Послеоперационный период после удаления простаты

Когда хирургические манипуляции по удалению аденомы простаты подошли к завершению, начинается послеоперационный период. Сразу после проведения всех манипуляций в головку полового органа вставляется катетер. Он соединяется с мочеприемником и необходим для выведения мочи на протяжении нескольких дней.

После удаления аденомы обязательно назначаются антибактериальные средства для профилактики развития инфекций. Однако в последние годы врачи приходят ко мнению, что в процессе восстановления можно обойтись и без таких серьезных лекарств. В таком случае используется техника выжидания. Если осложнения не появляются, анализы хорошие, то противомикробные и антибактериальные препараты не назначаются.

После удаления аденомы простаты в послеоперационный период следует акцентировать внимание на следующие моменты:

  1. в первое время в моче могут быть сгустки крови, это вполне нормально и говорит о том, что раны постепенно заживают;
  2. для ускорения процесса регенерации тканей необходимо постараться пить много жидкости. Лучше если это будет не меньше 8 кружек в сутки, но не больше 3000 мл. Употреблять воду следует равными порциями;
  3. в первые месяцы нужно беречь себя. Поэтому необходимо постепенное и последовательное возвращение к нормальной жизни.

Рекомендуется сутки после хирургического вмешательства соблюдать постельный режим. Если восстановление проходит тяжело, данный период продлевают еще на несколько дней.

Восстановительная терапия после операции

Мужчина, независимо от своего возраста, после удаления аденомы должен находиться на диспансерном наблюдении у своего врача, регулярно сдавать анализы. Это позволит не допустить развитие рецидивов. Их вероятность остается, поскольку при операции здоровые ткани не затрагиваются, а значит, в них вновь может возникнуть проблема.

Иногда мужчины жалуются, что в процессе восстановления возникают проблемы с сексуальной жизнью. Обратитесь к сексологу. Он не только назначит актуальное лечение, которое подойдет конкретно вам, но и поможет в психологическом плане. Вообще, возвращение к половой жизни возможно через 4 недели или 1,5 месяца (по показаниям). Потенция обычно восстанавливается в полном объеме. На оргазмы операция не влияет, но половая дисфункция наблюдается у 4-10% процентов

Восстановительный период может быть осложнен. Например, если операция не приносит ожидаемого эффекта, тогда врачам приходится использовать простатический стент. Это небольшое устройство, необходимое для расширения тканей простаты. Если операция была проведена в молодом возрасте, то 10% пациентов вновь возвращаются к хирургам примерно через 15 лет.

Восстановительный период в домашних условиях

При удалении аденомы простаты послеоперационный период продолжается и после выписки из больницы. Это происходит примерно 1-2 недели. В это время необходимо двигаться очень осторожно. Любые отклонения в процессе заживления сложно заметить, поэтому физические нагрузки должны быть исключены.

Врачи дают следующие рекомендации:

  1. пить много очищенной воды;
  2. не усердствовать во время дефекации;
  3. не допускать запоров;
  4. не управлять автомобилем.

Если отмечается недержание мочи, ретроградная эякуляция, необходимо посетить уролога. Ретроградная эякуляция — процесс, когда сперма во время семяизвержения попадает в мочевой пузырь. Обычно это проходит через некоторое время без вмешательства медиков. Действенных методик лечения этого симптома нет. Сроки реабилитации зависят от того, насколько часто проявляется недержание мочи.

Послеоперационный период после аденомы простаты проходит дома. Запрещено сразу после выписки выходить на работу. Больничный выписывается на несколько недель. Если появились осложнения, то его продлят.

Иногда мужчины работают дома, например, за компьютером. Нельзя допускать развитие застойных явлений. Поэтому рекомендуется через каждые 30 минут делать разминку. Полезными будут ежедневные прогулки. Через несколько месяцев разрешат заняться плаванием или делать зарядку в утренние часы. Даже незначительное количество физической активности может привести к обострению.

Важным является и правильное питание. Рацион должен состоять из легких продуктов. Не рекомендуется употреблять копчености, пряности, жареное и соленое. Под строгим запретом алкоголь. Все это может привести к дополнительным болезненным ощущениям в процессе мочеиспускания.

Акцент при решении вопроса о составлении меню делается на:

  • каши из круп;
  • блюда, содержащее клетчатку,
  • нежирные супы.

Профилактические мероприятия после операции

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты — это не только бережное отношение к собственному здоровью, но и применение разных мер, которые дают возможность не допустить повторное развитие болезни. В это время соблюдайте гармонию между сном и бодрствованием. Врач поможет подобрать витаминный комплекс, чтобы укреплять иммунитет.

Для достижения более быстрого выздоровления рекомендуется:

  • контролировать свой вес;
  • не употреблять жирное мясо, масло;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно опорожнять как кишечник, так и мочевой пузырь;
  • исключите посещение бань, саун, пляжей и других мест, где температура воздуха высокая.

Если в процессе восстановления появились осложнения, то необходимо быстро начать лечение. Послеоперационное воспаление – не редкость. Оно может сопровождаться высокой температурой, увеличением количества лейкоцитов и другими симптомами. Если не начать прием антибиотиков, противовирусных препаратов, то состояние может существенно ухудшиться. Наиболее часто развивается острый простатит, пиелонефрит, воспаление яичек или их придатков.

Для профилактики вторичной инфекции необходимо поддерживать работу иммунитета. Для этого организму нужен цинк. Он не только способствует уменьшению размеров предстательной железы, но и снижает выраженность гиперплазии железы. Желательно пить витамин Е, который оказывает антиоксидантное действие, положительное влияет на кровь.

Послеоперационный период: рак простаты побежден, как восстановиться?

Лечение рака простаты может вестись множеством способов, например: химиотерапия, введение эстрогенов и прочее. Но с наибольшим успехом проходит при помощи хирургической операции, называющейся радикальной простатэктомией.

Ее плюсы в полном избавлении от данного заболевания при проведении на ранней стадии образования опухоли и минимуме осложнений в восстановительном периоде по сравнению с иными способами борьбы с раком.

Читать также:  Киста простаты

Заключается операция в извлечении предстательной железы и, при необходимости, пораженных окружающих тканей. Сразу после операции рака простаты пациента переводят в реанимационную палату или палату интенсивной терапии. В ней так же будет находиться и лечащий врач.

В течение нескольких часов, после операции рака простаты он будет наблюдать за состоянием пациента. В это время доктор не только проследит за тем, как прооперированный придет в сознание после наркоза, но и под его руководством пациенту проведут все необходимые терапевтические мероприятия. Так же будут собраны анализы крови и мочи для отслеживания состояния пациента и, при необходимости, проведен дополнительный сбор данных, включающий в себя ЭКГ, контроль давления и прочее.

При отсутствии осложнений после оперативного вмешательства уже по истечении суток мужчину переводят в урологическое отделение. Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в стационаре включает в себя:

  • Обязательный прием назначенных антибиотиков
  • Прием анальгетиков
  • Соблюдение назначенной доктором диеты (обычно через три дня разрешают вернуться к привычному образу питания)
  • Удаления страхового дренажа по показаниям — в норме через двое суток
  • Снятие швов — в случаях без осложнений на восьмые сутки
  • Проверка заживления мочеиспускательного канала и удаление мочевого катетера. Обычно это происходит на девятые сутки, после чего пациент выписывается домой.

Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в домашних условиях:

  • Каждый триместр в течение первых двух лет отслеживать уровень простатоспецифичного антигена (ПСА) для контроля возвращения заболевания.
  • Ограничение силовых нагрузок сроком на три месяца.
  • Множество отзывов на форумах написано о пользе пеших прогулок, которые избавляют от боли в ногах, вызванных образовывающимися тромбами в послеоперационный период рак простаты.
  • Метод Кегеля для восстановления функции мочеиспускания.
  • Длительный прием таблеток-ингибиторов в низких дозах для скорейшего восстановления потенции.

Послеоперационный период рак простаты длится один год, за который большинству пациентов удается полностью вернуть привычный образ жизни.

Продолжительность жизни после удаления рака простаты и возможных рецидивов

Продолжительность жизни после удаления рака простаты довольно высока и выживание в течение первой пятилетки в среднем составляет:

  • Первая стадия — 92%
  • Вторая стадия — 81%
  • Третья стадия — 41%
  • Четвертая стадия — 15%

К сожалению иногда после лечения обнаруживается рецидив рака простаты.

Послеоперационная реабилитация при раке простаты неспроста включает в себя систематическое определение уровня простатоспецифичного антигена. Отслеживая его уровень и заметив возросшее количество антигенов можно с уверенностью говорить о рецидиве РПЖ (рака предстательной железы), так как это является его главным симптомом. В медицине это называется «биохимический рецидив рака предстательной железы».

Воздействие на рецидивирующую опухоль в зависимости от результата исследования проводят при помощи:

  • Брахиотерапии (облучение, при котором лучевая терапия локализуется в конкретном больном органе и воздействует лишь на местные клетки).
  • Хайф метода.
  • Гормонотерапии.
  • Лучевой терапии.
  • Химиотерапии.
  • Радикальной простатэктомии (в том случае, если ранее не проводилась).

Прогноз при рецидиве рака простаты зависит от множества составляющих факторов, но в среднем смертность после рецидива в первую пятилетку составляет 4% и 15% в течение 15 лет.

Сравним стоимость операции (а так же в стоимость входят обследование, анализы и проживание) на простате в разных странах:

  • Германия — 13000-24000 евро.
  • Южная Корея — 18000 евро.
  • Турция — 10800 евро.
  • Израиль — 5500-12000 евро.
  • Россия (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава») — 110500 рублей (только стоимость самой операции).

Следует отметить множество положительных отзывов о таких клиниках как «Хадасса» в Израиле и «Дортмунд» в Германии.

Как отражаются последствия рака предстательной железы на жизни мужчины после операции?

Последствия рака предстательной железы в послеоперационный период выражаются в следующем:

  • Боли внизу живота при ходьбе.
  • Тромбообразования в голенях.
  • Возможный застой лимфы в ногах, что вызывает их отеки.
  • Недержание мочи после удаления рака простаты, которое проходит в среднем через четыре-шесть месяцев, особенно способствуют этому упражнения для укрепления мышц тазового дна.
  • Периодические запоры.
  • Эректильная дисфункция.

Последствия рака простаты несколько корректируют привычный образ жизни. Например, баня после операции рака простаты мужчинам противопоказана, так же заботящимся о своем здоровье не только следует соблюдать все процедуры, назначенные врачом, но и начать совершать пешие прогулки и соблюдать режим дня — полноценный отдых и правильное питание помогут быстрее восстановиться.

Следует отметить исследования швейцарского доктора Мальта Рейкена, установившего взаимосвязь между курением и рецидивами рака предстательной железы, вероятно, курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки.

Первые полтора месяца следует воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем же, если таковая функция сохранена, наоборот, врачи рекомендуют половой акт дважды в неделю. Если же сексуального партнера нет, то рекомендуется мастурбация после операции рака простаты. Это обусловлено нормализацией гормонального фона и тренировкой мышц тазового дна.

Послеоперационный период после удаления простаты: что включает реабилитация и какие осложнения могут возникнуть?

Когда онколог назначает проведение радикальной простатэктомии (оперативное удаление простаты), многие мужчины не на шутку опасаются того, что больше никогда не смогут жить нормальной жизнью.

На самом деле, пережив восстановительный период, можно добиться практически такого же качества жизни, как и до операции.

Радикальная простатэктомия: что это такое?

Такое сложное название имеет современный хирургический метод борьбы с онкологическими заболеваниями предстательной железы.

При использовании РПЭ удаляется не только сама железа, но и окружающие ее лимфоузлы и клетчатка. РПЭ применяется при локализованных формах рака, то есть, когда нет метастазов в соседние органы и системы.

Метод имеет высокую эффективность, как правило, хирургия такого типа применяется на первой и второй стадии развития онкологического заболевания.

Читать также:  Массаж простаты польза и вред

Семь из десяти пациентов, по данным медицинской статистики, после подобной операции получают шанс на нормальную жизнь. В трех из десяти случаев происходят рецидивы, их купируют посредством современных методов лучевой или химиотерапии.

Какие бывают осложнения у мужчин после удаления предстательной железы при раке?

Как и после любой другой полостной операции, после простатэктомии могут возникнуть некоторые виды осложнений. Одни из них возникают в ранний после операционный период, другие — в поздний.

Перечислим наиболее часто встречающиеся осложнения:

  1. боли. Сильные болезненные ощущения присутствуют в течение двух-трех суток, в этот период применяют обезболивающие уколы. Далее переходят на анальгетики;
  2. кровь в моче. Такое явление, если оно продолжается до удаления катетера, считается абсолютно нормальным. Примесь крови может присутствовать как в выделяемой жидкости, так и вдоль катетера. Если вас это сильно беспокоит, вы можете посоветоваться с врачом, однако, это вполне нормальное явление, не требующее специфического вмешательства;
  3. кровотечение. В норме никаких выделений быть не должно. Их наличие говорит о том, что были допущены ошибки в ходе операции;
  4. недержание мочи. Катетер удаляют на десятый-четырнадцатый день после операции. После этого многие наблюдают еще одно неприятное последствие РПЭ — невозможность контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Это считается абсолютно нормальным явлением, полное восстановление функции должно произойти в течение нескольких месяцев. В крайне редких случаях пациент вынужден пользоваться мочеприемником всю оставшуюся жизнь;
  5. воспалительные заболевания. Они являются следствием некачественно проведенной операции, либо того, что не был использован современный антибактериальный препарат. Сильное нагноение швов и повышенная температура тела требуют незамедлительного вмешательства врача;
  6. проблемы с потенцией. Восстановление эректильной функции может происходить в течение года, в редких случаях этот процесс может занять до трех лет. Ситуация будет улучшаться месяц за месяцем, но многое зависит от того, насколько сексуально активен был мужчина до операции, каким образом удалили опухоль, какой возраст имеет пациент. К сожалению, добиться того же качества половой жизни, которая была до вмешательства, крайне сложно, а в большинстве случаев — невозможно. В 20% случаев потенция утрачивается навсегда;
  7. отечность ног. Может сигнализировать о том, что в нижних конечностях скапливается лимфа. Встречается такое осложнение нечасто, но о нем нужно обязательно сообщить врачу;
  8. склероз шейки мочевого пузыря — еще одно редко встречающееся осложнение. Проявляется оно тем, что орган полностью теряет способность сокращаться. Пациенту требуется дополнительная операция.

Реабилитация после удаления простаты при онкологии

Полная реабилитация может занять год или более. Важнейшие составные элементы успешного восстановления: диета, физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха. Рассмотрим эти составляющие более подробно.

Что можно и нельзя есть в послеоперационный период?

Сильных ограничений на прием тех или иных продуктов нет, однако существуют общие рекомендации:

  • ограничьте соленое, острое, кофе;
  • пейте много чистой воды;
  • порции должны быть небольшими, еда должна быть полезной и сбалансированной;
  • в рационе должна быть клетчатка, нельзя допускать запоров;
  • белок — строительный материал, который позволит быстрее восстановиться. Он есть в мясе, рыбе, молочных продуктах.

Восстановление при помощи физических упражнений

Итак, полезны следующие упражнения:

  1. сжимайте мускул ануса, стараясь максимально втянуть его внутрь. В этом положении нужно задержаться на несколько секунд, затем можно расслабиться. Частота: 3 раза в день, по десять подходов;
  2. сжимайте мышцу мочевого пузыря, а затем расслабляйте ее. Частота: 3 раза в день, по десять подходов;
  3. из положения лежа на спине вытяните вверх к потолку руки и ноги. Конечности должны быть слегка согнутыми и расслабленными. Проведите в этой позиции 1-2 минуты;
  4. лечь на спину, вытянуть ноги, положив их одна на другую. Вдохнуть через нос и напрячь при выдохе диафрагму таза путем приподнимания сфинктера внутрь тела. При этом нужно давить перекрещенные бедра друг против друга. Выполнять несколько раз, меняя ноги;
  5. лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Далее: плавно по очереди наклонять сомкнутые в коленях ноги в правую и в левую стороны в направлении пола, качаясь как маятник. Спина должна быть прижатой к полу, руки вытянуты и слегка раздвинуты.

Ношение бандажа после хирургического вмешательства

Использовать бандаж рекомендовано в течение минимум одного месяца. Это простое средство должно уменьшать нагрузку на мышцы промежности и брюшного пресса, а также улучшать и ускорять процесс заживления.

Бандаж начинают носить во втором этапе восстановительного периода, который начинается с момента снятия катетера.

Реабилитация после удаления простаты в ранний и поздний период

Полостная операция по удалению простаты и раковой опухоли, содержащейся в ней, называется радикальной простатэктомией.

Ее назначают мужчинам с локализованным и местно-распространенным раком предстательной железы. При редких рецидивах болезни после простатэктомии назначается лучевая терапия.

Реабилитация после удаления простаты на раннем послеоперационном этапе направлена на предотвращение осложнений, таких как кровотечение, занесение инфекции в рану и стриктуры (рубцы) на уретре.

  • Для предотвращения инфекции пациентам назначают антибиотики, и каждый день делают промывание мочевого пузыря раствором фурацилина через катетер.
  • Кровотечение вызвано некачественным гомеостазом во время простатэктомии. Могут проявляться как сгустки крови или потемнение мочи (последнее — нормально в первые двое суток после операции).
  • Рубцевание и сужение уретры вызывает проблемы с мочеиспусканием. Чтобы не допустить разрастания рубцовой ткани в области, где была предстательная железа, пациентам рекомендуют пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

В поздний послеоперационный период могут возникнуть проблемы с эрекцией. Считается, что эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии — последствие травмы кавернозных нервов, что приводит к гипоксии и фиброзу тканей полового члена. Цель ее лечения заключается в поддержании эрекции, достаточной для сексуальных отношений.

Читать также:  Причины воспаление простаты

Не следует путать радикальную простатэктомию и ТУР (трансуретральную резекцию), используемую при аденоме простаты. При ТУР простата остается на месте, удаляется только опухоль в ней.

Есть пять хорошо зарекомендовавших себя вариантов лечения эректильной дисфункции.

Некоторые из этих вариантов лечения также были использованы для реабилитации полового члена у мужчин после простатэктомии:

  1. Первый вариант включает в себя пероральный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5).
    К сожалению, частота «не срабатываний» этих препаратов, как сообщается, может достигать 80% у мужчин, перенесших простатэктомию.
  2. Второй вариант является неинвазивным и включает в себя вакуум-эректорную терапию. С помощью вакуумного цилиндра и насоса отрицательного давления создается приток крови к пещеристым телам пениса, благодаря чему наступает эрекция. Эффективность вакуумного устройства, с точки зрения создания эрекции, достаточной для полового акта, составляет от 87% до 92%, независимо от этиологии эректильной дисфункции.
  3. Третий вариант — вибростимуляция полового члена. Осуществляется она с помощью специального прибора — вибростимулятора. Вибрируя на высоких частотах, он задействует миллионы чувствительных рецепторов головки пениса. Далее импульс передается к нервам органа. Метод ценен тем, что он в обход поврежденных кавернозных нервов задействует срамной нерв, оставшийся целым. От него сигнал о сексуальном раздражителе направляется в сексуальные центры спинного и головного мозга, что вызывает эрекцию. В отличие от и ФДЭ-5, и помп, которые создают эрекцию только на время, вибростимуляция восстанавливает эрекцию и связи в кавернозных нервах.
    В России можно приобрести вибростимулятор Viberect: аппарат показан также всем мужчинам, желающим усилить потенцию. Для лучшего результата и скорейшего восстановления мужчинам, перенесшим простатэктомию, полезно выполнять упражнения Кегеля и применять помпу в комплексе с вибростимуляцией.
  4. Четвертый вариант включает в себя инъекции в пенис. Вазоактивный препарат (например, простагландин Е1, папаверин или фентоламин) впрыскивается в сторону основания пениса, чтобы расширить кровеносные сосуды полового члена и тем самым улучшить приток крови.
  5. Пятый и последний вариант — протезирование полового члена. Специальные имплантаты замещают пещеристые тела фаллоса.

Выбор лечения зависит от мотивации пациента и рекомендаций лечащего врача.

Где реабилитация после удаления простаты будет эффективнее: в больнице или домашних условиях?

  • В пользу стационара говорит то, что пациент будет находиться под круглосуточным присмотром специалистов. Любые возникшие проблемы, будь то болевые ощущения или проблемы с физиологическими функциями организма решаются оперативно.
  • В домашних условиях пациент испытывает психологический комфорт, что ускоряет процесс восстановления. Поэтому, если после операции мужчина чувствует себя нормально, у него не возникает серьезных осложнений, то в длительном пребывании в стационаре нет необходимости. Но решать, сколько пробудет пациент в больнице после удаления простаты, будет врач, а не сам больной. При лапароскопической операции в стационаре находятся 7-10 дней, при открытой простатэктомии — 14-21 день.

Рекомендации по скорейшей реабилитации после удаления простаты:

  1. Припухлость мошонки. Если мошонка распухла, нужно носить поддерживающие трусы, а при отдыхе подложить под мошонку свернутое полотенце.
  2. Восстановление функции кишечника. Аппетит и дефекация постепенно восстанавливаются в течение первой недели после хирургического вмешательства. Пациенту будет предоставлено лекарство для смягчения стула.
  3. Спазмы мочевого пузыря.Являются естественной реакцией заживления мочевого пузыря. Они могут ощущаться, как срочная необходимость помочиться или короткое тазовое, ректальное давление. Если спазмы мочевого пузыря стали проблемой, нужно обратиться к врачу.
  4. Ограничение активности. После выписки из больницы не надо ходить много и далеко, нагрузка на тело должна быть постепенной. В целом, пациенты возвращаются к нормальной деятельности в течение 10 дней и к полной активности в течения 21-28 дней. . Не следует водить транспортное средство, пока катетер не будет удален, и не завершится обезболивающая терапия.
  5. Купание. Можно начать принимать душ после операции, но купаться нельзя до тех пор, пока разрезы полностью не заживут.
  6. Диета. В течение первой недели после операции лучше избегать острой или жирной пищи. А вот фруктов и овощей, богатых клетчаткой, нужно есть побольше, это поможет предотвратить газообразование и запоры.. Если запор становится проблематичным, можно пить сливовый сок или яблочный сидр. Рекомендуется пить от 4 до 8 стаканов воды в день, чтобы повысить эффективность препаратов для смягчения стула.
  7. Пешие прогулки. Ходьба вскоре после операции способствует нормализации работы кишечника, эффективному дыханию, мобилизует выделения из легких, улучшает кровообращение. На следующее утро после операции врач попросит пациента ходить не менее 6 раз в день, например, два раза после завтрака, два раза после обеда и два раза после ужина. После выписки из больницы очень важно продолжать ходить минимум 6 раз в день.
  8. Упражнения. Чтобы укрепить мышцы тазового дна врач предложит гимнастику в группе ЛФК по индивидуально подобранной программе. В домашних условиях можно выполнять упражнения Кегеля для мужчин.

Физическая нагрузка противопоказана в течение двух месяцев после операции.

Сексуальное восстановление в ходе реабилитации после удаления простаты: сразу после удаления катетера большинство мужчин не имеют эрекцию, достаточную для секса, восстановление эрекции может занять несколько месяцев или лет.

В течение этого периода врач может прописать лекарственные препараты, чтобы помочь эрекции пациента быть тверже и более долговременной. Стимулы для эрекции в течение первого года после простатэктомии также будет отличаться от дооперационного периода.

Зрительные раздражители будут менее эффективными, а физическая стимуляция будет более эффективной, пациент может достигать оргазма, но он будет «сухим». Без простаты или семенных пузырьков, тело больше не в состоянии производить сперму.

Источники:

http://prostatyta.ru/period-posle-adenomy
http://impotencija.net/rak-predstatelnoj-zhelezy/posleoperacionnyj-period/
http://prostata.guru/prostata/reabilitaciya-posle-udaleniya.html
http://prostatitoff.net/reabilitacija/posle-udalenija-prostaty/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector