Препараты при гиперплазии предстательной железы

Большинство заболеваний предстательной железы возможно вылечить с помощью медикаментозных препаратов.

ДГПЖ — мужское заболевание, от которого страдает более половины населения.

Вылечить его на начальной стадии можно не прибегая к оперативному вмешательству, а используя только лекарства для лечения аденомы предстательной железы.

Что такое ДГПЖ? Причины, симптомы, факторы риска

ДГПЖ известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Заболевание, другое его название аденома, представляет собой активное разрастание тканей простаты, образование в них узелков. Патология из — за нехватки места вызывает пережатие мочеиспускателных каналов, что приводит к серьезным проблемам.

Причиной развития аденомы простаты является увеличение в организме мужского гормона тестостерона, который перерождается в более оживленную форму. Переизбыток его и ведет к активному делению клеток простаты.

Различают 3 стадии развития ДГПЖ:

  1. При первой стадии аденомы наблюдается учащенное мочеиспускание, чаще в ночные часы. Иногда возможны задержки перед актом мочевыделения.
  2. Вторая стадия ДГПЖ имеет более явные признаки нарастающей проблемы. К симптомам прибавляется невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, что может привести к острой задержке мочи, сопровождается тупыми болями. Моча выходит проблематично, малыми дозами, разбрызгивается.
  3. На третьей стадии отмечены еще больший объем не отделяемой мочи после попытки опорожниться, недержание на фоне этого.

В составе мочи может появиться кровь и слизь. Болевые ощущения сильные. Также развивается почечная недостаточность. Постоянная жажда и тошнота сопровождаются сильной усталостью. Более подробно о стадиях аденомы простаты читайте здесь.

Полезно будет узнать, каковы факторы риска заболевания:

  • возраст после 50 лет;
  • эндокринные заболевания;
  • гипертония;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение.

Какой врач может назначить лечение и что пить при аденоме простаты читайте ниже.

К какому врачу обратится?

Проблемы с предстательной железой решает уролог. Он назначает необходимые анализы, основываясь на которых, исключает онкогенное развитие опухоли, выбирает действенное лечение лекарствами аденомы простаты у мужчин.

Для лечения аденомы предстательной железы препараты самостоятельно выбирать нельзя, существует риск появления побочных эффектов.

Чем лечить аденому простаты у мужчин медикаментозно читайте ниже.

Лечение аденомы простаты без операции: препараты

Требует оперативного вмешательства только третья стадия аденомы. 1-ая стадия эффективно лечится правильно подобранными препаратами, медикаментозному лечение аденомы предстательной железы 2-ой стадии поддается не так быстро, также существует риск развития осложнений в виде острой задержки мочи, заражения.

Основные таблетки — это антибактериальные средства широкого спектра действия, показаны при не определенном точно возбудителе болезни. Список лекарств от аденомы простаты у мужчин делится на три группы: тетрациклиновая, пенициллиновая, фторхинолы.

Что принимать при аденоме простаты? Список таблеток от аденомы простаты смотрите ниже.

Антибиотики. Антибактериальные препараты от аденомы предстательной железы назначаются при вероятности атаки микроорганизмами. Аденома развивается чаще всего попутно с инфекциями, вызванными бактериями, причина такого соседства — ослабленный организм.

Однако, стоит учесть, что есть противопоказания к применению антибиотиков при аденоме предстательной железы:

  • задержка мочи более 30% от объема мочевого пузыря;
  • примеси крови, слизи в моче;
  • наличие камней в мочевом пузыре.

Гентамицин. Лекарство для лечения аденомы простаты у мужчин у виде мази или порошка для раствора, применяемого внутривенно или внутримышечно.

Применяют лекарство при аденоме простаты, заболеваниях мочеполовой системы, органов дыхания, инфекции кожи.

Дозировку подбирает врач исходя из расчета 3 мг на 1 кг веса. Курс лечения аденома простаты таблетками у мужчин составляет не более 10 дней.

Противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • проблемы со слухом;
  • азотистое переполнение крови.

Амоксиклав. Применяют таблетки при аденоме предстательной железы, заболеваниях мочеполовой системы и других внутренних органов.

Дозировку средства для лечения аденомы предстательной железы выбирает врач в зависимости от запущенности состояния, принимать 14 дней.

Противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • непереносимость пенициллиновых.

Цефалексин. Антибиотики при аденоме простаты. Применяют также при инфекциях до средней тяжести, заболевания мочеполовой системы, дыхательных органов, костной системы.

Дозировка — не более 2 г в сутки, обычно по 250 мг после еды 2 — 4 раза, в течение 2 недель.

Противопоказания:

Другие медикаменты. Обычно для лечения аденомы простаты препараты (лекарственные) применяют такие, что уменьшающие рост тканей (ингибиторы) и средства, способствующие отделению мочи (альфа-андреноблокаторы). Для уменьшения болей используют обезболивающие препараты при лечении аденомы предстательной железы.

Дутастерид. Применяется лекарства при аденоме предстательной железы.

Дозировка средства от аденомы предстательной железы — 1 таблетка (капсула) 1 раз в сутки, принимать 6 месяцев. Улучшение заметно после 3 -месячного приема препарата.

Противопоказания:

Омник. Альфа-блокаторы при аденоме предстательной железы, применяют для нормализации обмена веществ.

Дозировка — 1 капсула в сутки, продолжительность применения определяет врач.

Противопоказания:

  • почечная, печеночная недостаточность;
  • непереносимость препарата.

Для снятия болей применяют спазмалитики, обычно необходимость в них наступает на 2-ой стадии ДГПЖ.

Дротаверин. Эффективное лекарство при аденоме простаты применяется для расслабления мышц внутренних органов.

Дозировка — трижды в день по 0,2 (0,4) г. Курс медикаментозного лечения аденомы простаты — зависит от организма.

Противопоказания:

Свечи. Ректальные свечи эффективны при лечении аденомы простаты, они действуют сразу на железу.

Могут содержать как антибактериальные вещества, так и противоотечные, могут содержать несколько веществ, направленные на уменьшение ДГПЖ. Классификация свечей от аденомы предстательной железы представлена в нашей статье.

Диклофенак. Ректальные свечи — это лекарства от аденомы предстательной железы направлены на устранение воспаления.

Дозировка — 2 свечи в день, применять 7 дней.

Противопоказания:

Бускопан. Таблетки от аденомы предстательной железы — применяются для ослабления мышц внутренних органов.

Дозировка — 1 суппозиторий в сутки в течение14 дней.

Противопоказания:

Витол. Свечи натурального происхождения, содержат ореховое масло и масло чайного дерева. Применяют при воспалительных процессах, снимают отечность.

Дозировка 2 свечи в сутки. Курс лечения 14 дней.

Противопоказания:

В связи с тем, что лечение гиперплазии предстательной железы медикаментозными средствами часто не эффективна, в последние годы развиваются минимально-инвазивные методы и препараты для лечения ДГПЖ.

Чем можно дополнить?

Необходимо применение витаминных комплексов для укрепления иммунной системы. Хорошо подойдут комплексы с высоким содержанием цинка.

Не стоит забывать о соблюдении диеты:

  • отказ от копченостей, пряностей, мучных изделий;
  • употребление кисло-молочных продуктов, круп.

Запрещено употребление алкогольных напитков.

Необходимо вести активный образ жизни без значительных нагрузок, выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц простаты.

Заключение

Медикаментозное лечение аденомы простаты действенно на 1-ой и 2-ой стадии развития. Выбор препаратов от аденомы простаты должен осуществлять врач в зависимости от особенностей организма. Возможно применение народных рецептов. Не стоит забывать о соблюдении диеты, здорового образа жизни.

Народные средства при лечении гиперплазии предстательной железы

Не редкость, когда мужчинам средних лет (40-50 лет) врачи ставят диагноз — гиперплазия предстательной железы с доброкачественным течением и конечно, излечить можно полностью, если своевременно провести комплексную, полноценную терапию. Застойные явления в малом тазу или нарушения в предстательной железе может спровоцировать простатит, к которому в свою очередь приводит неправильный образ жизни или перенесенная ранее инфекционная болезнь.

Вполне допустимо лечение гиперплазии предстательной железы народными средствами и травами, тем не менее, сначала важно понять, что такое – дгпж, какие симптомы имеет для проведения правильного, адекватного, не себе во вред лечебного курса и профилактики.

Что такое гиперплазия?

Гиперплазия железы — это развитие инфекционного процесса, воспаления в области мочеиспускательного канала. Характеризуется формированием узелков (наростов), приводящих к сдавливанию органа по мере увеличения в размерах. Основная особенность заболевания — доброкачественное течение и отсутствие метастаз. Это нужно понимать и отличать от более страшного заболевания — рака простаты.

Гиперплазия считается начальным этапом, когда железа дает сбой и перестает нормально функционировать. Данная аномалия может быть спровоцирована возрастом, старением, снижение иммунных(защитных) сил организма. Часто мужчины средних лет начинают вести пассивный, сидячий образ жизни, мало занимаются спортом, предпочитают алкоголь и курение, частые или беспорядочные интимные связи или, наоборот, их полное отсутствие, что постепенно отражается на предстательной железе не лучшим образом.

Не запустить болезнь, значит, не бояться обращаться к врачу — урологу не реже 2-ух раз в год, проходить обследование и сдавать анализы. Эректильная дисфункция чревата снижением потенции, мужской силы, развитием бесплодия. Нередко с возрастом у пациентов нарушен гормональный фон, в частности соотношение между женскими и мужскими гормонами.

Возможно развитие воспаления, когда появляется постоянная боль внизу живота, в пояснице или нарушение мочеиспускания и отхождение мочи с резями, болью, тонкой струей. Частым провокатором дгпж становится простатит или генетическая предрасположенность. Мужчинам нужно более внимательно следить за своим здоровьем, если подобными заболеваниями страдали ранее близкие родственники.

Как проявляется?

Основной признак – боль в области брюшного пресса с усилением при мочеиспускании.

Также:

Зависимость от туалета

  • прерывистость струи мочи;
  • ночной диурез и недержание по причине ослабленности сфинктера;
  • ложные позывы в туалет;
  • появление в моче частиц крови;
  • задержка мочеиспускания, что явно свидетельствует о нарушении мочеиспускательного процесса.

Подобные симптомы рано или поздно приведут к росту доброкачественной опухоли, но к счастью, без метастаз. Вылечить недуг можно. Главное, не запустить воспалительный процесс, не привести к прогрессированию простатита и переходу в хроническую стадию, что чревато уже развитием злокачественной опухоли, или раком предстательной железы.

Стоит сразу заметить, что самолечение исключено! Выбором методики занимается врач, основываясь на результатах проведенных анализов, имеющихся симптомов, степени запущенности болезни. Обычно лечение на начальном этапе – медикаментозное, когда еще нет особых проблем с мочеиспусканием, моча имеет хороший отток и отходит с полным опорожнением мочевого пузыря.

В запущенных ситуациях уже не обойтись без операции. Для полного излечения помогают народные рецепты. Главное, не пренебрегать дозировками и консультацией специалиста, прежде чем начинать домашнее лечение.

Народные средства

Аденома и гиперплазия простаты лечиться разнотравьями на растительной основе. Пользу могут принести некоторые продукты: лук, тыква, грецкие орех, также настои, составы из лекарственных трав.

Хорошо помогает при аденоме предстательной железы тыква (свежевыжатый сок) с добавлением меда (1 ч. л) и семечки тыквы, но исключительно в сыром виде, чтобы очистить мочеиспускательный канал от бактерий, микробов. Грецкие орехи в сочетании с тыквенными семечками можно перемолоть и съедать по 3 ст.л., можно чаем запить. Полезно кушать ежедневно репчатый лук прямо в сыром виде или добавлять в салаты.

Народные средства могут за короткий период времени устранить неприятные симптомы и ускорить процесс выздоровления. Пациентам с гиперплазией в железе важно соблюдать диету, отказаться от вредных продуктов и алкоголя, также не пренебрегать указаниями и предписаниями лечащего врача.

Известно много разных рецептов, способных устранить признаки гиперплазии и вот некоторые из них:

Семена тыквы

  1. Тыквенные семечки с большим запасом цинка можно съедать каждый день до 25-30 шт. в сыром виде либо приготовить состав: 20 г сырых семян прокрутить на мясорубке, добавить мёд (300 г), скатать шарики. Съедать по шарику 3 раза в день до еды.
  2. Лещина (листья и кору) измельчить, заварить по отдельности 300 мл кипятка, настоять 0,5 часа. Выпивать по 80 мл 4 раза в сутки.
  3. Кора осины (150г) — измельчить, залить водкой в стеклянной посудине, убрать в холодильник 12-13 дней. Принимать по 15-18 капель 3 раза в день.
  4. Каштан, снять кожуру со спелого фрукта (30г), прокрутить в блендере, залить 0,5 л кипятка, настоять ночь в сухом месте, далее слегка на медленном огне. Принимать по 18 капель 3 раза в сутки.
  5. Луковая шелуха, приготовить раствор. Шелуху промыть, залить холодной водой (0 5л), потомить на огне 6 минут, убрать в тепло на час, после – процедить. Пить по 200 мл 7 дней подряд.
  6. Орех грецкий, взять 8 штук, очистить от скорлупы, добавить семена тыквы, перемешать и измельчить в блендере. Соединить с натуральным мёдом (2 чайных л), пить 2 раза в сутки.
  7. Ореховые перегородки (несколько ложек) залить водой ( 1стакан), поместить в кастрюлю, вскипятить, потомить 0,5 часа, настоять. Принимать по 1/3 части до 3 раз в день.
  8. Боярышник + лещина + золотая розга (трава) + шандра + лекарственный воробейник + подмаренник + стальник корень. Все компоненты мелко нарезать, взять по 1/3 ст. л, залить кипятком (300мл), выдержать в тепле до 3 часов, настоять. Употреблять как настой до 4 раз в день. Чистотел
  9. Чистотел хорошо помогает при аденоме простаты и воспалительном течении в предстательной железе. Траву высушить, заварить кипятком, выдержать в прохладном месте до 6 часов. Принимать по 1 ч.л. до 5 раз в день. Лечение — полмесяца.
  10. Болиголов хорошо устраняет признаки гиперплазии и показан при лечении рака железы. Соцветия растений (2 ч.л), залить водкой (1 литр), убрать в холодное место на 20 суток. Употреблять как настойку 1 раз в день по 1 ст.л., запивая водой.
  11. Приготовить сбор, взяв в равных пропорциях бессмертник, крапиву, пустырник, подорожник, кору дуба, пастушью сумку, бруснику, тысячелистник, шиповник, шалфей, полынь, золототысячник. 20 г сырья залить кипятком (400мл) настоять в термосе 3 часа. После процеживания принимать по 200 мл 2 раза в день. Курс лечения — 2 месяца.
  12. Бадан (корень 20 г) запарить кипятком (400 мл), настоять 10-12 часов. Принимать по 2 ч .л. 3 раза в день. Народная терапия
  13. Керосин при лечении гиперплазии предстательной железы. Неспелые орехи (30 г) измельчить, залить керосином (200мл), убрать в прохладное место на 2 недели. Принимать по 10 мл 2 раза в сутки либо отдельно керосин по 1 ч. л. разведенном виде с водой перед сном.
  14. Кипрей (трава) для снятия воспаления и проведения поддерживающей терапии при простатите. 1 ч. л. залить кипятком (1 стакан), настоять 20 минут, процедить. Принимать в тёплым по 150 мл незадолго до сна.
  15. При аденоме простаты. Берёза (почки)+ лещина (листья)+ кипрей узколистный +птичий горец +грушанка круглолистная путем смешивания компонентов, заливания 1стаканом воды. Употреблять по 2 л. сырья до 6 раз в день.

Фитотерапия при гиперплазии предстательной железы предполагает комбинированное лечение за счёт приёма настоек на водке (спирту) из болиголова, байкальского гриба, чаги, зверобоя продырявленного, пырея ползучего. Гиперплазия простаты прекрасно лечится отварами и настоями растений: толокнянка, медуница, сосна, мелисса, валериана, василек, лопух, спаржа, горец, гусиная лапчатка, хвощ полевой, травянистая бузина, почки березы, рута душистая. Лучше всего готовить из данных трав сборы, проводя лечение в 3 этапа.

Нельзя заниматься самолечением при доброкачественной гиперплазии. Домашние рецепты способны лишь устранить неприятные симптомы, но не всегда смогут побороть недуг полностью. Если поражена предстательная железа, то лечение начинать нельзя без предварительной консультации уролога. Также не стоит забывать про диету, принимать пищу исключительно в тёплом виде, сделать питание дробным до 6 раз в сутки порционно, не допускать чувства голода или избыточных нагрузок на желудок. Не менее важно проводить разгрузочные дни, выпивая до 2,5 л в день зелёного чая, компотов, киселей, морсов. Мужчинам полезно принимать йогурты.

Вся пища должна быть легко усваиваемой и не способной привести к раздражению простаты. А вот приправы и пряности, конечно, из рациона нужно исключить полностью. Лечение предстательной железы будет неполным без проведения ЛФК или лечебной физкультуры с целью поддержания динамических нагрузок.

Показана ходьба пешком, езда на велосипеде, бег, приседания, катание на мяче, поднимая таз из горизонтального в вертикальное положение. Известны движения по Кегелю или выполнения упражнений стоя, лежа для укрепления мышц промежностей, ануса. Главное, не допустить появления застойных явлений в области малого таза и тазовых органах.

Можно победить заболевание — гиперплазия предстательной железы и лечение народными средствами могут стать незаменимыми как в дополнение к традиционным методикам, но перед применением рецептов нужно советоваться с врачом. Неправильное использование средств из неофициальной медицины может дать обратный эффект, привести к ухудшению симптоматики, обострению заболевания.

Современные препараты для лечения гиперплазии предстательной железы

Консервативная терапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), или аденоме простаты назначается мужчинам со слабыми и средними клиническими проявлениями. По международной шкале оценки симптомов заболеваний простаты это — от 8 до 18 – 19 баллов.

Необходимо отметить, что число пациентов с гиперплазией простаты возрастает с каждым годом, что связано с увеличением продолжительности жизни.

Показания к медикаментозному лечению гиперплазии предстательной железы

Показания к проведению консервативной терапии:

  • сумма баллов по шкале оценки качества жизни не менее 3;
  • максимальная скорость потока не менее 5мл/сек;
  • количество выделяемой мочи за 1 раз не менее 100 мл;
  • объем остаточной мочи меньше 150 мл;
  • сопутствующая тяжелая патология, которая не позволяет из-за высокого риска выполнить операцию.

Практикуется тактика динамического наблюдения с обязательной оценкой крови на ПСА и контрольным ТРУЗИ 1 раз в год.

В современной урологической практике большинство пациентов с аденомой простаты можно вести консервативно.

Применять препараты для лечения ДГПЖ начали в середине 1970 годов с использованием неизбирательных альфа-блокаторов. С развитием фармакологии лекарства для аденомы эволюционировали в современные альфа-1-адреноблокаторы, которые считаются препаратами первой линии.

Действие лекарств при ДГПЖ направлено на следующие аспекты:

  • уменьшение/устранение расстройств нижних мочевых путей;
  • профилактика присоединения осложнений (острая задержка мочи, гидронефроз почек, хронические рецидивирующие воспалительные процессы, ХПН и пр.);
  • улучшение качества жизни.

Альфа-1-адреноблокаторы

В симптомах аденомы, связанных с дизурическими расстройствами, особая роль принадлежит гладкомышечному напряжению в строме простаты, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, которое поддерживают альфа-1 -рецепторы. Блокада этих рецепторов приводит к расслаблению гладкомышечных структур и улучшению качества струи мочи.

Существует три подтипа рецепторов:1а, 1b и 1с. Из них наибольшее количество альфа-1-а рецепторов сконцентрировано в шейке мочевого пузыря и простаты. Именно на эти рецепторы избирательно воздействуют лекарства на основе силодозина и тамсулзина.

Наиболее уроселективным из современных препаратов от аденомы считается силодозин (Урорек) из-за высокого сродства к подтипу рецепторов альфа-1а. Его начали использовать с 2008 года.

Прием Доксазозина и Теразозина является дозозависимым, т.е., необходимо подобрать индивидуальную дозировку. Максимально допустимая доза не определена, но считается, что чем она выше, тем больше вероятности развития побочных явлений. Так, побочные действия могут быть следующими:

В настоящее время Доксазозин и Теразозин назначаются реже, так как есть более эффективные препараты. Средняя доза 2 – 4 мг/сут.

Предпочтительным из альфа-1-адреноблокаторов на сегодняшний день считается назначение Силодозина (Урорека).

Принимают его по 8 мг 1 раз в день длительно.

Количество пациентов с развитием артериальной гипотензии на фоне приема Силодозина всего 1,3%, тогда как эффект плацебо — 1%.

Препарат безопасен при одновременном назначении с гипотензивными лекарствами у пациентов с артериальной гипертензией.

Минимальное влияние Силодозина на уровень АД считается значимым преимуществом.

На фоне лечения Силодозином повторные результаты анкетирования показывают уменьшение суммарного количества баллов на 4 — 6 и повышением максимальной скорости потока мочи на 20%. Симптомы инфравезикальной обструкции уменьшаются на 30,5% от исходных, у Тамсулозина — на 14,7%.

К преимуществам Силодозина по сравнению с Тамсулозинами относят скорость развития терапевтического эффекта: быстрое начало действия делает возможным применение препарата даже у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ.

Через 2 — 6 ч с момента употребления средняя скорость потока мочи увеличивается на 2,8 мл/сек. Положительное действие сохраняется на протяжении всей терапии.

Первое тестирование по шкале IPSS можно проводить уже через неделю после начала приема.

Если планируется комбинированная схема лечения с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы — 5 (тадалафил, силденафил), то есть вероятность головокружения.

Совместное назначение с гипотензивными препаратами в 1,4% случаев может привести к ортостатической гипотензии.

Проводились исследования, которые показали влияние альфа-1-адреноблокаторов на семяизвержение. Почти у 90% испытуемых уменьшился объем эякулята и у 35% проявилась анэякуляция.

К нарушениям эякуляции чаще приводит прием Тамсулозина или Силодозина у относительно молодых пациентов, с сохраненной половой жизнью.

Тамсулозин назначают 1 раз в сутки по 0, 4 мг, длительно. Некоторые пациенты могут принимать данные препараты пожизненно, при условии хорошей переносимости.

Пациенты, которые принимали Альфузозин или плацебо, не испытывали проблем с семяизвержением.

В лечении гиперплазии простаты есть следующие группы лекарственных средств:

  • неселективные альфа-адреноблокаторы: Феноксибензамин (сейчас уже не применяется);
  • селективные альфа-1-блокаторы короткого действия: Празозин, Альфузозин, Индорамин;
  • селективные альфа-1-блокаторы длительного действия: Теразозин, Доксазозин;
  • селективные альфа -1 а-блокаторы длительного действия: Силодозин, Омник, Омник-Окас (с постепенным высвобождением), Фокусин, Профлосин;
  • ингибиторы 5-фосфодиэстеразы: Сиалис, Левитра;
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа.

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы назначают в случаях большого объема простаты и повышенного уровня ПСА крови.

Статистически значимые симптоматические улучшения были зарегистрированы у пациентов, получающих Тадалафил, Варденафил или Силденафил. Эти препараты были одобрены для одномоментного лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции. Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры нижних мочевых путей.

Для большинства мужчин с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы важным считается сохранение сексуальной активности, на фоне проводимой консервативной терапии. У 33% пациентов отмечается недовольство качеством спонтанных эрекций, что связано с приемом лекарств. Включение в схему Тадалафила, Варденафила или Силденафила значительно улучшает качество жизни и способствует нормализации не только струи мочи, но и эректильной функции.

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа блокируют преобразование тестостерона в дегидротестостерон за счет блокады фермента, в результате этого замедляется прлиферация клеток.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снимают дизурические расстройства за счет уменьшения объема предстательной железы. Для достижения максимально хорошего результата прием препаратов длительный, не менее 6 месяцев.

Представители: Финастерид и Дутастерид.

В результате применения Финастерида (Финаст, Проскар) и Дутостерида (Аводарт) уровень дегидротестостерона блокируется на 80%, урежается количество мочеиспусканий и уменьшается интенсивность симптомов обструкции нижних мочевых путей. В то же время есть побочные эффекты, к которым относят снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, расстройства эякуляции, гинекомастию).

Финастерид и Дутостерид уменьшают результат простатспецифического антигена в 2 раза, поэтому для вычисления истиного результата рекомендовано умножить полученный уровень общего ПСА на 2.

Проводимые исследования показали, что оба препарата одинаково эффективны в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К недостаткам относят длительность приема до развития терапевтического эффекта.

Количество побочных эффектов при проведении комбинированной терапии выше, поэтому для лечения пациентов с легкими симптомами нарушения мочеиспускания при аденоме простаты ее назначение не обосновано.

Есть данные, что после 2- 4 летнего использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы объем простаты уменьшался на 1/3 — 1/4, а максимальная скорость потока мочи повышалась на 1,5 — 2,0 мл/сек. Принимают 5 мг 1 раз в день перорально до 6 месяцев.

Блокаторы альфа-1-рецепторов обеспечивают быстрое облегчение симптомов, в то время как ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют уменьшению размеров простаты. В медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания при ДГПЖ исследования продемонстрировали, что комбинированная терапия снижает риск прогрессирования аденомы, развития острой задержки мочи, вероятность операции и более эффективно борется с симптомами ДГПЖ.

По результатам проведенных исследований комбинацию лекарственных средств (альфа-1-адреноблокатор+ ингибитор 5-альфа-редуктазы) необходимо использовать только у мужчин с объемом простаты не менее 40 мл и уровнем простатспецифического антигена от 1,5 нг/мл.

Длительность курса лечения устанавливается в каждом случае индивидуально: для умеренной симптоматики это 6 месяцев, у пациентов с тяжелыми расстройствами мочеиспускания возможен более длительный прием.

Антихолинергические средства

Холинолитики сейчас практически не применяются из-за высокой вероятности развития острой задержки мочи.

Фитотерапия и пищевые добавки

Фитотерапия и пищевые добавки не рекомендованы для лечения ДГПЖ из-за отсутствия доказательств в настоящее время, но в качестве вспомогательного звена к базовой терапии широко используются во всем мире.

Большинство фитотерапевтических препаратов изготовлено из корней, семян или плодов растений, перечисленных ниже:

  • карликовая пальма;
  • африканская слива;
  • крапива двудомная;
  • рожь;
  • тыквенные семечки.

Некоторые из предлагаемых компонентов содержат фитостеролы, жирные кислоты, пектины, флавоноиды, растительные масла и полисахариды.

Есть препараты, которые содержат компоненты только одного растения, в других их несколько.

Предполагаемые эффекты растений при ДГПЖ:

  • антиандрогенный;
  • антиэстрогенный;
  • блокирующий альфа-рецепторы;
  • замедление пролиферации клеток простаты;
  • противоотечный и противовоспалительный;
  • протектективный.

Принимать лекарства на растительной основе при аденоме можно, так как каких-либо нежелательных действий зафиксировано не было.

Американская карликовая пальма

Экстракт ягод карликовой пальмы — самое популярное растительное средство для ДГПЖ. Действующими веществами считаются компоненты, представленные жирными кислотами, фитостеролами и спиртами. Механизм действия:

  • антиандрогенный эффект;
  • ингибирование 5-альфа-редуктазы;
  • противовоспалительный эффект.

Рекомендуемая доза составляет 160 мг перорально 2 раза в день. Исследования масштабные не проводились, но некоторые показывают субъективное улучшение симптомов без улучшения объективных показателей уродинамики.

Клинические испытания продолжаются.

Африканское сливовое дерево

Предполагаемые механизмы действий включают ингибирование роста фибробластов, противовоспалительное и антиэстрогенное действие. Проводятся дальнейшие исследования.

Экстракт получен из пыльцы ржи, произрастающей на юге Швеции. Предполагаемые механизмы действия следующие:

  • блокада альфа-1-рецепторов;
  • повышение уровня цинка в тканях простаты;
  • ингибирование активности 5-альфа-редуктазы.

Есть данные о значительном симптоматическом улучшении по сравнению с плацебо.

Семена тыквы

Масштабные исследования показали, что тыквенные семечки могут снизить частоту мочеиспусканий и императивных позывов на фоне аденомы простаты.

Побочных эффектов практически не отмечается.

Предполагаемые механизмы: повышенный синтез простагландина, обусловленный содержанием большого количества линолевой кислоты и противоспалительное действие гамма-токоферола и азотной кислоты.

Противопоказания к медикаментозному лечению:

  • подозрение на рак предстательной железы;
  • рубцовый процесс в малом тазу;
  • срединная доля;
  • цистолитиаз;
  • рецидивирующая гематурия;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • реакции гиперчувствительности на профильные препараты;
  • почечная недостаточность, поддерживаемая гиперплазией простаты.

Простатилен

Простатилен, Простакор, Витапрост, Витапрост плюс, Витапрост форте — препараты, которые используют только в России. Широкомасштабных исследований не проводилось, но многие специалисты считают, что эффект после применения в составе с лекарствами первой линии есть.

Рабочим компонентом является комплекс пептидов, выделенных особым образом из предстательной железы быков.

Активное вещество предположительно обладает следующими действиями:

  • органотропным;
  • противовоспалительным;
  • противоотечным;
  • антиагрегантным;
  • нормализующим эректильную функцию;
  • способствующим улучшению микроциркуляции и пр.

Имеются данные, что использование свечей Витапрост форте ежедневно, в течение месяца, 1 раз в сутки, даже в качестве монотерапии, улучшает качество жизни и смягчает симптомы ДГПЖ.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

6,083 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Источники:

http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/lechenie-a/medikamentoznye-preparaty.html
http://prostamed.ru/lechenie/narodnye-metody/narodnye-sredstva-pri-lechenii-giperplazii-predstatelnoj-zhelezy.html
http://okeydoc.ru/sovremennye-preparaty-dlya-lecheniya-giperplazii-predstatelnoj-zhelezy/

Читать также:  Лекарства для лечения предстательной железы у мужчин
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector