Лечение простатита и аденомы простаты

Аденома простаты, или гиперплазия предстательной железы — это доброкачественная опухоль, от которой в основном страдают мужчины, перешагнувшие 40-летний рубеж. Звучит угрожающе, но намного страшнее вызванные ей осложнения: мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, интоксикация всего организма. Если вовремя диагностировать разрастание предстательной железы, хирургического вмешательства можно избежать. О том, как вылечить аденому простаты без операции мы расскажем в этой статье.

Этиология заболевания

С возрастом выработка тестостерона снижается, в то время как уровень женского полового гормона (эстрогена) резко увеличивается. Подобные перестройки организма напрямую влияют на предстательную железу: ее ткани начинают разрастаться, пытаясь справиться с повышенной гормональной нагрузкой.

Обычно патологический процесс длится несколько лет, в течение которых человек даже не подозревает о своей болезни. Внешние проявления развиваются постепенно и зависят от стадии аденомы.

Симптомы I стадии

Продолжительность данного этапа широко варьируется — от года до 12 лет. Увеличенная простата сдавливает мочеточник, в результате чего пациент может наблюдать у себя следующие признаки заболевания:

  • небольшое учащение мочеиспускания (особенно ночью);
  • затрудненность выделения мочи, слабая струя;
  • неконтролируемые позывы в туалет.

На этой стадии лечение аденомы предстательной железы без операции показано практически в 80% случаев.

Симптомы II стадии

Развитие заболевания приводит к нарушению функционирования мочевого пузыря. Внешние признаки становятся более выраженными:

  • появление остаточной мочи после опорожнения;
  • постоянное желание помочиться;
  • изменение цвета и консистенции мочи (темная, вязкая, иногда с примесями крови);
  • чувство жжения, боли внизу живота и пояснице во время мочеиспускания;
  • прогрессирующее уменьшение напора урины;
  • сокращение длительности полового акта, преждевременная эякуляция, снижение или отсутствие либидо;
  • сухость, горечь во рту, жажда (симптом почечной дисфункции).

Частый вопрос пациентов со второй стадией заболевания: как лечить аденому простаты на данном этапе просто и быстро? Однозначный ответ специалистов — никак! Терапия может занять несколько месяцев, в ряде случаев пациенту требуется госпитализация, реже хирургическое вмешательство.

Симптомы III стадии

Третья стадия аденомы простаты очень опасна, т. к. полностью нарушается работа мочевыделительной системы. Запущенная болезнь характеризуется следующей симптоматикой:

  1. отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  2. ощущение до конца не опорожненного мочевого пузыря;
  3. выделение мочи по каплям, ее застой;
  4. острое недержание;
  5. сильные боли в надлобковой области;
  6. уремический запах изо рта;
  7. слабость, быстрая утомляемость, апатия;
  8. сухость слизистых (свидетельствует об обезвоживании организма).

Болезнь на данном этапе лечится только в стационарных условиях. Если больному не оказать срочную врачебную помощь, велик риск развития серьезных осложнений (вплоть до летального исхода).

Важно! Своевременные методы диагностики и лечения первой и отчасти второй стадии заболевания позволяют уменьшить аденому простаты без операции. Решение о применении тех или иных терапевтических мер принимает врач после обследования.

Лечение аденомы предстательной железы

Диагноз «доброкачественная опухоль» многих мужчин повергает в шок. Их воображение сразу рисует мрачную картину: операционный стол, хирург со скальпелем и реки крови. На самом деле, излечимый на раннем этапе воспалительный процесс нуждается в медикаментозной и аппаратной терапии.

Терапия лекарственными средствами

Ее основные цели — нормализовать мочевыделение и препятствовать разрастанию тканей простаты. Для этого применяют 2 основные группы медикаментов.

  1. Альфа-1-адреноблокаторы (Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, Альфузозин). Данные препараты расслабляют мышцы простаты и снижают давление на мочеиспускательный канал, позволяя урине свободно проходить по нему.
  2. Ингибиторы (блокаторы) 5-АР — фермента, который способствует росту опухолевых клеток. Лекарственные средства из этой группы (Финастерид, Дутастерид) являются единственными медикаментами, позволяющими уменьшить размер железы и избавиться от аденомы простаты безоперационным путем.

Для устранения других факторов разрастания доброкачественной опухоли, а также в профилактический целях рекомендованы лекарства на основе растительных экстрактов: корня африканской сливы (Pygeum africanum), ползучей пальмы (Serenoa Repens), семян тыквы (Cucurbitae semen) и пр. Если аденома простаты сопровождается инфекцией, дополнительно прописывается курс антибиотиков.

Важно! Любые медицинские препараты можно принимать, только если они назначены вашим лечащим врачом.

Аппаратная терапия

Так как избавиться от опухоли при помощи одних медикаментов удается не всегда, а также чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту могут предложить физиотерапевтическое лечение. Относящиеся к нему мероприятия делятся на две большие группы.

Неспецифические методы

Наиболее распространенные из них — лазерная и электромагнитная терапия, а также воздействие на железу при помощи электротоков. Данные процедуры способствуют:

  • повышению проницаемости лекарственных средств в ткани простаты;
  • стимулированию защитных сил организма;
  • активизации кровообращения;
  • улучшению функционирования нервной системы;
  • восстановлению потенции;
  • уменьшению болезненных ощущений.

Специфические методы

Влияют непосредственно на аденому предстательной железы, устраняя клинические симптомы болезни и подавляя ее дальнейшее развитие. Выделим наиболее эффективные процедуры.

  • Криотерапия — локальная заморозка опухоли при помощи жидкого азота. Низкие температуры разрушают патологические клетки, при этом окружающие здоровые ткани не страдают.
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия представляет собой нагревание простаты через специальный генератор, который вводится в мочеиспускательный канал: волны большой интенсивности вызывают некроз опухолевых клеток, тем самым уменьшая размеры простаты.
  • Термоабляция — разрушение аденоматозных тканей с помощью высоких температур (от 70°C и выше).
  • Трансуретральная игольная абляция останавливает рост и сокращает объем предстательной железы за счет воздействия радиочастотных импульсов.

Также ускоренному выздоровлению способствуют грязевые аппликации, ванны, специальные комплексы упражнений и пр.

Способы нетрадиционной медицины

Параллельно с основной схемой лечения многие врачи рекомендуют своим пациентам использовать народные средства и альтернативные методики в качестве вспомогательной терапии.

Читать также:  Эхопризнаки гиперплазии предстательной железы

Лекарственные растения

Уменьшить выраженность симптомов заболевания помогут следующие рецепты.

Отвар из скорлупы каштанов. Для его приготовления с вечера 3 ст.л. измельченной кожуры залейте 600 мл кипятка. Утром полученный настой нужно процедить, а затем выпарить на водяной бане, пока его объем не уменьшится ровно на треть (до 200 мл). Принимайте по 30 капель (примерно 1 ст.л) 2—3 раза в день перед приемом пищи. Курс — 2 месяца.

Ректальные свечи из меда. Возьмите 1 ч.л. этого целебного вещества, 1 яйцо и 3 ст.л. ржаной муки, все компоненты тщательно перемешайте и сформируйте свечи. Храните их в морозильной камере. Используйте 2 раза в день (утром и перед сном) в течение месяца. Затем сделайте двухнедельный перерыв и повторите курс.

Тыквенные семечки. Богаты железом и цинком, которые необходимы для здоровья простаты. Утром перед завтраком съедайте около 30 штук или приготовьте из них вкусное лакомство: измельчите полкило семян и смешайте со стаканом меда. Полученную массу скатайте в небольшие шарики и поместите в холодильник на несколько часов. Употребляйте по 2—3 штуки до еды.

Апитерапия (лечение укусами пчел)

Пчелиный яд содержит массу полезных веществ, в частности неорганические кислоты, гистамин и пептиды, благотворно влияющие на сосуды. Благодаря биологическому и рефлекторному воздействию на организм апитерапия:

  • улучшает мочеиспускание;
  • снимает воспаление;
  • уменьшает болевые ощущения.

Гирудотерапия (лечение пиявками)

Укусы этих маленьких «вампиров» позволяют значительно ускорить процесс выздоровления у многих пациентов. В слюне пиявок обнаружены уникальные ферменты, которые обладают рядом позитивных свойств, а именно:

  • снижают свертываемость крови и нормализуют ее микроциркуляцию;
  • устраняют застойные явления;
  • оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект;
  • восстанавливают функционирование предстательной железы.

Диета при аденоме простаты

Ни одно чудо-лекарство или новейшая аппаратная методика не будут иметь успеха, если пренебрегать некоторыми правилами питания. Соблюдать их легко, а польза колоссальная.

  1. Избегайте жирной, соленой и острой пищи, алкогольных напитков
  2. Ограничьте употребление кофе, крепкого чая, сладостей
  3. Старайтесь готовить все блюда на пару, тушить или запекать в фольге
  4. Ешьте больше свежих овощей и фруктов
  5. Включите в свой рацион качественный белок (содержится в нежирном мясе, рыбе, курице, бобовых, кисломолочных продуктах), супы, каши

Лечение аденомы простаты без операции — процесс трудный и длительный, но при комплексном подходе шансы на выздоровление очень высоки. Будьте здоровы!

Наиболее эффективное лечение аденомы простаты: новые методы и современные медикаменты

Многие урологи описывают аденому как самую коварную опухоль, связано это с тем, что она долгое время может оставаться незамеченной со стороны мужчины.

В некоторых случаях эта патология может интенсивно расти в течение 10 лет, постепенно ухудшая качество жизни.

Недостаток элементарных знаний и халатное отношение к состоянию своего здоровья приводят к тому, что пациент долгое время откладывает визит к врачу и полноценную диагностику мышечно-железистого органа.

Стоит учесть, что только своевременное и профессиональное лечение аденомы может предотвратить негативные последствия, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Каким должно быть эффективное лечение аденомы простаты у мужчин?

Устранить дискомфортные ощущения и предотвратить возможный рецидив недуга помогает оперативное вмешательство.

Благодаря этому улучшение общего состояния больного происходит за короткий срок. Но в практике урологов встречаются такие ситуации, когда здоровье пациента просто не позволяет проводить такое лечение, ведь последствия проведенной операции могут быть опасными для его жизни.

Именно поэтому своевременное диагностирование аденомы позволяет врачам задействовать консервативные методы с максимальным терапевтическим воздействием на железу.

Отдельно стоит учесть, что никакие современные лекарства не могут устранить уже имеющуюся доброкачественную опухоль, но они хорошо справляются с посильной задачей.

Основная цель медикаментозной терапии состоит в том, чтобы устранить причины недуга, остановить развитие и уменьшить размеры образования, минимизировать неприятную симптоматику, а также предотвратить возможный рецидив болезни.

Все современные лекарства, которые предназначены для лечения простаты, подразделяются на несколько основных групп:

  • нормализация гормонального баланса с одновременным блокированием выработки гормонов, способствующих росту аденомы;
  • снижение общего мышечного тонуса для облегчения оттока мочи и устранения спазмов, которые поступают с мочеточника;
  • восстановление природного кровообращения предстательной железы.

Для проведения основной терапии чаще всего используются медикаменты двух основных групп: ингибиторы 5-альфа-редуктазы, а также альфа-блокаторы. Первый тип препаратов широко востребован в сфере урологии, так как они влияют на симптоматическое проявление аденомы.

Но, чтобы эти медикаменты подействовали и уменьшили размеры опухоли, прием ингибиторов должен быть регулярным и длительным. Активные вещества альфа-блокаторов направлены исключительно на симптоматическое лечение, существенно снижают мышечный тонус в области шейки мочевого пузыря и железистого органа.

Современные медикаментозные препараты

Только специалист может назначить эффективную терапию после проведения тщательной диагностики заболевания. Гарантированного положительного результата можно добиться в том случае, если аденома была выявлена на начальной стадии развития, когда моча хорошо выводится из организма пациента.

Ингибиторы 5-а-редуктазы

Медикаментозные средства этой группы могут назначить пациенту в том случае, когда нужно замедлить разрастание опухолевого новообразования в простате. Активные вещества ингибиторов снижают выработку дигидротестостерона. Связано это с тем, что именно этот гормон стимулирует разрастание тканей железы.

Наиболее эффективные препараты этой группы:

  • Финастерид. Лекарство очень эффективно в тех случаях, когда пациенту нужно уменьшить размеры простаты при доброкачественной опухоли. В препарате содержится вещество, которое снижает биологический синтез дигидротестостерона. К побочным реакциям можно отнести только незначительные нарушения в работе половой системы;
  • Дутастерид. Препарат назначается при аденоме в качестве эффективной монотерапии или для комбинированного лечения. Активные вещества подавляют выработку гормонов, которые ответственны за дигидротестостерон. Побочные реакции встречаются крайне редко, возможно местное проявление аллергии, депрессии, выпадение волос по всему телу, отечность.
Читать также:  Дгпж лечение

Альфа-адреноблокаторы

В состав этих медикаментов входят универсальные вещества, которые блокируют рецепторы, расположенные в области мочеиспускательного канала и мышечно-железистого органа. Лекарства помогают снизить напор мочи и понизить давление в канале. Благодаря этому уменьшается итоговое количество визитов в туалет.

Самыми востребованными адреноблокаторами считаются:

  • Доксазозин. Медики назначают этот препарат своим пациентам, когда у тех диагностирована аденома простаты и сложная форма артериальной гипертензии. Активные вещества снижают мышечный тонус, уменьшают итоговую концентрацию холестерина в плазме, а также понижают сопротивление в канале;
  • Альфузозин. Лекарство широко известно среди урологических пациентов, так как оно устраняет неприятную симптоматику, когда оперативное вмешательство просто невозможно. Активное вещество устраняет болезненные спазмы, снижает общий тонус мускулатуры артерий и вен.

Главное преимущество адреноблокаторов состоит в том, что они хорошо справляются с неприятной симптоматикой аденомы.

Гормональные лекарства

Специфичность этих медикаментов позволяет контролировать итоговое разрастание тканей простаты.

Так как в развитии аденомы ключевую роль играют гормоны – андрогены и эстрогены, именно гормональные лекарства помогают существенно уменьшить объем предстательной железы и повысить показатели выхода мочи.

Но сегодня такие препараты используются крайне редко, так как они обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов.

Фитотерапевтические средства

Лекарственные растения всегда используются для борьбы с аденомой. Современная фитотерапия предлагает пациентам уже готовые медикаменты, которые содержат в своем составе уникальные экстракты.

Итоговая эффективность таких средств зависит от количества фитостеролов, которые помогают подавить выработку простагландинов, а также остановить рост клеток простаты.

Актуальные неоперативные способы терапии

В отличие от многих других патологий, болезни мочеполового канала и простаты можно устранить без хирургического вмешательства. Новые методы терапии основаны на достижениях современной урологии, благодаря чему можно проводить щадящее лечение органов половой системы.

Стентирование

В ходе процедуры в мочевой канал устанавливается специальный сетчатый металлический цилиндр, который существенно улучшает проходимость урины по мочеточнику.

В течение процедуры пациент находится под местной анестезией в отделении стационара. Манипуляция может сопровождаться некоторыми осложнениями.

Чтобы избежать непредвиденных последствий, пациенту рекомендовано находится под наблюдением врача.

Терапия тепловым воздействием

Уникальность этой процедуры состоит в том, что на простату мужчины воздействует тепло из широкого диапазона температур.

Целебное нагревание происходит благодаря микроволновым излучениям, ультразвуку и даже радиоволнам.

Процедура термотерапии проводится путем постепенного введения излучателя в уретру либо прямую кишку.

Лазеротерапия

Воздействие лазерным лучом становится все более популярным, так как с помощью этой процедуры можно избавиться от аденомы.

Уникальная методика выпаривания позволяет удалить больные ткани, а вот здоровые фрагменты органа остаются нетронутыми.

Актуальный диапазон температур при лазерной эндоскопической терапии может варьироваться от 40 до 350 градусов. В ходе этой процедуры в анальный или мочеиспускательный канал вводится специальный эндоскоп, к которому подается луч лазера.

Оперативные методы терапии ДГПЖ

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

В некоторых случаях урологи используют экстренную аденомэктомию, которая проводится в тот же день, когда больной обратился в больницу.

Но, чаще всего врачи назначают таким пациентам отложенную форму оперативного вмешательства, когда болезнь еще не приобрела острую форму.

В этом случае у специалистов есть время для полного выведения мочи из организма больного (используется специальный прокол в брюшной стенке). Только через неделю после этой процедуры хирурги могут удалить аденому.

Новые методики в лечении аденомы предстательной железы и простатита

В эту категорию попадают многофункциональные препараты, которые содержат целебные ткани животных.

Такие медикаменты помогают восстановить синтез гормонов и тем самым улучшают функционирование мышечно-железистого органа.

Инновационные лекарства могут использоваться в виде таблеток и инъекций, которые гораздо быстрее проникают в пораженный орган. Кроме того, именно инъекции помогают устранить отечность и уменьшить неприятную симптоматику болезни.

Видео по теме

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Простатит и аденома простаты

УСЛУГИ (Проктолог / колопроктолог)

ЗАБОЛЕВАНИЯ (Проктолог / колопроктолог)

С клиникой GMS я столкнулся случайно, когда во время командировки в Москву почувствовал себя плохо. Коллеги по московскому офису.

Лечением данного заболевания занимается Проктолог / колопроктолог

Что такое простатит?

Простатит – это воспаление предстательной железы , простаты, органа, играющего важную роль в поддержании и сохранении полового здоровья мужчины. Именно простата обеспечивает выработку секрета, составляющего основной объем спермы, то есть вещества, выполняющего функцию транспорта сперматозоидов вовне. Простата же перекрывает мочеиспускательный канал во время полового возбуждения, что не позволяет сперме попадать в мочевой пузырь, можно сказать, что предстательная железа работает как клапан. Еще одной важной функцией предстательной железы является выработка простагландинов, которые представляют собой вид гормонов.

Понятно, что без лечения простатит (как и аденома простаты, о которой мы расскажем ниже) нарушает нормальное функционирование предстательной железы, и ведет к развитию нарушений в работе мочеполовой системы вообще, поэтому лечение этих урологических заболеваний нужно начинать как можно раньше, оптимально — как только обнаружились первые симптомы и признаки.

Читать также:  Можно ли вылечить аденому

Руководитель центра оперативной урологии/онкоурологии и андрологии. Уролог, онкоуролог, уролог-андролог

Острый и хронический простатит

Различают острый (достаточно редко) и хронический простатит, признаки и симптомы которых проявляются по-разному, соответственно, по-разному проводится и лечение острого и хронического простатита.

Стоит отметить, что лечение хронического простатита (и аденомы простаты) – очень трудоёмкий процесс, и результат медикаментозного лечения не всегда бывает положительным (при аденоме простаты операция наиболее часто ведет к выздоровлению пациента), поэтому профилактика простатита – очень важна , а для проведения профилактики нужно знать причины, приводящие к развитию простатита.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу, то есть вызывается различными видами инфекции. Причинами, запускающими механизм развития простатита, могут являться:

  • Переохлаждение
  • Наличие в организме очагов инфекции (пиелонефрит, кариес, цистит и так далее)
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни, способствующие развитию застойных явлений в органах малого таза
  • Нерегулярность половой жизни

Как лечить, так и вылечить простатит – непросто, эти задачи должны решаться высококвалифицированным врачом-урологом в хорошо оборудованной клинике, и больной своим сотрудничеством должен способствовать успеху лечения.

Симптомы простатита

Симптомы острого и хронического простатита, как уже упоминалось, несколько отличаются друг от друга. Острый простатит даёт о себе знать симптомами, характерными для бурно развивающегося воспалительного процесса:

  • Повышение температуры, озноб;
  • Интоксикация организма;
  • Интенсивные боли в паху и в промежности;
  • Затруднённое мочеиспускание, иногда мочеиспускание становится невозможным (происходит острая задержка мочи);
  • Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, достигающие максимальной частоты в ночные часы;
  • Иногда наблюдаются выделения гноя из уретры.

Эти симптомы и состояние предстательной железы (которое определяется при пальцевом ректальном исследовании), а также результаты анализов мочи и крови позволяет с определенностью выявить острый простатит.

Хронический простатит обычно имеет слабо выраженные признаки, которые к тому же проявляются лишь в периоды обострений заболевания, чаще всего признаками хронического простатита являются возникающие во время обострений боли в паху, в нижней части живота и в промежности, а также затруднения мочеиспускания.

Такая стертая картина может наблюдаться и при воспалении мочевого пузыря (цистите), который, кстати, достаточно часто дает рецидивы у больных хроническим простатитом несмотря на проводимое лечение, поэтому для качественной диагностики хронического простатита врач обычно назначает лабораторные анализы для определения инфицирования простаты какими-либо микроорганизмами.

Нужно сказать, что хронический простатит встречается гораздо чаще острого, к тому же его лечение более сложно, а прогноз – менее оптимистичен, поэтому начинать лечение хронического простатита нужно как можно раньше, а еще лучше проводить профилактику простатита, своевременное лечение воспалительных процессов в организме: известно, что такое заболевание, как хронический простатит, лечить и вылечить намного труднее, чем предупредить; можно сказать, что зачастую простатит является результатом легкомысленного отношения мужчины к собственному здоровью!

Как лечить и вылечить простатит

Скажем сразу, никаких рецептов и советов о том, как лечить и вылечить простатит в домашних условиях, самостоятельно, мы не дадим. Их просто не существует! Хронический простатит – серьёзное заболевание, часто осложненное инфекционными заболеваниями других органов мочеполовой сферы, микроорганизмы, вызывающие простатит, отличаются значительным разнообразием, поэтому к диагностике и лечению простатита нужно относиться со всей ответственностью, начинать его немедленно после обнаружения признаков простатита, причем начинать – с диагностики, выявления и устранения причин, вызвавших простатит, с выработки грамотной стратегии лечения.

Сделать это можно только в хорошей медицинской клинике, такой, например, как Центр мужского здоровья GMS Clinic, где имеется всё необходимое лабораторное и диагностическое оборудование, где работают опытные и знающие врачи-урологи. Они, проанализировав причины развития простатита именно у Вас, наметят план наиболее эффективной терапии. Нужно знать, что такое заболевание, как простатит излечимо только при профессиональном подходе!

Аденома простаты — симптомы, лечение, операция

Некоторые считают, что аденома простаты является осложнением простатита. Это – не так. Аденома простаты является самостоятельным заболеванием, причем она, в отличие от простатита, не носит инфекционного характера. Однако, аденома простаты зачастую имеет симптомы, напоминающие простатит, в частности, боли и затрудненное мочеиспускание.

Аденома простаты – самое распространенное урологическое заболевание у мужчин, в пожилом возрасте большинство из них обнаруживают у себя её симптомы и обращаются к урологу за лечением этого недуга, которое, как правило, заключается в операции по удалению аденомы.

Врачи-урологи Клиники мужского здоровья GMS Clinic успешно лечат аденому простаты, выполняя операции по её удалению щадящими методами, позволяющими максимально сократить период реабилитации пациента.

Если Вы заподозрили у себя простатит или аденому, не медлите! Обращайтесь к нам, в GMS Clinic, помните: успех лечения и затраты на него (как времени, так и средств) напрямую зависят от своевременности обращения к врачу!

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Источники:

http://mzdorov.com/andrologia/bolezni-prostati/kak-vylechit-adenomu-bez-operacii.html
http://prostata.guru/prostata/adenoma-prostaty/sovremennoe-lechenie.html
http://www.gmsclinic.ru/diseases/prostatitis

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector