Гиперплазия предстательной

Гиперплазия предстательной железы является очень частым патологическим состоянием у мужчин после сорока лет. Статистические данные указывают на то, что более чем тридцать процентов мужчин в этом возрасте имеют проблемы, связанные с увеличением простаты. В связи с широкой распространенностью и большим количеством опасных для жизни осложнений, эта проблема представляет серьезный интерес для исследователей в этой области. В этой статье приведены причины, которые могут привести к возникновению доброкачественной гиперплазии простаты, современные методы диагностики, лечения и прогноз для таких пациентов.

Причины развития

Доброкачественная гиперплазия или аденома простаты является нередкой патологией среди мужчин работоспособного возраста. Многочисленные клинические исследования, проведенные в этой сфере на сегодняшний день, не дают точной информации о причинах, способных привести к доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Гиперплазия предстательной железы – это увеличение размеров органа, относящегося к мужской половой системе

Проделанная специалистами работа позволила выявить состояния и вредоносные факторы, которые существенно повышают вероятность возникновения болезни.

Следующие состояния и агенты являются провоцирующими факторами для возникновения ДГПЖ:

  1. Возраст старше сорока лет.
  2. Нарушение соотношения андрогенов и эстрогенов в крови пациента.
  3. Генетическая предрасположенность (наличие этой патологии в семейном анамнезе повышает риск ее возникновения у потомков на 70%).
  4. Длительная гормональная терапия.
  5. Прием анаболических стероидов.
  6. Патологическое увеличение активности 5-альфа-редуктазы – это фермент, который превращает незрелую молекулу тестостерона в ее максимально активный изомер, в связи с чем нарушается нормальное соотношение гормонов в тканях железы, что индуцирует рост паренхимы и может приводить к паранеопластическому перерождению.
  7. Злоупотребление алкогольными напитками, что приводит к повреждению гепатоцитов, снижает их активность, в результате чего наблюдается повышение уровня эстрогенов. Такой процесс влечет за собой компенсаторный рост тестостерона, который запускает процессы деления в железистых клетках ПЖ.

Основной контингент заболевших приходится на мужчин старше 40 лет, испытывающих отрицательное воздействие провоцирующих факторов

Клинические проявления

В связи с особенностями мужской психики, заболевание редко удается обнаружить на ранних этапах его развития. Это может быть связано с нежеланием обследоваться, отсутствием внимания в отношении собственного здоровья и т. д.

Однако при обнаружении следующих симптомов необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование и установит максимально точный диагноз:

  1. Учащение позывов к мочеиспусканию.
  2. Никтурия – это учащенное мочеиспускание в ночное время.
  3. Уменьшение силы потока мочи во время акта мочеиспускания.
  4. Ощущение неполного опорожнения пузыря после похода в уборную.
  5. Выделение мочи по капле в конце мочеиспускания, которое продолжается длительное время.
  6. Прерывистое выделение урины.
  7. Появление примеси крови в моче.
  8. Острая парадоксальная ишурия – невозможность помочиться без постановки мочевого катетера при значительно переполненном мочевом пузыре.

Позывы к мочеиспусканию возникают часто, но напор струи вялый

Выраженность симптоматики полностью зависит от степени гиперплазии простаты и обусловливается механическим сдавливанием мочеиспускательного канала. Тракт, по которому осуществляется отток мочи, проходит через простату, которая при увеличении, приводит к затруднению опустошения пузыря и может приводить ко вторичным осложнениям в виде образования камней или к гидронефрозу.

Диагностика

Современная медицина обладает полным спектром диагностических методов, способных вовремя определить наличие заболевания и установить правильный диагноз.

При выявлении вышеуказанных симптомов следует обратиться к специалисту, владеющему определенным перечнем навыков, к которым относятся следующие:

  • выяснение анамнеза жизни и выявление наличия заболеваний у ближайших родственников;

Направляясь к врачу, надо быть готовым к заполнению листа с вопросами, ответы на которые помогают доктору предварительно предположить диагноз

  • сбор анамнеза заболевания;
  • опрос по поводу жалоб;
  • объективный осмотр, который включает перкуссию, пальпацию и аускультацию. Одним из наиболее важных навыков является правильное проведение пальцевого ректального исследования, которое помогает на ранних этапах оценить состояние простаты и выяснить целесообразность проведения более детальной диагностики.

К лабораторным методам исследований относят:

  • общий анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • определение биохимических показателей сыворотки;
  • определение уровня простата-специфического антигена.

Комплексное исследование простаты способствует выявлению точной клинической картины, являющейся отправной точкой при выборе терапевтического или хирургического лечения

Инструментальные методы в диагностике ДГПЖ:

  1. Трансректальное ультразвуковое исследование.
  2. Пикфлоуметрия.
  3. Цистография.
  4. Экскреторная урография.
  5. Биопсия с последующим гистологическим изучением препарата на предмет наличия патологических клеток.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Терапия при ДГПЖ является индивидуальной и зависит от многих параметров, таких как возраст и состояние больного, степень гиперплазии (выделяют три степени), данных гистологии. Выделяют два метода, которые чаще всего применяются в этом случае, это медикаментозная терапия, направленная на устранение клинических проявлений, а также уменьшение размеров органа, и хирургическое вмешательство, с соответствующей коррекцией консервативного лечения.

При первых симптомах аденомы простаты применяется медикаментозное лечение

Выбор зависит от размеров новообразования, на первой стадии показано только консервативное лечение, на второй – комбинация медикаментозного и хирургического, которое используется в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения, а на третьей – показано удаление ПЖ с последующим изучением строения клеток паренхимы.

Лечение фармацевтическими препаратами подразумевает назначение А-адреноблокаторов, снимающих спазм гладкой мускулатуры и улучшающих отток урины, а также препаратов, ингибирующих 5а-редуктазу. Хирургическое лечение возможно как открытым доступом, так и трансуретрально.

Особенности хирургического лечения

На сегодняшний день набирают популярность методы мини-доступа через уретру, которые являются менее травматичными и позволяют уменьшить период реабилитации, но позволяют иссечь все гиперплазированные ткани. Существуют также неинвазивные методы, такие как микроволновая гипертермия, балонное расширение простатической части мочеиспускательного канала и ультразвуковая деструкция.

В тяжёлых случаях, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству, оно заключается в иссечении гиперплазированной ткани — аденомэктомии

Нетрадиционная медицина и профилактика

Лечение народными методами представляет собой прием продуктов, на основе которых производятся простатопротекторы, такие, как «Тыквеол» или «Простамол-уно». Доказано, что экстракт из семян тыквы и масса других природных компонентов, способны значительно снижать риск развития гиперплазии.

Важно учитывать, что, по словам специалистов, профилактикой следует заниматься начиная с двадцатилетнего возраста, ведь именно в этом периоде берут свое начало процессы, которые приводят к увеличению паренхимы органа.

Читать также:  Диагноз дгпж в урологии

Осложнения

В вопросе о том, с какими заболеваниями или осложнениями может быть связана ДГПЖ, наиболее серьезным является возможность малигнизации новообразования. Эту патологию считают предраковой, ее клетки часто способны утрачивать собственную функцию и приводить к развитию карциномы ПЖ. В таком случае прогноз лечения и выживаемости таких пациентов зависит от множества данных, таких как наличие инвазии в окружающие органы и метастазов в отдаленные ткани.

В последнее время получили развитие многие способы лечения гиперплазии простаты, в том числе – фитотерапевтический

К какому врачу обратиться за помощью при ДГПЖ?

При выявлении характерных проблем с мочеиспусканием желательно посещение уролога, который проведет детальный сбор анамнеза, применит полный спектр инструментальных и лабораторных диагностических манипуляций, в результате чего будет установлен точный диагноз и выбрана наиболее подходящая тактика лечения.

Заключение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является часто возникающим патологическим состоянием, которое, согласно статистическим данным, наблюдается более чем у восьмидесяти процентов мужчин после семидесятилетнего возраста.

Для максимально раннего выявления заболевания необходимо регулярно (не реже чем раз в год) посещать специалиста для определения наличия симптомов и проведения детальной диагностики.

ДГПЖ хорошо поддается лечению, что делает прогноз довольно благоприятным. Однако возможность малигнизации приводит к частому возникновению аденкоарциномы, которая значительно ухудшает прогноз и может привести к летальному исходу.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома предстательной железы) распространенное заболевание у мужчин пожилого и старческого возраста. После 60 лет болезнь выявляется в 50% случаев, а после 85 лет – 90%.

ДГПЖ полиэтиологическое заболевание, что означает большое число факторов, влияющих на ее развитие. Но основная причина болезни – возраст и гормональная дисфункция. С возрастом количество тестостерона в крови мужчин уменьшается, что вызывает разрастание железистого эпителия простаты.

Уровень эстрогена (женского полового гормона) наоборот повышается, это стимулирует образование соединительной ткани в железе. Итог нам известен – увеличение размеров предстательной железы, формирование аденомы, сдавление мочеиспускательного канала и появление клинических симптомов. Интересно, что мужчины, подвергшиеся кастрации не страдают ДГПЖ. Именно поэтому в прошлом опухоль предстательной железы активно лечили удалением яичек.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Основными проявлением доброкачественной гиперплазии простаты являются симптомы нижних мочевых путей. К ним относят:

  • Обструктивный синдром (нарушение опорожнения): слабая струя, чувство неполного опорожнения, прерывистое мочеиспускание, болезненность.
  • Ирритативный симптом аденомы простаты (симптомы накопления): частое мочеиспускание малыми порциями, даже ночью, императивные позывы (человек чувствует острую необходимость облегчиться), недержание мочи.

Из-за частого застоя мочи у пациентов в дальнейшем развиваются инфекции мочевыводящих путей (уретриты, циститы). По мере прогрессирования заболевания могут возникать такие осложнения как острая задержка мочи, парадоксальная ишурия и почечная недостаточность. При острой задержке мочи мочевой пузырь переполнен, но больной самостоятельно сходить в туалет не может.

При парадоксальной ишурии наблюдается самопроизвольное подтекание мочи из мочеиспускательного канала. При этом мочевой пузырь переполнен, но из-за опухоли пациент опорожниться не способен. При поступлении новой порции мочи давление в пузыре настолько велико, что моча проходит через препятствие и вытекает наружу…

Хроническая почечная недостаточность и пиелонефрит развиваются на фоне нарушения оттока из мочевого пузыря. Постоянное переполнение, давление на стенки, присоединение бактериальной инфекции – все это вызывает нарушение сократимости мочевого пузыря, как следствие происходит обратный заброс мочи в мочеточники. Давление в почках растет, развиваются нарушения со стороны чашечно-лоханочной системы, что приводит к сбою в работе этой уникальной системы. Летальный исход от осложнений со стороны почек достигает у больных аденомой 40% в структуре смертности.

Диагностика гиперплазии

Диагностика ДГПЖ осуществляется в несколько этапов:

  1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания (как развивалась болезнь);
  2. Пальцевое ректальное исследование простаты – врач пальцем в перчатке, смазанной вазелином, ощупывает через прямую кишку простату. Таким образом специалист определяет ее размеры, бугристость, болезненность.
  3. Общеклинические исследования:
  • Общий анализ мочи – позволяет определить наличие крови (гематурия), бактерий, слизи, солей в моче. Также по удельному весу можно судить о почечной функции.
  • Биохимический анализ крови – особенно в нем интересен креатинин. Повышение его уровня свидетельствует о поражении почек.
  • Заполнение суточного дневника мочеиспусканий – для определения частоты опорожнений и ночной поллакиурии (ночное мочеиспускание).

Простатический специфический антиген (ПСА) – особый белок, который вырабатывается простатическими клетками. При гиперплазии или опухолевом перерождении клетки начинают вырабатывать его в избыточном количестве, что позволяет выявить аденому и рак на ранних стадиях. Нормальные значения ПСА – до 4 нг/мл. Однако, окончательный результат будет зависеть от возраста и параметров лаборатории, в которой проводилось исследование. В России по медицинским стандартам исследование ПСА проводят с 45 лет.

Инструментальные методы исследования:

  • Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) – обследование проводят путем введения ультразвукового датчика через прямую кишку. ТРУЗИ позволяет определить размеры и структуру простаты, поражение капсулы, наличие включений.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – на наличие остаточной мочи, растяжение стенок, размеры пузыря.
  • Ультразвуковое исследование почек – выявляется расширение чашечно-лоханочной системы, ассиметричность почек, диффузные изменения паренхимы.
  • Урофлуометрия – измерение скорости потока мочи.
  • Магнитно-резонансная томография – современный безболезненный метод исследования. Позволяет уточнить размеры аденомы, строение, но из-за ценовой политики используется достаточно редко.

Реже применяется микционная цистоуретрография – контрастное вещество вводят по мочеиспускательному каналу через катетер в мочевой пузырь. Далее делают серию рентгеновских снимков, которые показывают насколько заполнился пузырь и количество остаточного контраста после мочеиспускания. Данное исследование рекомендовано проводить перед хирургическим вмешательством.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы предстательной железы будет зависеть от степени разрастания тканей и тяжести симптоматики. При незначительных изменениях со стороны простаты, малом расстройстве мочеиспускания (небольшое учащение, снижение напора) рекомендуется наблюдение врача-уролога. После первичного посещения через полгода, затем каждый год.

Лекарственное лечение включает применение:

  1. Адреноблокаторов – тамсулозин, доксазозин, омник – блокируют адренорецепторы простаты, что приводит к расслаблению мышц мочевого пузыря и уменьшает сдавление мочеиспускательного канала. Оценка эффективности проводится через месяц после начала терапии, но улучшение больные отмечают в течение 48 часов.
  2. Ингибиторы 5 -редуктазы – финастерид, дутастерид – препараты блокируют фермент 5α-редуктазу. В результате тестостерон не способен превратиться в дигидротестостерон – и предстательная железа активирует апоптоз (смерть собственных клеток). Результат появляется в течение 6-12 месяцев. Прием лекарств приводит к уменьшению объема простаты и уменьшению симптомов заболевания. Ингибиторы сохраняют терапевтический эффект даже при длительном приеме.
  3. Фитотерапия – растительные препараты – на рынке существует большое количество подобных средств. Наиболее известными являются простамол (экстракт плодов ползучей пальмы), спеман (содержит целый сбор различных трав) – препараты целесообразно использовать при начальных изменениях железы. Они уменьшают воспаление, облегчают мочеиспускание, уменьшают застойные явления в пузыре.
Читать также:  Аденома предстательной железы что это такое

Хирургическое лечение аденомы простаты применяется при наличии определенных показаний

  • Абсолютными: острая задержка мочи после удаления катетера, рецидивирующая мочеполовая инфекция, камни в мочевом пузыре, большой остаточный объем мочи (более 200мл)
  • Относительными: нет эффекта от лекарственной терапии, недоступность медикаментозного лечения по экономическим соображениям.

«Золотой стандарт» удаления аденомы предстательной железы – трансуретральная резекция простаты. Также, в зависимости от размеров железы, может применяться трансуретральная инцизия (при размерах железы менее 30 ) или открытая аденомэктомия (при размерах более 80 ).

Трансуретральное удаление аденомы предстательной железы осуществляется через мочеиспускательный канал. Для этих целей используется специальный прибор – резектоскоп. С его помощью удаляются излишки тканей органа и коагулируются (прижигаются) сосуды.

Трансуретральная инцизия также осуществляется через мочеиспускательный канал, но ткани не удаляются, а делается несколько разрезов в железе. Это увеличивает просвет мочеиспускательного канала и приводит к уменьшению симптомов. Операция эффективна только при небольших размерах аденомы.

Открытая аденомэктомия применяется при крупных размерах опухоли. При этом делается надлобковый разрез, через который и удаляется предстательная железа.

Из новейших методов лечения стоит отметить гольмиев лазер, с помощью которого проводится энуклеация аденомы. С помощью специальной лазерной установки происходит удаление долей предстательной железы через мочеиспускательный канал. Данная операция по удалению аденомы простаты менее травматична для пациента и процент осложнений гораздо ниже, чем при открытой аденомэктомии.

Лечение гиперплазии предстательной железы народными средствами неплохая альтернатива лекарственному лечению на начальном этапе заболевания. Для этого используются отвары крапивы двудомной, почек и листьев березы, настои из кожуры каштанов, календулы, хвоща полевого.

Народные методы

Еще один широко известный метод народного лечения аденомы простаты – свежевыжатый тыквенный сок с добавлением меда. Его употребляют три раза в день перед едой. Также эффект приносит и употребление свежих тыквенных семечек.

Также многие народные целители считают, что вылечить аденому простаты без операции можно специальными упражнениями. Это приседания, массаж промежности, сокращение мышц живота и промежности, йога. Но следует помнить, что какие средства вы бы не применяли, контролировать размеры ДГПЖ следует ежегодно у лечащего врача!

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Что такое и как лечить гиперплазию предстательной железы (гиперплазия простаты)

Вопрос устранения гиперплазии предстательной железы занимает примерно 60% практики урологов. Патология изучена на 98%, но уже известны основные сведения о факторах, предрасполагающих к её формированию, и методах профилактики. Заболевание хорошо поддаётся лечению только на начальной стадии развития, по мере прогрессирования опухоли воздействовать на неё становится сложнее. Чем раньше пациент обращается к врачу – тем больше шансов сохранить поражённый орган, потенцию и половую состоятельность в целом.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Патология представляет собой уплотнение, расположенное внутри предстательной железы. Имеет доброкачественное или злокачественное происхождение. Характеризуется множественными осложнениями, вызванными нарушением оттока мочи и её застоем внутри урогенитального тракта.

Формы заболевания

Существует 4 формы гиперплазии предстательной железы – диффузная, очаговая, железистая и железисто-стромальная. Каждая из них отличается клиническими проявлениями и степенью поражения тканей:

  1. Диффузная гиперплазия – это появление уплотнения во всех слоях предстательной железы. Сопровождается её воспаление, не исключено формирование абсцесса тканей.
  2. Очаговая гиперплазия (узловая) – это формирование узла внутри простаты, что сопровождается увеличение количества её мышечных волокон.
  3. Железистое новообразование состоит из разросшихся клеток железистой части простаты. Они представляют собой небольшие узлы, объединённые в один конгломерат. Редко перерождается в злокачественную опухоль.
  4. Железисто-стромальное поражение хорошо реагирует на медикаментозное лечение только на 1 этапе развития. Часто перерождается в злокачественное новообразование.

Также заболевание классифицируется по степени тяжести – от начальной до тяжёлой, наиболее отягощённой.

Доброкачественная гиперплазия – аденома

Аденоматозная гиперплазия – это доброкачественная опухоль, сформированная внутри предстательной железы. Заболеванию присвоен индивидуальный код МКБ 10 № 40-№51. Само новообразование не угрожает жизни мужчины, но создаёт значительный дискомфорт, вызывая осложнения. Содержит риск перерождения в раковую опухоль.

Злокачественная гиперплазия – рак

Представляет угрозу для жизни пациента на любом из этапов опухолевого процесса. По мере прогрессирования, охватывает значительную часть простаты, направляет метастазы в кости таза, лёгкие. Терминальная стадия рака приводит к необратимому последствию – летальному исходу.

Стадии заболевания

Существует 3 степени гиперплазии – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. Их особенности:

  • Первая стадия варьирует от 1 года до трёх. Благодаря исследованию определяется увеличение предстательной железы, сама она имеет чёткие границы. Срединную борозду беспрепятственно удаётся пропальпировать во время ректального исследования. Она безболезненна; в положении сидя, мужчину также не беспокоит дискомфорт. Основной признак этой фазы развития – редкие эпизоды задержки мочи, позывы преимущественно в ночное время.
  • Вторая стадия длится менее полугода. Характеризуется самопроизвольным выделением мочи сразу после переполнения мочевого пузыря. Разрастание уплотнения приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Струя мочи становится прерывистой, вялой. Урина иногда содержит примесь крови; чаще эритроциты отсутствуют, но выделяемые массы имеют неестественный мутный оттенок. Благодаря исследованию удаётся определить увеличение простаты, отсутствие у неё чётко очерченных границ, сдавливание мочеиспускательного канала. Во время диагностики выявляют наличие остаточной мочи.
  • Третья стадия характеризуется выраженной симптоматикой. Излишнее растяжение мочевого пузыря обусловлено постоянным и значительным количеством остаточной мочи. Её застой приводит к инфицированию и вторичному поражению почек (вплоть до недостаточности этого парного органа). Предстательная железа значительно увеличена, что определяется во время ректального и аппаратного исследования. Если опухоль имеет злокачественное происхождение – наблюдается обильная гематурия, потеря веса.
Читать также:  Аденома предстательной железы симптомы и лечение медикаментозное

На компенсированной стадии гиперплазии пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью. Причина – слабо выраженная симптоматика нарушения состояния.

Причины и факторы риска

Гиперплазию предстательной железы вызывает нарушение гормонального фона (повышение концентрации эстрогенов, сокращение объёма андрогенов). Тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, обусловливая формирование опухоли. Предрасполагающие факторы – нерегулярная интимная жизнь, работа во вредных условиях. К группе риска развития заболевания относятся мужчины старше 50 лет, особенно, при наличии наследственной предрасположенности. Вероятность формирования аденомы не зависит от наличия в анамнезе воспаления простаты, перенесенных венерических болезней.

Заболевание характеризует следующая клиническая картина:

  1. Боль в надлобковой области во время мочеиспускания и в состоянии покоя.
  2. Необходимость напряжения мышц живота для полного выделения мочи.
  3. Повышение температуры тела до высоких цифр. Затем может произойти самостоятельное снижение показателей и сохранение таковых на субфебрильном уровне.
  4. Снижение полового влечения, эректильная дисфункция.
  5. Присутствие крови в моче.
  6. Общая интоксикация, бессонница, отсутствие аппетита, раздражительность, депрессивное состояние.
  7. Ломота в пояснично-крестцовом отделе спины.

Обращает внимание выделение мочи по каплям, прерывистой струёй. Когда опухоль достигает значительных размеров – блокирует отток мочи, происходит анурия. Тогда пациента нужно срочно доставлять в больницу для катетеризации мочевого пузыря. Часто выполнять эту процедуру нельзя, поэтому показана госпитализация пациента с последующим обследованием и назначением лечения.

Диагностика

Для определения стадии гиперплазии предстательной железы врач проводит опрос и ректальный осмотр поражённого органа. Уточняет симптоматику; факторы, которые предшествовали ухудшению состояния и методы, облегчающие самочувствие. Затем назначает лабораторные, аппаратные и инструментальные методы диагностики:

  • Клинический и биохимический анализ крови, исследование мочи.
  • Определение ПСА в крови (простатоспецифического антигена).
  • ТРУЗИ предстательной железы с биопсией и последующим гистологическим исследованием.

Дополнительные виды диагностики (включая сложные методы лучевой визуализации – КТ, МРТ) зависят от установленной стадии заболевания простаты.

Нецелесообразно и опасно применять для устранения новообразования предстательной железы народное лечение. Терапевтическую программу должен составить врач. Если аденома на 1 стадии развития – назначают медикаментозное воздействие. Когда доброкачественное новообразование достигает 2,3 стадии – показано оперативное вмешательство. Также хирургическое лечение необходимо при неэффективности консервативного подхода.

Консервативное лечение

Гиперплазию предстательной железы лечат:

  • Альфа-1-адреноблокаторами (Тамсулозином, Доксазозином). Фармакологическое действие перечисленных лекарств направлено на расслабление простаты и шейки мочевого пузыря. Это позволяет нормализовать отток мочи.
  • Блокаторами 5-альфа редуктазы (Пермиксоном и его аналогами). Действие лекарств этой группы позволяет сократить объём предстательной железы за счёт прекращения выработки дигидротестостерона.
  • Дополнительно проводят обезболивание (поскольку состояние характеризуется выраженным дискомфортом). Применяют Кетанов, Дексалгин.

Массаж простаты благоприятно отражается на её состоянии. Следует пройти его курсом, минимальная продолжительность – 7 дней. Манипуляция характеризуется дискомфортом (физическим и психоэмоциональным) и высоким риском осложнений. Поэтому проводить массаж предстательной железы должен только врач. Дополнительно уролог назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию) – от 5 до 10 сеансов. Эффект от процедур – улучшение функциональной активности простаты, нормализация кровоснабжения её тканей, снижение боли.

При злокачественном новообразовании проводят брахитерапию – низкодозную или высокодозную. В предстательную железу на 8-10 минут помещают капсулу с препаратом Ирридиум-192 (это радиоактивное вещество). Для осуществления процедуры применяют пункционные иглы, которые извлекают из тканей по завершении манипуляции. Брахитерапию проводят дважды с промежутком не более недели. В то же время мужчина проходит дистанционное облучение пограничных участков железы.

Облучение опухоли или воздействие на неё посредством химиотерапевтических препаратов повышает длительность жизни пациента.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство остаётся трудно решаемой задачей. Из-за особенностей строения капсулы простаты и её кровоснабжения повышается вероятность массивной кровопотери. Урологи проводят открытую, малоинвазивную операцию или эмболизацию артерий простаты. В первом случае опухоль полностью вылущивают через предварительно выполненный надлобковый разрез, во втором – рассечение тканей не требуется. Эмболизация предполагает блокирование кровеносного сосуда, питающего новообразование.

Послеоперационное восстановление мужчины предполагает отказ от подъёма тяжестей и двигательной активности. На протяжении всего периода реабилитации медицинский персонал контролирует жизненные показатели пациента. Отхождение от наркоза и рубцевание операционной раны характеризуется выраженным дискомфортом. В течение реабилитации следует проводить обезболивание (максимум – 1 р. в 3 часа).

Возможные осложнения и последствия

Если длительное время не уделять внимания лечению гиперплазии, возрастает риск развития:

  • Инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (к ним относится простатит, цистит, пиелонефрит). Перечисленные патологии – последствия застоя мочи, который развивается вследствие сдавливания мочевого пузыря опухолью.
  • Камней мочевого пузыря, формирование которых вызвано длительным пребыванием мочи внутри полого органа.
  • Гидронефроза. Состояние обусловлено блокированием мочеточника, что способствует перемещению мочи обратно в почку. Это вызывает отёк и расширение паренхимы.

Также наблюдается сочетание перечисленных патологий. Каждое из заболеваний предполагает устранение посредством медикаментов или хирургических вмешательств. Купирование патологии не всегда приводит к самоустранению возникшего осложнения. Нередко уже после ликвидации новообразования простаты приходится лечить заболевание, возникшее на фоне опухолевого процесса.

Если заболевание выявлено на начальной стадии – прогноз для состояния здоровья пациента – благоприятный. Своевременное консервативное лечение в 90% клинических случаев подавляет разрастание опухоли. При выявлении злокачественного новообразования на раннем этапе его формирования повышаются шансы на полное выздоровление.

Хотя гиперплазия простаты изначально не проявляется выраженной симптоматикой, по отдельным признакам можно заподозрить наличие патологии. К ним относится мочеиспускание по каплям, повышение температуры тела, боль в промежности и надлобковой области. Обращение к урологу позволит минимизировать риск импотенции, гормонального дисбаланса, рака простаты и летального исхода. Даже в случае выявления доброкачественной гиперплазии в дальнейшем нужно регулярно посещать уролога. Профилактическое обследование позволит оценить риск перерождения аденомы в раковую опухоль простаты, повлиять грамотным лечением.

Источники:

http://prostatit.guru/adenoma-prostaty/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/
http://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/
http://cavalero.ru/urologiya/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-giperplaziya-prostaty.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector