долго невостребованные клетки теряют подвижность, умирают, смешиваясь со свежими порциями молодых и здоровых сперматозоидов. Поэтому спермограмма учитывает на само наличие различных видов, а их процентное соотношение. Подвижных (хоть как-то движущихся), должно быть, от 38 до 42%, живых – от 50%.

Увеличивать активность сперматозоидов можно теми же методами, что и объем эякулята, дополнительно исключив физические перегрузки и перегревание яичек.

Показатель морфологии (строения) сперматозоидов в мужском эякуляте обозначает, каков процент половых клеток с полноценной структурой. Морфология сперматозоида очень зависима от внешних и внутренних факторов, чувствительна к интоксикациям. Если нормальных клеток менее 20%, то возникает угроза бесплодия, диагностируется тератоспермия.

В ряде случаев развивается агглютинация − склеивание сперматозоидов между собой. Данное явление следует отличать от агрегации – скопления клеток из-за повышенного содержания слизи. В первом случае причиной может выступать иммунологический сбой. Во втором – нарушения секреции половых желез. Излишняя слизь и макрофаги в эякуляте, которые собирают сперматозоидов в комки при агрегации, могут быть следствием интоксикаций, неправильного питания или воспалительных процессов в репродуктивных органах.

Агглютинация, в отличие от агрегации, является одним из факторов бесплодия. Агрегация лишь замедляет движение сперматозоидов, не влияя на их качество.

Эякулят – это жидкость, способная менять показатели своего состава, фиксируемые спермограммой буквально ежедневно. Поэтому для получения достоверных результатов проводится несколько тестов с разными промежутками времени. При подтверждении патологии исследуют не только яички, но и все железы, секрет которых входит в состав семенной плазмы.

Источники:

http://menquestions.ru/urologiya/eyakulyatsiya/normalnoe-kolichestvo-spermy.html

http://medicalj.ru/diacrisis/andrology-test/516-spermogram

http://yamuzhchina.ru/besplodie/eyakulyat-u-muzhchin-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector