Свободный тестостерон норма

Сегодня оставаться молодым, здоровым, привлекательным, сексуально активным возможно гораздо дольше. Женщины отдают предпочтение внешнему виду, мужчины выбирают потенцию. Свободный тестостерон лежит в основе сохранения половой функции. Что же это за показатель, как он изменяется, можно ли на него влиять?

Что делает мужчину мужчиной?

Гормоны правят телом человека, определяют внешний вид, черты характера, поведение. В мужском организме главенствующая роль принадлежит гормону тестостерону. Его норма обеспечивает:

  1. Соответствующее возрасту правильное половое созревание
  2. Рост половых органов подростка, мутацию голоса
  3. Появление усов, бороды, растительности на теле
  4. Формирование фигуры по мужскому типу
  5. Способность вступать в половые контакты
  6. Либидо
  7. Способность оплодотворения яйцеклетки
  8. Соотношение мышечной ткани к жировой
  9. Высокую плотность костей
  10. «Мужские» качества – сосредоточенность, инициативность, стремление побеждать.

При нарушении уровня свободного тестостерона в любую сторону происходят изменения организма, влияющие на потенцию, внешний вид, поведение, настроение, самочувствие мужчины.

Король гормонов – свободный тестостерон

В медицине тестостерон делят на три группы:

  1. Гормон, связанный с альбумином (около 54% от общего количества).
  2. Андроген в связке с глобулином (около 46%).
  3. Тестостерон в свободной форме.

Анализ уровня половых гормонов показывает первые две группы, третью вычисляют путем подсчетов. Свободный тестостерон оказывает самое мощное влияние на организм мужчин, он способен проникать внутрь клеток, участвовать в происходящих процессах.

Уровень свободного тестостерона не стабилен, меняется в течение жизни, имеет суточные, сезонные колебания, чувствителен к питанию, нагрузкам и другим внешним факторам.

Индекс свободного тестостерона

Кажется, чем выше уровень общего тестостерона, тем выше будет показатель свободной формы, но это не так. Важна взаимосвязь со связующими белками, бывает, что их тоже много. На активную форму тестостерона остается всего ничего. А у мужчин с невысоким уровнем андрогена и альбумина с глобулином немного, «на свободе» остается вполне приличное количество полового гормона.

Для расчета уровня свободного тестостерона на основании лабораторных исследований используется формула:

  • Показатель общего тестостерона делят на количество, связанного с глобулином (в бланке анализа он находится под маркировкой SHBG или ГСПГ) и умножают на 100%.

Это называется индекс свободного тестостерона (FTI или ИСТ). Некоторые лаборатории при проведении анализа вычисляют сами этот показатель, другие – предоставляют это право врачу.

Норма свободного тестостерона у сильного пола

Свободный тестостерон имеет норму для каждой возрастной группы мужчин, но разбег между нижним и верхним показателями значительный.

Каждому мужчине природой отмерено свое количество андрогенов, которое достигает пикового значения в подростковом периоде, а начиная с 40 лет, постепенно снижается на 1-2% ежегодно. Чем выше у него изначально уровень свободного тестостерона, тем дольше он сохранит сексуальную активность, если не вмешаются побочные факторы.

Отклонения от нормы и симптомы

Тестостерон может увеличиваться или уменьшаться, если при этом показатели не переходят границы, принятые за норму, а у самого мужчины нет проблем со здоровьем, ничего страшного. Но если колебания общего тестостерона выходят за стандартные пределы и сопровождаются тревожными симптомами, нужно обратить внимание на ситуацию. При пониженном уровне это:

  • уменьшение интереса к сексу;
  • сложности с эрекцией и оргазмом;
  • набор веса без видимых причин;
  • уменьшение волос на лице;
  • нарушение полового созревания у подростков;
  • хрупкость костей, недостаток мышечной ткани;
  • сложности с концентрацией, отсутствие мотивации.

Избыточно высокий свободный тестостерон это не мега способности в сексе, а:

  • высыпания, себорея;
  • перепады настроения от полной апатии до ярости за считанные минуты;
  • суицидальные мысли;
  • преждевременная эякуляция;
  • тревожный сон, не дающий ощущения отдыха;
  • рост холестерина;
  • неспособность к зачатию.

Повышен свободный тестостерон или понижен, на пользу это не идет. Для нормальной работы организма мужчины и способности к половой жизни уровень андрогена приводят в норму.

Как определить, что у вас низкий уровень тестостерона?

*Анкета не заменяет консультацию специалиста

Причины дисбаланса

Самой распространенной причиной нарушения уровня свободного тестостерона является пренебрежение прописными истинами:

  1. Курение
  2. Злоупотребление алкогольными напитками
  3. Наркомания (легкие, клубные препараты, «травка» тоже считаются)
  4. Отсутствие физических нагрузок или злоупотребление ними
  5. Несоблюдение принципов правильного питания
  6. Прием стероидов для набора мышечной массы у фанатов бодибилдинга
  7. Нарушение режима сна и отдыха
  8. Постоянные стрессы, неумение переключаться с мыслей о проблемах.

Иногда хватает отказаться от вредных привычек, прекратить принимать стероиды или полноценно отдохнуть неделю-другую, чтобы организм сам справился с проблемой и привел уровень свободного тестостерона в норму. Кроме этого нарушения могут быть спровоцированы:

  1. Генетическими болезнями
  2. Диабетом
  3. Половыми болезнями
  4. Онкологией
  5. Травмами гениталий
  6. Нарушениями в мозге
  7. Перенесенным паротитом (в народе – свинкой)
  8. Патологией надпочечников.
Читать также:  Низкий тестостерон у мужчин лечение

При симптомах, которые указывают на нарушение баланса андрогена, мужчине рекомендуется пройти анализ. После этого врач может назначить дополнительные обследования, для выявления первопричины.

Анализ на свободный тестостерон

Процедура сдачи крови занимает 10-15 минут времени. Для получения достоверного результата соблюдаются правила:

  1. Кровь сдается до обеда, в это время содержание тестостерона в ней самое высокое.
  2. Следует воздерживаться от еды и напитков (кроме воды) за 8 часов до забора крови.
  3. Последняя сигарета перед анализом – не менее чем за 4 часа.
  4. За сутки-двое перед тем, как посетить лабораторию нужно сократить физические нагрузки.
  5. За две недели нужно прекратить принимать гормональные лекарства или пищевые добавки.
  6. Накануне не стоит пить алкоголь, есть жирную пищу.
  7. Физиотерапевтические манипуляции, МРТ, флюорография делаются не позже, чем за 24 часа до даты анализа.

Лаборатории используют различные методы для исследования. Чтобы более достоверно вычислить свой свободный тестостерон, желательно сдать анализ повторно, через 1-2 недели в другой поликлинике или лаборатории. За результатом можно приходить на следующий день.

Показания к назначению анализа на свободный тестостерон у мужчин

Коммерческие исследовательские центры не нуждаются в направлении врача, для проведения анализа и могут провести процедуру без него. Поводом для исследования могут стать любые резкие перемены в психическом состоянии или внешности, самочувствии, особенно:

  1. Лишний вес на фоне прежнего употребления еды
  2. Усиленный рос волос или их выпадение
  3. Нарушения сна, хроническая усталость, отсутствие желания жить и заниматься делами
  4. Исчезновение утренних эрекций
  5. Снижение либидо
  6. Вялая эрекция, которая может пропадать во время полового контакта
  7. Позывы часто помочиться
  8. Слишком сильное, не характерное для конкретного мужчины, желание секса
  9. Постоянная преждевременная эякуляция
  10. Набухание сосков.

При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов желательно пройти обследование. С его результатами нужно обязательно обратиться к врачу-урологу или терапевту. Даже если дело не в уровне тестостерона, искать причину нужно под руководством специалиста.

Способы повышения и понижения гормонов

Пациенту придется пересмотреть свой режим жизни и питания, включить физические нагрузки в распорядок дня, отказаться от вредных привычек или сократить потребление табака, алкоголя до минимального уровня. Без этого двигаться дальше бессмысленно. Кроме этого врач может назначить:

  1. Легкие снотворные или успокаивающие, чтобы снизить уровень стресса, наладить полноценный сон.
  2. Замену лекарств, способствующих нарушению баланса тестостерона на аналогичные по действию без подобного влияния на организм.
  3. Прием гормональных лекарств (уколов, таблеток).
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Отмену пищевых добавок для спортсменов.

Если на количество тестостерона оказали влияние инфекционные или хронические болезни, то необходимо начинать лечение с них.

Свободный тестостерон можно привести в норму, если придерживаться всех назначенных правил и рекомендаций. Запустив ситуацию до критического уровня, мужчина получает «багаж» из отягощающих, появившихся на фоне андрогенного расстройства, патологий. Поэтому при сомнении, что в гормональной системе организма не все гладко, нужно как можно скорее принимать меры.

Свободный тестостерон: норма у мужчин и женщин

Норма свободного тестостерона у мужчин составляет от 13,9 до 104 пмоль/л. Поддержание уровня гормона в пределах нормы является важным фактором мужского здоровья.

Тестостерон – половой гормон, который у мужчин продуцируется клетками Лейдига яичек под контролем лютеинизирующего гормона, небольшая часть – корой надпочечников, еще некоторое количество в периферических тканях путем преобразования андростендиона. У женщин около половины всего тестостерона синтезируется периферической конверсией андростендиона, остальной вырабатывается надпочечниками и яичниками.

В норме в крови циркулирует 1–2% свободного (прямого) тестостерона, остальная часть гормона находится в соединении с альбумином и с глобулинами, связывающими половые гормоны. Обе фракции, т. е. связанная и свободная, составляют общий тестостерон организма. Концентрация свободной фракции у мужчин выше, чем у женщин. Такая разница обусловлена ингибирующим действием андрогенов на синтез стероидсвязывающих глобулинов.

При повышенном уровне свободного тестостерона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

Примерно 60% тестостерона в организме связано с глобулинами, связывающими половые гормоны. Эта фракция не является биологически активной, чем отличается от свободной фракции, а также от тестостерона, связанного с альбумином, которые обладают биологической активностью.

Уровень гормона в организме подвержен суточным колебаниям, кроме того, он меняется с возрастом. Пик концентрации отмечается между 04:00 и 08:00, а минимум – между 16:00 и 20:00 часами. У женщин, в отличие от мужчин, в течение дня уровень мужского гормона практически не меняется, однако колеблется на протяжении менструального цикла. После 50 лет у мужчин и в период менопаузы у женщин количество тестостерона в крови снижается, что является физиологической нормой.

Читать также:  Бывает мужской климакс

За что отвечает свободный тестостерон

Во время внутриутробного развития свободный тестостерон отвечает за формирование первичных половых признаков у плода. В период полового созревания свободная фракция принимает участие в развитии половых органов и вторичных половых признаков у лиц мужского пола. Кроме того, гормон оказывает стимулирующее воздействие на сперматогенез, регулирует азотистый и фосфорный обмен, половое поведение и настроение у мужчин и женщин.

Свободная фракция влияет на развитие костной и мышечной ткани, рост волос на голове и теле, а также на слизистую оболочку гортани и сальные железы.

Лабораторное исследование: норма свободного тестостерона, показания к анализу и правила его проведения

Норма свободного тестостерона у мужчин старше 14-ти лет составляет от 13,9 до 104 пмоль/л, у женщин старше 17 лет – от 1,4 до 24,6 пмоль/л. В разных лабораториях диапазон нормальных значений и единицы измерения могут отличаться.

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

Лабораторное определение концентрации свободной фракции тестостерона относится к наиболее эффективным методам оценки биологической активности гормона.

Определение концентрации свободный фракции используется в целях диагностики андрогенного статуса, особенно при изменении концентрации глобулинов, связывающих половые гормоны (возрастные изменения, ожирение, цирроз или некоторые другие заболевания печени, патологии щитовидной железы, а также у женщин при беременности).

Анализ на свободный тестостерон показан при следующих патологиях:

  • задержка полового развития;
  • преждевременное половое развитие;
  • выявление причин угревой сыпи;
  • нарушения функций гипофиза;
  • аномалии развития молочных желез;
  • эндокринные заболевания.

Помимо этого, исследование проводится у пациентов, страдающих раком предстательной железы с целью контроля проводимого лечения антиандрогенами и гонадолиберинами, а также у детей неопределенного пола.

Кроме того, определение свободной фракции может потребоваться в следующих случаях:

  • дифференциация первичного и вторичного гипогонадизма;
  • диагностика нарушений половой функции (в том числе бесплодия) у мужчин;
  • подозрение на болезнь Альцгеймера;
  • подозрение на наличие новообразований яичек, продуцирующих тестостерон;
  • подозрение на вирилизирующие опухоли надпочечников;
  • определение причин гирсутизма и вирилизации;
  • нарушения менструального цикла (особенно аменорея);
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипертрофия клитора;
  • лечение антидепрессантами.

Для лабораторного исследования проводится забор крови из вены. Женщинам необходимо предварительно согласовать с врачом время, когда следует сдавать кровь (на какой день цикла).

В норме в крови циркулирует 1–2% свободного (прямого) тестостерона, остальная часть гормона находится в соединении с альбумином и с глобулинами, связывающими половые гормоны.

Забор крови для анализа осуществляется утром (в отсутствие особых указаний сдавать кровь на анализ следует до 11 часов). После последнего приема пищи должно пройти не менее 8, а желательно 12 часов. Перед исследованием разрешается пить воду, при этом не следует употреблять соки, сладкие газированные напитки, чай и кофе. За двое суток до забора крови необходимо прекратить прием андрогенов и эстрогенов, накануне исключить из рациона жирную пищу. За полчаса до забора крови следует избегать физических и психических нагрузок (они способны повысить уровень гормона), а также отказаться от курения.

Ложно повышенные результаты анализа могут быть получены при приеме противосудорожных препаратов, барбитуратов, эстрогенов, ряда антибактериальных препаратов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов, вальпроевой кислоты. Ложно пониженные показатели – при применении антиандрогенов, кортикостероидов, фолликулостимулирующего гормона, наркотических препаратов, глюкозы, этанола, некоторых антибиотиков, фенотиазинов.

В ходе лабораторного исследования в некоторых случаях производится расчет индекса свободного тестостерона, который позволяет уточнить предполагаемый диагноз и, в случае необходимости, скорректировать схему лечения. Такой расчет показан пациентам с сахарным диабетом 1 типа, угревой сыпью, себореей, негрибковым дерматитом, перхотью, алопецией и некоторыми другими заболеваниями. Индекс рассчитывается из показателей концентрации общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны.

Повышенные и сниженные значения свободного тестостерона

Изменение концентрации свободного тестостерона в крови (может происходить как в сторону повышения, так и в сторону понижения) наблюдается при черепно-мозговых травмах с повреждениями гипофиза, травмах грудной клетки, эндокринных заболеваниях.

У мальчиков с преждевременным половым созреванием уровень гормона в крови повышен на 10–25%. У женщин высокий уровень свободной фракции наблюдается при гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, нарушениях менструального цикла, вирилизирующих опухолях надпочечников, приеме ряда лекарственных средств, а также при резистентности к андрогенам.

Читать также:  Настойки для потенции

При повышенном уровне гормона у женщин пропорции тела меняются по мужскому типу, происходит огрубение голоса, половые органы уменьшаются в размерах, развивается бесплодие.

Дефицит свободного тестостерона у мужчин отмечается при гипогонадизме, синдроме Прадера – Вилли (редкая наследственная патология, которая связана с отсутствием отцовской копии участка хромосомы 15q11-13), нарушениях функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, связанных с выработкой лютеинизирующего гормона, миотонической дистрофии, крипторхизме, перенесенном эпидемическом паротите. Кроме того, тестостерон понижен при синдроме Клайнфельтера, синдроме Иценко – Кушинга, воздействии на организм токсических веществ и ионизирующего излучения, эректильной дисфункции, болезни Альцгеймера, дефиците цитохрома Р450, при травмах яичек, применении антидепрессантов, а также при хроническом алкоголизме. Низкие значения гормона в норме наблюдаются только у мужчин преклонного возраста.

При снижении свободной фракции гормона у пациентов наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышение веса, кожные патологии (себорея, акне), психоэмоциональные расстройства, снижение сексуального влечения, изменения фигуры по женскому типу с увеличением молочных желез. Чрезмерное снижение уровня гормона в преклонном возрасте увеличивает риск развития остеопороза, сахарного диабета, бесплодия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Свободный тестостерон

Синонимы: Свободный тестостерон, Free Testosterone

Общие сведения

Стероидный гормон из группы андрогенов, мужских половых гормонов, тестостерон производится специфическими клетками яичек (у мужчин), яичников (у женщин) и корой надпочечников (у представителей обоих полов). Свободный тестостерон – это активная фракция тестостерона, которая не связывается с протеинами крови, т.е. в кровяном русле остается в неизмененном виде.

Анализ на свободный тестостерон позволяет оценить состояние половой и репродуктивной систем, определить дисфункцию эндокринных органов, выявить добро- и злокачественные образования, рассчитать продолжительность заместительной терапии гормонами и грамотно подобрать индивидуальную дозировку препарата.

Общий тестостерон подразделяется на 3 вида:

  • свободный (не более 4 % от общего);
  • связанный с глобулином (60-70 %);
  • слабосвязанный, связанный с альбумином (до 40 %).

Из этих трех составляющих складывается общий тестостерон.

Свободный и слабосвязанный гормон сохраняет свою биологическую активность. Тестостерон, связанный с глобулином, не активен, т.е. не является биодоступным для клеток и тканей организма.

В период внутриутробного развития эмбриона тестостерон обеспечивает развитие первичных половых признаков. В подростковом возрасте он отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Изменение концентрации тестостерона может быть первопричиной развития отдельных заболеваний. Например, избыток этого гормона у женщин приводит к оволосению по мужскому типу (избыточный рост жесткого и темного волоса на лице, спине, ногах и т.д.). В медицинской практике данное отклонение получило название «гирсутизм». Патология нередко сопровождается обильными угревыми высыпаниями, нарушениями менструального цикла и т.д. Также высокая концентрация свободного тестостерона отмечается при поликистозе яичников (дисфункции органов, нарушении менструального цикла).

У мужчин повышенный тестостерон может вызвать проблемы с потенцией и репродуктивным здоровьем. Нередко он свидетельствует о развитии опухолей коры надпочечников или яичек. Уменьшение концентрации гормона проявляется в виде общей слабости, снижения либидо, ожирения, атрофии кожных покровов, изменения настроения и психоэмоционального фона.

Назначение и расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, андролог, уролог или гинеколог, терапевт, педиатр, функциональный диагност.

  • Эректильная дисфункция, импотенция;
  • Снижение полового влечения и сексуальных функций;
  • Мужское и женское бесплодие;
  • Болезнь Альцгеймера (отмирание нейронов мозга);
  • Болезни органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
  • Заболевания печени (цирроз);
  • Гирсутизм;
  • Ожирение различных типов;
  • Гипогонадизм (патология функционирования яичек) первичный и вторичный;
  • Вирилизация (избыток мужских гормонов — андрогенов — в женском организме);
  • Синдром поликистозных яичников у женщин (СПКЯ);
  • Онкологические процессы эндокринной и половой систем (лечение опухолей, продуцирующих тестостерон);
  • Рак простаты (контроль за терапией гонадолиберинами и антиандрогенами);
  • Угревая болезнь (акне);
  • Нарушения связи между гипоталамусом и гипофизом;
  • Андропауза («мужской климакс»);
  • Остеопороз (болезнь скелета, связанная с повышенной хрупкостью костей);
  • Облысение (алопеция);
  • Контроль состояния организма при лечение некоторыми антидепрессантами.

Дополнительно исследование назначается в следующих случаях:

  • измерение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (тест на ГСПГ);
  • определение пола младенцев с неоднозначным строением половых органов;
  • раннее (ложное или истинное) половое созревание у детей младше 10 лет;
  • задержка развития вторичных половых признаков у подростков;
  • нарушения менструального цикла (аменорея, ановуляция, олигоменорея и т.д.).

Когда сдавать общий тестостерон, а когда свободный?

В тех ситуациях, когда гормон ГСПГ отличен от нормы (например, повышен при гипертиреоидизме, гиперэстрогении, беременности, приёме пероральных контрацептивов, или понижен при гипотиреоидизме, избытке андрогенов, ожирении), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем определение общего тестостерона.

Источники:

http://manlife.su/svobodnyj-testosteron/

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18226-svobodnyj-testosteron-norma-u-muzhchin-i-zhenshhin.php

http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/free-testosterone

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector