Приапизм это

Приапизмом называют патологически возникающую (болезненную) эрекцию полового члена, она сопровождается неприятными симптомами и болезненностью, которые не завершаются после полового акта.

При этом сам половой акт не может завершиться оргазмом и эякуляцией, а процесс сношения доставляет мужчине только страдания, вместо удовольствия. Это состояние не является признаком повышенной сексуальности, и возникает в результате нарушения кровообращения в области мужских гениталий.

При приапизме кровоток в области полового члена резко нарушен, может быть резко усилен приток крови по артериям, либо резко затруднен отток крови по венам.

В зависимости от этого выделяются

  • Неишемический (артериальный, безболезненный) вариант приапизма.
    В данном случае патологическая эрекция возникает из-за усиления тока крови по артерии пениса, а вены просто не успевают удалять кровь из кавернозных тел. Эта форма встречается нечасто, обычно после травм или операций на промежности, но она более благоприятна для терапии,
  • Ишемический (вено-окклюзивный или болевой) вариант приапизма, встречается наиболее часто.
    При этом нарушается венозный кровоток из-за слишком вязкой крови или ее застоя, образования мелких тромбов, которым сложно миновать тонкие каналы кавернозных тел и оттекать по венам против силы гравитации.

В результате застоя формируется отечность тканей пениса, и сосуды еще больше сжимаются, а кровь еще больше сгущается. Пенис как бы отключается из кровообращения.

При длительном застое крови и эрекции могут возникать повреждения тканей полового члена, вплоть до утраты его дальнейших функций, а иногда даже некроза или гангрены.

Приапизм можно условно разделить на типы, в соответствии с причиной, его вызвавшей.

К таким типам относят:

  • идиопатический приапизм, возникающий у здоровых подростков и мужчин, не имеющих проблем в общем и мужском здоровье,
  • психотравмирующий приапизм, возникающий как результат воздействия сильной, шоковой ситуации – например, внезапного прерывания полового акта из-за взрыва, резких звуков или стихийных бедствий. На уровне коры головного мозга закрепляется механизм резкого спазма сосудов пениса при кровенаполнении.
  • приапизм при неврологических или психических болезнях. Так, болезненной эрекцией может сопровождаться эпилепсия, неврозы или шизофрения. Приапизмом страдают люди с перенесенными травмами головного или спинного мозга, энцефалитами, опухолями нервной системы.
  • приапизм при заболеваниях крови (когда резко нарушается ее вязкость и свертываемость), при онкологических заболеваниях крови, серповидно-клеточной форме анемии, при некоторых формах аллергии.
  • интоксикационная и лекарственная форма приапизма возникает при воздействии ядов скорпионов или пауков, употреблении психотропных средств, алкоголя или наркотических веществ. Иногда приапизм является побочным эффектом лечения антидепрессантами, препаратами от импотенции, психо-стимуляторами.

Симптомы приапизма

Приапизм проявляется длительной эрекций. При этом субъективно она неприятна, болезненна и длится более 3-4 часов (порой до 3-7 суток).

Его главные признаки таковы:

  • Головка пениса кровью не наполнена, она мягкая, и как бы свисает над напряженным стволом члена, половой член изгибается по дуге в сторону живота.
  • Со временем возникают боли, подобные тем, когда «затекают» ноги. Неприятные ощущения нарастают по интенсивности, боль и напряженность длятся, пока эрекция не пройдет.
  • Возникает резкая болезненность пронизывающего характера у корня пениса, отдающая в пах и прямую кишку.
  • Мужчина не испытывает полового влечения, но стремится к половому акту. Если он и возможен, секс не приносит облегчения, эякуляции и снижения напряжения в области пениса. Половой акт может стать болезненным.
  • При приапизме, в отличие от полового акта, возможно мочеиспускание, но из-за поднятия пениса вверх, струя мочи будет направлена вверх, что представляет трудности в опорожнении пузыря.
  • Кожа пениса краснеет, а по мере прогрессирования процесса приобретает синюшность.

Диагностика

Вопросами приапизма занимаются урологи и хирурги.

Основу диагностики составляет рассказ пациента и осмотр полового члена, при этом отмечаются все выше описанные признаки.

Необходимо определение формы заболевания, с этой целью проводится УЗИ сосудов пениса. Также, основным указанием на вено-окклюзионную форму становится боль в половом члене.

С целью диагностики может быть выполнена пункция кавернозного тела с забором крови на исследование: при нарушении венозного кровотока, кровь вишневого цвета, при проблеме артерии – алая.

Лечение приапизма

Эрекция более 3-4 часов подряд, не спадающая после секса, невозможность при эрекции закончить половой акт эякуляцией, боли в пенисе – это повод для немедленного обращения к доктору.

Первоначально лечение приапизма проводят консервативными методами – можно обложить пенис холодными грелками, провести под местной анестезией пунктирование (прокол иглой с удалением крови) кавернозных тел.

При помощи специальной иголки удаляют лишнюю кровь и промывают физраствором кавернозные тела до алого окрашивания воды. При затянувшемся приапизме в полость пениса вводят купирующие препараты (мезатон или фенилэфрин). Этот метод эффективен в первые сутки развития приапизма.

Если известна причина заболевания, необходимо параллельно заниматься и ее устранением или назначить базовую терапию, при невозможности полного излечения.

При повторных эпизодах приапизма или затянувшемся процессе прибегают к методам хирургии: необходимо удаление крови их кавернозных тел и создание между ними и другими венами новых путей оттока крови.

При грамотном лечении, можно полностью устранить проблему, при этом сохранив полноценную сексуальную функцию мужчины.

Осложнения

При стеснении мужчины и затягивании визита к врачу или попытках самостоятельно устранить проблему, в запущенных состояниях могут возникать тяжелые осложнения – импотенция, фиброз (замещение соединительной тканью) полостей кавернозных тел, а также опасные для жизни некроз и гангрена пениса. В этих случаях орган нужно будет удалять.

Читать также:  Бад для повышения потенции

Приапизм — это патологическое состояние, сопровождаемое эрекцией продолжительностью более трёх часов вне связи с половым возбуждением.

Термин «Приапизм» исходит к греческой мифологии, согласно которой, Бог плодородия Приап (Πρίαπος, Priapus), обладал постоянной эрекцией в любое время суток.

Эрекция при приапизме не прекращается в течении длительного промежутка времени и крайне болезненная . Основные отличия эрекции при приапизме от обычной эрекции заключаются в следующем:

  • нет связи с половым возбуждением;
  • заполнение кровью происходит только в кавернозных телах, не затрагивая головку полового члена;

Длительный приапизм может привести к застою крови и тромбированию венул кавернозных тел.

Виды приапизма

  • Ишемический (сопровождается резким снижением кровотока в артериях кавернозых тел полового члена);
  • Неишемический, при котором не наблюдается нарушения кровотока;
  • Медикаментозный — вызывается воздействием препаратов на артерии кавернозных тел, например, при инъекционной терапией.

Различают так же состояние, называемое «псевдоприапизм».

Кроме причин медикаментозного приапизма, другие факторы, вызывающие это состояние досконально не исследованы .

  • Неишемический приапизм может сопровождать травмирование полового члена, из-за нарушения изоляции между кавернозными телами и их кровеносной системой.
  • К ишемическому приапизму могут привести: воспалительные процессы, употребление наркотических препаратов (способность вызвать приапизм приписывают кокаину), такие заболевания крови как серповидно-клеточная анемия; онкологические заболевания, травмы спинного мозга и побочное действие лекарств.
  • Псевдоприапизмом называют сильную ночную эрекцию, что не является патологическим состоянием и не требует лечения.

Профилактика медикаментозного приапизма

Каждый пациент, проходящий тест в клинике должен получить визитную какрточку клиники с номером телефона для экстренной связи. Необходимо объяснить пациенту, что в случае эрекции, длящейся больше 4 часов, он обязательно должен связаться с дежурным вне зависимости от времени суток.
В некоторых странах (Израиль, США) в качестве профилактики используется приём 2 таблеток синуфеда (препарат от насморка, содержащий псевдоэфидрин). Данная терапия предлагается при наличии эрекции, длящейся более двух часов.

Консервативное лечение

  • немедленное прекращение сексуальной активности до полного исчезновения данной эрекции;
  • Если пациент в целом здоров, полезен холодный душ;
  • Если холодная вода неприемлема с точки зрения пациента – необходимо приложить лёд в целлофановом пакете к основанию члена. Процедура продолжается около получаса.
  • Физические нагрузки ввиде подъёма по лестнице, приседаний или езды на велотренажёре.
  • Сильное нажатие на лобковую кость большим пальцем на протяжении 30 – 60 секунд;

Если эрекция стала ослабевать – крайне рекомендовано пациенту пойти спать. К утру, как правило, член будет абсолютно расслабленным. Иногда может оставаться небольшая припухлость кавернозных тел. Это проходит в период от 6 часов до двух суток;

  • В случае продолжения симптомов или появления болей, пациент должен явиться в клинику для дренирования.

Дренирование

Для дренирования необходимо: почковидные тазики, шприц 20 мл, игла – бабочка 19 G, элластический бинт, раствор неосинефрина или его аналогов. В Эс Класс Клиник принято дренировать, в отличии от мировой практики, не пунктируя головку члена, а с латеральной стороны члена в нескольких сантиметрах от его основания.
Член дезинфецируется спиртом и проводится анестезия хлорэтилом (необязательно).
Осторожно, но немедленно вводиться игла бабочка в кавернозное тело до момента, когда через трубку начинает поступать кровь в почковидный тазик.
Необходимо дать стечь первой порции. Иногда этого достаточно, но в большинстве случаев требуется активная эвакуация крови из кавернозных тел. При помощи шприца эвакуируется 10-15 мл крови и сливается в тазик. Вместо этого вводится такое же количество раствора неосинефрина (разведение 1 к 500), делается промывание им с последующей эвакуацией. Процедура повторяется до начала пульсирующего обмягчения члена. При этом необходимо приостановить дренаж и, невынимая иглы из кавернозного тела подождать. Если эрекция не возвращается- необходимо извлечь иглу и перевязать член элластическим бинтом на 2 часа.  Максимально допустимое количество крови при дренировании в амбулаторных условиях-500 мл. В случае усложнённого приапизма, когда после дренирования 500 мл и промывания нет эффекта, необходимо направить пациента в больницу. После дренажа и перевязки пациенту рекомендован получасовой отдых и сладкий кофе. Продолжение интракавернозной терапии противопоказано до консультации с урологом.

Приапизм: причины, признаки, лечение

При наличии болезненной эрекции длительностью в несколько часов необходимо немедленно обратиться к врачу. Несмотря на выраженные жалобы, мужчины нередко обращаются за медицинской помощью слишком поздно.

Приапизм — непроизвольная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, которая продолжается более 4-6 часов. Эрекция такой продолжительности неминуемо сопровождается болезненностью, изменением окраски кожи полового члена. Она требует немедленной медицинской помощи!

Приапизм может развиться в любом возрасте, однако чаще — у детей 5—10 лет и у мужчин 20—50 лет. Это довольно редкое состояние, пациенты с такой проблемой составляют всего 0,2% от всех обратившихся к врачу по поводу сексуальных нарушений.

Причины приапизма

Непосредственной причиной приапизма является нарушение кровотока в кавернозных (пещеристых) телах полового члена. В одних случаях происходит значительное усиление притока артериальной крови, приводящее к переполнению кавернозных тел (чаще это бывает при травмах полового члена) — неишемический приапизм. В других случяах возникает ухудшение венозного оттока с застоем крови и изменением её свойств — ишемический приапизм.

Читать также:  Как повысить у девушки либидо

Заболевания, при которых может возникать приапизм:

  • неврологические заболевания (опухоли головного мозга, травмы спинного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, рассеянный склероз);
  • болезни крови (лейкозы, серповидноклеточная анемия);
  • заболевания мужских половых органов (воспаления, опухоли и травмы полового члена);
  • интоксикации (приём кокаина или чрезмерных количеств алкоголя, хроническая почечная недостаточность);
  • травмы гениталий, органов малого таза или промежности.

Другие факторы, приводящие к приапизму:

  • Травмы спинного мозга
  • Заболевания нервной системы — рассеянный склероз
  • Болезни обмена веществ — диабет
  • Сгустки крови
  • Отравление ядами, например скорпиона или черной вдовы.

Лекарства, которые могут вызывать приапизм:

  • препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции (силеденафил (Виагра), варденафил (Левитра)).
  • препараты, вводимые непосредственно в половой орган для лечения импотенции;
  • антидепресанты — прозак, бупорпион (веллбутрин);
  • психотропные препараты — рисперидон (риспердал), оланзапин (зипрекса);
  • противотревожные препараты — диазепам (валиум);
  • непрямые антикоагулянты — варфарин, гепарин.

Что при этом происходит?

Истинный приапизм начинается внезапно, обычно во сне. Половой член становится максимально напряжённым. При этом мочеиспускание обычно не нарушается, так как кровью переполняются только кавернозные тела полового члена, а уретра, головка члена и простата в эрекции не участвуют. Эрекция сопровождается болевыми ощущениями у корня полового члена и в промежности, возникающими через несколько часов после начала приступа, иногда отечностью полового члена, особенно крайней плоти.

Половое возбуждение для приапизма нехарактерно. Половой акт не приносит облегчения, поскольку не заканчивается эякуляцией и не приводит к ослаблению эрекции, а лишь усиливает боль.

Перемежающийся ночной приапизм проявляется в виде кратковременных болезненных эрекций полового члена во время сна. Вначале эрекции с пробуждениями бывают довольно редко (например, раз в неделю), но постепенно учащаются, возникают по несколько раз за ночь и становятся всё более мучительными. В отличие от истинного приапизма эрекция ослабевает после пробуждения, опорожнения мочевого пузыря, прямой кишки, активных движений, ходьбы, приема снотворных или седативных препаратов.

Диагностика

При наличии болезненной эрекции длительностью в несколько часов необходимо немедленно обратиться к врачу. Несмотря на выраженные жалобы, мужчины нередко обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Основной причиной является стыдливость, а нередко и незнание того, к какому врачу обратиться. Универсальный совет — вызвать «скорую помощь».

Диагноз приапизма устанавливает андролог, уролог или хирург при осмотре. Вам будет назначено комплексное обследование, поскольку за приапизмом могут скрываться весьма серьезные заболевания.

Тип приапизма можно определить с помощью исследования газов крови — в половой член вводится тонкая игла для забора небольшого количества крови. Если кровь темная, скорее всего, это ишемический приапизм, если светло-красная — неишемический. Лабораторные исследования уровня газов в крови более точны.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. На начальной стадии лечения проводится пункция кавернозных тел полового члена с помощью специальной иглы под местным обезболиванием, отсасывание избытка крови и уколы сосудистых препаратов. Поскольку данные препараты могут попасть в другие сосуды и вызвать падение артериального давления и потерю сознания, лечение должно проводиться только в условиях медицинского стационара при постоянном контроле артериального давления.

Если медикаментозное лечение приапизма оказывается неудачным, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Оно заключается в создании дренирующего сосуда между венами полового члена и другими венами для ускорения оттока крови. Даже в случае эффективного лечения вы должны быть готовы к тому, что после излечения может возникать временная импотенция. Однако не стоит волноваться — через некоторое время половая функция придёт в норму.

Неишемический приапизм часто проходит самостоятельно без лечения. Поскольку риска повреждения тканей при данном типе приапизма не существует, врач может выбрать выжидательную тактику. Прикладывание холода к промежности, основанию полового члена могут помочь вернуть пенис в нормальное состояние.

Что такое приапизм у мужчин: фото, причины, методы лечения

Что вызывает и как можно лечить заболевание?

Многочисленные половые расстройства рано или поздно могут наблюдаться у всех мужчин, независимо от возраста и состояния здоровья. Речь идет о проблемах с потенцией, слабая эрекция, а также недостаточный уровень полового влечение к женщинам. Есть также множество естественных процессов физиологии и строения половых органов, которые мужчины воспринимают с опаской.

Приапизм одно из таких явлений, причем большинство мужчин даже не знают, что обозначает данное понятие. Связано это с тем, что приапизм довольно редко встречается, его могут наблюдать в основном дети 5-10 лет и мужчины 20-50 лет. К женской половине общества такое понятие не имеет никакого отношения. Не так давно в медицинской практике приапизм стали воспринимать, как половое расстройство, которое на самом деле не имеет сексуальной подоплеки.

Приапизм у мужчин — что это?

Под понятием приапизм нужно понимать половую патологию, что сопровождается появлением эрекции без какой-либо на то причины, причем эрегированный пенис доставляет мужчине дискомфорт и болезненность, и не пропадает долгое время. Такая эрекция не имеет ничего общего с сексуальным возбуждением и вожделением женщиной, а значит, является неестественным процессом.

Читать также:  Улучшить потенцию в домашних условиях

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для железной потенции, которое действует сразу. Читать далее >>>

Никаких взаимосвязей с возрастом человека, его состояние здоровья и половыми функциями приапизм не имеет. Медицинская практика не раз фиксировала случаи приапизма как у мальчиков в возрасте полового созревания, так и у мужчин половозрелого возраста, что ведут активную половую жизнь. Причиной такой необоснованной эрекции является нарушение кровообращения в пещеристых телах члена.

Разновидности и симптомы

Так как приапизм возникает на фоне нарушенного кровотока в пещеристых телах пениса, в медицине такую патологию делят на виды, в зависимости от вида кровотока и сосудов. Если речь идет об артериальном застое крови в пенисе, ее переизбыток провоцирует развитие неишемического приапизма. В том случае, когда нарушается венозный отток при эрекции, это формирует застой крови, а значит, речь пойдет об ишемическом приапизме.

Первый тип приапизма не настолько сильно приносит мужчине дискомфорт, как приапизм ишемический, что вызывает сильную боль и неприятные ощущения у мужчин. Кроме того врачи могут классифицировать приапизм еще на два вида — ночной приапизм перемежающийся (он проявляется ночью во время сна) и истинный приапизм, в зависимости от времени возникновения и степени серьезности проблемы.

Для своевременного выявления приапизма нужно уметь различать его внешние признаки и симптомы. На самом деле спутать их с любым другим половым расстройством сложно из-за специфичности клинической картины. Основной признак — это непрекращающаяся эрекция, что не прекращается даже после семяизвержения и вызывает боль. Также симптомами считают следующие явления:

  • несмотря на эрегированное состояние пениса, головка остается мягкой на ощупь;
  • мужчина ощущает некое онемение;
  • сначала проявляются рези и напряжение ноющего характера, после чего боль нарастает и начинает откликаться внизу живота;
  • во время семяизвержения мужчина ощущает боль, чувство удовольствия и облегчения не наступает;
  • процесс мочеиспускания остается нормальным;
  • постепенно начинает краснеть кожа пениса, в дальнейшем может наблюдаться синюшность пениса.

Как только были обнаружены симптомы приапизма, мужчине нужно срочно обратиться за помощью к врачу, в данном случае это может быть уролог, андролог или даже хирург. Хотя большинство мужчин в силу стыдливости предпочитают замалчивать проблему, что вызывает серьезные последствия и нарушения.

Причины возникновения

Чтобы снять приапизм у мужчины, важно сначала точно определить все возможные причины этой патологии. Для этого мужчина должен пройти комплексную диагностику и обследование. Сегодня в медицинской теории выделяют более 50 причин приапизма, которые условно делят на группы:

  1. Причины нейрогенные, то есть нарушения работы нервной системы, такие как склероз рассеянный, менингит или энцефалит с осложнениями, онкология спинного или головного мозга, черепно-мозговые травмы и др.
  2. Причины психогенные, который являются любыми отклонениями и болезнями психики — испуг, шизофрения, психологический стресс, эпилепсия, спазмы сосудов во время эрекции.
  3. Травмы — любые травмы детородного органа мужчины, что задели сосуды и повредили их.
  4. Метастатические причины — развитию приапизма могут поспособствовать болезни простаты, кишечника, почек или мочевого пузыря.
  5. Гематологические причины, что подразумевает заболевания крови, такие как лейкоз, серповидно-клеточная анемия или васкулиты.
  6. Причины интоксикационные — в данном случае речь идет об разных отравлениях организма, наркотическими или токсическими веществами, алкоголем, растительными или животными ядами. Кроме того приапизм может появиться на фоне приема сильнодействующего препарата, например, стимулирующего эрекцию.
  7. Другие причины, установить которые не представляется возможным. В таком случае приапизм называется идиопатическим.

В медицинской практике до сих пор открытым остается вопрос, какие заболевания влекут за собой такое серьезное отклонения в работе полового органа. Причинами могут быть эндокринные и мочеполовые заболевания, неврологические расстройства, печеночная недостаточность, тромбоз, малярия, даже отсутствие селезенки. В любом случае, лечение приапизма предполагает в первую очередь терапию причин и предпосылок этой патологии.

Это просто элементарно! Чтобы вернуть и усилить потенцию БЕСПЛАТНО, нужно каждый вечер.

Что делать при приапизме, как лечить?

Упросить процесс лечения приапизма можно, если своевременно обратиться за помощью к врачу. После тщательной диагностики специалист установит вид приапизма, а также его причины. Лечение дома в данном случае неуместно, скорее всего, специалист потребует стационарное нахождение пациента. Обычно при ишемическом приапизме требуется проведение пункции кавернозных тел, что поможет устранить избыточное количество крови.

Далее, врач должен назначить мужчине сосудорасширяющие препараты, чтобы привести в норму кровоток. В данном случае, очень важно соблюдать дозировку, так как такое лекарственное средство может понизить артериальное давление. В стационарном режиме врачи смогут отследить реакцию давления, а также состояние кровообращения. И только если консервативное лечение не помогло, может потребоваться хирургическое вмешательство — установка дренажа между венами.

Неишемический приапизм лечится как в стационаре, так и в домашних условиях, но под контролем врача. Этот вид патологии не настолько опасен для здоровья мужчины, риск травмирования тканей гораздо ниже, чем в случае ишемического приапизма. Врачи советуют прикладывать лед к половому органу, занимая выжидательную и наблюдательную позицию.

Источники:

http://www.diagnos.ru/diseases/masculina/priapizm
http://wiki.s-classclinic.com/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B7%D0%BC
http://medportal.ru/enc/andrology/priap/priap/
http://silaman.ru/priapizm-u-muzhchin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector