Что такое гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит пролиферация клеточных элементов простаты, что служит причиной сдавливания мочеиспускательного канала и, как следствие, нарушений мочеиспускания. Новообразование развивается из стромального компонента или из железистого эпителия.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы, в 65 лет заболевание обнаруживается у 50% лиц мужского пола, а в более старшем возрасте – примерно у 85% мужчин.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Предстательная железа (простата) является непарной андрогензависимой трубчато-альвеолярной железой внешней секреции, которая размещается под мочевым пузырем, через нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала – предстательная железа циркулярно охватывает шейку уретры и ее проксимальный отдел. Выводные протоки железы открываются в мочеиспускательный канал. Простата соприкасается с тазовой диафрагмой, ампулой прямой кишки.

Функции предстательной железы контролируются андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами и гормонами гипофиза. Вырабатываемый простатой секрет выбрасывается во время эякуляции, принимая участие в разжижении спермы.

Предстательная железа образуется собственно железистой тканью, а также мышечной и соединительной. Процесс гиперплазии, т. е. патологического разрастания, обычно начинается в транзиторной зоне предстательной железы, после чего происходит полицентрический рост узлов с последующим увеличением объема и массы железы. Увеличение опухоли в размерах приводит к смещению тканей простаты кнаружи, рост возможен как в направлении прямой кишки, так и в направлении мочевого пузыря

В норме предстательная железа не препятствует процессу мочеиспускания и функционированию мочеиспускательного канала в целом, так как, хотя и расположена вокруг заднего отдела уретры, не сдавливает ее. При развитии гиперплазии предстательной железы сдавливается простатический отдел мочеиспускательного канала, его просвет сужается, затрудняя отток мочи.

Причины и факторы риска

Одной из основных причин гиперплазии предстательной железы является наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания значительно увеличивается при наличии близких родственников, страдающих гиперплазией простаты.

Кроме того, к факторам риска относятся:

  • изменения гормонального фона (в первую очередь нарушение баланса между андрогенами и эстрогенами);
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта;
  • преклонный возраст;
  • недостаточная физическая активность, особенно сидячий образ жизни, способствующий застойным явлениям в малом тазу;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание (высокое содержание в рационе жирной и мясной пищи при недостаточном количестве растительных волокон);
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

Формы заболевания

В зависимости от направления роста гиперплазия предстательной железы подразделяется на:

  • подпузырную (новообразование растет в сторону прямой кишки);
  • внутрипузырную (опухоль растет в сторону мочевого пузыря);
  • ретротригональную (новообразование локализуется под треугольником мочевого пузыря);
  • многоочаговую.

По морфологическому признаку гиперплазия предстательной железы классифицируется на железистую, фиброзную, миоматозную и смешанную.

Стадии заболевания

В клинической картине гиперплазии предстательной железы в зависимости от состояния органов и структур урогенитального тракта выделяют следующие стадии:

  1. Компенсация. Характеризуется компенсированной гипертрофией детрузора мочевого пузыря, которая обеспечивает полную эвакуацию мочи, нарушения функционирования почек и мочевыводящих путей отсутствуют.
  2. Субкомпенсация. Наличие дистрофических изменений детрузора, признаков остаточной мочи, дизурический синдром, снижение функции почек.
  3. Декомпенсация. Расстройство функции детрузора мочевого пузыря, наличие уремии, усугубление почечной недостаточности, непроизвольное выделение мочи.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Заболевание развивается постепенно. Выраженность симптомов гиперплазии предстательной железы зависит от стадии.

Основными признаками ранней стадии опухолевого процесса являются учащенное мочеиспускание, никтурия. Предстательная железа увеличена, ее границы четко очерчены, консистенция плотноэластическая, струя мочи в процессе мочеиспускания обычная или несколько вялая. Пальпация простаты безболезненная, хорошо пальпируется срединная борозда. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Продолжительность этого этапа 1–3 года.

На стадии субкомпенсации более выражено сдавливание новообразованием уретры, характерно наличие остаточной мочи, утолщение стенок мочевого пузыря. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, иногда – на непроизвольное выделение небольшого количества мочи (подтекание). Возможно появление признаков хронической почечной недостаточности. Моча при мочеиспускании выделяется малыми порциями, может быть мутной и содержать примесь крови. Из-за застоя в мочевом пузыре могут образовываться камни.

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря.

На декомпенсированной стадии заболевания объем выделяемой мочи незначителен, моча может выделяться по каплям, она мутная, с примесью крови (ржавого цвета). Мочевой пузырь растянут большим количеством остаточной мочи.

К симптомам гиперплазии предстательной железы на поздних этапах относятся снижение массы тела, ощущение сухости во рту, запах аммиака в выдыхаемом воздухе, снижение аппетита, анемия, запоры.

Диагностика

Диагностика гиперплазии предстательной железы основывается на данных сбора жалоб и анамнеза (в том числе семейного), осмотра пациента, а также ряда инструментальных и лабораторных исследований.

В ходе урологического осмотра оценивается состояние наружных половых органов. Пальцевое исследование позволяет определить состояние предстательной железы: ее контур, болезненность, наличие бороздки между долями предстательной железы (в норме присутствует), участки уплотнения.

Назначают общий и биохимический анализы крови (определяется содержание электролитов, мочевины, креатинина), общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, микроорганизмов, глюкозы). Определяют концентрацию в крови простатспецифического антигена (ПСА), содержание которого повышается при гиперплазии предстательной железы. Может потребоваться проведение бактериологического посева мочи с целью исключения инфекционной патологии.

Основными инструментальными методами являются:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (определение размеров предстательной железы, мочевого пузыря, степени гидронефроза при его наличии);
  • урофлуометрия (определение объемной скорости мочеиспускания);
  • обзорная и экскреторная урография; и др.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы.

При необходимости дифференциальной диагностики с раком мочевого пузыря или мочекаменной болезнью прибегают к цистоскопии. Данный метод показан также при наличии в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, длительной катетеризации, травм.

Лечение гиперплазии предстательной железы

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

В ряде случаев ограничиваются динамическим наблюдением за пациентом. Динамическое наблюдение подразумевает регулярные осмотры (с интервалом в полгода-год) у врача без проведения какой-либо терапии. Выжидательная тактика оправдана при отсутствии выраженных клинических проявлений заболевания с отсутствием абсолютных показаний к проведению оперативного вмешательства.

Показания к медикаментозной терапии:

  • наличие признаков заболевания, которые доставляют пациенту беспокойство и снижают качество его жизни;
  • наличие факторов риска прогрессирования патологического процесса;
  • подготовка пациента к хирургическому вмешательству (с целью снижения риска развития послеоперационных осложнений).
Читать также:  Лечение аденомы простаты лекарственными препаратами

В составе лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы могут назначаться:

  • селективные α1-адреноблокаторы (эффективны в случае наличия острой задержки мочи, в том числе послеоперационного генеза, при которой невозможно опорожнение переполненного мочевого пузыря на протяжении 6–10 часов после операции; улучшают сердечную деятельность при сопутствующей ишемической болезни сердца);
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы (уменьшают размер предстательной железы, устраняют макрогематурию);
  • препараты на основе растительных экстрактов (уменьшение выраженности симптомов).

В случае острой задержки мочи пациенту с гиперплазией предстательной железы показана госпитализация с проведением катетеризации мочевого пузыря.

Заместительная андрогенная терапия проводится при наличии лабораторных и клинических признаков возрастного дефицита андрогенов.

Выдвигались предположения о возможной малигнизации гиперплазии предстательной железы (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению гиперплазии предстательной железы являются:

  • рецидивы острой задержки мочи после удаления катетера;
  • отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии;
  • формирование дивертикула или камней мочевого пузыря больших размеров;
  • хронические инфекционные процессы урогенитального тракта.

Хирургическое вмешательство по поводу гиперплазии предстательной железы бывает двух видов:

  • аденомэктомия – иссечение гиперплазированной ткани;
  • простатэктомия – резекция предстательной железы.

Операция может проводиться традиционным или малоинвазивными методами.

К трансвезикальной аденомэктомией с доступом через стенку мочевого пузыря обычно прибегают в случае интратригонального роста новообразования. Данный метод несколько травматичен по сравнению с малоинвазивными вмешательствами, однако с большой долей вероятности обеспечивает полное излечение.

Трансуретральная резекция предстательной железы характеризуется высокой эффективностью и низкой травматичностью. Данный эндоскопический метод предполагает отсутствие необходимости рассечения здоровых тканей при подходе к пораженному участку, дает возможность достижения надежного контроля гемостаза, а также может выполняться у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующей патологии.

Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы заключается во введении в гиперплазированную ткань предстательной железы игольчатых электродов с последующим разрушением патологических тканей при помощи радиочастотного воздействия.

Трансуретральная вапоризация простаты проводится при посредстве роликового электрода (электровапоризация) или лазера (лазерная вапоризация). Метод заключается в выпаривании гиперплазированной ткани предстательной железы с ее одновременным подсушиванием и коагуляцией. Также для лечения гиперплазии предстательной железы может применяться метод криодеструкции (лечение жидким азотом).

Эмболизация артерий простаты относится к эндоваскулярным операциям и заключается в закупорке медицинскими полимерами артерий, питающих предстательную железу, что приводит к ее уменьшению. Операция проводится под местной анестезией доступом через бедренную артерию.

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания, а также ежегодные профилактические осмотры урологом по достижении 40 лет.

Эндоскопическая гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы проводится при помощи гольмиевого лазера мощностью 60–100 Вт. В ходе операции вылущивают гиперплазированную ткань простаты в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы подлежат удалению при посредстве эндоморцеллятора. Эффективность данного метода приближается к таковой при открытой аденомэктомии. Преимуществами являются более низкая вероятность развития осложнений в сравнении с другими методами и более короткий реабилитационный период.

Больному рекомендовано придерживаться диеты с исключением из рациона пряной, острой, жирной пищи, спиртных напитков.

Возможные осложнения и последствия

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Кроме того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о возможной малигнизации (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются:

  • по достижении 40 лет – ежегодные профилактические осмотры урологом;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональное питание;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • достаточная физическая активность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома предстательной железы) распространенное заболевание у мужчин пожилого и старческого возраста. После 60 лет болезнь выявляется в 50% случаев, а после 85 лет – 90%.

ДГПЖ полиэтиологическое заболевание, что означает большое число факторов, влияющих на ее развитие. Но основная причина болезни – возраст и гормональная дисфункция. С возрастом количество тестостерона в крови мужчин уменьшается, что вызывает разрастание железистого эпителия простаты.

Уровень эстрогена (женского полового гормона) наоборот повышается, это стимулирует образование соединительной ткани в железе. Итог нам известен – увеличение размеров предстательной железы, формирование аденомы, сдавление мочеиспускательного канала и появление клинических симптомов. Интересно, что мужчины, подвергшиеся кастрации не страдают ДГПЖ. Именно поэтому в прошлом опухоль предстательной железы активно лечили удалением яичек.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Основными проявлением доброкачественной гиперплазии простаты являются симптомы нижних мочевых путей. К ним относят:

  • Обструктивный синдром (нарушение опорожнения): слабая струя, чувство неполного опорожнения, прерывистое мочеиспускание, болезненность.
  • Ирритативный симптом аденомы простаты (симптомы накопления): частое мочеиспускание малыми порциями, даже ночью, императивные позывы (человек чувствует острую необходимость облегчиться), недержание мочи.

Из-за частого застоя мочи у пациентов в дальнейшем развиваются инфекции мочевыводящих путей (уретриты, циститы). По мере прогрессирования заболевания могут возникать такие осложнения как острая задержка мочи, парадоксальная ишурия и почечная недостаточность. При острой задержке мочи мочевой пузырь переполнен, но больной самостоятельно сходить в туалет не может.

При парадоксальной ишурии наблюдается самопроизвольное подтекание мочи из мочеиспускательного канала. При этом мочевой пузырь переполнен, но из-за опухоли пациент опорожниться не способен. При поступлении новой порции мочи давление в пузыре настолько велико, что моча проходит через препятствие и вытекает наружу…

Хроническая почечная недостаточность и пиелонефрит развиваются на фоне нарушения оттока из мочевого пузыря. Постоянное переполнение, давление на стенки, присоединение бактериальной инфекции – все это вызывает нарушение сократимости мочевого пузыря, как следствие происходит обратный заброс мочи в мочеточники. Давление в почках растет, развиваются нарушения со стороны чашечно-лоханочной системы, что приводит к сбою в работе этой уникальной системы. Летальный исход от осложнений со стороны почек достигает у больных аденомой 40% в структуре смертности.

Диагностика гиперплазии

Диагностика ДГПЖ осуществляется в несколько этапов:

  1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания (как развивалась болезнь);
  2. Пальцевое ректальное исследование простаты – врач пальцем в перчатке, смазанной вазелином, ощупывает через прямую кишку простату. Таким образом специалист определяет ее размеры, бугристость, болезненность.
  3. Общеклинические исследования:
  • Общий анализ мочи – позволяет определить наличие крови (гематурия), бактерий, слизи, солей в моче. Также по удельному весу можно судить о почечной функции.
  • Биохимический анализ крови – особенно в нем интересен креатинин. Повышение его уровня свидетельствует о поражении почек.
  • Заполнение суточного дневника мочеиспусканий – для определения частоты опорожнений и ночной поллакиурии (ночное мочеиспускание).
Читать также:  Препараты при аденоме простаты

Простатический специфический антиген (ПСА) – особый белок, который вырабатывается простатическими клетками. При гиперплазии или опухолевом перерождении клетки начинают вырабатывать его в избыточном количестве, что позволяет выявить аденому и рак на ранних стадиях. Нормальные значения ПСА – до 4 нг/мл. Однако, окончательный результат будет зависеть от возраста и параметров лаборатории, в которой проводилось исследование. В России по медицинским стандартам исследование ПСА проводят с 45 лет.

Инструментальные методы исследования:

  • Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) – обследование проводят путем введения ультразвукового датчика через прямую кишку. ТРУЗИ позволяет определить размеры и структуру простаты, поражение капсулы, наличие включений.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – на наличие остаточной мочи, растяжение стенок, размеры пузыря.
  • Ультразвуковое исследование почек – выявляется расширение чашечно-лоханочной системы, ассиметричность почек, диффузные изменения паренхимы.
  • Урофлуометрия – измерение скорости потока мочи.
  • Магнитно-резонансная томография – современный безболезненный метод исследования. Позволяет уточнить размеры аденомы, строение, но из-за ценовой политики используется достаточно редко.

Реже применяется микционная цистоуретрография – контрастное вещество вводят по мочеиспускательному каналу через катетер в мочевой пузырь. Далее делают серию рентгеновских снимков, которые показывают насколько заполнился пузырь и количество остаточного контраста после мочеиспускания. Данное исследование рекомендовано проводить перед хирургическим вмешательством.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы предстательной железы будет зависеть от степени разрастания тканей и тяжести симптоматики. При незначительных изменениях со стороны простаты, малом расстройстве мочеиспускания (небольшое учащение, снижение напора) рекомендуется наблюдение врача-уролога. После первичного посещения через полгода, затем каждый год.

Лекарственное лечение включает применение:

  1. Адреноблокаторов – тамсулозин, доксазозин, омник – блокируют адренорецепторы простаты, что приводит к расслаблению мышц мочевого пузыря и уменьшает сдавление мочеиспускательного канала. Оценка эффективности проводится через месяц после начала терапии, но улучшение больные отмечают в течение 48 часов.
  2. Ингибиторы 5 -редуктазы – финастерид, дутастерид – препараты блокируют фермент 5α-редуктазу. В результате тестостерон не способен превратиться в дигидротестостерон – и предстательная железа активирует апоптоз (смерть собственных клеток). Результат появляется в течение 6-12 месяцев. Прием лекарств приводит к уменьшению объема простаты и уменьшению симптомов заболевания. Ингибиторы сохраняют терапевтический эффект даже при длительном приеме.
  3. Фитотерапия – растительные препараты – на рынке существует большое количество подобных средств. Наиболее известными являются простамол (экстракт плодов ползучей пальмы), спеман (содержит целый сбор различных трав) – препараты целесообразно использовать при начальных изменениях железы. Они уменьшают воспаление, облегчают мочеиспускание, уменьшают застойные явления в пузыре.

Хирургическое лечение аденомы простаты применяется при наличии определенных показаний

  • Абсолютными: острая задержка мочи после удаления катетера, рецидивирующая мочеполовая инфекция, камни в мочевом пузыре, большой остаточный объем мочи (более 200мл)
  • Относительными: нет эффекта от лекарственной терапии, недоступность медикаментозного лечения по экономическим соображениям.

«Золотой стандарт» удаления аденомы предстательной железы – трансуретральная резекция простаты. Также, в зависимости от размеров железы, может применяться трансуретральная инцизия (при размерах железы менее 30 ) или открытая аденомэктомия (при размерах более 80 ).

Трансуретральное удаление аденомы предстательной железы осуществляется через мочеиспускательный канал. Для этих целей используется специальный прибор – резектоскоп. С его помощью удаляются излишки тканей органа и коагулируются (прижигаются) сосуды.

Трансуретральная инцизия также осуществляется через мочеиспускательный канал, но ткани не удаляются, а делается несколько разрезов в железе. Это увеличивает просвет мочеиспускательного канала и приводит к уменьшению симптомов. Операция эффективна только при небольших размерах аденомы.

Открытая аденомэктомия применяется при крупных размерах опухоли. При этом делается надлобковый разрез, через который и удаляется предстательная железа.

Из новейших методов лечения стоит отметить гольмиев лазер, с помощью которого проводится энуклеация аденомы. С помощью специальной лазерной установки происходит удаление долей предстательной железы через мочеиспускательный канал. Данная операция по удалению аденомы простаты менее травматична для пациента и процент осложнений гораздо ниже, чем при открытой аденомэктомии.

Лечение гиперплазии предстательной железы народными средствами неплохая альтернатива лекарственному лечению на начальном этапе заболевания. Для этого используются отвары крапивы двудомной, почек и листьев березы, настои из кожуры каштанов, календулы, хвоща полевого.

Народные методы

Еще один широко известный метод народного лечения аденомы простаты – свежевыжатый тыквенный сок с добавлением меда. Его употребляют три раза в день перед едой. Также эффект приносит и употребление свежих тыквенных семечек.

Также многие народные целители считают, что вылечить аденому простаты без операции можно специальными упражнениями. Это приседания, массаж промежности, сокращение мышц живота и промежности, йога. Но следует помнить, что какие средства вы бы не применяли, контролировать размеры ДГПЖ следует ежегодно у лечащего врача!

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Диффузная гиперплазия предстательной железы — что это такое и как лечится

Диффузная гиперплазия предстательной железы – что это такое? Таким вопросом задаются почти все представители сильного пола, преодолевшие 40-летний возрастной рубеж. Заболевания простаты возникают у многих зрелых мужчин. Виной тому многочисленные факторы, среди которых гормональные нарушения, травмы паховой зоны, воспалительные процессы, сопутствующие заболевания.

Лечение недуга длительное, но при своевременном обращении к специалистам можно ограничиться медикаментозной терапией без необходимости хирургического вмешательства.

Причины развития недуга

Диффузная гиперплазия предстательной железы – разрастание соединительных тканей органа, внутриклеточные ее изменения с формированием доброкачественной опухоли. Такое состояние можно назвать предраковым, потому что клетки органа уже меняют свою структуру, но им еще не свойственен неконтролируемый рост, как это бывает при онкологии.

Врачи всего мира рекомендуют мужчинам посещать уролога раз в год, а при обнаружении симптомов любых заболеваний простаты – дважды в год.

Таким способом можно своевременно диагностировать тяжелый недуг, начать комплексное лечение и не допустить перетекания доброкачественного новообразования в злокачественное.

Предпосылки развития болезни:

  • Возрастные гормональные изменения в организме – с возрастом выработка тестостерона сокращается, его заменяют женские гормоны эстрогены из-за чего и мутируют клетки соединительной ткани предстательной железы;
  • Воспалительные процессы – простатит влечет аденому простаты, которая перерастает в диффузную гиперплазию;
  • Травмы паховой зоны – механические повреждения паховой зоны приводят к развитию опухолевых процессов;
  • Заболевания мочевыводящей системы – развитие гиперплазии предстательной железы взаимосвязано с воспалительными процессами мочевого пузыря, мочеточников, но определить, какое заболевание является первичным сложно.

По статистике у мужчин старше 55 лет вероятность развития этого заболевания 50%, а у пациентов старше 80 лет недуг развивается в 90% случаев. Если своевременно его диагностировать, он не повлечет изменений привычного образа жизни.

Основные симптомы

Чаще всего у мужчин развивается диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы. Визуально опухоль на органе напоминает множество узелков, соединенных между собой. Заболевание протекает медленно, переходя из одной стадии в следующую. Симптомы на каждой стадии отличаются.

Читать также:  Нодулярная гиперплазия предстательной железы

При гиперплазии простаты первой начальной степени могут возникать незначительные рези при мочеиспускании, струя становится тоньше. Других симптомов пока нет. Если вы чувствуете малейший дискомфорт при мочеиспускании, это уже является поводом для обращения к врачу.

Вторая степень развития недуга уже несет некоторые последствия для всего организма. Боли в паховой зоне усиливаются, мочеиспускание становится еще более проблематичным. После него чувство наполненности мочевого пузыря не исчезает. Постоянные позывы в туалет – это серьезный симптом, который никак нельзя игнорировать. Он возникает из-за сильного воспаления и отечности тканей предстательной железы. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, в нем остается моча. Его стенки постоянно контактируют с ней, начинается воспалительный процесс и в этом органе.

Третья стадия развития гиперплазии простаты самая тяжелая. Она считается предраковой, требует срочной госпитализации. Из-за сильного давления опухоли на мочеточники, те становятся шире, а мышцы мочевого пузыря расслабляются. Мужчина вообще не чувствует позывов в туалет, возникает полное или частичное недержание мочи. Она подтекает постоянно, пациент не может вести привычный образ жизни. Нередко в моче заметны примеси крови и гноя, возникает неприятный запах, заметный окружающим.

Еще один важный симптом, который нельзя упускать из внимания, — эректильная дисфункция. Половое бессилие появляется обычно на второй стадии развития болезни. Это состояние обратимо, необходимо лишь сразу обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение. После избавления от симптомов и причин недуга эректильная функция восстановится.

  • Общая слабость;
  • Постоянная тянущая боль внизу живота;
  • Повышенная температура тела.

Диагностика гиперплазии предстательной железы

Если у мужчины есть вышеперечисленные симптомы, он должен сразу обратиться к урологу. Тот объяснит, что такое диффузная гиперплазия предстательной железы, назначит дополнительные обследования для постановки верного диагноза. Сначала проводится осмотр простаты методом пальпации. Обязательно назначаются биохимические анализы крови и мочи для определения общего состояния пациента.

Определить наличие диффузной гиперплазии предстательной железы можно при помощи ультразвукового обследования. Стандартный абдоминальный метод исследования не дает точных результатов, поэтому датчик вводится ректально. Такой способ называется ТрУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование.

Если расслабиться во время его введения, вы не почувствуете никакого дискомфорта. Процедура отнимает несколько минут. В это время врач-диагност изучает строение органа, структурные изменения тканей, размеры опухоли. На основе УЗИ уже можно поставить верный диагноз. В редких случаях, когда велика вероятность развития рака предстательной железы, дополнительно назначается компьютерная томография (КТ) с контрастом или без него.

После оценки результатов всех обследований доктор назначает лечение, чтобы вывести пациента из острого состояния. Не всегда можно добиться полного избавления от недуга, особенно, в старческом возрасте, но значительно облегчить симптомы, избавить от боли, прочих неприятных ощущений реально.

Повторная полная диагностика пациента проводится после окончания основного протокола лечения для оценки его результатов. При помощи УЗИ, биохимических анализов доктор может сделать выводы относительно прогресса после терапии. Если медикаментозное лечение не помогает, назначается хирургическая операция по удалению опухоли. Подробнее об операции по удалению читайте в этой статье.

Методы лечения гиперплазии простаты

Медикаментозное лечение диффузной гиперплазии предстательной железы направлено на устранение симптомов заболевания. Лекарство назначает только врач, заниматься самолечением строго запрещено, это может негативно отразиться на здоровье пациента. Если специалист не контролирует ход терапии, то можно пропустить момент, когда доброкачественная опухоль перерастет в злокачественную. Тогда обычное лечение уже не поможет, пациенту предстоит длительная лучевая, химиотерапия с последующим полным удалением органа.

Чтобы не допустить столь негативных последствий, обратитесь к опытному урологу. Объясните суть проблемы, пройдите обследование. Специалист определит степень запущенности проблемы и на основе этой информации назначит лечение. Оно осуществляется в двух направлениях – нормализация мочеиспускания, снятие воспаления.

Для этих целей назначаются препараты, которые расслабляют и расширяют мочевые протоки, чтобы пузырь свободно опорожнялся.

Пока воспаление не снято и отечность тканей сильно заметна, может потребоваться катетеризация.

Принудительное опорожнение мочевого пузыря осуществляется в условиях амбулатории или стационара. Эта процедура малоприятная, но она позволяет избавиться от сопутствующих проблем.

Противовоспалительные и болеутоляющие средства назначаются индивидуально, исходя из общего состояния пациента. Ему показаны и препараты, восстанавливающие функции предстательной железы. Они принимаются длительно или на постоянной основе с небольшими перерывами. Схему лечения определяет врач. Симптомы недуга исчезают уже после 2-3 недель терапии.

Народные методы лечения заболеваний предстательной железы

При гиперплазии предстательной железы могут оказать позитивное воздействие и популярные методы народной медицины. Хороший терапевтический эффект дают согревающие ванночки на основе отваров трав, компрессы и внутренний прием настоек из коры осины, ромашки, зверобоя. В этих травах есть противовоспалительные компоненты, они мягко воздействуют на организм.

Использовать только народные методы, отказавшись полностью от медикаментозной терапии, нецелесообразно. Лечение должно быть комплексным. Травы, настойки не обладают высокой эффективностью без использования традиционной медицины.

Физиотерапия, массаж

Чтобы уменьшить воспалительный процесс вокруг тканей предстательной железы, назначаются различные физиологические процедуры – прогревания, электро-, магнитная стимуляция. Отличные результаты дает массаж простаты. Он проводится специалистами, самостоятельно любое такое воздействие противопоказано. Техника массажа отличается в зависимости от степени запущенности проблемы. Воздействие должно быть аккуратным, без болевых ощущений. После полного курса массажа пациенты чувствуют заметное облегчение. Физиотерапия не назначается в периоды обострения заболевания, чтобы не усугубить состояние пациента.

Пропускать назначенные процедуры нежелательно, потому что эффект от них накопительный.

Сначала больному может стать немного хуже, так организм реагирует на воздействие извне, но потом наблюдается заметное облегчение.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не помогает или болезнь достигла третьей стадии, назначается операция по удалению гиперплазии предстательной железы. Такие вмешательство положено, если внутри опухоли обнаружены кальцинаты. Такие «камни» в простате разбиваются при помощи ультразвука или лазерного оборудования и извлекаются путем резекции органа в области уретры. Нередко операции проводятся через разрез в нижней части живота.

Операция может лишь усугубить положение пациента. В этом случае сначала проводится курс лучевой терапии, активность опухолевых процессов снижается, потом образование удаляется вместе с прилегающими тканями. Чтобы не допустить такого плачевого результата, необходимо своевременно проходить обследования у уролога, наносить регулярные профилактические визиты к доктору, не замалчивать проблемы, оповещать о симптомах. Ранняя диагностика всегда дает позитивные результаты, лечение в таком случае проходит легче и быстрее.

Диффузная гиперплазия предстательной железы возникает у более чем половины мужчин старше 50 лет. Избавиться от проблемы можно, если следить за здоровьем. существует масса методов лечения, помимо хирургического вмешательства, нужно лишь своевременно обратиться к специалисту.

Источники:

http://www.neboleem.net/giperplazija-predstatelnoj-zhelezy.php
http://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/
http://oprostatit.ru/lechenie/diffuznaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector