Камни в простате симптомы

Камни (конкременты) в простате — это кристаллические образования различного состава, формы, размера. Имеют органическое и неорганическое происхождение, образуются в выводящих протоках предстательной железы при неблагоприятных моментах: гормональный сбой, хроническая инфекция и застой простатического секрета. Вызывают калькулезный простатит, обнаруживаются у 30% мужчин после 50 лет. Возможные методы лечения камней простаты — далее.

Камни в предстательной железе: причины возникновения

Первичный механизм формирования конкрементов обусловлен скоплением сока простаты вследствие нарушения архитектоники простатических протоков. Способствует отложению нерастворимых солей:

  1. Хроническое воспаление простаты.
  2. Доброкачественная гиперплазия.
  3. Ослабление уретрального сфинктера.

Хроническая инфекция приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических очагов в железе, формированию амилоидных телец, на которых легко осаждаются нерастворимые соли. Застойные явления в железе способствуют дальнейшему формированию осадка в кристаллические конгломераты различной плотности и параметра.

Сгущение секрета часто бывает обусловлено изменением его химического состава, в частности дефицитом продукции лимонной кислоты. Формирование конкрементов может быть следствием уро-простатического рефлюкса. Твердые включения вызывают воспаление и обструкцию протоков, что благоприятно действует на их дальнейший рост. Причины образования камней в предстательной железе:

  • Хронический простатит любой этиологии (бактерии, вирусы, грибки).
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • ДГПЖ, злокачественная опухоль.
  • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
  • Конкременты в мочевыводящих органах.
  • Рефлюкс урины в простату (камни в простатической части уретры).
  • Частое сидение на твердой поверхности (сидячая работа).
  • Бесконтрольное лечение препаратами группы сульфаниламидов.
  • Несбалансированное однообразное питание.

Провоцируют камни в простате переохлаждение, стресс, курение, алкоголь, увлечение фармакологическими стимуляторами. Не исключена наследственная предрасположенность.

Разновидности патологии

Камни в простате различают истинные — изначально формируются в том или ином месте железы, либо ложные — попавшие в железу из органов мочевыделения (камни в почках и в мочевом пузыре). По составу конкременты бывают:

  • Оксалаты — производные щавелевой кислоты, плотные, шиповатые.
  • Ураты — мочевой кислоты, относительно легко растворяются водой.
  • Кальцинаты — кальциевые камни, твердые и нерастворимые.
  • Фосфаты — соли фосфорной кислоты, рыхлые, легко дробятся, быстро растут.
  • Смешанные конкременты.

Конкременты в предстательной железе являются сложными структурными образованиями, представляющими собой смесь кристаллов солей, белков и некротических масс эпителия. Отмершие клетки и белковые соединения — идеальная среда для размножения бактерий. На фоне застоя и присутствия твердого осадка в выводящих протоках и асинусах возникает воспаление, способствующее дальнейшему росту конкрементов. В таких условиях развивается калькулезный простатит — хронический простатит с камнями.

Симптоматика заболевания

Признаки присутствия камней в простате бывают специфичными и общими, характерными для большинства патологий мочеполовой системы у мужчин. Проявления калькулезного простатита зависят от:

  • Объема и состава петрификатов.
  • Формы, количества и локализации.
  • Длительности воспалительного процесса.
  • Сопутствующих заболеваний.

Общие признаки воспаления в предстательной железе. Простатит с камнями всегда сопровождают:

  • Слабость, снижение работоспособности.
  • Появление субфебрильной температуры.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
  • Снижение потенции, трудности с эрекцией.

Специфические симптомы калькулезного простатита. Выраженность зависит от размера конкрементов и их локализации.

  • Болезненные ощущения внизу живота, в промежности и пенисе.
  • Приступообразная боль, иррадиирущая в мошонку, половой член.
  • Усиление болей после длительного сидения и нагрузки.
  • Резкая боль при эякуляции, наличие крови в сперме.
  • Нарушение мочеиспускания (олигурия).

Появление вышеперечисленных признаков — веский повод для обращения к специалисту. Выявление небольших петрификатов снижает вероятность осложнения и ускоряет выздоровление.

Как диагностируют наличие конкрементов

Диагностика камней в предстательной железе не удовлетворяется одним анамнезом, осмотром и биохимическими тестами. Основную роль в определении наличия конкрементов в простатических тканях играют инструментальные методы исследования. Ректороманоскопией возможно определить наличие мелких камней, близко расположенных друг к другу — характерны уплотнение в стенке простаты и крепитация (при скоплении мелких конкрементов). Недостаток — через прямую кишку возможно прощупать достаточно объемные камни.

Ультразвуковое исследование (абдоминальное УЗИ) — определяет относительно крупные камни, дает приблизительные результаты. ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) — более точный метод, не требующий наполнения мочевика перед обследованием.

Диагностику калькулеза простаты по необходимости расширяют рентгенографией и цистографией мочевого пузыря. При подозрении на калькулезный простатит назначают:

  • Полный развернутый анализ эякулята — спермограмму.
  • Бакпосев спермы и простатического секрета.
  • Биохимическое исследование крови и мочи.
  • Биопсия и гистологический тест.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) органов малого таза — наиболее высокоточные инструментальные методы исследования. Дают точное послойное изображение органа в разных проекциях и позволяют обнаружить мелкие петрификаты.

Как лечить

Терапия калькулеза простаты направлена на избавление от конкрементов, снятие воспаления и предупреждение рецидива болезни. Способ удаления конкрементов из простаты определяется урологом на основании полного обследования. Метод лечения зависит от объема, химического состава, формы, месторасположения и количества петрификатов, а также осложняющих факторов (наличие воспаления в простате).

Результативность лечебных мероприятий определяют эффективность выбранной методики, корректной медикаментозной терапии и добросовестное выполнение врачебных назначений. Мелкие единичные камни, обнаруженные случайно на УЗИ во время планового осмотра, не лечат, за ними наблюдают в динамике. Беспокойство должен вызывать прогрессирующий рост конкрементов.

Если обнаружили камни в простате, не всегда лечение будет хирургическое. Во многих случаях от камней избавляются более щадящими методами:

  • Консервативный — растворение камней лекарственными препаратами.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия).
  • Лазерная контактная литотрипсия — дробление камней при помощи лазера.
  • УВТ — разрушение камней акустической волной.
  • Оперативное вмешательство — радикальная мера, применяемая при неэффективности остальных методов.

Избавиться от камней желательно, пока они малочисленны и малых размеров. Своевременное решение проблемы позволит избежать последствий калькулеза простаты: аденомы, снижения половой силы и бесплодия.

Народные средства

Лечение народными средствами простатита с камнями имеет вспомогательное значение. Некоторые растительные отвары могут снизить воспаление и уменьшить вязкость простатического сока. К ним относятся:

Способствуют выведению мелких конкрементов травы с диуретическими свойствами (отвары кукурузных рылец, корня шиповника, листьев березы). Благоприятно действуют на работу предстательной железы петрушка (корень и листья) и продукты с высоким содержанием Омега-3 (лосось, рыбий жир).

Лекарственные препараты

Консервативное лечение заключается в ликвидации воспаления в предстательной железе, улучшении пассажа секрета, мочевыделения, растворении конкрементов медикаментами и последующем их выведении из организма. Назначаются препараты:

  • Антибиотики (Офлоксацин, Юнидокс).
  • Альфа-адреноблокаторы (Омник, Доксазозин, Альфузозин).
  • Анальгетики группы НПВС (Имет, Диклак, Мовалис).
  • Фитолитики (Цистон таблетки, Пролит капсулы).
  • Препараты, улучшающие кровоснабжение простаты (Эскузан, Трентал).
  • Свечи Трилоном Б (1000 мг) + Димексид (200 мг) — по назначению врача.
  • Свечи Лонгидаза — протеолитическое, ферментное средство.

Комплексная лекарственная терапия индивидуальна и назначается в зависимости от ситуации. Режим приема и дозировку фармакологических препаратов подбирает врач. Лечить калькулезный простатит медикаментозно, как правило, приходится длительно. Необходимо запастись терпением, чтобы растворить камни и обойтись без операции.

При отсутствии результативности медикаментозной терапии камни из простаты удаляют хирургически. Растворить большие конкременты в простате нереально, объемные петрификаты приходится дробить лазером, а затем выводить через мочеиспускательный канал.

Дробление лазером

Лазерное удаление камней из простаты имеет ряд преимуществ по сравнению с УВТ-дроблением. Таким методом сложно измельчать твердые кальцинаты, которые под действием ультразвука крошатся на острые осколки и при выходе царапают ткани и слизистую оболочку уретры.

Дробление камней лазером не болезненно, малоинвазивно и занимает в среднем 20 минут. Лазерное излучение, выполняющее роль бесконтактного скальпеля, измельчает камень до состояния песчинок, их проще вывести естественным путем. Используется эндоскопический инструментарий, который продвигают по мочеточнику непосредственно к конкременту. Включается лазерное устройство, расплавляющее камень на мелкие частицы, которые либо самостоятельно выходят, либо удаляются вместе с эндоскопом.

Стоимость литотрипсии зависит от клинического случая, региона и рейтинга клиники. В среднем цена сеанса — от 15000 руб.

Читать также:  Как самому сделать массаж простаты

Операция (удаление)

В случаях когда невозможно раздробить и удалить конкремент из простаты малой кровью, показано классическое хирургическое вмешательство. Операции по удалению камней простаты проводятся в экстренном или плановом порядке в специализированном отделении под общей анестезией. Только таким радикальным методом возможно убрать из простаты большое скопление конкрементов.

Показания к срочной операции:

  • Острая задержка урины.
  • Боль, не купирующаяся анальгетиками.
  • Почечная недостаточность.

Клиническая ситуация определяет объем операции. Обычно проводится частичная резекция железы (участка, где локазизована большая часть конкрементов). Радикальное удаление простаты проводится при отягощающем злокачественном процессе.

Чем грозит наличие камней в органе

Запоздалое обнаружение конкрементов опасно последствиями:

  • Развитие бактериального рецидивирующего простатита.
  • Абсцедирование тканей вследствие хронической травмы железы.
  • Склерозирование, рубцевание, некроз, аденома простаты.
  • Половые расстройства (снижение эрекции, боли при семяизвержении).
  • Нарушение мочевыделения (болезненное мочеиспускание, олигурия).
  • Снижение фертильности, бесплодие.

Мне удалили камни из простаты, два продолговатых оксалата. Вовремя обнаружил, дробили лазером, песок вышел без проблем. Назначили диету, соблюдал 3 месяца, затем перешел на свой обычный рацион — копченая рыбка, пиво, чипсы. Через два года появились давно забытые симптомы — боль в промежности, проблемы в постели. УЗИ показал камень 2 мм, опять лечусь.

Профилактические меры

Присутствие в простате даже мелких камней является поводом к обследованию, пересмотру рациона и образа жизни. Полное избавление от всех конкрементов не является гарантией отсутствия рецидива.

Симптомы камней в предстательной железе и как от них избавиться (с фото)

1 001 Елена Полякова, врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Камни в простате – это фосфаты, кальцинаты, оксалаты и затвердевшая мочевая кислота, собирающиеся в ацинусах и/или протоках предстательной железы. Диагностируются у мужчин редко (менее 11% от всех случаев хронического простатита). Развивается патология долго, симптомы проявляются в среднем через 8–10 лет после начала формирования конкрементов. Консервативное лечение оказывается эффективным лишь в 23% случаев, в основном используется трансуретральная резекция с удалением каменных образований.

Камни в предстательной железе являются вторичной патологией. Причиной образования конкрементов могут быть аденома простаты, воспаления и инфекции в мочевом пузыре, в почках, уретре. Бактериальный и застойный простатит редко влияет на формирование твердых компонентов. Чаще наоборот – каменные образования являются катализатором для последующего хронического воспаления и инфицирования ран.

Факторы, способствующие ускоренному росту конкрементов: нерегулярная половая жизнь, травмы интимных органов, длительное сидение на твердой поверхности, переохлаждение. Калькулезный простатит (так называется воспалительный процесс в железе, появившийся из-за камней) порой возникает как постоперационное осложнение, а также из-за неправильной уретральной катетеризации.

Классификация

Появляются камни из-за нарушения дренажной функции железы. На амилоидных тельцах начинают собираться разные химические соединения и кристаллизоваться (расти, приобретать твердую форму). Основой для застойных образований могут быть:

  • Простатический секрет. Если он скапливается в протоках, происходит сдвиг рН в щелочную сторону, что способствует появлению кальцинатов из ионов кальция и солей фосфора.
  • Содержимое мочеиспускательного канала (из-за рефлюкса в простатической части уретры). Формируются не кальциевые камни, а конкременты из мочевой кислоты.

Два вида состава образований не влияют на симптоматику – патология протекает одинаково. Но выявлять химические свойства конкрементов важно для определения первопричины, составления правильной схемы лечения. Например, кальцинаты бывают из-за болезней простаты (аденомы), а хронический простатит с камнями из мочевой кислоты появляется при патологиях мочевого пузыря, уретры, воспалениях в половом члене.

Симптомы и признаки

Согласно статистике, собранной учеными Харьковской медицинской академии (альманах «Проблемы современной медицины», топ 15, выпуск № 42), в 71% случаев патология протекает бессимптомно на протяжении 2–8 лет. Камни в предстательной железе начинают проявляться при достижении размеров свыше 8 мм (максимальная длина – 25 мм).

Симптомы камней в простате не уникальные, что затрудняет диагностику. Возникающие болезненные ощущения аналогичны болям при гиперплазии железы, стриктуре уретры, хроническом простатите – локализуются внизу живота, половом члене, промежности с иррадиацией в яички. Отмечаются частые позывы в туалет при затруднении мочеиспускания, отсутствии напора струи мочи.

Осложнения калькулезного простатита сопровождаются повышением температуры, острой задержкой мочи, присутствием крови в сперме. Камни простаты по таким признакам могут быть неправильно трактованы как очаги раковых образований или туберкулез. Для предотвращения этого проводится тщательная дифференциальная диагностика состояния пациента.

Диагностика

Первым делом проводятся сбор анамнеза и пальцевое ректальное обследование предстательной железы. Если есть камни в простате, врач отмечает уплотнение, жалобы пациента на болезненность при надавливании в отдельных участках, крепитацию (тихий хруст).

Уровень ПСА в сыворотке крови при калькулезном простатите существенно не меняется. Подтверждается диагноз анализом собранного секрета (при ректальном обследовании камни травмируют ткани, поэтому выявляются небольшие следы крови), УЗИ или рентгеновским исследованием. Конкременты в предстательной железе визуализируются как четкие эхопозитивные образования, явно выделяющиеся среди окружающей паренхимы простаты.

Что делать

Если обнаружили камни в простате, но они небольшие и симптомов нет, то удалять образования нет необходимости. На ранних этапах достаточно выявления и устранения причины, а также нормализации образа жизни (надо убрать факторы, вызывающие рост кристаллов). Разрешается народное лечение с помощью травяных отваров и настоев.

Лечат пациента при росте конкрементов и появлении опасности осложнений. Сначала принимаются симптоматические препараты для устранения болей и нормализации мочеиспускания. Затем врач принимает решение, как избавиться от камней – медикаментами, лазером, литотрипсией или резекцией простаты.

Народное лечение

На ранних этапах калькулезного простатита (когда камни менее 5 мм) разрешено проводить лечение народными средствами. Цель – нормализация выработки и выведения простатического секрета, устранение небольших воспалений (масштабные воспалительные процессы убирают лекарствами, не травами).

В качестве народного метода оздоровления простаты врачи рекомендуют употреблять льняное масло с грецкими орехами.

При проблемах с простатой полезно употреблять льняное масло, смешанное с грецкими орехами и медом. Хороший эффект дает пихтовая вода (при камнях пить натощак 2 раза в сутки). Если начали беспокоить симптомы патологии, то к медикаментам, назначенным врачом, стоит добавить ежедневное употребление отвара из ягод и корня шиповника или настойки из рылец кукурузы. Эти средства помогают быстрее унять боли и улучшить мочеиспускание.

Медикаменты

Без операции, одними таблетками, редко удается растворять камни и выводить их из простаты. Тем не менее при средних размерах конкрементов лечение всегда начинают с приема медикамента. Если консервативная терапия не дает динамики на протяжении 3–4 месяцев, пациента направляют на хирургическое удаление конкрементов (срок может быть сокращен при масштабном разрастании кристаллов в железе).

Врачи выписывают антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие и нормализующие урологические показатели средства. Пример стандартного назначения при камнях в простате:

  • Ципрофлоксацин или Норфлоксацин по 200 мг 2 раза в день (другие варианты антибиотиков – Офлоксацин, Эритромицин, Флобицин).
  • Ибупрофен по 200 мг раз в день (другие варианты НПВС – Мелоксикам, Найз, Имета).
  • Но-шпа (при болях) по 1–2 таблетки.

Медикаментозное лечение простаты включает в себя антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие и нормализующие урологические показатели средства.

Дополнительно назначаются альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин, Доксазозин) – курс составляется в зависимости от выраженности задержки мочеиспускания. Препараты для растворения камней (Цистон, Аллопуринол, Блемарен, Пролит) используются при мочекаменной болезни, лечить калькулезный простатит ими неэффективно.

Лазерное дробление

Метод заключается в воздействии на простатические камни лазером низкой частоты. Сначала лазером дробят конкременты (процедура длится от 15 до 30 минут) до состояния песчинок, которые потом надо посредством диуретических медикаментов вывести из простаты (процесс чистки длится 3–6 суток).

Процедура лазерного дробления камней относится к неинвазивным, то есть не требующим хирургических надрезов. Через уретру или прямую кишку (в зависимости от типа используемого аппарата) вводится специальный тонкий прибор, испускающий оптическое излучение (длина волны 960–1470 нм).

Читать также:  Норма объема простаты

Лазерное удаление камней имеет определенные плюсы перед остальными методами лечения болезни. В отзывах пациенты отмечают:

  • Быстроту процедуры. Нет необходимости помещения больного в стационар.
  • Не требуется применения общего наркоза, используется местное обезболивание.
  • Не делается разреза. Шва не остается. Снижен риск постоперационных осложнений.
  • Восстановление после процедуры длится не больше 5 суток, постельного режима не требуется.
  • Рецидивы после лечения лазером случаются редко.

Главный минус – цена лазерной операции. Бесплатно процедура не проводится, заплатить за нее придется около 12000 руб. (стоимость определяется числом, размерами и особенностями расположения конкрементов). Процедура не рекомендуется при камнях более 15 мм – в этом случае эффективнее делать резекцию простаты.

Хирургическое удаление

Полностью убрать большие камни возможно хирургическим способом. В большинстве случаев проводится трансуретральная резекция простаты (посредством резектоскопа удаляют часть железы с амилоидными тельцами, где происходит кристаллизация конкрементов).

Операции по удалению камней простаты могут проводиться лапароскопическим методом (через проколы диаметром 5 или 10 мм). Это менее травматичный для пациента способ, но им можно устранять конкременты менее 1 см, большие образования удается удалить только через полостные разрезы.

Первые 7–9 дней требуется щадящий двигательный режим, диета, для предотвращения постоперационных осложнений пациенту назначается антибактериальный курс. Чтобы восстановить работу простаты, проводятся физиотерапевтические процедуры. С целью реабилитации и профилактики необратимых изменений в кавернозной ткани назначают ингибиторы фосфодиэстеразы-5.

Последствия

Конкременты в простате могут приводить к инфицированию: острые края камней наносят микротравмы, в кровяное русло заносятся патогены. Помимо этого, постоянное травмирование тканей и закупорка протоков провоцируют формирование абсцессов. Также возможны бесплодие, импотенция, нарушения работы мочеполовой системы (например, острая анурия – отсутствие мочеиспускания, что является угрозой жизни мужчины).

«Мне удалили камни из простаты два года назад. Они были крупным – 1–1.2 см. Я сам довел ситуацию до критической: калькулезный простатит поставили еще 5 лет назад, тогда камешек был мизерным – 4–5 мм. Не стал ни выяснять причину появления, ни принимать меры. Потом начались боли, присутствовала кровь в моче и сперме. На УЗИ помимо камней нашли кисты, еще была угроза развития склероза и атрофии предстательной железы. Не повторяйте ошибки – лечитесь как можно раньше!».

Профилактика

Как и любую другую болезнь, камни в простате легче предупредить, чем потом пытаться их растворить и вывести. Обезопасить себя от конкрементов помогут следующие правила:

  • Физическая активность (гиподинамия – фактор развития большинства болезней простаты).
  • Регулярная половая жизнь (для простаты вредны и воздержания, и беспорядочные сексуальные контакты).
  • Отсутствие переохлаждений нижней части тела.
  • Своевременное лечение всех инфекционных болезней.

Большое значение имеет правильное питание. Диета при камнях в простате и профилактике не подразумевает голодания – надо употреблять больше фруктов и овощей (особенно тех, где содержатся йод, цинк, витамины B, PP, C). Полезны нежирное мясо, твердые сорта сыра, маложирный творог, морская и речная рыба, орехи, мед. Противопоказаны алкоголь, соленые и копченые блюда.

Конкременты в простате долго не дают о себе знать, поэтому рекомендуется 2–3 раза в год проходить профилактическую проверку у уролога. Осмотр железы позволит не только выявить мельчайшие камни, но и вовремя обнаружить простатит, аденому и другие неприятные патологии.

Камни в простате — симптомы и лечение

В последние годы на первое место по заболеваемости у мужчин все чаще выходят заболевания предстательной железы. Одни — легко диагностировать и легко лечить, другие же имеют скрытую симптоматику и их очень сложно выявить. О последних и пойдет речь в данной статье: камни в простате — симптомы и лечение.

Примерно 5% мужчин страдает этим недугом, проявляющимся обычно после 50 лет.

Причины образования камней в предстательной железе

Причин образования камней в предстательной железе несколько, основными же являются следующие:

  • Длительное хроническое воспаление (хронический простатит);
  • Аденома простаты (разрастание ткани самой железы — доброкачественная опухоль);
  • Стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала);
  • Лучевая терапия;
  • Установка простатического стента;
  • Трансуретральная резекция простаты (удаление аденомы через мочеиспускательный канал);
  • Заброс мочи из уретры при наличии препятствия ее оттоку.

Классификация камней в простате

Камни образуются в ткани самой железы и состоят из слущивающегося эпителия протоков железы, на который наслаиваются соли кальция, фосфора, белок.

Камни в простате классифицируют по химическому составу, по механизму образования и по механизму попадания в предстательную железу.

По химическому составу:

  • Уратные (определяется мочевая кислота и ее соли);
  • Фосфатные;
  • Оксалатные (определяется щавелевая кислота и ее соли);
  • Кальцинаты.

По механизму образования:

  • Эндогенные — образуются из собственного секрета предстательной железы. В результате застойных явлений из секрета образуются амилоидные (белковые тельца), на которые наслаиваются вышеописанные соли различных кислот.
  • Экзогенные — образуются при наличии рефлюкса мочи из мочеиспускательного канала. Образуются они в дистальных отделах железы и состоят преимущественно из солей щавелевой и мочевой кислоты.

По механизму попадания в железу:

  • Истинные — образуются непосредственно в самой предстательной железе;
  • Ложные — образуются в мочеиспускательном канале и закупоривают проток предстательной железы извне.

Камни в простате — симптомы

Пациенты, страдающие от камней в простате жалуются на симптомы, которые очень похожи на симптомы простатита или аденомы простаты. Это регулярные боли в промежности, которые усиливаются при половом акте или физических нагрузках, присутствие кровянистых выделений в сперме, а так же снижение потенции и эрекции.

Часто при наличии камней в простате, больные страдают от нарушения мочеиспускания. Их беспокоит учащенное мочеиспускание, либо наоборот невозможность опорожнения мочевого пузыря

Специфичные для камней в простате симптомы:

  1. Боли при эрекции и эякуляции;
  2. Дискомфорт во время полового акта;
  3. Боли в паховой области, иррадиирующие в область мошонки и ягодиц, на бедро, в поясничную и крестцовые области и в область живота;
  4. Импотенция, снижение либидо;
  5. Дизурические расстройства — учащенное и затрудненное мочеиспускание в сочетании с болезненностью;
  6. Болезненный акт дефекации;
  7. Появление крови в моче и сперме;

Лечение простаты при обнаружении хотя бы одного специфичного симптома необходимо для здоровья и улучшения качества жизни больного.

Диагностика калькулезного простатита

Диагностику калькулезного простатита проводит врач уролог или андролог. При диагностике заболевания, врач внимательно выслушивает жалобы пациента, проводит пальцевое исследование предстательной железы per rectum (через прямую кишку), где при наличии камней пальпируются плотные мелкие уплотнения в простате. Так же проводится лабораторное исследование, которое включает в себя исследование секрета предстательной железы и спермы. В них может обнаруживаться кровь при наличии камней.

При необходимости проводится инструментальное исследование. Инструментальное исследование калькулезного простатита включает в себя УЗИ, обзорную урографию, КТ и МРТ как методы дополнительного обследования при затруднении в постановке диагноза.

Дифференциальная диагностика

Правильная постановка диагноза необходима для обоснованного назначения лечения камней в предстательной железе. Калькулезный простатит необходимо дифференцировать с туберкулезом простаты. И для камней, и для туберкулеза характерны пальпируемые мелкие, множественные образования. Однако, при туберкулезе соответствующие изменения будут обнаруживаться и в других отделах мочеиспускательного канала. А при наличии камней будет положителен симптом крепитации при пальпации железы и обнаружение на узи и рентгенограмме описанной выше картины.

Так же необходима дифференциальная диагностика с раком предстательной железы.

Камни в простате — лечение

Больной с неосложненным и бессимптомно протекающим калькулезным простатитом в лечении не нуждается.

При сопутствующем хроническом простатите назначается следующее лечение:

Антибактериальная терапия — назначаются антибиотики из группы пенициллинов (бензилпенициллин и бициллины) и цефалоспоринов (цефтриаксон). При непереносимости возможно назначение антибиотиков из группы марколидов (эритромицин, азитромицин).

Противовоспалительная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты (например,ацетилсалициловая кислота или индометацин).
Физиотерапевтическая терапия — для улучшения кровоснабжения предстательной железы.

Читать также:  Массаж простаты эффект

При отсутствии эффекта от консервативного лечения камней в предстательной железе необходимо хирургическое вмешательство. При хирургическом вмешательстве может быть произведена надлобковая или промежностная чреспузырная простатотомия (рассечение предстательной железы и удаление конкрементов). Если кроме калькулезного простатита у больного обнаружена аденома простаты, то ему проводят удаление аденомы простаты через мочевой пузырь.

В особо трудных случаях проводится трансуретральная электрорезекция (удаление всей или части) предстательной железы с удалением камней.

При постановке диагноза — камни в простате, не стоит расстраиваться, и опускать руки. Ведь при своевременном выявлении и лечении калькулезного простатита успех гарантирован в 99% случаев.

Самое главное при камнях в простате — это отличить симптомы от других заболеваний и в соответствии с этим правильно назначить лечение.

Лечатся ли камни в предстательной железе

Калькулезный простатит (камни в простате) – наличие в ацинусах и канальцах предстательной железы плотных частиц органической (или неорганической) морфологии. Данная болезнь возникает у 80 % мужчин возрастом от 55 лет и старше.

Основными этиологическими факторами данного заболевания считаются:

  • Хронические некупированные воспалительные явления в простате (хронический простатит, венерические инфекционные поражения простаты, аденома предстательной железы, раковые опухоли предстательной железы);
  • Застой кровообращения в тазу вследствие малоактивного образа жизни;
  • Травматические воздействия на органы мочеполовой системы, ведущие к функциональным поражениям;
  • Инфекционные, воспалительные заболевания мочевыводящих каналов и урогенитальная инфекция;
  • Нерегулярная сексуальная жизнь;
  • Не контролированный прием сульфаниламидных препаратов;
  • Нерациональное питание.

Также появлению камней в предстательной железе способствуют переохлаждение, стрессовые ситуации и нервные потрясения, курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Классификация

Существует несколько видов конкрементов (камней). Они могут отличаться по нескольким критериям.

По химическому составу различают следующие виды конкрементов:

  • Фосфатные: образуются из солей фосфорной кислоты;
  • Оксалатные: образуются из солей щавелевых кислот;
  • Кальцинированные конкременты: наиболее трудно разрушаемые конкременты образованы из солей кальция;
  • Ураты: образуются из солей мочевой кислоты.

По способу и механизму образования конкременты предстательной железы бывают:

  1. Эндогенные (первичные) – формируются вследствие непроточных процессов в простате (при продолжительном застое простатического секрета активируется образование амилоидных телец и отложение на них кальциевых и фосфатных солей); могут локализироваться в любой части простаты; имеют округлую яйцевидную форму; диаметр камня эндогенного происхождения составляет 2-2,5 миллиметра.
  2. Экзогенные (вторичные) – формирование происходит при уретрально-простатическом рефлексе (заброс мочи в простатические каналы); локализация – дистальные канальцы железы; форма конкремента – остроконечная; диаметр конкремента – до 4-5 миллиметров.

Клиническая картина

Камни в предстательной железе способствуют появлению разнообразных симптомов, проявление которых зависит от количества, локализации, размера и формы камней, а также от длительности протекания болезни.

Признаками камней простаты могут быть как общие симптоматические проявления патологии, так и специфические.

К общим проявлениям калькулезного простатита относятся:

  • ощущение общей слабости организма;
  • снижение трудовой активности и концентрации внимания;
  • субфебрильная температура тела (37,5 0 С);
  • тошнота;
  • частые головные боли;
  • снижение аппетита.

Специфическими проявлениями данного заболевания являются:

  • тянущие ноющие боли в нижних отделах живота и области промежности, иррадиирущие в мошонку, ягодичные мышцы, пенис, а также — нижние конечности. Боли, как правило, появляются после длительного сидения и ходьбы (даже непродолжительной), секса, иных ненормированных физических нагрузках;
  • усиление болей при дефекации;
  • резкая боль при эрекции и при процессе эякуляции;
  • постоянные болевые ощущения в пояснично-крестцовой области;
  • нарушение акта мочеиспускания: сильные болевые спазмы, олигурия, никтурия (учащенное мочеиспускание ночью);
  • гематурия (примесь крови в моче);
  • гемоспермия (примесь крови в сперме);
  • снижение либидо;
  • импотенция или эректильные дисфункции.

Появление нескольких из названных выше симптомов может быть признаком камней в простате и, поэтому, является серьезным поводом для обращения к урологу.

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает сбор анамнестических данных, осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Пациентам обязательно проводят мануальное ректальное исследование, при котором можно обнаружить уплотнение в стенке предстательной железы и крепитацию (при скоплении мелких конкрементов). Следует отметить, что ректально можно пропальпировать только камни значительного размера, поэтому манипуляцию проводят очень осторожно. Пальпация болезненная, при гибели ткани железа становится дряблой.

В диагностике калькулезного поражения предстательной железы наиболее информативными являются следующие методы:

  • УЗИ – диагностика;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Цистограмма;
  • Бактериологическое исследование эякулята;
  • Микроскопическое изучение эякулята;
  • Гистологический анализ полученных биоптатов;
  • Бактериальный посев спермы и простатического секрета.

Также пациенту проводят клинический и биохимический анализ крови и мочи.

Лечение камней в предстательной железе предусматривает комплексную этапную терапию: назначение антибиотиков, противовоспалительная терапия и физиотерапевтические методы воздействия. Возможно хирургическое вмешательство.

Антибактериальная терапия включает:

  • «Эритромицин» («Эрмицин»): 100 мг 2-3 раза/сутки; длительность приема – 14 дней.
  • «Вибрамицин» («Доксициклин», «Юнидокс»): 100 мг 2 раза/сутки; срок терапии – 10-14 дней.
  • «Норфлоксацин» («Бактинор», «Нолицин»): 400 мг 2 раза/сутки; длительность приема – 7-14 дней.
  • «Офлоксацин» («Флобоцин»): 200 мг 2 раза/сутки; длительность лечения – 7-14 дней.
  • «Кламитромицин» («Фромилид»): 500 мг 2 раза/сутки; длительность лечения – 5-10 дней.

Альфа-адреноблокаторы (для улучшения уродинамики):

  1. «Доксазозин»: по 4-8 мг, 1 раз/сутки;
  2. «Тамсулозин»: по 1 таблетке (400 мг) 1раз/сутки, утром.

Противовоспалительные препараты нестероидной группы:

  • «Диклак» («Диклофенак»): 1 таблетка (75 мг), 1 раз/сутки, курс приема – 7-10 дней;
  • «Ибупрофен»: 1 таблетка (200 мг), 2 раза/сутки, курс лечения – 7-10 дней;
  • «Мелоксикам» («Ревмоксикам»): 1 таблетка (15 мг), 2 раза/сутки, курс лечения – 7-10 дней.

Помимо приема лекарственных средств и физиотерапии необходимо придерживаться специальной диеты. Для сбалансированного питания нужно исключить из рациона такие продукты питания: жареное, копченое и жирное мясо (в том числе и птица), хлебобулочные изделия, острые приправы, соль, специи, шпинат, щавель.

При неэффективности медикаментозного лечения камней в простате показано хирургическое. Удаление камней из предстательной железы может проводиться следующими способами:

  1. Эндоскопическая эктомия при помощи метода трансуретральной резекции предстательной железы;
  2. Лазерное дробление;
  3. Электрорезекция;
  4. Дитотрипсия дистанционная, при помощи ультразвуковых или магнитных волн.

Удаление камней небольшого размера из простаты производится, в основном, при помощи лазерных технологий. Под воздействием лазерного излучения происходит измельчение камней и превращение их в песок, который выходят в дальнейшем естественным путем. Преимуществами этой технологии являются бескровность, безболезненность, малоинвазивность, длительность операции (не более 15 минут).

Тактика лечения выбирается индивидуально, в зависимости от запущенности процесса. При лечении пациента необходимо выполнение следующих целей:

  • Правильный подбор адекватной противовоспалительной терапии;
  • Нормализация оттока секрета предстательной железы;
  • Улучшение трофики тканей простаты с помощью физиотерапии;
  • Поэтапная схема лечения под УЗИ-контролем;
  • Запрет на проведение массажной терапии;
  • Воздействие на этиологические факторы, их ликвидация.

Последствия

Своевременно начатое лечение позволяет улучшить прогнозы исхода заболевания. Поздняя диагностика наличия камней в простате может иметь серьезные негативные последствия:

  1. Повышение риска заражения патогенной микрофлорой;
  2. Появление микроабсцессов предстательной железы (в связи с травматизацией железы образовавшимся камнем);
  3. Сексуальные расстройства (болевые ощущения, нарушения эректильной функции и другие);
  4. Нарушения функционирования мочевыводящих путей (постоянные приступы боли, ощущение жжения, олигурия);
  5. Бесплодие;
  6. Аденома, склероз предстательной железы;
  7. Патологическое рубцевание и, как следствие, деформация предстательной железы;
  8. Некроз простаты.

Применение народных средств в лечении калькулезного простатита

В последние годы была доказана эффективность лечения камней в простате народными средствами. Для угнетения воспалительных процессов в железе и нормализации вязкости секрета рекомендуется принимать льняное масло, пихтовую воду, свежий лук. Также благотворно влияет прием настоек из кукурузных рылец и щавелевого корня, отвары шиповника и прочие диуретические травяные сборы.

Камни в предстательной железе – серьезное заболевание с длительным болезненным течением, которое при неправильном и несвоевременно начатом лечении может иметь последствия, трудно поддающиеся терапии. Именно поэтому при диагностировании у себя каких-либо общих и специфических симптомов нужно немедленно проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом.

Источники:

http://mprostata.com/info/kamni-v-prostate
http://mprostata.ru/formy/kamni-v-prostate.html
http://prostatit-lechim.ru/kamni-v-prostate-simptomy-i-lechenie.html
http://brulant.ru/health/kamni-v-predstatelnoy-zheleze/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector