Блокаторы альфа адренорецепторов
Из этой статьи вы узнаете: что такое адреноблокаторы, на какие группы они подразделяются. Механизм их действия, показания, список препаратов-адреноблокаторов.
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Адренолитики (адреноблокаторы) – группа лекарств, блокирующих нервные импульсы, которые реагируют на норадреналин и адреналин. Лекарственный эффект у них противоположен действию адреналина и норадреналина на организм. Название этой фармгруппы говорит само за себя – препараты, входящие в нее, «прерывают» действие адренорецепторов, расположенных в сердце и стенках кровеносных сосудов.
Такие лекарства широко используются в кардиологической и терапевтической практике для лечения заболеваний сосудов и сердца. Часто кардиологи назначают их пожилым людям, у которых диагностирована артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца и другие сердечно-сосудистые патологии.
Классификация адреноблокаторов
В стенках сосудов есть 4 типа рецепторов: бета-1, бета-2, альфа-1, альфа-2-адренорецепторы. Самыми распространенными являются альфа- и бета-адреноблокаторы, «выключающие» соответствующие адреналиновые рецепторы. Есть еще альфа-бета-блокаторы, одновременно блокирующие все рецепторы.
Средства каждой из групп могут быть селективными, прерывающими выборочно только один тип рецепторов, например, альфа-1. И неселективными с одновременной блокировкой обоих типов: бета-1 и -2 либо альфа-1 и альфа-2. К примеру, селективные бета-адреноблокаторы могут воздействовать только на бета-1.
Общий механизм действия адреноблокаторов
Когда в кровоток выбрасывается норадреналин или адреналин, адренорецепторы мгновенно реагируют, связываясь с ним. В результате этого процесса в организме происходят следующие эффекты:
- суживаются сосуды;
- учащается пульс;
- повышается артериальное давление;
- возрастает уровень глюкозы в крови;
- расширяются бронхи.
Если есть определенные заболевания, к примеру, аритмия либо гипертония, то такие эффекты для человека нежелательны, ибо могут спровоцировать гипертонический криз или рецидив болезни. Адреноблокаторы «выключают» эти рецепторы, поэтому действуют прямо противоположно:
- расширяют сосуды;
- урежают частоту сердечных сокращений;
- предотвращают повышение сахара в крови;
- сужают просвет бронхов;
- понижают АД.
Это общие действия, характерные для всех видов средств из группы адренолитиков. Но препараты делятся на подгруппы в зависимости от влияния на определенные рецепторы. Их действия немного различны.
Общие побочные действия
Общими для всех адреноблокаторов (альфа, бета) являются:
- Головная боль.
- Быстрая утомляемость.
- Сонливость.
- Головокружение.
- Повышенная нервозность.
- Возможны кратковременные обмороки.
- Нарушения нормальной деятельности желудка и пищеварения.
- Аллергические реакции.
Поскольку препараты из разных подгрупп имеют немного различные лечебные действия, то и нежелательные последствия от их приема тоже различаются.
Общие противопоказания для селективных и неселективных бета-блокаторов:
- брадикардия;
- синдром слабого синусового узла;
- острая недостаточность сердца;
- атриовентрикулярная и синоатриальная блокада;
- гипотензия;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- аллергия на компоненты лекарства.
Неселективные блокаторы нельзя принимать при бронхиальной астме и облитерирующем заболевании сосудов, селективные – при патологии периферического кровообращения.
Нажмите на фото для увеличения
Такие лекарства должен назначать кардиолог либо терапевт. Самостоятельный бесконтрольный прием может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода из-за остановки сердца, кардиогенного или анафилактического шока.
Альфа-адреноблокаторы
Адреноблокаторы альфа-1 рецепторов расширяют сосуды в организме: периферические – заметно по покраснению кожных покровов и слизистых; внутренних органов – в частности кишечника с почками. Благодаря этому усиливается периферический кровоток, улучшается микроциркуляция тканей. Уменьшается сопротивление сосудов по периферии, а давление снижается, причем без рефлекторного учащения сердцебиения.
За счет уменьшения возврата венозной крови в предсердия и расширения «периферии» значительно снижается нагрузка на сердце. Из-за облегчения его работы уменьшается степень гипертрофии левого желудочка, характерная для гипертоников и людей преклонного возраста с сердечными проблемами.
- Влияют на жировой обмен. Альфа-АБ снижают уровень триглицеридов, «плохого» холестерина и повышают показатели липопротеинов высокой плотности. Такой дополнительный эффект хорош для людей, страдающих гипертонией, отягощенной атеросклерозом.
- Влияют на обмен углеводов. При приеме препаратов повышается восприимчивость клеток с инсулину. Из-за этого глюкоза усваивается быстрее и эффективнее, значит, ее уровень не повышается в крови. Такое действие важно для диабетиков, у которых альфа-адреноблокаторы снижают уровень сахара в кровеносном русле.
- Уменьшают выраженность признаков воспаления в органах мочеполовой системы. Эти средства успешно применяют при гиперплазии простаты для устранения некоторых характерных симптомов: частичного опорожнения мочевого пузыря, жжения в уретре, частого и ночного мочеиспускания.
Блокаторы альфа-2 адреналиновых рецепторов обладают противоположным эффектом: сужают сосуды, повышают АД. Поэтому в кардиологической практике не используются. Зато ими успешно лечат импотенцию у мужчин.
Перечень препаратов
В таблице представлен список международных непатентованных названий лекарств из группы блокаторов альфа-рецепторов.
Фармакологическая группа — Альфа-адреноблокаторы
Препараты подгрупп исключены. Включить
Препараты, обладающие способностью экранировать постсинаптические альфа-адренорецепторы от контакта с медиатором (норадреналин) или адреномиметиками, циркулирующими в крови (эндогенный адреналин, лекарственные средства), делят на селективные альфа1-адреноблокаторы (алфузозин, празозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин и др.) и неселективные, блокирующие и альфа1-, и альфа2-адренорецепторы (фентоламин, троподифен, алкалоиды спорыньи и их производные, ницерголин, пророксан, бутироксан и др.). Препараты этой группы препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов через адренергические синапсы и вызывают за счет этого расширение артериол и прекапилляров. Другим эффектом, опосредованным блокадой альфа1-адренорецепторов, является улучшение уродинамики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (см. Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики).
- Аптечка
- Интернет-магазин
- О компании
- Контакты
- Контакты издательства:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-mail: pr@rlsnet.ru
- Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.
Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Мы в социальных сетях:
© 2000-2018. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ®
Все права защищены
Не разрешается коммерческое использование материалов
Информация предназначена для специалистов здравоохранения
Альфа адреноблокаторы: краткий список препаратов
Адреноблокаторами называется группа лекарственных средств, способных угнетать адреналиновые рецепторы в кровеносной системе. То есть те рецепторы, которые в норме каким-либо образом реагировали на адреналин и норадреналин, после приема адреноблокаторов перестают это делать. Получается, что по своему эффекту адреноблокаторы являются полной противоположностью адреналину и норадреналину.
Классификация
Кровеносные сосуды содержат 4 типа адренорецепторов: альфа-1, 2 и бета 1, 2
Адреноблокаторы, в зависимости от состава препарата, могут выключать различные группы адренорецепторов. Например, с помощью лекарственного средства можно выключить только альфа-1-адренорецепторы. Другой препарат позволяет выключать сразу 2 группы адренорецепторов.
Собственно, по этой причине адреноблокаторы делятся на альфа, бета и альфа-бета.
У каждой группы имеется обширный список лекарств, используемых в лечении различных заболеваний.
Действие препаратов
Альфа-адреноблокаторы 1 и 1,2 по своему действию идентичны. Главное различие между ними прячется в побочных эффектах, которые способны вызывать эти препараты. Как правило, у альфа- 1,2- адреноблокаторов они более ярко выражены и их больше. Да и развиваются они намного чаще.
Обе группы препаратов оказывают выраженное сосудорасширяющее воздействие. Особенно ярко это действие проявляется в слизистых оболочках организма, кишечнике и почках. Это способствует улучшению кровотока и нормализации давления.
Благодаря действию этих лекарств происходит уменьшение венозного возврата в предсердия. За счет этого нагрузка на сердце в целом уменьшается.
Альфа-адреноблокаторы обеих групп используются для достижения следующих результатов:
- Нормализация давления, а также снижения нагрузок на сердечную мышцу.
- Улучшения циркуляции крови.
- Облегчения состояния людей с сердечной недостаточностью.
- Уменьшение отдышки.
- Снижение давления в малом круге кровообращения.
- Уменьшение показателей холестерина и липопротеинов.
- Повышение чувствительности клеток к инсулину. Это позволяет ускорить усвоение глюкозы организмом.
Стоит отметить, что использование таких лекарственных средств позволяет избежать увеличение левого желудочка сердца и не дает развиться рефлекторному сердцебиению. Эти препараты можно использовать для лечения малоподвижных пациентов, страдающих ожирением и имеющих низкую толерантность к глюкозе.
Альфа-адреноблокаторы широко применяются в урологии, поскольку способны быстро уменьшать выраженность симптоматики при различных воспалительных процессах в мочеполовой системе, вызванной гиперплазией простаты. То есть благодаря этим препаратам пациент избавляется от чувства не до конца опорожненного мочевого пузыря, реже ночью бегает в туалет, не чувствует жжения при опорожнении мочевого пузыря.
Если альфа-1-адреноблокаторы больше влияют на внутренние органы и сердце, то альфа-2-адреноблокаторы больше влияют на половую систему. По этой причине альфа-2 препараты применяется в основном для борьбы с импотенцией.
Показания к применению
Разница в типах воздействия между альфа-адреноблокаторами различных групп очевидна. Поэтому врачи назначают такие препараты исходя из сферы их использования и показаний.
Альфа-1-адреноблокаторы
Эти препараты назначаются в следующих случаях:
- У пациента отмечается гипертония. Лекарства позволяют снизить пороговые значения артериального давления.
- Стенокардия. Здесь эти лекарства могут применяться только как элемент комбинированной терапии.
- Гиперплазия простаты.
Альфа-1,2-адреноблокаторы
Их назначают, если пациент в следующем состоянии:
- Проблемы с мозговым кровообращением.
- Мигрень.
- Проблемы с периферическим кровообращением.
- Деменция, проявляющаяся из-за сужения сосудов.
- Сужение сосудов при диабете.
- Дистрофические изменения в роговице глаза.
- Атрофия зрительного нерва из-за кислородного голодания.
- Гипертрофия простаты.
- Расстройства мочеиспускания.
Альфа-2-адреноблокаторы
Спектр применения этих препаратов очень узок. Они подходят только для борьбы с импотенцией у мужчин и справляются со своей задачей превосходно.
Побочные эффекты при использовании альфа-адреноблокаторов
У всех лекарственных средств такого типа есть как индивидуальные, так и общие побочные эффекты. Это обуславливается особенностями их воздействиям на адренорецепторы.
К общим побочным эффектам относятся:
Головокружение.
- Гипертензия при смене положения тела.
- Повышенная утомляемость.
- Обморочные состояния.
- Нервозность.
- Тошнота.
- Нарушение дефекации.
- Мигрень.
Альфа-1-адреноблокаторы способны вызывать следующие индивидуальные побочные эффекты:
- Падение артериального давления.
- Отечность конечностей.
- Учащенное сердцебиение.
- Нарушение ритма сердца.
- Нарушение фокусировки зрения.
- Покраснение слизистых оболочек.
- Неприятные ощущения в животе.
- Жажда.
- Боль за грудиной и в спине.
- Снижение полового влечения.
- Болезненная эрекция.
- Аллергия.
Альфа-1,2-адреноблокаторы могут приводить к следующим проблемам:
Бессонница.
- Излишняя активность.
- Чувство холода в ногах.
- Боли в сердце.
- Снижение аппетита.
- Болезненные ощущения за брюшиной.
- Изжога.
- Жар.
- Боли в нижних конечностях.
Альфа-2-адреноблокаторы способны вызвать следующие побочные эффекты:
- Дрожание конечностей.
- Возбуждение.
- Тревожность.
- Гипертония.
- Уменьшение частоты мочеиспускания.
Противопоказания
Адреноблокаторы, как и любые другие лекарственные препараты, нельзя использовать, если есть противопоказания.
Для альфа-1-адреноблокаторов противопоказаниями являются следующие состояния:
- Нарушения в работе митрального клапана.
- Снижение давления при смене положения тела.
- Проблемы с работой печени.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
- Непереносимость отдельных компонентов препарата.
- Пороки сердца, сочетающиеся с гипотонией.
- Почечная недостаточность.
Альфа-1,2-адреноблокаторы нельзя принимать пациентам, у которых имеются:
Атеросклероз периферических сосудов.
- Артериальная гипотония.
- Излишняя чувствительность к компонентам лекарственного средства
- Брадикардия.
- Органические поражения сердечной мышцы.
- Инфаркт.
- Острое кровотечение.
Меньше всего противопоказаний у альфа-2-адреноблокаторов. Это объясняется узостью их применения. Прием таких препаратов запрещен, если у больного имеются:
- Почечная недостаточность.
- Аллергия на компоненты лекарства.
- Скачки давления.
Список препаратов
Каждая группа таких лекарственных средств представлена обширным списком препаратов. Перечислять их все не имеет смысла. Достаточно краткого перечня самых востребованных лекарственных средств:
- Альфузозин. Относится к неселективной группе. Этот препарат не только расширяет мочеиспускательный канал, но и позволяет привести в норму давление мочи, избавляет от спазмов и боли во время мочеиспускания. Курс лечения данным препаратом начинается с вечернего приема. Дозировки и длительность курса определяются лечащим врачом.
- Доксазозин. Это препарат селективного действия. Выпускается в таблетированной форме. Хорошо себя показывает в лечении простатита. Он позволяет улучшить уродинамику пациента. В отличие от других препаратов не приводит к падению артериального давления. Явный негативный эффект использования этого лекарства – повышение холестерина.
Теразозин. Это лекарство часто используется в лечении гиперплазии простаты. Активное вещество лекарственного средства начинает действовать очень быстро – через 15 минут. Максимальный эффект достигается в течение 2-х часов. После приема лекарства больному противопоказано ходить в течение 6-и часов. При лечении этим лекарством запрещен прием алкоголя.
Адреноблокаторы – что это такое?
В лечении заболеваний сердца и сосудов важную роль играют адреноблокаторы. Это препараты, которые угнетают работу адренрецепторов, что позволяет предотвратить сужение венозных стенок, снизить высокое давление и нормализовать сердечный ритм.
Для лечения сердечных и сосудистых заболеваний применяются адреноблокаторы
Что такое адреноблокаторы?
Адреноблокаторы (адренолитики) – группа медикаментозных средств, которые влияют на адренергические импульсы в сосудистых стенках и тканях сердца, реагирующих на адреналин и норадреналин. Их механизм действия заключается в том, что они блокируют эти самые адренорецепторы, за счёт чего достигается нужный при сердечных патологиях терапевтический эффект:
- понижается давление;
- расширяется просвет в сосудах;
- уменьшается сахар в крови;
Классификация препаратов адренолитиков
Рецепторы, расположенные в сосудах и гладкой мускулатуре сердца, разделяются на альфа-1, альфа-2 и бета-1, бета-2.
В зависимости от того, какие адренергические импульсы нужно заблокировать различают 3 основные группы адренолитиков:
- альфа блокаторы;
- бета блокаторы;
- альфа-бета блокаторы.
Каждая группа угнетает только те проявления, которые возникают вследствие работы конкретных рецепторов (бета, альфа или одновременно альфа-бета).
Блокаторы альфа адренорецепторов
Альфа адреноблокаторы могут быть 3 типов:
- лекарства, блокирующие альфа-1 рецепторы;
- медикаменты, воздействующие на альфа-2 импульсы;
- комбинированные препараты, оновременно блокирующие альфа-1,2 импульсы.
Основные группы альфа-адреноблокаторов
Фармакология препаратов группы (в основном альфа -1 блокаторов) – увеличение просвета в венах, артериях и капиллярах.
Это позволяет:
- снизить сопротивление сосудистых стенок;
- уменьшить давление;
- минимизировать нагрузку на сердце и облегчить его работу;
- снизить степень утолщения стенок левого желудочка;
- нормализовать жировой;
- стабилизировать углеводный метаболизм (повышается чувствительность к инсулину, нормализуется сахар в плазме).
Таблица «Перечень лучших альфа адреноблокаторов»
период вынашивания плода и время грудного вскармливания;
серьёзные нарушения в работе печени;
сердечные пороки тяжёлой степени (аортальный стеноз)
дискомфорт в грудной клетки слева;
затруднённое дыхание, одышка;
появление отёков рук и ног;
понижение давления до критических показателей
раздражительность, повышенная активность и возбудимость;
проблемы с мочеиспусканием (уменьшение количества выделяемой жидкости и частоты позывов)
Нарушения периферического кровотока (диабетическая микроангиопатия, акроцианоз)
Патологические процессы в мягких тканях рук и ног (язвенные процессы из-за некроза клеток, в следствии тромбофлебита, запущенного атеросклероза
повышение количества выделяемого пота;
постоянное ощущение холода в ногах и руках;
лихорадочное состояние (увеличение температуры);
Среди альфа адреноблокаторов нового поколения высокой эффективностью обладает Тамсулозин. Его используют при простатите, так как он хорошо снижает тонус мягких тканей предстательной железы, нормализует отток мочи и снижает неприятную симптоматику при доброкачественных поражениях простаты.
Лекарство хорошо переносится организмом, но возможны побочные эффекты:
- рвота, диарея;
- головокружение, мигрень;
- учащённое сердцебиение, боль в груди;
- аллергическая сыпь, насморк.
Тамсулозин не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, пониженном давлении, а также в случае тяжёлых болезней почек и печени.
Бета адреноблокаторы
Фармакология препаратов группы бета блокаторов заключается в том, что они препятствуют стимуляции адреналином бета1 или бета1,2 импульсов. Такое действие угнетает повышение сокращений сердца и угнетает большой вырос крови, а также не допускает резкого расширения просвета бронхов.
Все бета адреноблокаторы разделяются на 2 подгруппы – селективные (кардиоселективные, антагонисты бета-1 рецепторов) и неселективные (блокирующие адреналин сразу в двух направлениях – бета-1 и бета-2 импульсах).
Механизм действия бета-адреноблокаторов
Использование кардиоселективных препаратов в лечении сердечных патологий позволяет добиться следующего терапевтического эффекта:
- снижается уровень сердечного ритма (минимизируется риск тахикардии);
- уменьшается нагрузка на сердце;
- сокращается частота приступов стенокардии, сглаживаются неприятные симптомы болезни;
- повышается устойчивость сердечной системы к эмоциональным, психическим и физическим нагрузкам.
Приём бета блокаторов позволяет нормализовать общее состояние пациента, страдающего сердечными нарушениями, а также снизить риск гипогликемии у диабетиков, не допустить резкого спазма бронхов у астматиков.
Неселективные адреноблокаторы уменьшают общее сосудистое сопротивление периферического тока крови и влияют на тонус стенок, что способствует:
- снижению сердечного ритма;
- нормализации давления (при гипертонии);
- уменьшению сократительной активности миокарда и повышению устойчивости к гипоксии;
- предотвращению аритмии за счёт уменьшения возбудимости в проводящей системе сердца;
- избеганию острого нарушения кровяного обращения в головном мозге.
Источники:
http://okardio.com/preparaty/adrenoblokatory-382.html
http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_164.htm
http://urolog.guru/lechenie/lekarstvennye-sredstva/alfa-adrenoblokatory-kratkiy-spisok-preparatov.html
http://lechusdoma.ru/adrenoblokatory/