Аденома предстательной железы что это такое

Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин старше 50 лет, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.

Сужение просвета мочеиспускательного канала происходит постепенно: увеличивается время, требующееся для опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи мочи, происходят застойные изменения в мочевом пузыре и почках. При прогрессировании заболевания отмечается нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Причины возникновения

Что это такое? Точные причины аденомы предстательной железы до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы. Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  1. Гипертония;
  2. Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;
  3. Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;
  4. Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями.

При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет. Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин. Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них.

Стадии развития

Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

Симптомы аденомы предстательной железы

Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  1. Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.
  2. Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.
  3. Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.
  4. Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.

Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени. Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом. Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу.

Диагностика

Симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

  • ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
  • урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
  • исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

Лечение аденомы предстательной железы

При проведении лечения больным с аденомой предстательной железы рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь.

Показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом на упражнения для мышц и органов тазового дна и бедер. Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1) Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2) Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

3) Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4) Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Читать также:  Аденома простаты 1 степени лечение

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.

Хирургическое лечение

Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

  • Трансуретральный способ резекции – с помощью специальных инструментов через мочеиспускательный канал хирург проникает в уретру и небольшими инструментами удаляет те части простаты, которые сдавливают уретру. Обычно после этого вмешательства мочеиспускательная функция восстанавливается, однако может понадобиться установка катетера для временного отведения мочи.
  • Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
  • Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
  • Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
  • Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
  • Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
  • Стентирование – установка стентов, которые не позволяют мочеиспускательному каналу сужаться. Дискомфорт такого вмешательства в том, что стенты необходимо часто менять (раз в полтора-два месяца), чтобы избежать инфицирования и воспаления. Иногда стенты устанавливаются на небольшой период времени до операции. Стентирование используется довольно редко, только в том случае, если пациент может не перенести хирургического вмешательства.
  • Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
  • Эмболизация артерий предстательной железы. Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
  • Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.

Для того, чтобы после проведения лечения нес толкнуться с аденомой простаты снова, необходимо придерживаться профилактическим мер – своевременно проходить плановые осмотры, не употреблять много жидкости, особенно на ночь, излишне не употреблять спиртного, пряной и жирной пищи.

Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Гиперплазия, она же аденома простаты у мужчин: что это такое и как лечится?

С годами репродуктивная система мужчины подвергается изменениям. Основной причиной, по которой наблюдается очевидное угасание половой функции, является изменение гормонального фона.

Организм вырабатывает все меньшее количество тестостерона, из-за чего в органах могут развиваться патогенные процессы.

Одним из недугов, возникающих вследствие возрастных изменений в мужском организме, является аденома предстательной железы.

Аденома предстательной железы: что это такое?

Аденома предстательной железы (простаты) относится к числу доброкачественных опухолей. Как показывает практика, на характерную симптоматику жалуются практически 50% мужчин, находящихся в возрасте 40-50 лет.

Здоровая простата и аденома

Однако в медицине также встречаются и более ранние обращения пациентов. В данном случае патологическое тело развивается из железистого эпителия или стромального компонента органа.

Клиника и патогенез

По причине связи недуга и возрастной категории пациентов напрашивается вывод о дисгормональной природе заболевания.

Тестостерон под воздействием возрастных изменений превращается в железистых тканях в свой более активный аналог — дегидротестостерон, в результате чего орган начинает расти, а в его тканях появляются патогенные клетки.

Проблемы с мочеиспусканием возникают по причине роста опухоли и передавливания ею мочевыводящего канала.

Классификация по стадиям и степеням

Современными докторами используется классификация недуга по степеням и стадиям, когда за основу принимаются симптомы и особенности течения недуга.

  • 1 стадия. Компенсационный период. Железа увеличена, но безболезненна. Застоя мочи пока нет. В данном случае болезнь только начинает свое развитие. Мужчину начинают беспокоить частые позывы в туалет в ночное время. Данный период сопровождается смазанной симптоматикой, которая может длиться от 1 до 3 лет;
  • 2 стадия. Субкомпенсационный период. На данном этапе у мужчины появляются болезненные ощущения. Струя мочи становится нестабильной, прерывистой, а внутри мочевого пузыря часто застаивается моча. Нередко для выведения из мочевого пузыря жидкости мужчине приходится тужиться, что приводит к появлению грыжи. Данная стадия обязательно переходит в следующую;
  • 3 стадия. Декомпенсационный период. На данном этапе происходит расслабление стенок мочевого пузыря, и снижается его чувствительность. Нередко мужчины принимают это проявление за облегчение симптоматики и частичное выздоровление. Однако это не так. Именно на данном этапе часто появляются осложнения: инфекционные поражения почек, камни в мочевом пузыре и почках и так далее.
Читать также:  Аденома простаты симптомы признаки

Помимо стадий, для точности диагностики специиалисты также классифицируют аденому предстательной железы по степеням. По мнению докторов наиболее опасной является 4 стадия, которая сопровождается наиболее сложной симптоматикой, рядом осложнений и крайне тяжело поддается лечению.

При этом 1 и 2 стадии считаются начальными, потому протекают либо бессимптомно, либо со слабо выраженной симптоматикой и легко поддаются лечению. 3 стадия аденомы считается «пограничной» между начальным этапом и тяжелой формой болезни.

Как быстро растёт доброкачественная опухоль?

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Обычно аденома простаты растет медленно, поэтому мужчина может и не догадываться о том, что в его организме формируется опухоль.

Стадии аденомы предстательной железы

Первая стадия, когда болезнь только укореняется в организме пациента, длится примерно 1-3 года, в течение которых мужчина может и не испытывать никаких проблем со здоровьем.

Даже на поздних стадиях, когда образование обретает крупные размеры, у мужчины может не возникать серьезных проблем с процессом мочеиспускания и болевых ощущений. Все будет зависеть от направления роста опухоли.

Распространенность болезни среди мужчин разного возраста

Чаще всего аденома простаты встречается у мужчин старшей возрастной группы (от 45 лет и старше). Случаи, когда болезнь поражает мочеполовую систему молодых людей, встречаются намного реже, но они все же есть. Поэтому смело можно утверждать, что болезнь носит преимущественно возрастной характер.

Есть ли связь с простатитом и патологиями мочевого пузыря?

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Аденома простаты, патологическое строение мочевого пузыря и простатит являются разными по своей природе недугами.

Поэтому с точностью утверждать, что нарушения в строении органа мочевыводящей системы и простатические отклонения могут стать причиной развития опухоли, нельзя.

Перечисленные факторы могут усилить проявление симптоматики аденомы, тем самым заставив мужчину раньше обратить внимание на проблему.

Методы диагностики

Диагностические процедуры начинаются с беседы пациента с доктором, а также ректальной пальпации простаты. Однако перечисленных мероприятий мало для того, чтобы поставить пациенту окончательный и точный диагноз.

Специалисты используют дополнительные лабораторные и инструментальные методы:

Как правило, перечисленных методов бывает достаточно для выявления патологии и правильной постановки диагноза.

Как лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы?

Лечение аденомы носит комплексный характер, поскольку добиться положительной динамики можно, если только воздействовать на проблему с разных сторон.

Медикаментозное лечение

Обычно пациенту назначают ряд препаратов:

  • альфа-блокаторы(Тамсулозин, Альфузозин): применяются для устранения симптомов средней и крайней степени тяжести;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы(Финастерид): уменьшают объем железы, задерживая ее рост;
  • М-холинолитики(Солифенацин): применяются при доминировании симптомов накопления;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (Силденафил): применяются для устранения проблем с потенцией.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано на поздних этапах, когда опухоль успела существенно разрастись и доставляет мужчине массу неудобств, подпирая соседние органы и сдавливая мочевыводящие пути.

В подобной ситуации применять медикаментозную терапию нет смысла, поскольку нужного эффекта она все равно не даст.

К числу основных операций, которые обычно проводят специалисты, относят трансуретральную резекцию, трансуретральное иссечение и удаление простаты.

Какие физиопроцедуры полезно делать?

Физиотерапия также может дать хороший эффект в сочетании с медикаментозными препаратами. Однако ее проведение возможно только после прохождения полного обследования организма и выявления степени тяжести заболевания. Выбор физиотерапевтических мероприятий осуществляет лечащий врач.

Он также определяет требуемое количество сеансов.

Доктор может назначить мужчине:

Мероприятия могут быть назначены комплексно или отдельно друг от друга.

Принципы диеты и полезные продукты питания

Диета также является хорошим помощником в борьбе с аденомой простаты. Чтобы избавиться от заболевания, важно исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, фаст-фуд, сдобную выпечку и свежий хлеб, икру рыбы, бобовые, шоколад, а также соленья, копчености, пряности, алкоголь.

Терапия народными средствами

Народные средства могут дать хороший эффект, только если их применять вместе с медикаментами. Лечение аденомы простаты только «бабушкиными» рецептами является малоэффективным, а потому недопустимым.

В сети представлено огромное количество советов и рецептов, которые действительно дают неплохой эффект.

В их рецептов входит употребление тыквенных семечек, каштановые и луковые настойки и отвары. Также специалисты рекомендуют применять лопух, чистотел, продукты пчеловодства и многие другие.

Читать также:  Лекарство от простаты

Образ жизни

Этот вопрос интересует каждого первого пациента, которому был поставлен неутешительный диагноз. Можно ли с такой болезнью вести привычный образ жизни, или все же следует тщательно беречь себя? Мужчинам действительно необходимо пересмотреть свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждений, подъема тяжестей, стрессов, приема алкоголя, чрезмерного потребления вредных продуктов.

При этом регулярная половая жизнь пойдет мужчине на пользу. Любители бани могут не отказываться от своих привычек, но посещать сауну следует с особой осторожностью, исключив длительное пребывание в парилке.

Сколько живут мужчины с ДГПЖ: прогноз и возможные осложнения

Аденома простаты — доброкачественная опухоль. При условии ее контроля и своевременного лечения мужчина может прожить долгую и полноценную жизнь.

Если своевременно не прибегнуть к помощи специалиста, возможно развитие таких осложнений, как:

  • острая задержка мочи;
  • развитие инфекций мочевыводящих путей;
  • появление камней в мочевом пузыре;
  • повреждение стенок мочевого пузыря;
  • повреждение почек;
  • развитие почечной недостаточности.

Пример истории болезни по урологии

В таком документе прописана вся информация о мужчине и особенностях течения недуга.

Бумагу заполняют по форме, вписывая в нее жалобы пациента, краткие биографические данные с учетом фактора наследственной предрасположенности к данному заболеванию, описание состояния организма на момент обращения и так далее.

Полные примеры историй болезни по урологии можно найти в сети.

Видео по теме

Что такое аденома простаты у мужчин? Ответ в видеоролике:

Аденома предстательной железы — еще не приговор! Своевременное лечение в сочетании с ответственным отношением к своему здоровью и изменение образа жизни могут помочь добиться прекращения роста образования и возвращения мужчины к привычному образу жизни.

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Что такое аденома простаты

Как правило, вероятность заболеть аденомой простаты увеличивается с возрастом. Такая зависимость обусловлена возрастными изменениями гормонального фона.

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это доброкачественная опухоль, часто возникающая у мужчин старше 40-50 лет.

Аденома простаты представляет собой разрастание ткани предстательной железы и возникновение в ней доброкачественных новообразований (опухолей, «узлов»). Поскольку предстательная железа охватывает собой часть мочеиспускательного канала, при разрастании она сдавливает его, и мочеиспускание затрудняется.

Причины аденомы простаты

Причина развития аденомы простаты — гормональные перестройки, происходящие в организме мужчины с возрастом: снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) при одновременном увеличении женских (эстрогенов). Риск заболеть аденомой простаты повышается после 40-50 лет. У молодых мужчин это заболевание встречается крайне редко.

Симптомы аденомы простаты

  • учащенное мочеиспускание;
  • позывы на мочеиспускание в ночные часы, что приводит к прерыванию сна;
  • ослабление напора струи, слабая, тонкая, прерывистая струя мочи;
  • необходимость немедленно помочиться после позыва;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание в два приема с интервалом 5-10 минут;
  • необходимость натуживания при мочеиспускании;
  • при переполненном мочевом пузыре может иметь место недержание мочи.

Аденома простаты развивается постепенно, проходя три стадии. На первой стадии болезни нарушения мочеиспускания минимальны. Отмечается небольшое его учащение (особенно ночью) и вялость струи мочи. Продолжительность первой стадии индивидуальна – от 1 года до 10-12 лет.

На второй стадии заболевания нарушения более выражены: струя мочи становится прерывистой, появляется необходимость натуживания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В мочевом пузыре после начинает оставаться моча, что ведет к ее задержке в мочевыводящих путях и воспалению их слизистой. Это проявляется болезненностью, чувством «жжения» при мочеиспускании, болями в надлобковой области и пояснице. Вторая стадия практически всегда переходит в третью.

В третьей стадии болезни моча (ночью, а затем и днем) периодически или все время выделяется непроизвольно, что требует использования мочеприемника.

Осложнения аденомы простаты

Задержка мочи

Острая задержка мочи проявляется невозможностью помочиться. Появляются мучительные позывы на мочеиспускание, боли в надлобковой области. При аденоме простаты спровоцировать острую задержку мочи могут:

  • злоупотребление алкоголем,
  • запоры,
  • переохлаждение,
  • вынужденный постельный режим,
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

В этом случае необходимо экстренно обратиться в хирургический стационар!

Воспаление мочевыводящих путей

Включают уретрит, цистит, пиелонефрит, которые возникают из-за застаивания мочи в мочевыводящих путях, что создает благоприятную среду для развития инфекции. Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря и воспалительные изменения приводят к таким заболеваниям мочевого пузыря, в первую очередь, мочекаменной болезни. Серьезные нарушения оттока мочи из почек ведет к гидронефрозу и почечной недостаточности.

На ранней стадии болезнь можно остановить. Если своевременно обратиться к врачу и принимать назначенное им лечение, то простата не будет увеличиваться в объеме и нарушения мочеиспускания не возникнут. На поздних стадиях болезни существенно снижается качество жизни и повышается риск развития осложнений.

Профилактика аденомы простаты

  • контроль массы тела (чем больше масса тела, тем больше простата);
  • соблюдение диеты – ограничить употребление красного мяса, животных жиров (сливочное масло, маргарин, молоко), легкоусвояемых углеводов (мучные изделия), в рационе должны преобладать овощи и фрукты;
  • каждый мужчина старше 45 лет должен ежегодно проходить обследование у уролога и проверять уровень ПСА.

Профилактика острой задержки мочи при аденоме простаты

  • запоров,
  • переохлаждения,
  • переполнения мочевого пузыря,
  • ограничить потребление алкоголя (особенно пива), острой, пряной пищи.

При наличии аденомы предстательной железы желательно каждые 1,5-2 года проходить контрольное обследование.

Источники:

http://medsimptom.org/adenoma-predstatelnoj-zhelezy/
http://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/adenoma.html
http://medportal.ru/enc/urology/adenoma/adenoma/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector