Дгпж 2 степени что это такое

ДГПЖ 2 степени что это? Этим вопросом часто задается мужской пол, получивший диагноз в результате сдачи анализов. Доброкачественная гиперплазия простаты – она же аденома предстательной железы — входит в тройку наиболее распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Специалисты связывают развитие недуга с постепенным износом организма, достижением определенных возрастных критериев. Гормональные изменения, вызываемые старением, влекут за собой сбои в нормативной функциональности простаты. У молодых мужчин заболевание встречается гораздо реже и связано с определенными факторами, предшествующим развитию гиперплазии.

Развитие заболевания

Разрастание железистых тканей органа чаще отмечается после имеющегося хронического варианта простатита. Длительные процессы воспаления, оставленные без внимания пациентом, игнорирование предписанного лечения позволяет болезни развиваться по собственному сценарию.

К основным первопричинам развития относят:

  • Возрастные изменения;
  • Злоупотребление алкогольными, слабоалкогольными напитками, никотином;
  • Генетическая предрасположенность – при имеющихся в анамнезе родственников типичных нарушений;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Атеросклеротические изменения в сосудах;
  • Излишки массы тела, с переходом в ожирение.

Симптоматические проявления

Вторая степень доброкачественной гиперплазии простаты называется стадией субкомпенсирования. Разрастание опухоли вызывает сдавление мочеиспускательного канала, за счет которого нарушается вывод урины из мочевого пузыря.

После окончательного сужения просвета уретрального канала начинается скопление жидкости в теле мочевого пузыря, застойные процессы в нем. Постоянное раздражение слизистых оболочек и стенок пузыря вызывает их утолщение. Благоприятная замкнутая среда позволяет проникшим в организм патогенным бактериям свободно размножаться.

ДГПЖ на второй стадии часто осложняется циститом (воспалением мочевого пузыря) и мочекаменной болезнью (за счет происходящих процессов в теле органа происходит уплотнение солей, перерождающихся в камни). Постоянная усиленная нагрузка на почки провоцирует развитие недостаточности парного органа.

Симптоматика гиперплазии в этот период представлена:

  • Вялой струей мочи;
  • Частыми позывами к мочеиспусканию;
  • Ощущением недостаточного опорожнения;
  • Капельными выделениями урины в дневное время, в сложных вариантах развивается энурез;
  • Ощущением постоянной сухости в ротовой полости, жаждой;
  • Проявлениями общей интоксикации организма;
  • Болевым синдромом;
  • Тошнотой.

При присоединившимся цистите, вместе с уриной выводятся частицы крови. Болезненность проявляется резкими всплесками, особенно при попытках сходить в туалет. Выраженность признаков и сила их проявлений напрямую зависит от присоединившихся вторичных заболеваний.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза начинается с посещения консультации уролога, предоставления сведений об имеющейся симптоматики.

Специалист заполняет историю болезни, выставляет предварительный диагноз, основываясь на показаниях заболевшего.

Привычный образ жизни, ежедневный рацион, специфика работы, отношение к спорту, длительный прием лекарственных средств – все эти показатели учитываются при направлении пациента на лабораторные исследования.

Заболевший подвергается исследованиям:

  • Общий анализ крови, урины;
  • Бактериологический посев на определение проникшего в организм возбудителя, его отношение к антибиотикам (резистентность микрофлоры);
  • Определение уровня ПСА в крови;
  • Обзорная рентгенография;
  • Урофлоуметрия – определение скорости выведения мочи;
  • Исследование ультразвуком общего состояния предстательной железы, имеющихся в ней изменений.


Для подтверждения диагноза «аденома 2 степени» проводятся дополнительные исследования, с целью исключения болезней со схожими проявлениями:

  • Хроническим типом простатита;
  • Мочекаменной болезнью;
  • Склеротическими изменениями тканей простаты;
  • Раковыми опухолями в теле органа.

После постановки окончательного диагноза специалист выбирает наиболее подходящую схему терапевтического воздействия.

При развитии осложненных течений, возможно назначение хирургического вмешательства, с частичным или полным удалением проблемных участков.

Методики лечения

Консервативная терапия на второй стадии аденомы способствует остановке роста новообразования, но не решает проблему. Все медикаментозные средства результативны на начале развития гиперплазии, все последующие этапы они используются в качестве вспомогательных препаратов.

Для терапевтического воздействия применяются:

  1. Альфа-адреноблокаторы – расслабляют мышцы стенок мочевого пузыря, подавляют возникающий при мочеиспускании болевой синдром. Разрастание гиперплазии они остановить не могут, после назначения специалистом, улучшение общего состояния отмечается через неделю от начала применения.
  2. Ингибиторы – используются для подавления разрастания железистых тканей, уменьшения размера опухоли. Необходимый уровень эффективности достигается на протяжении трех календарных месяцев со дня первого введения лекарств.
  3. Фармацевтические медикаменты на основе растительного сырья способны нормализовать функциональность органа, подавить негативные симптомы в мочеполовой системе. К основным активным веществам, входящим в состав препаратов, относятся полезные микроэлементы целебных трав.
Читать также:  Что такое гиперплазия предстательной железы

Комплексная терапия, из входящих вышеуказанных лекарств, облегчает общее состояние заболевшего, но не избавляет от аденомы простаты.

Типы оперативных вмешательств

Для лечения гиперплазии простаты второй степени применяется несколько техник вмешательств, в зависимости от состояния пораженного органа, самочувствия пациента.

Показаниями для применения операций служат:

  • Острые формы задержки мочеиспускания;
  • Наличие частиц крови в урине;
  • Хронический вариант инфекционных болезней;
  • Тяжелая интоксикация;
  • Воспалительные процессы различной этиологии;
  • Застойные явления в мочевом пузыре, образование отложений;
  • Недостаточность работоспособности почек.

Лазерная терапия

Относится к щадящим, с минимальным количеством осложнений в послеоперационном периоде. Госпитализация в условия стационара осуществляется на 48 часов, нет необходимости в катетеризации мочевого пузыря на длительные сроки.

Чаще используются два варианта:

  1. Метод лазерной абляции – разрешен при небольших размерах опухоли, проводится путем выпаривания поврежденных участков ткани. Эффективность возникает в 97% от общего числа операций.
  2. Методика лазерной энуклеации – при использовании производится удаление долей простаты без нарушения ее капсулы. Рассчитана на иссечение опухолей значимых размеров. После применения восстанавливаются мочеиспускание, функциональность мочевыводящих путей.

Трансуретральная резекция

Удаление новообразования производится при проведении эндоскопической манипуляции. Через уретральный канал вводится специальный прибор (резектоскоп), которым удаляются переродившиеся участки тканей. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом, после пациенту устанавливается катетер на несколько суток.

Аденоэктомия

Классический метод иссечения опухоли предстательной железы. Используется в редких случаях, при общем весе новообразования более 75 граммов. Манипуляция производится под местным наркозом.

Осложнения после данной методики наблюдается в редких случаях, риск травматизации мочевого пузыря – минимальный. После удаления доброкачественной гиперплазии больному устанавливают катетер для выведения мочи, крови. Производится контроль за гемодинамикой, для подавления болевого синдрома пациент принимает анальгезирующие препараты.

Из всех методик эта операция считается самой сложной – для организма пациента и по продолжительности послеоперационного периода.

Запретом на проведение хирургической операции могут служить причины:

  • Варикозное расширение вен мочевого пузыря;
  • Сниженный уровень свертываемости крови;
  • Анкилоз тазобедренного сустава;
  • Острые формы болезней внутренних органов;
  • Нарушения функциональности сердечной мышцы.

Перед проведением оперативной манипуляции, заболевший проходит диагностическое исследование на общее состояние организма, скорость роста доброкачественного новообразования. При отсутствии явных противопоказаний и полученного согласия пациента на проведение операции, она осуществляется в плановом порядке.

Что такое ДГПЖ 2 степени: симптомы и лечение аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) 2 степени характеризуется выраженными изменениями, происходящими в органе. Разрастание тканей при таком нарушении провоцирует частые проблемы с мочеиспусканием. ДГПЖ 2 степени не поддается терапии посредством медикаментов. Лечение народными средствами или лекарственными препаратами направлено на купирование симптомов.

Развитие гиперплазии

Ускорить развитие гиперплазии способны:

  • сидячий образ жизни;
  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • атеросклероз;
  • неправильное питание и другое.

На второй стадии развития гиперплазии возможно перерождение клеток аденомы в злокачественные.

В отличие от ДГПЖ 1 степени данная стадия гиперплазии характеризуется выраженной симптоматикой. На разрастание тканей предстательной железы указывают следующие клинические явления:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию, наиболее ярко проявляющиеся ночью;
  • неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • неконтролируемое выделение урины;
  • появление сгустков крови в моче;
  • болезненные ощущения в области паха.

Диагностика

В рамках диагностики учитывается история болезни пациента. Врач обращает внимание на симптомы, которые беспокоили ранее. Уже на этом этапе удается поставить предварительный диагноз, если пациент сообщает о наличии в прошлом патологий мочеполовой системы.

Читать также:  Аденома операция

Для подтверждения предположений назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на специфические онкомаркеры (ПСА);
  • рентгенография, УЗИ органов малого таза;
  • урофлоуметрия, показывающая скорость отхождения урины.

Методы лечения

Лечение аденомы 2 степени сводится к купированию симптомов и подавлению разрастания тканей. Для этого применяется медикаментозная терапия. При наличии соответствующих показаний проводится хирургическое вмешательство по поводу гиперплазии.

Консервативная терапия

После обнаружения гиперплазии простаты назначается прием альфа-адреноблокаторов. Справиться с этой патологией помогает лучшее лекарство «Омник», которое расслабляет мышечные волокна пораженного органа и устраняет болезненные ощущения при мочеиспускании. Альфа-адреноблокаторы применяются с целью подавления симптомов доброкачественной гиперплазии.

Приостановить разрастание тканей предстательной железы помогают ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препараты этой группы способствуют уменьшению размеров гиперплазии. Ингибиторы рекомендуют принимать в течение трех месяцев.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства служат следующие явления:

  • появление сгустков крови в урине;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • хроническое течение инфекционных патологий;
  • интенсивная интоксикация организма;
  • течение воспалительных и застойных процессов в малом тазу;
  • дисфункция почек.

При гиперплазии часто применяются методы лазерной терапии:

  1. Лазерная абляция. Такая операция назначается при незначительном разрастании простаты. В рамках процедуры лазером выпариваются железистые ткани. Операция дает стойкий эффект в 97% случаев.
  2. Лазерная энуклеация. Метод предусматривает удаление одной или нескольких долей предстательной железы. Капсула простаты при этом сохраняется. Лазерная энуклеация показана при крупных новообразованиях.

Лазерная терапия относится к малоинвазивным методикам, которые редко дают осложнения.

При небольших разрастаниях также применяется трансуретальная резекция. Во время этой процедуры хирург вводит специальный инструмент в мочеиспускательный канал и удаляются проблемные ткани. После операции пациенту ставится катетер для отведения урины.

Дополнительные рекомендации

При аденоме 2 степени рекомендованы тыквенные семечки, которые положительно сказываются на функциях предстательной железы. Пациентам при гиперплазии простаты необходимо перейти на диетическое питание, предусматривающее включение в рацион продуктов с витамином Е и цинком. Для успешного восстановления рекомендуется потреблять морепродукты.

При необходимости в рамках терапии гиперплазии применяются гормональные препараты. В основном назначается прием экзогенных андрогенов, которые приостанавливают разрастание железистой ткани. В ряде случаев рекомендуют противоопухолевые препараты.

Кроме того, мужчинам старше 45 лет рекомендуется раз в полгода проходить обследование предстательной железы. Это позволит выявить гиперплазию на ранней стадии развития, когда ДГПЖ хорошо поддается медикаментозному лечению.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II степени (ДГПЖ II): симптомы и лечение

Предстательная железа (простата) – это орган у мужчин, который отвечает за синтез половых гормонов и вырабатывает сок простаты.

Она словно обволакивает мочеиспускательный канал (уретру).

Важно! При разрастании ткани простаты, которая происходит в связи с возрастными изменениями, железа сжимает или даже практически полностью блокирует канал, что вызывает проблемы с мочеиспусканием.

Такое состояние называется доброкачественной гиперплазией простаты (аденома простаты).

Фото 1: ДГПЖ наблюдается практически у каждого мужчины преклонных лет. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Стадии ДГПЖ

1 стадия. Компенсаторная

Струя мочи становится вялой, с недостаточным напором. Характерны ночные позывы на мочеиспускание: мужчина встает в туалет как минимум один раз за ночь, что повторяется каждые сутки.

2 стадия. Субкомпенсаторная

Напор струи становится еще слабее. Количество актов ночного мочеиспускания возрастает, а сам процесс становится болезненным. Диурез учащен, но зачастую не приносит должного облегчения: часть мочи (более 50 мл) остается в мочевом пузыре.

3 стадия. Декомпенсаторная

Наблюдается полное нарушение оттока из мочевого пузыря. Имеет место парадоксальная ишурия – затруднение выведения мочи при наполненном пузыре.

Симптомы ДГПЖ 2 стадии

Имеет место также понятие остаточной мочи – ее небольшое количество не выводится из организма, а находится в пузыре, что создает благоприятные условия для развития инфекции, а также образования камней.

Читать также:  Что означает гиперплазия предстательной железы

Клинические симптомы 2 стадии

  1. Вялость струи.
  2. Частые позывы на мочеиспускание, не приносящими облегчения.
  3. Болезненность при акте мочеиспускания.
  4. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Непроизвольное выделением мочи в некоторых случаях.
  6. Развитие цистита: появляются симптомы резких болей внизу живота, помутнение мочи, учащение диуреза.
  7. Повышение температуры тела при развитии пиелонефрита.
  8. Появление МКБ: гематурией (кровь в моче), болями в поясничной области и внизу живота.

Способы диагностики заболевания

Постановка диагноза начинается со сбора характерных симптомов. Пациенту предлагается пройти анкетирование по международной шкале оценки аденомы простаты.

Ректальное пальцевое исследование

Позволяет врачу оценить степень увеличения предстательной железы.

Лабораторный анализ

Диагностическое значение имеет анализ мочи, который указывает на наличии цистита, пиелонефрита или гломерулонефрита. Исследуется и уровень ПСА в крови (простатспецифический антиген) – при его повышении показана биопсия для исключения злокачественного процесса.

Трансректальное ультразвуковое исследование

ТРУЗИ позволяет оценить степень разрастания предстательной железы.

Лечение ДГПЖ 2 степени

Ослабление симптомов аденомы простаты возможно при выполнении следующих рекомендаций:

  • Техника «двойного опорожнения». Следует помочиться, насколько это возможно; отдохнув пару минут попытаться произвести акт повторно.
  • Необходимо избегать приема алкоголя и кофеина. Данные вещества обладают некоторым диуретическим эффектом, что скажется на учащении мочеиспускания.
  • По возможности ограничить прием некоторых лекарственных препаратов. Антигистаминные средства и деконгестанты (даже назальный спрей) затрудняют мочеиспускание.

Важно! Разумеется, подобные рекомендации могут облегчить течение аденомы простаты, но не бороться с ней.

Лечение недуга включает несколько методов: гормональная терапия, хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

Фото 2: Вторая стадия лечится чаще всего медикаментозно; хирургические методики применяются только при неэффективности лекарственной терапии. Источник: flickr (Rana .).

Гормональная терапия

Так как развитие аденомы простаты зависит от изменений гормонального фона в процессе старения мужчины, получение экзогенных андрогенов (мужских половых гормонов) способно снижать рост ткани предстательной железы. Рекомендуются препараты на основе главного мужского гормона – тестостерона: Омнадрен, Небидо, Тестостерона энантат и другие. В некоторых случаях могут назначаться эстрогены, что зависит от конкретной картины заболевания.

Обратите внимание! Самостоятельный прием гормональных препаратов строго запрещен! Необходимое лечение определяется только врачом.

Медикаментозная терапия

В лечении ДГПЖ 2 степени могут успешно применяться несколько групп лекарственных препаратов:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Их основной эффект заключается в воздействии на мускулатуру мочеиспускательного канала: устраняется спазм гладких мышц и облегчается выведение мочи через уретру. Представителями группы являются: Рапафло, Фломакс, Уроксатрал и другие. Таблетки назначаются перорально в 1-2 приема в течение суток.
  2. Противоопухолевые препараты. Целесообразность применения данной группы определяется лечащим врачом. Механизм действия подобен эффекту гормональных препаратов. Представителями являются: Депостат, Золадекс и другие.
  3. Фитотерапия. Лекарственные растения прочно осели в терапии урологических заболеваний. Данная группа препаратов обладает противовоспалительным эффектом, а также могут влиять на гормональный фон. Основные лекарственные средства данной группы: Простамол Уно, Раверон, Спеман и Копривит.
  4. Антипаркинсонические препараты. В некоторых случаях назначаются в терапии ДГПЖ. Обладает сложным механизмом воздействия на некоторые гормоны. Представителем является Бромокриптин.
  5. Антибиотикотерапия. Рекомендуется при присоединении инфекции (цистит, пиелонефрит).

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозной терапии, методом выбора является оперативное вмешательство.

Важно! Ограничением к хирургическому методу лечения может являться преклонный возраст или наличие некоторых заболеваний.

  1. Трансвезикальная аденомэктомия. Удаление части или всей железы с доступом через мочевой пузырь.
  2. Трансуретральная резекция. Удаление железы (или опухоли) под видеоконтролем с доступом через уретру.
  3. Эмболизация артерий. Выражается в закупорке артерий предстательной железы, что ослабляет кровоснабжение и уменьшает размеры опухоли.

Источники:

http://oprostatit.ru/questions/dgpzh-2-stepeni-chto-eto.html
http://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/chto-takoe-dgpzh-2-stepeni-simptomy-i-lechenie-adenomy-prostaty/
http://vylechim-prostatit.ru/adenoma-prostaty/dgpzh-2-stepeni-simptomy-i-lechenie-76

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector