Чем лечить аденому предстательной железы

Аденома простаты, или гиперплазия предстательной железы — это доброкачественная опухоль, от которой в основном страдают мужчины, перешагнувшие 40-летний рубеж. Звучит угрожающе, но намного страшнее вызванные ей осложнения: мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, интоксикация всего организма. Если вовремя диагностировать разрастание предстательной железы, хирургического вмешательства можно избежать. О том, как вылечить аденому простаты без операции мы расскажем в этой статье.

Этиология заболевания

С возрастом выработка тестостерона снижается, в то время как уровень женского полового гормона (эстрогена) резко увеличивается. Подобные перестройки организма напрямую влияют на предстательную железу: ее ткани начинают разрастаться, пытаясь справиться с повышенной гормональной нагрузкой.

Обычно патологический процесс длится несколько лет, в течение которых человек даже не подозревает о своей болезни. Внешние проявления развиваются постепенно и зависят от стадии аденомы.

Симптомы I стадии

Продолжительность данного этапа широко варьируется — от года до 12 лет. Увеличенная простата сдавливает мочеточник, в результате чего пациент может наблюдать у себя следующие признаки заболевания:

  • небольшое учащение мочеиспускания (особенно ночью);
  • затрудненность выделения мочи, слабая струя;
  • неконтролируемые позывы в туалет.

На этой стадии лечение аденомы предстательной железы без операции показано практически в 80% случаев.

Симптомы II стадии

Развитие заболевания приводит к нарушению функционирования мочевого пузыря. Внешние признаки становятся более выраженными:

  • появление остаточной мочи после опорожнения;
  • постоянное желание помочиться;
  • изменение цвета и консистенции мочи (темная, вязкая, иногда с примесями крови);
  • чувство жжения, боли внизу живота и пояснице во время мочеиспускания;
  • прогрессирующее уменьшение напора урины;
  • сокращение длительности полового акта, преждевременная эякуляция, снижение или отсутствие либидо;
  • сухость, горечь во рту, жажда (симптом почечной дисфункции).

Частый вопрос пациентов со второй стадией заболевания: как лечить аденому простаты на данном этапе просто и быстро? Однозначный ответ специалистов — никак! Терапия может занять несколько месяцев, в ряде случаев пациенту требуется госпитализация, реже хирургическое вмешательство.

Симптомы III стадии

Третья стадия аденомы простаты очень опасна, т. к. полностью нарушается работа мочевыделительной системы. Запущенная болезнь характеризуется следующей симптоматикой:

  1. отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  2. ощущение до конца не опорожненного мочевого пузыря;
  3. выделение мочи по каплям, ее застой;
  4. острое недержание;
  5. сильные боли в надлобковой области;
  6. уремический запах изо рта;
  7. слабость, быстрая утомляемость, апатия;
  8. сухость слизистых (свидетельствует об обезвоживании организма).

Болезнь на данном этапе лечится только в стационарных условиях. Если больному не оказать срочную врачебную помощь, велик риск развития серьезных осложнений (вплоть до летального исхода).

Важно! Своевременные методы диагностики и лечения первой и отчасти второй стадии заболевания позволяют уменьшить аденому простаты без операции. Решение о применении тех или иных терапевтических мер принимает врач после обследования.

Лечение аденомы предстательной железы

Диагноз «доброкачественная опухоль» многих мужчин повергает в шок. Их воображение сразу рисует мрачную картину: операционный стол, хирург со скальпелем и реки крови. На самом деле, излечимый на раннем этапе воспалительный процесс нуждается в медикаментозной и аппаратной терапии.

Терапия лекарственными средствами

Ее основные цели — нормализовать мочевыделение и препятствовать разрастанию тканей простаты. Для этого применяют 2 основные группы медикаментов.

  1. Альфа-1-адреноблокаторы (Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, Альфузозин). Данные препараты расслабляют мышцы простаты и снижают давление на мочеиспускательный канал, позволяя урине свободно проходить по нему.
  2. Ингибиторы (блокаторы) 5-АР — фермента, который способствует росту опухолевых клеток. Лекарственные средства из этой группы (Финастерид, Дутастерид) являются единственными медикаментами, позволяющими уменьшить размер железы и избавиться от аденомы простаты безоперационным путем.

Для устранения других факторов разрастания доброкачественной опухоли, а также в профилактический целях рекомендованы лекарства на основе растительных экстрактов: корня африканской сливы (Pygeum africanum), ползучей пальмы (Serenoa Repens), семян тыквы (Cucurbitae semen) и пр. Если аденома простаты сопровождается инфекцией, дополнительно прописывается курс антибиотиков.

Важно! Любые медицинские препараты можно принимать, только если они назначены вашим лечащим врачом.

Аппаратная терапия

Так как избавиться от опухоли при помощи одних медикаментов удается не всегда, а также чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту могут предложить физиотерапевтическое лечение. Относящиеся к нему мероприятия делятся на две большие группы.

Неспецифические методы

Наиболее распространенные из них — лазерная и электромагнитная терапия, а также воздействие на железу при помощи электротоков. Данные процедуры способствуют:

  • повышению проницаемости лекарственных средств в ткани простаты;
  • стимулированию защитных сил организма;
  • активизации кровообращения;
  • улучшению функционирования нервной системы;
  • восстановлению потенции;
  • уменьшению болезненных ощущений.

Специфические методы

Влияют непосредственно на аденому предстательной железы, устраняя клинические симптомы болезни и подавляя ее дальнейшее развитие. Выделим наиболее эффективные процедуры.

  • Криотерапия — локальная заморозка опухоли при помощи жидкого азота. Низкие температуры разрушают патологические клетки, при этом окружающие здоровые ткани не страдают.
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия представляет собой нагревание простаты через специальный генератор, который вводится в мочеиспускательный канал: волны большой интенсивности вызывают некроз опухолевых клеток, тем самым уменьшая размеры простаты.
  • Термоабляция — разрушение аденоматозных тканей с помощью высоких температур (от 70°C и выше).
  • Трансуретральная игольная абляция останавливает рост и сокращает объем предстательной железы за счет воздействия радиочастотных импульсов.

Также ускоренному выздоровлению способствуют грязевые аппликации, ванны, специальные комплексы упражнений и пр.

Способы нетрадиционной медицины

Параллельно с основной схемой лечения многие врачи рекомендуют своим пациентам использовать народные средства и альтернативные методики в качестве вспомогательной терапии.

Лекарственные растения

Уменьшить выраженность симптомов заболевания помогут следующие рецепты.

Отвар из скорлупы каштанов. Для его приготовления с вечера 3 ст.л. измельченной кожуры залейте 600 мл кипятка. Утром полученный настой нужно процедить, а затем выпарить на водяной бане, пока его объем не уменьшится ровно на треть (до 200 мл). Принимайте по 30 капель (примерно 1 ст.л) 2—3 раза в день перед приемом пищи. Курс — 2 месяца.

Ректальные свечи из меда. Возьмите 1 ч.л. этого целебного вещества, 1 яйцо и 3 ст.л. ржаной муки, все компоненты тщательно перемешайте и сформируйте свечи. Храните их в морозильной камере. Используйте 2 раза в день (утром и перед сном) в течение месяца. Затем сделайте двухнедельный перерыв и повторите курс.

Тыквенные семечки. Богаты железом и цинком, которые необходимы для здоровья простаты. Утром перед завтраком съедайте около 30 штук или приготовьте из них вкусное лакомство: измельчите полкило семян и смешайте со стаканом меда. Полученную массу скатайте в небольшие шарики и поместите в холодильник на несколько часов. Употребляйте по 2—3 штуки до еды.

Апитерапия (лечение укусами пчел)

Пчелиный яд содержит массу полезных веществ, в частности неорганические кислоты, гистамин и пептиды, благотворно влияющие на сосуды. Благодаря биологическому и рефлекторному воздействию на организм апитерапия:

  • улучшает мочеиспускание;
  • снимает воспаление;
  • уменьшает болевые ощущения.

Гирудотерапия (лечение пиявками)

Укусы этих маленьких «вампиров» позволяют значительно ускорить процесс выздоровления у многих пациентов. В слюне пиявок обнаружены уникальные ферменты, которые обладают рядом позитивных свойств, а именно:

  • снижают свертываемость крови и нормализуют ее микроциркуляцию;
  • устраняют застойные явления;
  • оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект;
  • восстанавливают функционирование предстательной железы.

Диета при аденоме простаты

Ни одно чудо-лекарство или новейшая аппаратная методика не будут иметь успеха, если пренебрегать некоторыми правилами питания. Соблюдать их легко, а польза колоссальная.

  1. Избегайте жирной, соленой и острой пищи, алкогольных напитков
  2. Ограничьте употребление кофе, крепкого чая, сладостей
  3. Старайтесь готовить все блюда на пару, тушить или запекать в фольге
  4. Ешьте больше свежих овощей и фруктов
  5. Включите в свой рацион качественный белок (содержится в нежирном мясе, рыбе, курице, бобовых, кисломолочных продуктах), супы, каши

Лечение аденомы простаты без операции — процесс трудный и длительный, но при комплексном подходе шансы на выздоровление очень высоки. Будьте здоровы!

Современные методы лечения аденомы простаты у мужчин

Заболевание доброкачественной природы имеет много способов лечения. Главное, что большинство из них возможно применять на ранних стадиях болезни.

Читать также:  Где расположена простата

Мужчинам, которые хотят избежать острых ситуаций, связанных с аденомой простаты, следует профилактику патологии сделать правилами своей жизни.

Увеличение простаты доброкачественной природы, которое называют аденома, создает благоприятные условия для воспалительных процессов в этой области и нередко ими сопровождается.

Сдавливание мочеточника затрудняет мочеиспускание. Моча, задерживаясь в мочевом пузыре, провоцирует и делает возможным его воспаление.

Аденома по мере увеличения способствует появлению застойных процессов. Простата при наличии аденомы более склонна к простатитам.

Признаки аденомы простаты:

  • Струя при мочеиспускании имеет заниженный напор, прерывистая.
  • Частые позывы на опорожнение мочевого пузыря.
  • Прерывание ночного сна в связи с необходимостью мочеиспускания.
  • Задержка некоторой части урины в мочевом пузыре при его опорожнении. Чем сильнее прогрессирует процесс разрастания простаты, тем больший объем мочи вынужденно задерживается.
  • При мочеиспускании появляется необходимость натуживаться.
  • Если произошло переполнение мочевого пузыря, то при аденоме на поздних стадиях развития может случиться, что пациент не может ее удержать.

Чем лечить аденому простаты у мужчин?

Для оказания помощи при диагностированной аденоме простаты, имеется богатый арсенал современных методов лечения:

  • медикаментозное воздействие,
  • оперативное вмешательство,
  • малоинвазивные способы,
  • народные методы,
  • нетрадиционные способы лечения,
  • воздействие на аденому при помощи приборов,
  • нормализация состояния железы через оздоровительные мероприятия:
    • диету,
    • специальные упражнения,
    • массаж,
    • отказ от вредных привычек.

Малоинвазивные способы

  • Эмболизация артерий простаты – манипуляцию выполняют эндоваскулярные хирурги. Суть метода заключается в блокировании артерий, которые снабжают кровью увеличенную простату. Таким образом, добиваются, что простата уменьшается в размерах.
  • Лазерное лечение – применяется для резекции гольмиевый лазер. Новый метод с применением лазера появился совсем недавно. Лазерное излучение проходит через определенные кристаллы и направляется пучком на простату.Происходит испарение воды в тканях аденомы и их сворачивание, при этом запаиваются кровеносные сосуды. Метод называется зеленый лазер, потому что луч после прохождения через кристаллы приобретает зеленый цвет.
  • Криотерапия – воздействие на клетки аденомы холодом. Процедура проводится с наблюдением за действиями УЗИ. В область промежности вводится несколько полых трубочек, через которые в ткани аденомы подается жидкий азот.Под воздействием очень низких температур ткани аденомы разрушаются. Метод можно применять, если патология не достигла больших размеров.
  • Микроволновая терапия – по специальному зонду, введенному в мочеточник на уровне простаты, пропускают разряд. Уровень тока регулирует компьютер, а создает генератор.Ткани простаты прогреваются до 44 градусов. Это дает эффект распада гиперплазированных тканей. Мочевыводящие пути во время процедуры защищают от перегрева.
  • Лечение ультразвуком — при помощи эндоскопа через мочеточник доставляется аппаратура, способная посылать ультразвук высокой интенсивности. Под воздействием фокусированного ультразвука ткани аденомы нагреваются и поддаются разрушению.
  • Уретральные стенты – способ облегчить проявления аденомы путем расширение участка уретры установкой в его просвет специального цилиндра, имеющего в стенках каркас. Для изготовления стентов применяют полимерные материалы.
  • Баллонная дилатация – метод также способствует тому, чтобы улучшить возможности мочеточника отводить урину. Катетер заводит в уретру баллончик, который в узком месте раскрывается и расширяет сдавленный аденомой участок.

Стоимость терапии лазером

Лечение аденомы простаты лазерным методом (лазерная вапоризация) составляет в клиниках от 55 тысяч рублей.

Эта сумма не учитывает:

  • анализы,
  • стоимость материалов для процедуры – лазерных световодов,
  • анестезии,
  • пребывания в стационаре.

Консультация специалиста – три тысячи рублей.

Медикаментозные

На ранних этапах лечение аденомы простаты при помощи препаратов может быть достаточно эффективным. Препараты способны замедлить разрастание тканей аденомы и даже остановить процесс.

Пациент тоже участвует в выборе методов лечения. Некоторые способы эффективны, но имеют в виде осложнений, в том числе, и эректильную дисфункцию. Другие способы менее эффективны, но и последствий от них меньше. Препараты надо пить продолжительное время, и они имеют противопоказания и побочные действия.

Список лекарств

Препараты для лечения аденомы простаты применяют разного направления, среди них выделяют две большие группы:

  1. Ингибиторы 5-альфа редуктазы – этот вид препаратов могут способствовать уменьшению тканей доброкачественного образования. Это связано с тем, что они воздействуют на угнетение возможности тестостерона приобретать ту форму, когда он вызывает увеличение простаты. К ним относятся:
    • дутастерид,
    • финастерид.
  2. Альфа-адреноблокаторы – эта группа препаратов способствует расслаблению мышц простаты и мочевого пузыря, что облегчает мочеиспускание у больного. Это:
    • силодозин,
    • сегетис,
    • доксазозин,
    • кардура,
    • теразозин,
    • корнам,
    • тамсулозин,
    • дальфаз,
    • альфузозин,
    • омник,
    • флосин,
    • аденорм,
    • локрен,
    • фокусин,

Для медикаментозной терапии могут подключаться и другие препараты:

  • Для устранения эректильной дисфункции может быть назначен препарат тадалафил.
  • Если к проблеме увеличения аденомы подключается бактериальная инфекция, то применяют антибиотики:
    • цефалоспорины,
    • гентамицин.
  • Для лечения аденомы простаты особое место занимают свечи. Их преимущество перед таблетированными препаратами, что необходимые вещества напрямую попадают к простате. Такой же эффект при использовании микроклизм, только в их основе вода, а проводником лекарственных веществ в суппозиториях жиры и масла. В зависимости от активных веществ свечи подразделяют на такие группы:
    • спазмолитические, например:
      • папаверин,
      • бускопан;
    • антисептические, содержащие вещества:
      • рифампицин,
      • ломефлоксацин,
      • норфлоксацин
      • витамины,
    • противовоспалительные свечи от аденомы простаты, это могут быть:
      • вольтарен,
      • диклоберл,
      • диклофенак.

Пациенты положительно отзываются о действии группы препаратов, угнетающих 5-альфа редуктазу. Половина больных после применения лекарств этого направления обошлись без операции. Таблетки назначались пациентам с незапущенной формой аденомы простаты.

Больные, которые принимали финастерид на начальных стадиях аденомы простаты, отмечали, что прогрессирование болезни притуплялось, замечено уменьшение простаты в объеме. Также указывается, что на протяжении приема препарата снижается половое влечение. После прекращения приема функция возобновлялась.

Пациенты отмечают, что препараты группы альфа-адреноблокаторы эффективно расслабляют мышечный спазм, и мочеиспускание заметно облегчается. Назначение лекарств этого вида делают с учетом показаний давления больного.

Пациентам с пониженным давлением их принимать нельзя. Средства, изготовленные на основе тамсулозина, зарекомендовали себя, как препараты, не дающие резкого понижения давления.

Цены на препараты

Примерная стоимость лекарственных средств:

Аденома простаты. Как и чем лечить ?

Если мужчина старше 40-ка лет испытывает дискомфорт в том, что:

  • необходимо часто посещать туалет для мочеиспускания
  • испытывает частые позывы на мочеиспускание в ночное время (ноктурия)
  • возникают ситуации недержания мочи
  • испытывает задержку в начале мочеиспускания
  • увеличился период мочеиспускания
  • ослабел «напор» струи – струя прерывистая и вялая
  • испытывает необходимость натуживания при мочеиспускании
  • выделяется моча по каплям в конце процесса мочеиспускания
  • чувствуется ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря,

то такие симптомы характеризуют у человека наличие аденомы простаты.

Аденома простаты – это увеличение предстательный железы. Медицинским техническим языком аденома простаты называется – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно – ДГПЖ.

Аденома простаты, вероятно, является нормальной составляющей процесса старения у мужчин. Активное разрастание железистой ткани предстательной железы вызваны изменениями в балансе гормонов — андрогенов и клеточных факторов роста. Генетическая предрасположенность также может сыграть определённую роль в этом процессе. Мужчины старше 50 лет имеют большую вероятность развития ДГПЖ. Но почему некоторые люди имеют более серьезные симптомы, чем другие – неизвестно

Что происходит

Предстательная железа растете вместе с возрастом мужчины, затем её рост прекращается и после 30-и лет она опять начинает расти. К 50-ти летнему возрасту 5 из 10 мужчин имеют увеличенную простату, а уже к 80 годам – 9 из 10. Аденома простаты не всегда вызывает беспокоящие симптомы.

По мере разрастания предстательной железы, уретра (сосудистая трубочка, по которой моча выводится из организма) сужается или перекрывается. Сужение или перекрытие уретры и вызывает симптомы аденомы простаты. В возрасте 55 лет, более 2-х из 10-ти мужчин имеют некоторые её проявления. В возрасте 75-ти лет — 5 из 10 мужчин жалуются на уменьшение напора струи мочи.

Если аденому простаты не лечить, то это может привести к следующим осложнениям:

  • воспаление мочеполовой системы (циститы, простатиты, пиелонефриты) – следствие неполного опорожнения мочевого пузыря и создание благоприятной среды для размножения бактерий
  • образование камней в мочевом пузыре
  • хронической почечной недостаточности
  • острой задержке мочеиспускания (ОЗМ) – состояние, требующее неотложной помощи. Происходит отек железы и перекрывание мочеиспускательного канала (уретры). Как правило, это возникает после приёма алкоголя, лекарств или в стрессовых ситуациях.
Читать также:  Анализ секрета простаты как делают

ДГПЖ не вызывает рак простаты и не влияет на детородную функцию мужчины иметь детей. Аденома простаты не приводит к нарушению эрекции, но есть некоторая связь между тяжелыми симптомами ДГПЖ и повышенным риском проблем с эрекцией.

Жизненный опыт каждого человека с аденомой предстательной железы отличается друг от друга. Симптомы могут быть как стабильными, так могут приходить и уходить, а могут с течением времени стать более навязчивыми. Некоторым мужчинам симптомы не доставляют беспокойства и поэтому они не обращаются за лечением. У 4-х из 10 мужчин состояния улучшаются без применения лечения. Другим же – наоборот, причиняют неудобства и они решаются лечиться с помощью лекарств или операций.

Аденома простаты не вызывает рака простаты. Но симптомы рака предстательной железы похожи с симптомами, которые присущи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Симптомы требующее неотлагательной помощи

  • Вы не в состоянии помочиться
  • болезненное Мочеиспускание, температура выше 37,8 °С , озноб или ломота в теле
  • Боль в нижней части спины, чуть ниже грудной клетки и это не связано с травмой или физическими усилиями
  • кровь или гной в моче или сперме

Также, необходимо обращение к врачу, Если у вас болезненное мочеиспускание и присутствует один из признаков инфекционного воспаления мочеполовых органов, которые продолжаются больше суток:

  • Жжение во время мочеиспускания
  • Болезненная эякуляция (семяизвержение)
  • Нарушения мочеиспускания в течение дня или ночи

Выжидательная тактика

Если симптомы при аденоме простаты не навязчивы и не значительны, при этом исключены заболевание раком простаты или наличие инфекций мочеполовой системы, то можно выбрать выжидательную тактику с домашним лечением.

Пару дней назад появилась информация, что испанским ученым удалось добиться в лабораторных условиях трансформации обычных человеческих клеток в стволовые клетки с дальнейшей возможностью их трансформаци в плацентарные. Это открывает новый этап в развитии генной инженерии. Не за горами тот день, когда у больного могут взять кусочек кожи и вырастить новую предстательную железу (или печень, например) в лабораторных условиях, или «напечатают» на 3D биопринтере (читайте статью «Гамбургер из принтера»).

Но если вдруг появятся симптомы, которые сопровождают ДГПЖ или наступило общее ухудшение самочувствия, то в этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу.

Существующие методы диагностики простаты

В самом начале врач должен определить: не являются ли проблемы в мочевополовой системе причиной неврологических(нервных) заболеваний.

Затем, проводится опрос пациента на основании международной шкалы симптомов для лечения аденомы простаты I-PSS. На основании набранных баллов, строится дальнейшая тактика диагностики и лечения. Этот опрос не используется для постановки диагноза, он применяется лишь для оценки тяжести симптомов при ДГПЖ. Они делятся на три категории:

Для первой категории ( до 8 баллов) проводятся следующие исследования:

Если симптомы находятся в диапазоне от умеренных до тяжелых (от 8 до 18 баллов), то проводят дополнительные исследования, называемые уродинамическими

Следующие исследования проводятся, если имеются тяжелые симптомы (свыше 18 баллов) и если есть необходимость искать другие причины симптомов

Многие врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование у врача уролога с выполнением исследований УЗИ мочеполовой системы, определением уровня остаточной мочи в мочевом пузыре и определении уровня ПСА для мужчин старше 50 лет, чтобы исключить заболеванием раком простаты.

Лечение аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) не может быть вылечена, поэтому лечение фокусируется на снижении её симптомов. Лечение основывается на том — насколько серьезные ваши симптомы, насколько они вас беспокоят и имеются ли у вас осложнения.

Начальное лечение

При симптомах, которые являются легкими или не очень беспокоящими (шкала от 0 до 7), можно занять выжидательную тактику. С этой целью делаются небольшие изменения в своём образе жизни для контроля симптомов, но при этом нет необходимости в приёме лекарств или в хирургическом вмешательстве. Необходимо проходить регулярные обследования для оценки ситуации над заболеванием.

Вот некоторые рекомендации, которые могут помочь уменьшить влияние аденомы простаты на качество жизни.

  • Не пытайтесь торопить мочеиспускание. Постарайтесь расслабиться во время посещения туалета
  • Распределите приём жидкости на весь день. Ограничьте её потребление в вечернее время, если вы часто просыпаетесь ночью из-за необходимости помочиться
  • Если возможно, избегайте приём лекарств, которые усиливают ваши симптомы
  • Рассмотрите с лечащим врачом возможность лечение травами, такими как пальметто или бета-ситостерин.

Лечения умеренных и тяжелых симптомов

Лечения умеренных и тяжелых симптомов ( 8 баллов и более) зависит от того, насколько они являются беспокоящими. Если симптомы не сильно влияют на качество жизни, то можно выбрать выжидательную тактику или лекарственное лечение. Если симптомы становятся нетерпимыми или если хочется решить проблему «раз и навсегда», то выбирается хирургическая операция или, на сегодняшний день, более современные и менее инвазивные методы лазерного лечения.

В случае тяжелых симптомов, таких как неспособность помочиться, нарушение работы почек или наличие крови в моче, следует незамедлительно оперироваться.

Лекарственная терапия аденомы простаты

Лекарственная терапия – это консервативное лечение ДГПЖ для облегчения симптомов, представлена двумя группами лекарств:

  1. Альфа-блокаторы, действующие вещества доксазозин (в аптеках под названием КАРДУРА), теразозин (ХИТРИН), тамсулозин и альфузозин, которые расслабляют мышечные ткани
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, действующие вещества дутастерид (АВОДАРТ) или финастерид (ПРОСКАР), который сокращает простату

Преимущества в использовании альфа-блокаторов:

  • Альфа-блокаторы показали свою эффективность у 6-9 мужчин из 10, которые ими лечились. Эффективность зависит от того, какие альфа-блокаторы используются и как продолжительно они применяются
  • Они уменьшают симптомы на: от 15% до 44%.
  • Они снимают симптомы в течение от 2 до 3 недель.
  • Некоторые данные свидетельствуют о том, что они являются более эффективными для облегчения симптомов, чем финастерид.
  • Они помогают снизить высокое артериальное давление (потенциально избавляя пользователя от необходимости принимать сразу два лекарства).

Недостатки использования альфа-блокаторов:

  • Они не уменьшают размер простаты
  • Побочными эффектами являются слабость или усталость, головокружение, головокружение или обморок во время вставания в положение стоя, небольшое снижение артериального давления, а также головные боли и заложенность носа.
  • Они не снижают риск осложнений ДГПЖ, поэтому не исключают хирургического вмешательства в будущем.

Преимущества в использовании ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

  • Применяется при достаточно большой аденоме простаты
  • Финастерид может уменьшить размер простаты на 20%
  • Лечение финастеридом является эффективным в интервале 5-7 мужчин из 10
  • Финастерид снижает количество симптомов на 25%
  • Финастерид уменьшает риск острой задержки мочи (ОЗМ) и необходимость катетеризации.
  • Финастерид может снизить риск будущих операций по поводу ДГПЖ
  • Финастерид может снизить риск повторных случаев гематурии (кровь в моче), если ДГПЖ является её причиной

Недостатки применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

  • Снятие симптомов может занимать до 6 месяцев.
  • Побочные эффекты включают: снижение полового влечения, снижение объема спермы и трудности с эрекцией
  • Есть некоторые данные, которые свидетельствуют о том, что они менее эффективны для облегчения симптомов, чем альфа-блокаторы.
  • Поскольку их надо принимать постоянно, то это потребует не малых расходов.

Возможно комбинированное применение альфа-блокаторов с ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Лазерная хирургия аденомы предстательной железы

(О лазерной хирургии аденомы простаты читайте здесь)

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Аденома простаты, или гиперплазия, возникает у мужчин старше сорока лет в результате слишком активного деления клеток предстательной железы. Опухоль такого рода относится к доброкачественным, но ее основная опасность кроется в негативном воздействии на выделительную систему мужчины. Еще совсем недавно гиперплазию лечили только оперативным путем, но фармакология не стоит на месте и теперь медикаментозное лечение аденомы предстательной железы не менее эффективно, чем операция.

Содержание статьи

Читать также:  Массаж простаты по домашнему

Симптомы аденомы

Самым первым признаком, при котором стоит бить тревогу, являются проблемы с мочеиспусканием. На начальных стадиях аденома железы может совсем не беспокоить мужчину, поскольку она еще не настолько увеличилась в размерах, чтобы передавливать мочевыводящие пути и влиять на характер мочеиспускания. Но по мере увеличения железы гиперплазия начинает проявлять себя все четче, принося массу неприятностей.

К основным симптомам, при которых стоит бить тревогу, относятся:

  • слишком слабая или прерывистая струя при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет, особенно ночью;
  • выделение отдельных капель мочи или недержание;
  • ощущение переполненности мочевого пузыря даже по окончании мочеиспускания;
  • невозможность полностью опустошить пузырь, приходится сильно напрягаться.

Аденома предстательной железы приносит сильный дискомфорт мужчине, а когда опухоль становится совсем большой, она может настолько сильно пережать мочеиспускательный канал, что нормально испражняться мужчина уже не сможет. Чтобы не допустить такой ситуации, нужно знать, чем лечить аденому простаты у мужчин.

Методы лечения аденомы

Способ терапии выбирается в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных факторов организма. Также обязательно должны быть учтены возраст больного, наличие других заболеваний в хронической или острой форме, а также симптомы гиперплазии, проявляющиеся у больного.

В официальной медицине используется несколько методов лечения аденомы:

  • медикаментозное лечение, которое эффективно на ранних стадиях;
  • оперативное вмешательство: трансуретральная резекция, при которой в уретру вводится специальный прибор, и аденэктомия, которая требует выполнения разреза брюшины и мочевого пузыря;
  • физиотерапевтические методы;
  • нормализация образа жизни.

Первые два метода – медикаментозный или оперативный – считаются основными, другие же способы лечения аденомы могут только дополнять основную терапию. Выбор лечения может осуществляться только лечащим врачом.

Медикаментозное лечение заболевания

На ранних стадиях, пока аденома еще не достигла критических размеров, лечение при помощи препаратов позволяет избавиться от опухоли, не прибегая к операции. Основными показаниями к лечению при помощи препаратов считаются:

  • первая или максимум вторая стадия болезни;
  • заболевание протекает легко и без осложнений;
  • аденома не достигла таких размеров, чтобы косвенно повлиять на работу почек;
  • ожидается хороший эффект от применения препаратов для устранения причины гиперплазии и снижения вероятности рецидива;
  • пациент наотрез отказался от проведения операции.

Перед началом использования лекарственных препаратов больной обязательно должен пройти полную диагностику, которая позволит врачу подобрать максимально подходящие каждому индивидуальному случаю препараты.

Разновидности препаратов

Для полноценного комплексного лечения используются сразу несколькомедикаментов разного типа, каждый из которых воздействует на отдельные симптомы. В большинстве случаев используются два вида препаратов для медикаментозного лечения.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Препараты данного типа используются при лечении аденомы предстательной железы с целью прекратить патологическое деление клеток железистой ткани. Специальный фермент 5-альфа помогает тестостерону, который вырабатывается вмужском организме в больших количествах, превращаться в дигидротестостерон, который является естественным стимулятором активного деления клеток железы. В результате аденома постепенно становится все больше и больше.

Для того чтобы контролировать этот процесс, используются ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые позволяют приостановить действие фермента на клетки органа. В результате аденома не только прекращает свой рост, но и уменьшается в размерах, теряя до 30% от общей массы.

Препараты такого типа назначаются пациентам, размер железы которых превысил 40 мл, только в таком случае будет заметен результат. Идеальной дозировкой считается 5 мг в сутки, но важно помнить, что препараты такого типа не относятся к быстродействующим, эффект можно будет оценить только по истечении как минимум трех месяцев после начала лечения.

Клинические испытания

К ингибиторам 5-альфа-редуктазы относятся Финастерид и Дутастерид. Первый препарат уже давно зарекомендовал себя как очень эффективный, впервые курс лечения Финастеридом прошли добровольцы в 1986 году и остались довольны результатом и полным отсутствием побочных эффектов. В последнее время лекарство используется как никогда активно и при сравнительно небольших размерах аденомы помогает привести железу в порядок.

В ходе наблюдений за пациентами, принимавшими Финастерид долгое время, было отмечено, что после полугода приема препарата количество дигидротестостерона в организме снижалось почти на 80%, а размер железы уменьшался на 30%. Уровень ПСА также приходил в норму и регулировался организмом в прямой зависимости от активности железистых клеток органа. Но важно помнить, что во время длительного курса приема Финастерида очень тяжело диагностировать развивающийся рак железы, поскольку уровень ПСА будет зависеть от препарата и по нему невозможно будет определить риск онкологии.

Кроме прямого воздействия на аденому, лекарства данного типа помогают снизить вероятность появления острой задержки мочеиспускания, а также позволяют обойтись без оперативного вмешательства. Риск возникновения онкологии также снижается.

Но, несмотря на все достоинства, медикаментозное лечение аденомы простаты при помощи ингибиторов имеет свои побочные эффекты:

  • у пациента снижается половое влечение;
  • могут возникнуть проблемы с эрекцией;
  • возможны нарушения эякуляции.

Альфа-1-адреноблокаторы

Воздействие лекарств данного типа направлено на альфа-адренорецепторы, которые располагаются в самой железе и в шейке мочевого пузыря. По мере роста гиперплазии рецепторы такого типа стимулируются все активнее, в результате чего гладкая мускулатура мочевого пузыря напрягается, что приводит к невозможности нормального мочеиспускания.

Препараты из разряда альфа-1-адреноблокаторов позволяют воздействовать на такие рецепторы и снизить их стимуляцию, что позволяет гладким мышцам мочевого пузыря расслабиться, а мочеиспускательному каналу – расшириться.

Впервые лекарство из данного разряда под названием Фентоламин было использовано в середине 70-х годов прошлого века и с тех пор воздействие таких препаратов на организм пациента постоянно исследуется.

Альфа-1-адреноблокаторы, как и ингибиторы 5-альфа-редуктазы, не действуют быстро, поэтому необходим длительный курс лечения. Согласно исследованиям, положительный результат достигается в 70% случаев, но в последнее время адреноблокаторы используют не так часто, поскольку возможны неблагоприятные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов. У тех же пациентов, у которых не было никаких проблем с сердечно-сосудистой системой, было отмечено снижение степени проявления симптомов аденомы на 40%, особенно эффективно средство при постоянных позывах в туалет и недержании мочи.

К альфа-1-адреноблокаторам относятся следующие препараты:

Побочные эффекты

К основным побочным эффектам от приема адреноблокаторов относятся:

  • головокружение;
  • сниженное артериальное давление;
  • усиленное сердцебиение;
  • ретроградная эякуляция, при которой сперма совсем отсутствует или выделяется в совсем небольших количествах;
  • слабость и недомогание.

В связи с возможностью появления серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы необходимо пройти тщательное обследование перед началом курса приема альфа-1-адреноблокаторов.

Фитотерапия

Дополнительно к основному медикаментозному лечению врач может назначить травяные сборы и натуральные средства, которые помогут снизить проявления симптоматики аденомы и улучшить самочувствие больного. Лучшим натуральным средством при аденоме считаются препараты на основе экстракта африканской сливы и веерообразной пальмы.

В ходе исследований пока не был доказан механизм воздействия данных экстрактов на организм, но был отмечен положительный эффект, улучшение самочувствия пациента и замедление роста гиперплазии.

Противопоказания к медикаментозному лечению

В некоторых случаях лечение при помощи лекарственных средств назначать нельзя. К основным противопоказаниям относятся:

  • наличие рубцов после недавних оперативных вмешательств в органы малого таза;
  • заболевания, затрагивающие почки;
  • активный воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • высокая вероятность развития онкологии.

Именно поэтому курс лечения должен определять только врач, поскольку он достоверно знает симптомы и медикаментозное лечение, которое поможет при каждом индивидуальном случае аденомы. Заниматься самолечением и принимать препараты из вышеперечисленных категорий самостоятельно строго запрещено.

В заключение

И ингибиторы, и адреноблокаторы очень наглядно показали свою эффективность в ходе научных исследований. Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, в ходе которого используются медикаменты обеих категорий. Важно, чтобы перед началом лечения пациент прошел полное обследование, которое затронет не только органы малого таза, но и другие системы организма. На основе обследований врач решит, какие препараты помогут пациенту не только убрать неприятные симптомы, но и полностью вылечить аденому и снова радоваться жизни.

Источники:

http://mzdorov.com/andrologia/bolezni-prostati/kak-vylechit-adenomu-bez-operacii.html
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/mochevyvodyashhaya-sistema/lechenie-adenomy-prostaty.html
http://provisor.com.ua/archive/2013/N18/adenoma-prostaty-kak-i-chem-lechit.php
http://uroguru.com/bolezni-prostaty/giperplaziya/adenoma_predstatelnoj_zhelezy_simptomy_i_lechenie_medikamentoznoe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector