Недержание мочи после операции

Содержание статьи

  • Почему возникает и как проявляется недержание после хирургических операций
  • Как восстановиться после полостной операции
  • В чем сложность полостной операции

Недержание мочи (инконтиненция) — это непроизвольное мочеиспускание, которое человек не способен контролировать. Существует ряд хирургических операций, после которых оно возникает с вероятностью до 60%.

Причины возникновения недержания после операций

У мужчин неконтролируемое недержание мочи появляется в результате операций на мочеполовых органах, удаления опухоли простаты или камней в мочевом пузыре.

Женщины страдают этим недугом после хирургического вмешательства, связанного с мочевым пузырем, маткой или прямой кишкой. В результате операций происходит спаечный процесс, изменяющий давление в малом тазу, что вызывает неконтролируемое выделение мочи.

Медицинская классификация непроизвольное мочеиспускание после операции относит к разряду стрессового недержания мочи. Для него характерно повреждение сфинктеров мочевыводящих путей и их неправильная работа.

Как проявляется стрессовое недержание

Стрессовое недержание мочи проявляется в разных жизненных ситуациях. Это может случиться во время подъема тяжестей или других физических нагрузок, например, занятий спортом. Даже такое несильное напряжение, как смех или чихание, могут спровоцировать выделение мочи. Непроизвольное мочеиспускание может произойти при переохлаждении, эмоциональном напряжении или звуке журчащей воды, во время изменения положения тела из горизонтального в вертикальное и т.п. В этих случаях происходит чаще небольшое, но иногда и весьма обильное выделение жидкости. Это, естественно, сказывается на психоэмоциональном состоянии человека.

Как избавиться от психологических проблем

Для того, чтобы излечиться от непроизвольного мочеиспускания, нужно определенное время, и человек, который привык к активному образу жизни, испытывает огромный психологический дискомфорт. Многие люди предпочитают больше бывать дома и не появляться в обществе, перестают ходить на работу и откладывают важные дела.

В этом случае на помощь придут современные разработки в области средств личной гигиены. Активным людям, страдающим легкой формой недержания, вполне подойдут урологические прокладки iD LIGHT. Для тех, у кого моча выделяется достаточно обильно, существуют удобные подгузники–трусы iD PANTS. Для пациентов, которые временно ведут малоподвижный образ жизни, оптимальным решением станут подгузники для взрослых iD SLIP. При выборе подходящих средств обратите внимание на всю линейку продуктов марки iD – они отличаются высоким качеством и позволят во время лечения сохранить привычный ритм жизни и полноценное общение с людьми.

Виды лечения

Послеоперационное неконтролируемое мочеиспускание вполне поддается лечению, а во многих случаях функция удержания мочи нормализуется самостоятельно. Это часто случается с мужчинами, у которых недержание мочи может прекратиться в течение полугода после операции. Им остается на это время запастись средствами личной гигиены и заниматься привычными делами.

Что касается медицинского лечения, то средства борьбы с недугом достаточно обширны: от специальных лекарственных препаратов и выполнения упражнений на укрепление мышц тазового дна до очередного хирургического вмешательства по восстановлению положения мочеполовых органов. Выбор оптимального в каждом случае способа лечения должен, безусловно, определять только специалист.

Тем, кто не желает хирургического вмешательства и решил избавиться от недержания мочи консервативным путем, необходимо отказаться от курения и приема алкогольных напитков, уменьшить объем употребляемой жидкости, забыть о сильно соленой и острой пище. Людям с лишним весом нужно приложить усилия, чтобы похудеть.

Существуют также народные средства на основе травяных сборов. В них входят такие растения, как шиповник, солодка, спорыш, береза, черная смородина, толокнянка, зверобой и другие. Они помогают исправить повреждение сфинктеров мочевыводящих путей.

Конечно, необходимо помнить, что средства народной медицины не всегда совместимы с комплексами химических препаратов. Поэтому прежде, чем решить вопрос об их применении, необходимо, опять же, проконсультироваться с лечащим врачом.

Всем пациентам, страдающим непроизвольным мочеиспусканием, независимо от выбранного курса лечения, необходимо применять средства личной гигиены одноразового использования iD. Они позволят успокоиться, окунуться в привычную жизнь и практически забыть о деликатной проблеме. Современные методы лечения в большинстве случаев легко справляются с послеоперационным недержанием мочи, но нужно побороть всяческое стеснение и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Недержание мочи после операции. Лечение недержание мочи после операции

Наша клиника специализируется на лечении недержания мочи. Цифры:

  • 4088 выявлено стрессовых форм недержания мочи
  • 1635 выявлено ургентных недержаний мочи
  • 2180 выявлено смешанных форм недержания мочи
  • 5451 пациентов с достигнутым значимым эффектом после лечения

О недержании мочи после операции

Недержание мочи после операции — это, прежде всего, распространенное урологическое заболевание. Этот недуг может проявляться при кашле, резкой физической нагрузке, половом акте. Чаще всего это случается, когда напрягаются мышцы пресса. Напряжение создает внутрибрюшное давление, которое напрямую воздействует на мочевой пузырь. Из-за этого может случиться неконтролируемое или непроизвольное недержание мочи.

У мужчин недержание мочи может появиться после оперативного вмешательства в период лечения предстательной железы, у женщин — после кесарева сечения или любой другой гинекологической процедуры.

Недержание мочи после операции усложняет жизнь каждого человека. Недержание мочи — это проблема, связанная с постоянными неудобствами, которые приводят к социальным проблемам (проблемами в общении, проблемам в интимной жизни). Большая часть пациентов, проблему недержания мочи, связывают с послеоперационным периодом и не обращаются к врачу.

Читать также:  Профилактика аденомы простаты народными средствами

В действительности существует большое количество решений проблем недержания мочи после операций. Начиная от изменений рациона питания и заканчивая хирургическим вмешательством.

После каких операций возможно недержание мочи

Недержание мочи может начаться из-за инфекции в мочеполовых органах, камней в мочевом пузыре, опухолей в органах малого таза, после перенесенных неврологических заболеваний.

Недержание мочи, в основном, может появиться после таких операций:

  • После кесарева сечения;
  • После удаления опухолей в органах малого таза;
  • После удаления кист в яичниках;
  • После любых гинекологических операций.
  • После удаления камней в мочевом пузыре;
  • После удаления опухоли простаты;
  • После операций на мочеполовых органах.

Как показывает статистика, примерно 40% всех женщин и 50% всех мужчин после операций на мочеполовых органах сталкиваются недержанием мочи.

Для проведения лечения врачу необходимо собрать полный анамнез. Изучить результаты проведения оперативного вмешательства, выявить сопутствующие заболевания.

Лечение недержания мочи после операции

Если вы перенесли операции на мочеполовых органах (удаление камней, удаление опухолей, хирургическое лечение простаты или перенесли кесарево сечение) и у вас наблюдается неконтролируемое недержание мочи, то вам необходимо обратиться к нашим высококвалифицированным врачам. Наши врачи-специалисты устранят причины возникновения недуга, назначат эффективное лечение недержания мочи после перенесённой операции. В клинике «ДеВита» возможно проведение операции при любой степени недержания мочи.

После хирургического вмешательства пациенты могут вернуться к нормальному образу жизни, половой активности в кротчайшие сроки после операции. Лечение в нашей клинике гарантирует хорошие функциональные результаты, которые дают малую вероятность повторения заболевания.

Вылечить непроизвольное мочеиспускание можно только комплексно. Лечение может быть направлено в разных направлениях и на разные органы. Современные методы лечения легко справляются с такой проблемой, как недержание мочи. В основном, методы лечения направлены на укрепление мышц тазового дна.

Часто используемые методы недержание мочи после операций:

  1. Применение медикаментов;
  2. Выполнение упражнений, которые укрепляют мышцы тазового дна (упражнение Кегеля);
  3. Использование маточного кольца (это кольцо давит на мочевой канал и тем самым блокирует непроизвольное мочеиспускание);
  4. Хирургическое вмешательство (восстанавливает положение мочеполовых органов).

В нашей клинике активно применяется оперативный метод лечения недержание мочи после операций (Операция TVT). Операция TVT-o (для женщин), имплантации мужской петли. Этот метод используется при недержании мочи после операций в стрессовой форме (недержание мочи при напряжении, физической нагрузке, кашле, смехе, чихании) или смешанной форме недержания мочи (стрессовый компонент в составе с гиперактивностью детрузора).

Операция малоинвазивная, она заключается в том, что под проксимальной (расположенной ближе к мочевому пузырю) уретрой проводят специальную синтетическую петлю, которая «обрастает» соединительной тканью и превращается в искусственно созданную связку, которая удерживает уретру в нормальном анатомическом положении (или там, где она должна быть). Эта процедура способствует препятствию возникновения недержания мочи.

Так же в нашей клинике существует широко используемый метод оперативного лечения недержания мочи у мужчин. Его суть заключается в имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря. Этот метод применяется при выраженном недержании мочи (тотальном) обусловленном недостаточностью запирательного механизма уретры. Это высокотехнологичная операция. Суть ее в том, что происходит имплантация искусственного сфинктера, который препятствует недержанию мочи.

Записаться на консультацию о недержании мочи после операции

Вопросы пользователей на нашем сайте о недержании мочи после операции

Здравствуйте! Вашей маме необходимо пройти комплексное уродинамическое обследование (КУДИ) для уточнения типа расстройства мочеиспускания и выработке тактики лечения. В некоторых случаях необходимо введение небольшой сетки под уретру. в других ситуациях показан подбор адекватной таблетированной терапии. В клинике ДеВита есть прекрасные специалисты урологи, которые смогут Вам помочь с проведением обследования и выбором правильной тактики лечения.

Здравствуйте! Вы задали очень непростой вопрос. Первое, нам нужно знать, какой вид недержания мочи у Вашего папы. Это определить может только специалист нейроуролог при личном осмотре и после выполнения нескольких исследований. Второй момент, тоже очень важен, какое заболевание явилось причиной нарушений мочеиспускания: аденома простаты, перенесённый инсульт или cахарный диабет. Все эти заболевания могут приводить к описанным Вами симптомам. По поводу ”везомни”, тоже не все ясно. Это препарат с двумя составляющими — комбинированный. Нужно проверять наличие остаточной мочи. Буду рад, Если смог быть Вам полезен.

Здравствуйте. Первое и самое главное правило, для подобных случаев, гласит, что нужно исключить остаточную мочу. Вообще обследование в подобных случаях нужно начинать с анализа ПСА сыворотки крови, УЗИ мочевыделительной системы и пальцевого осмотра простаты у уролога.

Задать свой вопрос о недержании мочи после операции

По эффективности озонотерапия во много раз превосходит традиционную лекарственную терапию. Для лечения озоном применимо понятие: «Эффект родного вещества»

Астигматизм — это распространенная патология глаза, при которой нарушается его рефракционная способность. Это означает, что лучи света, преломляясь на роговице глаза или…

Читать также:  Показатели пса при аденоме простаты

Орхит — это воспалительное заболевание яичка. Оно в большинстве случаев развивается в форме осложнения какого-либо инфекционного заболевания, как поражающего организм в целом, так и локализованного…

Мы всегда стараемся сделать наши услуги для вас более доступными!

Двери медицинского центра «ДеВита» всегда открыты для Вас. У нас самые дешевые анализы в районе! Воспользуйтесь и другими скидками и акциям

В клинике “ДеВита” проводится омоложение кожи, эпиляция, MRF лифтинг с применением самых современных лазерных аппаратов фирмы LUTRONIC:

  • MOSAIC HP многофункциональная система
  • Биполярная радиочастотная фракционная система INFINI
  • ADVANTAGE диодный лазер для удаления волос

Акция «Комплексное лечение хронического простатита» — 27400 13750 руб.

Акция «Комплексное лечение варикозной болезни» — Скидка 30% на :
эндовенозную лазерную коагуляцию и минифлебэктомию.

Многопрофильный медицинский центр «ДеВита» © 2008-2018

г.Москва, Симферопольский бульвар дом 24, корпус 4
ЮЗАО, м.Севастопольская, м.Варшавская, м.Чертановская
info@devita-clinic.ru

  • О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Перепечатка информации возможна при наличии согласия администрации сайта и прямой ссылки на источник.
  • Оставляя свой email или контактный телефон на cайте клиники, вы подтверждаете своё согласие на хранение, обработку и использование указанной Вами информации, в том числе для отправки срочных уведомлений.

Недержание мочи у мужчин после операции. Этапы реабилитации. Виды лечения.

Онкология простаты в настоящее время являются одним из часто встречаемых этой группы заболеваний у мужчин, после рака легких. Прослеживается тенденция в среднегодовом приросте числа заболевших, в том числе увеличивается количество мужчин с выявленным раком простаты в трудоспособном возрасте.

В настоящее время существуют различные методики лечения злокачественных новообразований предстательной железы, но «золотым стандартом» является радикальная простатэктомия, сокращенно — РПЭ, которая вне зависимости от техники выполнения может иметь те или иные последствия для пациента в виде осложнений в послеоперационном периоде (как в раннем, так и в позднем). Операция, спасающая жизнь, часто может приводить к снижению её качества за счет такого осложнения, как недержание мочи. По среднестатистическим данным недержание мочи встречается от 6 до 42% оперированных пациентов, по данным некоторых авторов этот процент может доходить и до 87%.

После радикальной операции недержание мочи у мужчин может быть стрессовым (при напряжении), ортостатическим (при изменении положения тела), реже ургентным и еще реже тотальным (полное недержание мочи и невозможность наполнить мочевой пузырь).

Как в послеоперационном периоде происходит восстановления функции удержания мочи у лиц, перенесших РПЭ?

Процесс восстановления адекватного мочеиспускания после радикальной операции может быть длительным и в раннем послеоперационном периоде, начиная с удаления катетера вполне ожидаемым может быть периодическое недержание мочи. Но существуют определенные этапы нормализации функции удержания мочи после данного оперативного вмешательства.

▼ Через один месяц после РПЭ должны отсутствовать эпизоды недержания мочи ночью в горизонтальном положении.

▼ Через три месяца после операции недержание мочи не должно возникать в дневные часы при стандартной активности пациента.

▼ После 6-12 месяцев утечки мочи не должны беспокоить пациента при физической активности и напряжении.

Недержание мочи спустя более чем три месяца после операции относится к поздним осложнениям и приносит негативное влияние в жизнь пациента и его семьи. Использование специальных средств для облегчения процесса реабилитации пациентов после РПЭ значимо улучшает качество жизни мужчин.

Какие причины могут усугублять недержание мочи или изменять (нарушать) этапы реабилитации пациента после радикального лечения (операции)?

■ Возраст пациента напрямую влияет на процент возможности возникновения утечек мочи, ведь чем старше пациент, тем чаще будет иметь место возрастные изменения нервных волокон и сфинктера мочевого пузыря.

■ Вес пациента. Чем выше индекс массы тела, тем больше времени ему потребуется для восстановления функции удержания мочи.

■ Объем предстательной железы. При объеме простаты более 50 см3 статистически период восстановления значительно увеличивается.

■ Состояние мочевыделительной системы до оперативного лечения, например аномалии развития, рецидивирующие инфекции мочевой системы и др.

■ Наличие нейродегенеративных заболеваний, например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, нейрогенный мочевой пузырь при сахарном диабете и другие заболевания значительно увеличивают риск возникновения или утяжеления уже существующего недержания мочи у данной группы пациентов.

■ Предыдущие оперативные вмешательства, при которых затрагивался сфинктерный механизм. Например, трансуретральная резекция (ТУР), лазерная вапоризация и абляция, энуклеация простаты и другие вмешательства.

Как оценить степень недержания мочи после радикальной простатэктомии?

Кроме основных лабораторно-инструментальных методов обследования, используемых в онкоурологии, для объективной оценки степени недержания мочи используется анкетирование пациентов, например с помощью опросника по влиянию недержания мочи на качество жизни ICIQ – SF, PAD-тест (тест с прокладками).

Интерпретация результатов опросника по сумме баллов :

0 – незначительная степень недержания мочи

1 – 5 – лёгкая степень недержания мочи

6 – 12 – средняя степень недержания мочи

13 – 18 – тяжёлая степень недержания мочи

19 – 21 – очень тяжёлая степень недержания мочи

Читать также:  Железистая гиперплазия предстательной железы

Стрессовое недержание мочи является наиболее часто встречаемым осложнением у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию. Разделяют 4 стадии недержания в зависимости от объема мочи в сутки и оценивается с помощью теста с прокладками:

1 стадия — до 2 мл в сутки

2 стадия — 2-10 мл в сутки

3 стадия — 10-50 мл в сутки

4 стадия — более 50 мл в сутки

Наиболее точным и информативным является комплекстное уродинамическое исследование (КУДИ), которое помогает выявить как органические, так и функциональные нарушения, на основании анализа которых можно вероятность восстановления функции сфинктерного аппарата и предположить эффективность того или иного метода лечения.

Какие существуют вспомогательные средства для адаптации пациента с недержанием мочи в повседневной жизни?

Повышение качества жизни — необходимое условие исхода успешной реабилитации и восстановления социальной активности. Применение специализированных урологических средств адаптирует пациентов с недержанием мочи, позволяя быстрее возвратиться к привычному ритму жизни.

Основная задача этих средств — защита кожи, одежды, постели от воздействия мочи, а также борьба с неприятным запахом. Существует три основные группы вспомогательных средств, применяемых при недержании мочи у мужчин:

1одноразовые и многоразовые абсорбирующие средства.

Одноразовые урологические абсорбирующие средства различаются в зависимости от степени впитываемости и мобильности пациента. При выраженной степени недержания используются памперсы и анатомические прокладки с соответствующей степению абсорбции, при средней степени — одноразовые впитывающие трусы и вкладыши, при легкой — мужские урологические прокладки и вкладыши.

Многоразовые урологические трусы для мужчин весьма актуальны при средней и легкой степени недержания мочи, а также при дриблинге (капельном подтекании мочи). Адсорбенты надежно впитывают влагу и запах, обеспечивая защиту. К минусам одноразовых абсорбирующих средств относится соотношение трат на одноразовые средства к длительности их использования, необходимость частой смены и утилизации. Многоразовые трусы при легком недержании мочи экономически выгодны и позволяют избежать постоянных трат на урологические вкладыши.

2 — одноразовые мочеприемники кондомного типа (уропрезервативы).

Предназначены для пациентов с средним и тяжелым типом недержания мочи. Система состоит из двух компонентов: собственно уропрезерватива и присоединяющейся к нему дренажной трубочкой мочеприемника, в котором скапливается моча. По методу крепления уропрезерватива к половому члену различают: уропрезервативы с пластырем и самоклеющиеся. Замена уропрезерватива должна проводиться не реже чем один раз в 24 часа.

Уропрезервативы менее всего подходят в плане реабилитации пациентов после оперативного лечения по поводу рака предстательной железы, поскольку значительно уменьшают мотивацию к восстановлению акта мочеиспускания и могут быть рекомендованы пациентам с выраженным недержанием мочи, которое не поддается известным методам лечения. К минусам уропрезервативов стоит отнести возможные реакции на латекс, клей, а также их стоимость в добавление к стоимости мочеприемников для сбора мочи, значительно превышающим стоимость одноразовых абсорбирующих средств.

3 — многоразовые наружные устройства окклюзионного типа (пенильные клипсы или пенальные зажимы).

Существует несколько типов таких устройств. Наиболее популярный из них — гигиенический зажим Уриклак, который в последнее время становится всё более востребованным среди мужчин, страдающих недержанием мочи за счет универсального размера, отсутствия поролона, который может впитывать запахи, отсутствием латекса, а также более длительным периодом его использования.

По сравнению с уропрезервативами и адсорбирующими одноразовыми средствами пенальные зажимы способствуют быстрому восстановлению социальной активности пациента и благодаря длительному периоду использования одного устройства экономическая выгода очевидна. К тому же при соблюдении правил эксплуатации пенальные зажимы безопасны в использовании и могут использоваться при всех типах недержания. К минусам можно отнести — невозможность использования данного устройства при отсутствии чувствительности полового члена.

Выбор в пользу вспомогательных средств в послеоперационном периоде — важный шаг в реабилитации мужчин с недержанием мочи, позволяющий повысить самооценку в борьбе с онкологическим заболеванием, избежать депрессивного состояния, связанного с постоянной утечкой мочи и невозможности выполнения обычных бытовых действий, способствовать социальной активности пациента.

Какие методы лечения существуют при недержании мочи у мужчин?

Для лечения недержания мочи используются как консервативные, так и оперативные методы лечения. Выбор метода лечения зависит от вида недержания мочи.

К консервативным методам относится: изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения, употребления кофеин- и спиртсодержащих напитков, уменьшение объема употребляемой жидкости или перераспределение ее приема в течении дня, режим мочеиспусканий, ограничение в приеме острой и соленой пищи и др.), тренировка мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля или аппаратных методик с биологической обратной связью, фармакотерапия.

Оперативные виды лечения: имплантация артифициального сфинктера мочевого пузыря, периуретральная инъекционная терапия, слинговые операции, различные реконструктивные оперативные вмешательства.

В случае отсутствия эффекта от проводимых лечебных мероприятий или их слабой эффективности, наличия остаточных явлений недержания мочи пациентам рекомендуется использование вспомогательных адаптирующих средств, которые были рассмотрены ранее в этой статье. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для подбора наиболее оптимального для вас средства гигиены при недержании мочи.

Источники:

http://www.kakprosto.ru/kak-939369-pochemu-voznikaet-i-kak-proyavlyaetsya-nederzhanie-posle-hirurgicheskih-operaciy
http://devita-clinic.ru/nederzhanie-mochi-posle-operacii.htm
http://uroshop.ru/stati/nederzhanie_mochi_u_muzhchin_posle_operacii/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector