Как делается узи простаты

УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку, уретру или прямую кишку. Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием.

Направление на УЗИ простаты и мочевого резервуара выдает специалист узкого профиля – уролог при подозрении на патологические процессы в органах мочеполовой системы. Показаниями к ультразвуковому исследованию является:

  • болевой синдром в области органов малого таза, крестце и пояснице;
  • учащение позывов к опорожнению мочевого резервуара или недержание;
  • мочеиспускание сопровождается жжением, зудом и дискомфортом;
  • урина имеет не физиологический окрас, мутнеет, имеет белый осадок, вкрапления и прожилки крови;
  • угнетение половой функции.

Также ультразвук простаты и мочевого резервуара может входить в состав комплексной диагностики для подтверждения или опровержения диагноза:

  • воспаление мочевого резервуара (цистит) острой или хронической формы;
  • дисфункция почек при почечной недостаточности;
  • пиелонефрит – воспалительная патология почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
  • аденома простаты или простатит;
  • мочекаменная патология;
  • бесплодие.

Ультразвуковое исследование незаменимо при оценке эффективности выбранного направления лечения.

Методы исследования

В зависимости от показаний и противопоказаний врач выбирает один из 3 возможных способов ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.

УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.

Трансректальный способ

Наиболее достоверный метод исследования проводится трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что позволяет получить наиболее полную картину.

В ходе трансректального исследования удается дифференцировать аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузырьки.

Проводится в положении лежа на боку с поджатыми коленями к груди. На датчик надевается презерватив для исключения заражения и обрабатывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на монитор аппарата, после расшифровки, которых пациенту выдается заключение.

Трансуретральный способ

Трансуретральная диагностика проводится путем введения датчика УЗИ в мочеиспускательный канал. Позволяет более детально изучить состояние мочевого пузыря и уретры. Назначается при невозможности получения полной клинической картины в ходе трансабдоминального исследования.

Процедура болезненна. Поэтому используется крайне редко, чаще в ходе хирургических вмешательств. Для снижения болевого синдрома выполняется местная анестезия.

Противопоказания

УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:

  • Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.
  • Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.
  • Трансуретральный метод не используется при склонности к аллергии на анестезирующие препараты, а также воспалительные патологии уретры острой формы.

Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.

Подготовка к исследованию

Для получения точных данных к УЗИ мочевого резервуара и предстательной железы следует подготовиться. Для этого за 2-3 дня до предполагаемой даты диагностики необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет вывести токсические соединения из организма и справиться с повышенным газообразованием, что значительно влияет на результаты. С этой целью и из рациона исключаются:

  • жареная и острая пища;
  • фасоль, горох;
  • газированные напитки;
  • спиртосодержащая продукция;
  • молоко;
  • термически необработанные фрукты и овощи;
  • выпечка.

Справиться с метеоризмом накануне диагностики поможет Активированный уголь, исходя из пропорции 1 таблетка на 10 кг массы тела. Ужин перед УЗИ должен быть легким.

В день исследования следует отказаться от завтрака, если диагностика проводится в утренние часы или воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.

При трансректальном изучении необходимо очистить прямую кишку. Для этого накануне вечером или за 2-3 часа до предполагаемого исследования ставится очистительная клизма объемом 1500 мл. Процедура проводится дома самостоятельно или медицинской сестрой в стационарных условиях. Для предупреждения травмирования оболочек анального отверстия и прямой кишки наконечник трубки клизмы обрабатывается вазелином.

Также можно воспользоваться микроклизмой Микролакс, ввести ректально глицериновую свечу или принять слабительные препараты (Фортранс, Флит). Данные средства не нарушают естественную микрофлору кишечника, поэтому безопасны в использовании.

Вне зависимости от метода диагностика проводится на полный мочевой резервуар, что позволяет лучше визуализировать его. Для этого за час-полтора следует выпить 1-1,5 л чистой воды без газа. На УЗИ идти с легкими позывами к мочеиспусканию.

Читать также:  Сок простаты норма

Для получения более детальной клинической картины врач-УЗИ после исследования на полный мочевой резервуар может попросить опорожнить его и повторить диагностику.

Норма и отклонения

В норме предстательная железа имеет равномерную или неоднородную структуру с неровными контурами. Вес органа не превышает 18 г. Размеры: продольный соответствует 4 см, поперечный колеблется в диапазоне от 2,7 мм до 4,1 см, переднезадний 2,5 см.

Мочевой резервуар в норме имеет яйцевидную форму с объемом от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа ровные, стенки одинаковой толщины.

На наличие патологических процессов мочеполовой системы указывает:

  • изменение объемов органов – признак доброкачественных новообразований;
  • усиление эхогенности – симптом онкологии, хронического простатита или цистита, а также мочекаменной патологии;
  • снижение эхогенности указывает на воспалительные процессы и кистозные формирования;
  • увеличение лимфатических узлов и размытие контуров органа свидетельствуют о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
  • темные подвижные участки с низкой способностью к поглощению волн – камни, сгустки крови или гноя.

Результаты исследования

В ходе ультразвукового исследования мочевого резервуара и предстательной железы у мужчин удается дифференцировать заболевания органов мочеполовой системы.

Простатит – заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу. Чаще имеет инфекционную природу, реже аллергическую. Сопровождается гипертермией, ознобом, болью и жжением в промежности, учащением позывов к мочеиспусканию вплоть до недержания.

При острой форме патологии ультразвук позволяет определить увеличенные размеры органа, повышенную эхоструктуру, нечеткие контуры и низкую степень васкуляризации.

При хронической форме в период ремиссии, на снимке УЗИ размеры органа находятся в пределах нормы, однако имеют нечеткие края и нарушенную эхогенность.

Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных заболеваний. Характеризуется скоплением гноя в тканях органа. Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.

На УЗИ можно обнаружить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, появление зон сниженной васкуляции.

Аденома простаты

Аденома простаты – доброкачественное опухолевое новообразование. Диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Представляет собой один или несколько узелков, которые по мере роста сдавливают уретру и нарушают нормальное мочеиспускание.

Картина, полученная в ходе УЗИ, указывает на увеличение размеров и объема железы, изменение соотношений периферической и центральной части простаты, изменение формы, эхоструктуры и эхогенности.

Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на ранних этапах сложно поддается диагностике, так как протекает бессимптомно, или имеет признаки прочих патологий.

По УЗИ опухоль представляет собой гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.

В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые отличаются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Кроме этого, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.

Требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза.

Цистит – воспаление мочевого резервуара, которое сопровождается повышением температуры тела, нарушениями диуретического характера, жжением, зудом и болью в области промежности.

Ультразвук позволяет рассмотреть в полости органа мелкие эхогенные частички, которые являются лейкоцитами, эритроцитами, гноем. Контуры пузыря становятся не четкими, а стенки утолщаются.

Мочекаменная болезнь – патология, связанная с нарушением обменных процессов и неправильным питанием. Характеризуется образованием песка и его скоплением в конгломераты, которые образуют конкременты. Продолжительное время патология носит латентный характер. Симптомы возникают при продвижении камней, что приводит к почечной колике, нарушении мочеиспускания, отделении крови и ее сгустков с уриной.

На УЗИ специалист дифференцирует подвижные эхогенные образования и повреждения стенок органа.

Кистозные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря представляют собой полости, заполненные жидкостью, которые отчетливо видны на экране в ходе исследования. Киста имеет четкие границы, отличается от тканей органов.

Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку. В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей. УЗИ позволяет дифференцировать онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс. Для получения полной клинической картины и достоверности данных следует правильно подготовиться к проведению исследования.

УЗИ предстательной железы: как проводится?

Предстательная железа и ее здоровье, очень важны для мужчины. От того, каково состояние этого органа, зависит очень многое и для состояния организма, и для ощущения уверенности в своих силах. Именно поэтому, предстательная железа нуждается в профилактическом осмотре методом исследования ультразвуком.

УЗИ-исследование проводится безопасными высокочастотными звуковыми волнами, изображение передается в режиме реального времени и, благодаря этому, врачи могут оценить предстательную железу, ее структуру, строение в движении и в различных проекциях. Излучение от УЗИ-аппарата не опасно для человека и может проводиться столько раз, сколько необходимо.

Какие симптомы являются основанием для ультразвукового обследования железы?

Для того, чтобы сделать ультразвуковое исследование простаты, мужчине необязательно ждать, когда появятся серьезные проблемы. Ведь на состояние железы оказывает воздействие множество неблагоприятных факторов современной жизни, такие как переохлаждение, малоподвижный сидячий образ жизни, алкоголь, стресс и инфекционные заболевания.

Процедура исследования ультразвуком предстательной железы и мочевого пузыря должна проводиться по показаниям, в тоже время можно обратиться к лечащему врачу с просьбой провести обследование и в профилактических целях. Кстати, часто врачи обследуют этот орган в комплексной диагностике при подозрении на заболевания мочеполовой сферы или почек.

Читать также:  Как делают узи простаты у мужчин

Обязательно запишитесь на процедуру УЗИ простаты и мочевого пузыря, прием к врачу если чувствуете что-либо из симптомов, указанных ниже:

  • Имеющиеся проблемы зачатие ребенка, вероятное бесплодие, нарушения потенции;
  • Затруднения при освобождении мочевого пузыря или остаточное чувство полного пузыря после мочеиспускания;
  • Уплотнения в области простаты;
  • Боли выше лобка, крестце, промежности;
  • Отклонения в заборах крови, мочи, спермы, наличие крови в сперме;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность.

Как обычно проходит ультразвуковое исследование простаты?

Существует 2 метода, которые позволяют оценить состояние предстательной железы. Обследование делают через стенку живота, абдоминально или используют трансректальное УЗИ предстательной железы, называемое также ТРУЗИ. Обе процедуры не требуется проводить натощак, но трансректальное обследование потребует небольшого ограничения в еде.

Подготовка к поверхностному обследованию железы

Если исследование проводится трансабдоминально, то пациенту необходимо выпить 1000-1200 мл жидкости (негазированная питьевая воды, сок, компот) за 1-1,5 часа до процедуры. Благодаря наполнению, врач как на экране видит изображение, как сквозь линзу, потому что ультразвуковые волны отлично проходят в жидкостной среде, но не газе. Поэтому мочевой пузырь у мужчины должен быть хорошо наполнен, до небольших позывов помочиться.

Этот метод не приносит чисто психологических переживаний мужчинам, в отличии от способа обследования через прямую кишку. Но если человек имеет избыточную массу тела, ожирение высокой степени, то из-за слишком большого расстояния между датчиком и железой результат обследования будет малодостоверный и неинформативный. К примеру, удастся получить размеры простаты, но мелкие структурные изменения в тканях таким методом УЗИ не увидеть.

Процедура проводится довольно просто, пациент лежит на спине на кушетке, а область таза и лобка должны быть открыты для датчика. При помощи трансдюсера и специального геля доктор получает срезы о состоянии и размерах органа. Кстати, при этом доктор может сделать исследование мочевого пузыря. Врач может оценить форму, размеры, структуру и состояние. Проводя исследование мочевого пузыря можно выявить наличие воспалительного заболевания, инородного тела или конкрементов (камней).

Ректальное обследование

Трансректальное УЗИ предстательной железы делают путем введения электронного датчика в прямую кишку. При этом, между простатой и электронным датчиком практически будет отсутствовать прослойка жировой ткани, изображение на экране будет четким и понятным для диагностики.

В основном, в настоящей урологической практике, выполняют трансректальное УЗИ предстательной железы. Его плюсами является быстрота, безболезненность, неинвазивность, то есть, это метод является щадящим для организма. Он позволяет разглядеть состояние сосудов простаты, структуру, строение каждой доли и так далее.

Внимание, если в анамнезе есть проблемы заднего прохода (трещины, геморрой), то обязательно стоит предупредить врача до начала манипуляций!

Мужчина ложится на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и притянув их к груди. Датчик УЗИ небольшого размера, как в ширину, так и в длину, диаметром не больше 2 см вводится в полость прямой кишки. Беспокойство для пациента будет минимальной. Датчик защищен одноразовым чехлом и смазан гелем для лучшего скольжения. Сами манипуляции займут не больше четверти часа. Глубина введения в область прямой кишки в норме не более 5-6 см.

Как пациенту нужно готовиться к трансректальному осмотру?

Специальная подготовка организма к процедуре обследования методом ТРУЗИ заключается в особой диете и очищении кишечника накануне. За 3 дня до УЗИ мужчине необходимо исключить из питания продукты и напитки, вызывающие метеоризм или запор. Не употребляйте молочные продукты, ржаной и черный хлеб, кислые фрукты, виноград, сливы, а также исключите бобовые. Ваш рацион должен состоять из жидких супов, каш на воде.

Накануне вечером и утром с день обследования нужно сделать очистительную клизму. Если процедуру очистки облегчить, то допускается воспользоваться очистительными свечами со слабительным эффектом.

Какие заболевания мочеполовой системы позволяет выявить обследование ультразвуковыми волнами?

Вовремя сделанная диагностика ультразвуком может помочь выявить у пациента или предотвратить развитие серьезных заболеваний в организме у мужчин. Какие патологии могут быть выявлены?

  • Аденома простаты (разрастание тканей доброкачественного характера);
  • Раковая опухоль;
  • Нарушение потенции;
  • Бесплодие;
  • Кисты и новообразования;
  • Исследование мочевого пузыря позволит выявить мочекаменную болезнь.

Размеры железы, что считать нормой?

Простата считается в норме, когда контуры здорового органа ровные, симметричные и четкие. Во время процедуры врач осматривает форму, изучает структуру, однородность, делает замеры и расчеты. Размеры определяются в поперечном и продольном срезах.

Кстати, нарушенные формы и контуры простаты являются одним из критериев ракового новообразования!

Нормальные размеры предстательной железы на УЗИ в среднем 3*3*5 см, однако, учитывая индивидуальное строение органов у мужчин, допустимыми считаются следующие диапазоны размеров железы:

Трансректальное или трансабдоминальное УЗИ простаты — как делается и что показывает?

УЗИ или ультразвуковое исследование широко применяется в сфере урологии. Данный метод обследования является совершенно безболезненным, достаточно простым и одновременно эффективным в информативном плане, благодаря чему доктор может получить полное представление об особенностях работы мочеполовой системы мужчины и назначить правильное лечение.

К числу процедур подобного характера относят УЗИ предстательной железы, подробнее о котором можно прочесть ниже.

Показания и противопоказания

Рекомендациями к проведению УЗИ предстательной железы могут выступать следующие симптомы:

  • боли в области промежности или в нижней зоне живота;
  • ослабление мужской силы;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • бесплодие;
  • ощущение постоянно заполненного мочевого пузыря;
  • симптомы, свидетельствующие о развитии почечной недостаточности;
  • наличие крови в моче или сперме;
  • результаты анализов крови и мочи с отхождением от нормальных показателей;
  • некоторые другие проявления, свидетельствующие о возможном развитии патологий различного характера.
Читать также:  Диффузные изменения предстательной железы что это значит

Но, несмотря на простоту проведения и полную безболезненность, все же существуют некоторые противопоказания для прохождения подобных процедур.

К числу противопоказаний относят следующие состояния пациентов:

  • обострение геморроя;
  • наличие у пациента хронической трещины заднего прохода;
  • кишечная непроходимость;
  • послеоперационный период после хирургических манипуляций, проведенных на прямой кишке.

Если один из перечисленных недугов беспокоит вас, либо накануне вы проходили какие-либо медицинские процедуры, не позволяющие проводить УЗИ, обязательно сообщите об этом выдающему направление доктору. Специалист выберет для вас более щадящие, но равные по эффективности способы обследования органа.

Как проходит подготовка к процедуре?

Подготовка будет зависеть от того, какой именно вариант исследования вам назначит доктор:

  • при прохождении трансабдоминального исследования ультразвуком особой подготовки не потребуется, поскольку в этом случае датчик аппарата не будет вводиться в прямую кишку. Единственным требованием будет наличие полного мочевого пузыря;
  • при трансректальном исследовании (ТРУЗИ) потребуется более тщательная подготовка. Последний прием пищи должен состояться не ранее, чем за 8 часов до УЗИ. Также накануне необходимо исключить из рациона пищу, способствующую появлению газообразований внутри кишечника (бобовые, сдобные, кисломолочные продукты и так далее). Еще одним обязательным условием будет очищающая клизма. В противном случае калообразования будут ухудшать видимость и мешать проведению исследования.

Перечисленных мер будет вполне достаточно для подготовки к процедуре и получению точного результата.

Как проводится УЗИ предстательной железы у мужчин?

Независимо от вида УЗИ во время проведения исследования пациент находится в положении лежа. Выбор варианта процедуры будет зависеть от того, что именно доктору необходимо будет отследить в процессе проведения ультразвукового исследования.

Трансректальным методом

Трансректальное УЗИ или ТРУЗИ проводится с применением цифрового датчика, который доктор аккуратно вводит внутрь прямой кишки.

Конструкция имеет небольшие размеры и гладкую поверхность, поэтому не доставляет пациенту болевых ощущений или сильного дискомфорта при проведении исследования.

Во время процедуры пациент лежит на боку на кушетке.

Благодаря проникновению датчика внутрь прямой кишки доктор получает близкий доступ к простате, а поэтому может оценить максимальное количество характеристик органа:

  • состояние мягких тканей;
  • размеры и состояние отдельных участков железы;
  • состояние семенных пузырьков.

Трансабдоминальным методом

Это менее информативный метод исследования. В этом случае также используется электронный датчик аппарата.

Датчик не вводится внутрь прямой кишки, а используется снаружи. Именно по этой причине такой вид УЗИ простаты крайне редко вызывает у мужчин психологический дискомфорт.

Трансабдоминальное исследование ультразвуком проводят в тех случаях, когда доктору необходимо получить общие данные о состоянии железы. Процедура проводится через переднюю стенку живота, на которую для улучшения качества сигнала специалист наносит гель.

Доктор водит датчиком по нижней части живота, что позволяет транслировать сигнал на монитор аппарата УЗИ. В процессе прохождения процедуры пациент лежит на спине.

Расшифровка результатов

Результаты пациенту выдаются на руки сразу же после завершения исследования. Все данные, полученные во время УЗИ, доктор вносит в медицинское заключение, которое впоследствии можно будет показать врачу.

Просматривая изображение, доктор анализирует состояние тканей и параметры органа, делая определенные выводы относительно состояния железы.

В здоровом состоянии орган имеет четкие, ровные контуры а также следующие размерные показатели: продольный ‒ 2.4-4.1 см, поперечный ‒ 2.7-4.2 см, передне-задний ‒ 1.6-2.3 см.

Неровные контуры, а также увеличенные размеры железы свидетельствуют о развитии рака, аденомы или простатита. В здоровом состоянии объем простаты не должен превышать 26 см³. Структура ткани органа должна быть однородной, без узелков, пузырчатых образований и камней.

Здоровая простата отличается симметричностью и имеет треугольную или овальную форму.

Если показатели эхогенности повышены, это говорит о наличии камней, онкологии или воспаления, а понижение цифр — о хроническом простатите.

Результаты УЗИ позволяют не только получить полную информацию об органе, но и провести точное диагностирование, а также выбрать наиболее эффективный вариант терапии.

Как часто можно делать ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря?

Ультразвуковые волны, которые производит датчик оборудования, не вредят организму. Даже при условии наличия кисты в тканях органа проведение процедуры не усугубляет состояния пациента.

Мужчинам старше 45 лет рекомендуется проходить обследование 1 раз в год.

Если у пациента имеются онкообразования, доктор может настаивать на более частом проведении УЗИ.

Образец протокола УЗИ

Форма протокола УЗИ имеет стандартную структуру. В бланк вписывают определенные параметры органа, необходимые для правильной постановки диагноза.

Примеры документов можно найти в Сети. Некоторые клиники могут отходить от установленной формы, изменяя порядок пунктов, содержащих характеристики состояния железы. Однако суть и содержание будет одинаковыми.

Видео по теме

Как делаю УЗИ простаты у мужчин:

Проведение процедуры УЗИ или ТРУЗИ в случае высокой вероятности наличия заболеваний (простатит, аденома, онкология) является обязательной составляющей диагностического процесса. Если вам выдали направление в соответствующий кабинет, не стоит отчаиваться.

Возможно проведение процедуры позволит подтвердить не присутствие, а отсутствие недуга. Допускается осуществление манипуляции как в диагностических, так и в лечебных целях.

Источники:

http://cavalero.ru/diagnostika/uzi-prostaty-i-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

http://uziwiki.ru/mochepolovaya_sistema/uzi_predstatelnoj_zhelezii:_kak_provoditsya.html

Трансректальное или трансабдоминальное УЗИ простаты – как делается и что показывает?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector