5 альфа редуктаза у женщин

Функции дигидротестостерона в организме и последствия их нарушений

Выяснить, что такое дигидротестостерон можно, разобравшись с его главными функциями в человеческом организме.

Один из важнейших мужских половых гормонов – дигидротестостерон (ДГТ). Он отвечает за очень важные процессы, протекающие в организме мужчины:

  • эффективная работа предстательной железы;
  • правильное развитие внутренних и внешних половых органов;
  • равномерный рост мышечной массы;
  • формирование косно-скелетной системы;
  • рост волос;
  • регулируется сексуальное поведение и эректильность.

Дигидротестостерон продуцируется и в женском организме. Все мужские половые гормоны называются андрогены и вырабатываются в надпочечниках. Мужские гормоны женщине необходимы для:

  • обмена веществ;
  • роста костей, мышц, волос;
  • регулирования работы сальных и потовых желез;
  • формирования либидо.

Отклонения в выработке дигидротестостерона у мужчин и женщин, как в сторону увеличения его концентрации, так и при снижении нормы, может привести к серьезным нарушениям деятельности разных систем организма.

Норма гормона у мужчин и женщин

Для определения отклонений секреции ДГТ в организме используются его нормативные показатели. Концентрация в крови определяется путем сдачи клинического анализа, полученные значения сравниваются с нормативными.

Таблица норм показателя дигидротестостерона для мужчин и женщин по возрастам:

Сниженный уровень гормона — причины, симптомы, варианты лечения

Выработка ДГТ в организме мужчины может снизиться под воздействием различных факторов:

  • дисфункциональное расстройство половых желез;
  • простатит;
  • диабет;
  • опухоли в надпочечниках;
  • андрогенная недостаточность;
  • при синдроме Морриса;
  • гипогонадизм – недостаточность половых желез.

Обратить внимание на свое здоровье и сдать анализы, определяющие уровень гормонов, можно при проявлении следующих симптомов:

  • резкое выпадение волос, прекращение их роста;
  • ожирение, проявляющееся по женскому типу (живот, грудь, бедра);
  • нарушение эрекции;
  • отсутствие полового влечения;
  • повышенное потоотделение;
  • уменьшение мышечной массы;
  • сухость кожи;
  • быстрая утомляемость, депрессии, бессонница;
  • бесплодие.

Традиционно, врачи советуют пройти обследование при наличии хотя бы трех вышеперечисленных признаков.

У мальчиков низкий уровень гормона проявляется следующим образом:

  • недостаток мышечной массы;
  • замедленный рост волос, их отсутствие на лице, в подмышечных впадинах, паху;
  • уменьшенный пенис или его аномальное строение;
  • наблюдается женственность в фигуре;
  • непропорциональное развитие конечностей.

Как повысить уровень гормона?

Чаще всего пониженный уровень гормона наблюдается у мужчин после 30–40 лет, это могут спровоцировать различные заболевания. При обнаружении секреции гормона менее нормы, нужно пройти всесторонне обследование, для выявления более сложных патологий. Лечение следует начинать именно с устранения основной причины.

А для повышения уровня гормона дигидротестостерона эндокринолог может назначить заместительную терапию синтетическими препаратами, содержащими тестостерон.

Конверсия тестостерона в дигидротестостерон

В андроген-отзывчивых тканях активность тестостерона значительно повышается, и он начинает преобразовываться в дигидротестостерон. Этот процесс называется конверсией тестостерона. Фермент 5-альфа-редуктаза в значительной степени способствует этой конверсии, добавляя в структуру тестостерона два атома водорода, именно поэтому гормон называется ди-гидро-тестостероном.

В момент конверсии связь между тестостероном и дигидротестостероном разрушается, и образуется активный стероид, имеющий сильную связь с андрогенными рецепторами. Именно поэтому он оказывает более сильное воздействие на мужской или женский организм.

Почему возникает избыток гормона

Наличие аденомы простаты – это самая распространенная причина повышения дигидротестостерона у мужчин.

В ходе научных исследований, которые проводились при участии мужчин в возрасте 25–40 лет, выяснилось, что у каждого, имевшего диагноз аденома простаты, был дигидротестостерон повышен.

В результате развития доброкачественной опухоли тканей предстательной железы она увеличивается в размерах и продуцирует большее количество гормонов.

Последствия аномального повышения секреции гормона в мужском организме:

  • облысение, резкое выпадение волос;
  • появление акне;
  • повышенная возбудимость;
  • агрессивное, вспыльчивое поведение;
  • бесплодие, развитое на фоне атрофии яичек.

При повышенном дигидротестостероне у женщин организм реагирует совсем иначе, наблюдаются:

  • усиленный рост волос на лице, теле, по мужскому типу,
  • повышенная потливость;
  • повышенная секреция сальных желез;
  • нарушение обмена веществ, и как следствие – ожирение;
  • девушка может чувствовать повышенное сексуальное влечение;
  • сбой менструального цикла;
  • увеличение размеров клитора и половых губ.

Если дигидротестостерон повышен у женщин, то это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях:

Причины повышения уровня гормона у женщины:

  • опухоли в яичниках;
  • неправильное питание, ожирение;
  • прием других гормональных препаратов;
  • врожденная или приобретенная патология гипоталамуса.

Чувствительность к дигидротестостерону наблюдается у женщин с сахарным диабетом 2-го типа.

Блокатор выработки гормона

Для того, чтобы снизить уровень дигидротестостерона, необходимо блокировать 5-альфа-редуктазу. Благодаря этому ферменту происходит конверсия тестостерона в ДГТ. Дигидротестостерон и выпадение волос – два взаимосвязанных понятия, поскольку выработка фермента зависит от работы волосяных фолликулов.

Именно поэтому, при нарушении выработки гормона выпадают волосы. Препараты, которые назначаются для снижения уровня дигидростерона, называются блокаторами 5-альфа-редуктазы. Самыми распространенными являются:

Кроме синтетических препаратов, чтобы понизить выработку гормона, используют фитоэстрогены:

  • плоды карликовой пальмы имеют жирные кислоты, смолы и таннины, которые снижают активность волосяных фолликулов;
  • крапива двудомная;
  • красный клевер;
  • соя;
  • люцерна.

Препараты, понижающие андрогены у женщин

Если дигидротестостерон у женщин высокий, то лечащий врач может назначить следующие препараты:

Эти два препарата не просто подавляют действие андрогенов, но препятствуют их выработке.

Часто врачи могут назначать некоторые противозачаточные средства:

Читать также:  Препарат фокусин

Снижая уровень гормона медикаментозным способом, рекомендуется употреблять отвары трав:

Как сдавать анализ

Для определения уровня ДГТ в организме необходимо сдать венозную кровь на обследование. Анализ на дигидротестостерон необходимо проводить после специальной подготовки:

  • за 1–2 дня перед сдачей не употреблять алкоголь, не заниматься спортом и исключить физические нагрузки, не пить соки, не принимать лекарственные препараты;
  • за 12 часов до сдачи крови не кушать, можно пить только чистую воду;
  • сдавать рекомендуется утром, с 8 до 11 часов;
  • противопоказаны стрессы и эмоциональные всплески;
  • нельзя сдавать анализ после массажа, УЗИ, физиопроцедур;
  • для определения уровня дигидротестостерона у женщин следует проводить обследование в начале менструального цикла, на 2–4 день;
  • рекомендуется сдавать повторный анализ еще 2–3 раза. Делать это необходимо в одной и той же клинике, в сходных условиях.

Результаты анализа предназначены только для лечащего врача, самостоятельно делать выводы и подбирать препараты для повышения или снижения уровня гормона категорически запрещается.

Физиологические и патологические причины повышенного дигидростерона у женщин: симптомы и лечение нарушения гормонального состояния

Гормоны регулируют практически все процессы в организме. От их баланса зависит общее состояние организма и его здоровье. Половые гормоны отвечают за гендерное развитие, репродуктивные функции. Одним из самых мощных веществ считается дигидротестостерон (ДГТ).

Это мужской половой гормон, который синтезируется в определенном количестве и у женщин. Он определяет особенности развития женского организма в пубертатный период. Если уровень дигидротестостерона повышается, это становится причиной серьезных отклонений. Необходимо научиться определять признаки повышенного уровня вещества в организме, при необходимости обращаться к специалисту для нормализации показателей.

Роль и функции дигидростерона в организме женщины

ДГТ у женщин секретируется корой надпочечников, в некотором количестве яичниками. На его формирование особое влияние оказывает 5-а-редуктаза. Это вещество, которое преобразует предшественник в андрогенный гормон.

Благодаря ДГТ у женщин обеспечивается нормальный обмен веществ, половое влечение, правильное строение мышечных тканей и костей.

Основные функции гормона:

  • обеспечивать рост волос;
  • поддерживать кожу в нормальном состоянии, стабилизируя работу жировых желез;
  • повышать активность и концентрацию внимания;
  • быстро восстанавливать организм после физических нагрузок;
  • поддерживать АД в норме.

Норма по возрасту

У женщин нормальные показатели уровня этого андрогенного вещества зависят от возраста. Норма гормона (в пг/мл):

  • девочки до 10 лет – 5-25;
  • 10-12 лет – 24-250;
  • от 12 лет – 250-450;
  • менопауза – 10-181.

Во время полового созревания, а также у беременных женщин уровень ДГТ повышается. Это не считается патологическим состоянием.

Узнайте о норме гормона АМГ у женщин по возрасту, а также о причинах и симптомах отклонения показателей.

О симптомах синдрома Иценко — Кушинга у женщин, а также о методах лечения заболевания прочтите по этому адресу.

Показания и проведение анализа

Необходимость проверить уровень ДГТ у женщины возникает, когда у нее проявляются следующие симптомы:

  • снижение либидо;
  • выпадение волос;
  • жирная и проблемная кожа;
  • нарушение менструального цикла.

Для анализа необходимо сдать кровь утром натощак. Подготовка к процедуре:

  • накануне вечером ужин должен быть легким;
  • не пить спиртное за 3 дня до сдачи крови, а также не принимать сильнодействующих лекарств;
  • не курить за несколько часов до анализа;
  • избегать стрессов;
  • накануне не делать УЗИ, рентген, массаж;
  • лучшее время для исследования 2-4 день менструации.

Обязательно нужно уведомить врача о принимаемых лекарственных средствах.

Причины и симптомы повышенных показателей

Если дигидротестостерон повышается у женщин, то патологическими причинами такого состояния могут быть:

  • опухоли яичников или надпочечников, которые сами продуцируют андрогены;
  • гиперандрогения с повышенной функцией надпочечников;
  • нарушение углеводного обмена.

Очень часто повышение ДГТ вследствие гиперактивности 5-альфа-редуктазы генетически обусловлено. Гормон может повышаться при заболеваниях печени. Этим органом продуцируются глобулины, ответственные за связывание половых гормонов в крови.

Физиологически обусловленным повышение ДГТ бывает во время беременности, во время полового созревания у девочек и при климаксе. Дисбаланс гормонов возможет также вследствие приема некоторых лекарств (Тамоксифен, Даназол, Фенитоин и других).

Если гормон повышается у девочек-подростков, то это проявляется появлением высыпаний на коже, нерегулярными менструальными циклами. В течение 1-2 лет эти симптомы должны исчезнуть, цикл нормализуется. Если этого не произошло, можно говорить об отклонениях. Длительное повышение дигидротестостерона приводит к формированию скелета по мужскому типу.

Признаки повышенного ДГТ у женщин:

  • выпадение волос на голове;
  • появление волосистости в местах, не типичных для женщин (подбородок, над верхней губой);
  • проблемы с кожей: она становится лоснящейся, появляются черные точки;
  • сбои менструального цикла, аменорея;
  • изменение тембра голоса, он становится более грубым;
  • повышение агрессивности;
  • ожирение по мужскому типу (утяжеление верхней части корпуса);
  • гиперплазия эндометрия;
  • бесплодие.

Высокий ДГТ снижает скорость выведения глюкозы из организма. Это впоследствии может вызвать резистентность к инсулину и развитие сахарного диабета.

Методы коррекции гормонального фона

В каждом конкретном случае женщине подбирается индивидуальная схема лечения, в зависимости от причин возникновения проблемы, степени тяжести симптомов.

Для подавления выработки андрогенов эффективно применяют оральные контрацептивы:

Читать также:  Какой антибиотик лучше при простатите

При существенно повышенном уровне ДГТ назначают препараты, подавляющие синтез андрогенов:

Если женщине противопоказан прием гормональных препаратов, принимают Верошпирон. Он блокирует чувствительность к дигидротестостерону организма. Прием лекарства не снижает уровень гормона, но его наличие ни на что не оказывает влияния.

Если высокий ДГТ связан с наличием опухолевых процессов, то проблему решают с помощью хирургического вмешательства. Как правило, после удаления образования уровень гормона стабилизируется.

Прием гормональных препаратов для снижения ДГТ оказывают временный эффект. Чтобы достигнуть постоянной стабилизации гормона, необходимо убрать первопричину проблемы.

Поддерживать дигидротестостерон в норме можно также с помощью правильного питания. Если женщина имеет лишний вес, ей нужно привести его в норму.

Как рассчитать хлебные единицы при сахарном диабете 1 типа? Посмотрите таблицу значений для получения необходимой дозы инсулина.

Общие направления терапии и эффективны методы лечения липомы молочной железы собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/follikuly-v-yaichnikah.html и прочтите о норме фолликулов в яичниках и о влиянии структурных элементов на репродуктивную систему женщины.

Снижению ДГТ способствует употребление продуктов, богатых эстрогенами:

Дигидротестостерон у женщин и мужчин: функции, причины повышения и понижения

Дигидротестостерон – один из представителей группы андрогенов, биологически активная форма гормона тестостерона, которая образуется благодаря действию фермента 5-альфа-редуктазы в клетках-мишенях.

Дегидротестостерон (ДГТ) образуется из свободного тестостерона и андростендиона в андрогенозависимых тканях. Основное место образования и секреции тестостерона – клетки Лейдига (интерстициальные клетки тестикул). Биосинтез гормона также осуществляется в коре надпочечников. Процессу конверсии тестостерона способствует тканевой фермент 5-альфа-редуктаза. Воздействуя на тестостерон в клетках-мишенях (мышцах, коже, жировой ткани), она добавляет в структуру тестостерона два атома водорода. Под действием ферментных систем активность тестостерона возрастает, он начинает преобразовываться в 5α-дигидротестостерон.

Дефицит дигидротестостерона у женщин характеризуется снижением мышечной массы, лабильностью настроения, склонностью к депрессиям, снижением либидо, уменьшением тонуса и толщины кожи.

Метаболит тестостерона обнаруживается во многих тканях организма (в предстательной железе, наружных половых органах, семенных пузырьках, некоторых участках кожи, волосяных фолликулах). Конвертированный дегидротестостерон имеет более значительный андрогенный эффект, чем его исходная форма – тестостерон, по ряду показателей его андрогенная активность в периферических тканях выше в 3-4 раза.

Функции ДГТ у женщин и мужчин

Основные функции ДГТ в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков. Дигидротестостерон у мужчин оказывает следующее действие:

  • стимулирует сперматогенез;
  • подавляет секрецию лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза;
  • влияет на функциональное созревание гонадотропных клеток в аденогипофизе;
  • стимулирует развитие предстательной железы и наружных половых органов во внутриутробном периоде, способствует их росту в пубертатном периоде;
  • формирует вторичные половые признаки;
  • регулирует строение и развитие скелетной системы, рост мышечной массы;
  • оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему;
  • регулирует либидо;
  • отвечает за выработку кожного сала;
  • влияет на фолликулы волос, отвечает за половое оволосение.

ДГТ продуцируется и в женском организме. Основной источник продукции дигидротестостерона у женщин – кора надпочечников, клетки яичников, конвертация из предшественников стероидных гормонов в печени, мышцах, коже и жировой ткани.

Функции ДГТ в женском организме:

  • влияет на углеводный, белковый, водно-жировой обмен;
  • определяет развитие скелета и скелетных мышц;
  • регулирует потоотделение;
  • активизирует работу сальных желез;
  • формирует либидо.

Наиболее значимое повышение уровня дигидротестостерона отмечается в подростковом периоде, пик его выработки приходится на 25 лет. С возрастом секреция гормона постепенно снижается.

В случае функциональных нарушений нормализовать гормональный баланс без медикаментозного вмешательства возможно с помощью коррекции образа жизни.

  • до 10 лет: 5–25 пг/мл у девочек и 5–50 пг/мл у мальчиков;
  • от 10 до 12 лет: 24–450 пг/мл у девочек, 5–50 пг/мл у мальчиков;
  • от 13 до 18 лет: 24–450 пг/мл у девочек и 250–700 пг/мл у мальчиков;
  • от 18 до 50 лет: 24–450 пг/мл у женщин и 250–990 пг/мл у мужчин;
  • от 50 лет: 10–181 пг/мл у женщин, 250–700 пг/мл у мужчин.

Отклонения в секреции ДГТ могут привести к серьезным нарушениям деятельности разных систем организма.

Сниженный уровень ДГТ

Чаще всего пониженный уровень гормона наблюдается у мужчин после 30-40 лет.

Причины снижения уровня ДГТ у мужчин

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • дефицит 5-альфа-редуктазы;
  • андрогенный дефицит;
  • гипогонадизм (недостаточность половых желез).
  • хронический простатит;
  • синдром Морриса (синдром тестикулярной феминизации).

Симптомы снижения уровня ДГТ у мужчин:

  • отложения жира по женскому типу (бедра, ягодицы);
  • задержка полового развития у подростков, непропорциональный рост конечностей;
  • развитие фигуры по женским пропорциям;
  • уменьшенные размеры полового члена, аномальное его строение;
  • замедленный рост волос на лице, в паховой области, подмышечных впадинах;
  • депрессии, эмоциональная лабильность;
  • быстрая утомляемость;
  • недостаток мышечной массы;
  • импотенция, снижение полового влечения;
  • нарушения репродуктивной функции, изменения в спермограмме.

Приводить к развитию андрогенодефицитных состояний у женщин могут патологии гипофиза, яичников, надпочечников, заболевания, сопровождающиеся дефицитом жировой ткани. Дефицит ДГТ у женщин характеризуется снижением мышечной массы, лабильностью настроения, склонностью к депрессиям, снижением либидо, уменьшением тонуса и толщины кожи.

Читать также:  Таваник при цистите

Когда дигидротестостерон повышен

Повышенный уровень дигидротестостерона у мужчин может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • опухоль надпочечников;
  • опухоли половых органов;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы;
  • гипергонадизм (избыточная гормональная активность половых желез);
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Избыток ДГТ также может быть вызван приемом лекарственных средств, содержащих андрогены.

Основные функции ДГТ в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков.

Симптомы повышенного ДГТ у мужчин:

Возможные причины повышения содержания гормона у женщин:

  • опухоли надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • андрогенпродуцирующие опухоли в надпочечниках или яичниках;
  • неправильное питание, ожирение;
  • патология гипоталамуса;
  • прием гормональных препаратов.

Физиологическое повышение или понижение ДГТ наблюдается во время полового созревания, в пре- и постменопаузе, в период беременности, кормления грудью.

Если ДГТ повышен, это может дать старт многим патологиям. Чрезмерно высокий уровень ДГТ у женщин характеризуется следующими признаками:

  • гирсутизм;
  • диффузное поредение волос на голове;
  • повышенная потливость;
  • огрубение голоса;
  • угревая сыпь, себорея;
  • развитие скелета по мужскому типу;
  • ожирение;
  • гипертрофия клитора и половых губ;
  • сбой менструального цикла, ановуляция;
  • бесплодие.

Диагностика гормональных нарушений

Обследование при подозрении на нарушение синтеза ДГТ включает, помимо собственно гормонального обследования, изучение наследственного анамнеза, урологический или гинекологический осмотр, УЗИ, генетический анализ.

Проба крови для исследования на содержание дигидротестостерона берется из вены. Анализ сдается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Разрешается пить воду. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, жирную пищу, алкоголь, курение, проведение ультразвуковых и рентгенологических исследований. Женщинам рекомендуется определять уровень ДГТ в начале менструального цикла. Для оценки андрогенного статуса организма необходимо сдать анализ несколько раз через определенные промежутки времени.

В случае необходимости исключения опухолевых процессов проводится КТ надпочечников, головного мозга и других органов.

Как нормализовать уровень ДГТ

Основным методом лечения нарушений секреции ДГТ является лекарственная терапия. Конкретные препараты и продолжительность курса лечения определяет врач.

Снижение уровня дигидротестостерона в клинической практике проводится с помощью стероидных и нестероидных андрогенов. Эти препараты подавляют синтез ДГТ или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней. При преждевременном сексуальном созревании у детей мужского пола применяют средства, способные понизить секрецию гормонов гипофиза и гипоталамуса. Если дигидротестостерон повышен у женщин, назначаются препараты с содержанием метформина и спиронолактона. При повышенной активности 5-альфа-редуктазы применяются ингибиторы этого фермента.

Если отклонение уровня гормона от нормы связано с опухолью надпочечников или яичек, необходимо хирургическое или лучевое лечение новообразования.

Если уровень гормона понижен, назначается заместительная гормональная терапия.

В случае функциональных нарушений нормализовать гормональный баланс без медикаментозного вмешательства возможно с помощью коррекции образа жизни: занятия спортом, коррекция массы тела, нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Повысить уровень андрогенов в некоторой степени может сбалансированное питание – рацион должен быть обогащен витаминами, микроэлементами и белком. Важно избегать психоэмоциональных нагрузок, так как выделяющийся при стрессе кортизол угнетает синтез мужских половых гормонов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы изменений уровня дигидротестостерона у мужчин и женщин

Дигидротестостерон (ДГТ) — это мужской половой гормон, который образуется из тестостерона в периферических тканях. По выраженности биологического эффекта он в несколько раз превосходит своего предшественника и считается самым сильным андрогеном.

Концентрация гормона зависит от исходного количества тестостерона. Уровень ДГТ может меняться при дефектах фермента, под действием которого он производится. Повышенное образование андрогена у женщин и мужчин имеет разные проявления и последствия. Лечение патологии также отличается.

Образование ДГТ из тестостерона и андростендиона

Дигидротестостерон является стероидным гормоном, который образуется из тестостерона. Источником синтеза для обоих андрогенов служит холестерин. Превращение тестостерона в его более активный метаболит осуществляется под действием фермента 5-альфа -редуктаза. У мужчин этот процесс происходит в коже, печени, яичках и их придатках. У женщин подавляющее количество этих гормонов образуется в периферических тканях, а также яичниках и надпочечниках из андростендиона.

Продукция андрогенов контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса и гонадотропинами гипофиза. У мужчин синтез тестостерона находится под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), а за образование половых клеток — сперматозоидов — отвечает другой гонадотропин — фолликулостимулирующий (ФСГ). ДГТ может связываться с особыми рецепторами в гипофизе и регулировать уровень ЛГ. При повышении концентрации мужского гормона секреция гонадотропина подавляется.

За процесс производства андрогенов в надпочечниках отвечает кортикотропин гипофиза и его рилизинг-гормон, который вырабатывается в гипоталамусе. Под действием половых гормонов запускаются изменения в репродуктивной системе в пубертатный период. В результате наблюдаются ускорение роста и появление волос в подмышечных зонах и на лобке.

Биологическая роль дигидротестостерона в организме человека заключается в следующем:

  • формирование мужских признаков у плода;
  • оволосение подмышек и лобка в пубертатный период;
  • активация работы сальных желез;
  • увеличение размеров половых органов у мужчин;
  • рост и развитие простаты;
  • формирование гортани по мужскому типу;
  • подавление роста волос на голове;
  • регуляция менструального цикла у женщин.

Источники:

http://ogormone.ru/gormony/nadpochechniki/digidrotestosteron.html
http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/povyshennyj-digidrosteron.html
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18202-digidrotestosteron.php
http://hormonus.com/steroid-hormones/mughskie-polovye-gormony/digidrotestosteron-u-zhenshhin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector