Строение простаты

Строение, роль и функции предстательной железы

Простата и предстательная железа – это одно и то же, оба термина обозначают одну из центральных желез мужской половой системы. Также простату называют вторым сердцем мужчины. Этот орган обеспечивает мужскую половую силу, отвечает за способность иметь детей, контролирует процесс мочеиспускания, помогает в работе сердца и сосудов, во многом влияет на настроение.

Совет уролога

Расположение железы

«Стоящий впереди» — так в переводе с греческого звучит слово prostates, давшее название железе. Простата не просто находится на первых позициях в анатомическом плане, она играет важнейшую роль в вопросах мужского здоровья.

Простата со всех сторон плотно окружена органами малого таза. Верхушка ее плотно «обнимает» шейку мочевого пузыря и начало уретры (проксимальную часть). Своим основанием второе сердце упирается в мочевой пузырь, передняя часть защищена лобковым сращением (здесь соединяются лобковые кости).

Задняя часть органа обращена в прямую кишку – это позволяет при пальцевом просмотре легко определить, где находится предстательная железа, насколько она увеличена, есть ли патология. Справа и слева от простаты расположились семенные пузырьки и семявыносящие протоки, с которыми железа также соединяется.

Нормы предстательной железы значительно меняются с возрастом мужчины:

  • при рождении вес органа – около 0,8 гр;
  • в 3 года – около 1,6 гр;
  • в 16 лет (пубертатный период) – 8-9 гр;
  • в 20-40 лет – 18-20 гр.

Размеры простаты у взрослого мужчины могут незначительно колебаться. Длина второго сердца – 2,5-4,5 см, толщина – 1,5-2,3 см, ширина – 2,2-4 см. После 60 лет железа видоизменяется – железистая ткань заменяется соединительной, объем предстательной железы значительно увеличивается.

Строение предстательной железы

Простата – железа трубчато-альвеолярная, сложного строения. Это непарный орган, но он четко делится на 2 доли – правую и левую. Между ним и находится тоненькая перешейка, и многие специалисты считают ее полноценной третьей долей.

Как и многие другие железы в человеческом организме, предстательная сверху покрыта плотной защитной капсулой. Внутри – 2 части, которые неразрывно связаны между собой:

  • железистая (содержит 30-50 предстательных долек-ацинусов);
  • мышечная (состоит из мышечных клеток).

Каждый проток второго сердца вытекает из особого слепого мешочка, клетки которого секретирует предстательный сок. Мышечная часть простаты заставляет сдавливаться эти мешочки с протоками, из-за чего простата выбрасывает свой сок наружу. Двигательную активность мышечных клеток обеспечивают гормоны – андрогены, стероиды, эстрогены и др.

Через самую середину второго мужского сердца идет начальная часть мочеиспускательного канала (уретры) – сверху вниз, от основания к верхушке. А мышечные простатические волокна крепко обхватывают уретру, создавая своеобразный сфинктер. Также железу пронизывают 2 семявыбрасывающих протока.

Как железа связана с соседними внутренними органами

Предстательная железа у мужчин прячется в самом центре таза и работает в тесной связке с различными внутренними органами. С прямой кишкой она просто соприкасается, благодаря этому возможен удобный осмотр, своевременное лечение и предупреждение заболеваний простаты.

С мочеиспускательным каналом она связана в буквальном смысле слова – уретра проходит сквозь железу, благодаря чему простата может контролировать отток мочи, частоту мочеиспусканий, а также обеспечивает блокировку уретры в самые интимные моменты жизни.

Мышечная система простаты также участвует в процессе полового акта, обеспечивая устойчивую эрекцию. А еще предстательная железа совместно с другими половыми железами – яичками – участвует в процессе продолжения рода, обеспечивая репродуктивную функцию мужчины.

Функции предстательной железы

Сегодня в науке существует 2 функциональные классификации предстательной железы.

Наши читатели пишут

Согласно первой простата выполняет 2 функции – экзокринную и эндокринную. Экзокринная функция – это секрет предстательной железы, который выбрасывается наружу через протоки. Эндокринная – это выработка особого фермента 5-альфа-редуктаза, благодаря которому прогормон тестостерон превращается в биологически активный мощный дигидротестостерон.

Вторая классификация является более полной и называет 4 основные функции простаты:

  1. Секреторная.
  2. Моторная.
  3. Барьерная.
  4. Инкреторная.

Являясь секреторным органом, простата синтезирует и выбрасывает в кровь различные группы веществ:

  • Простатический сок (секрет). Это прозрачная жидкость щелочного состава, которая составляет 10-30% от всего объема спермы. Этот секрет обеспечивает подвижность и продляет срок жизни сперматозоидов, помогая им дольше оставаться в шейке матки, дожидаясь яйцеклетку, и быстрее ее догонять. Именно секрет простаты – основа репродуктивного здоровья мужчины.
  • Другие вещества – ферменты, витамины, лимонная кислота, простатический специфический антиген и др. Одним из важнейших веществ в этой группе является 5-альфа-редуктаза – благодаря ей главный мужской гормон превращается в свою активную форму, поэтому тестостерон и простата напрямую зависят друг друга.

Моторная функция предстательной железы включает в себя 4 аспекта. Во-первых, мышечные клетки обеспечивают выброс предстательного сока вместе со спермой в момент оргазма при половом акте. Во-вторых, простата обеспечивает полноценную эрекцию.

Читать также:  Простатит какой врач

В-третьих, во время полового акта железа перекрывает выход из уретры, а также не позволяет семенной жидкости проникнуть в мочевой пузырь. И четвертый момент – простата помогает контролировать процесс мочеиспускания (удерживает жидкость и обеспечивает ее выброс в нужное время).

С помощью барьерной функции простата не позволяет патогенным микроорганизмам из уретры добраться в верхние мочевые пути и спровоцировать воспаление. Отвечают за это специальные антибактериальные иммуноглобулины.

Инкреторная функция – это синтез особых гормоноподобных веществ – простагландинов, белковых соединений и др. Иногда их называют гормонами предстательной железы, хотя по факту эти вещества гормонами не являются. Они улучшают кровоснабжение малого таза, влияют на эрекцию, но большая их часть действует исключительно в простате, обеспечивая жизнеспособность и полноценную работу железы.

Заболевания предстательной железы

Размеры предстательной железы в нормальном состоянии весьма небольшие, но существует много факторов, способных вызвать увеличение железы и нарушение ее функций:

  • вирусы и бактерии (в том чисел заболевания, передающиеся половым путем);
  • уретрит;
  • застой крови в малом тазу;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки и нерациональное питание;
  • гиподинамия;
  • возрастные изменения;
  • слишком активная половая жизнь (или, наоборот, ее отсутствие).

Все заболевания предстательной железы делятся на 2 большие группы – воспаления и опухоли. К воспалениям относят простатит – острый инфекционный и хронический. Опухоли – это аденома (доброкачественное воспаление) и рак простаты. Злокачественная опухоль предстательной железы в России является третьим по частоте видом онкологии среди мужчин (после рака легких и кожи).

Любой, даже малейший сбой в работе простаты приводит к изменению состава сока предстательной железы, а значит – к ухудшению качества спермы. Недостаточный синтез биологически активных веществ простаты (простагландины и др.) способен спровоцировать проблемы с эрекцией, различные нервные и психические расстройства. Последствием нарушенной функции могут стать пониженный иммунитет, снижение общего тонуса, замедленный обмен веществ, гипотония (низкое артериальное давление) и брадикардия (замедленный ритм сердца), впоследствии – одышка и стенокардия.

Строение и функции предстательной железы

Мужской организм разительно отличается от женского, и не только строением тела, но и наличием особых желез. Предстательная железа – один из таких сугубо мужских элементов. Его название произошло от греческого proistanai – выдаваться вперед. Простату без преувеличения называют уникальным органом, а в народе она получила звание второго мужского сердца. И это далеко не случайность, ведь именно от ее состояния зависит сила полового влечения мужчин, его самочувствие и способность иметь детей.

Положение простаты в организме

Положение простаты в организме определено ее прямым анатомофизиологическим назначением. Она, как и все значимые железы внутренней секреции, так или иначе влияющие на гормональный фон мужчин и его вторичные половые признаки, расположена в малом тазу. Своим основанием, которое на латыни именуется basis prostatae, она обращена к мочевому пузырю. Верхняя же часть предстательной железы (apex prostatae) доходит до урогенитальной диафрагмы.

Передняя часть простаты выглядит более выпуклой, чем задняя, и прилегает к лобковой кости в месте сращения двух ее частей (симфиза). Своеобразной прокладкой между ними стала жировая клетчатка с пронизывающими ее венами plexus prostaticus. Задняя сторона предстательной железы вплотную прилегает к капсуле прямой кишки. Разграничительной прослойкой между ними служит тонкая пластина тазовой фасции. Именно это делает простату единственной железой внутренней и внешней секреции, которую можно обследовать вручную.

В анатомически правильном положении простата удерживается благодаря тому, что через ее доли проходит мочеиспускательный канал (железа плотно прилегает к сфинктеру мочевого пузыря и тем самым выступает в роли регулятора мочеиспускания). Кроме того, этот орган фиксируется за счет множества фасций – соединительной ткани в виде тонких пленок, а именно брюшинно-промежностной и прямокишечно-пузырной. Нижнюю часть простаты фиксирует мышечное волокно (levator prostatae), проходящее от анального отверстия до лобкового симфиза.

Из чего состоит железа: доли простаты и их строение

Железа состоит из нескольких долей, каждая из которых отличается соотношением мышечной и железистой ткани.

Важно! Это утверждение справедливо только для взрослых мужчин. У детей функции простаты ограничены исключительно регулированием сокращений пузырного сфинктера.

Размер долей простаты зависит от состояния здоровья мужчины, его возраста и вовлеченности в сексуальную жизнь. Так, если у новорожденного мальчика средний вес железы достигает в среднем 0,8 г, а расти она начинает лишь в период первичного полового созревания, когда мальчику исполнится 10 или 11 лет. В этот период вес предстательной железы доходит до 3 г.

Второй рывок роста простаты наступает в 16-17 лет, а окончательно она сформировывается к 30 годам. В этом возрасте у мужчин отчетливо наблюдается расцвет сексуальных возможностей, которые во многом зависят именно от простаты.

Окончательно сформированная предстательная железа состоит из нескольких долей:

  • Правая и левая доли – имеют идентичное строение и функции.
  • Средняя доля – перешеек, соединяющий правую и левую доли.
Читать также:  Норма объема простаты

Паренхима долей простаты состоит из трубчато-альвеолярных железистых образований, которых в теле железы насчитывается от 30 до 50 штук. В боковых долях их на порядок больше, чем в средней, поэтому желёзки перешейка играют скорее промежуточную роль. Их выводные протоки образуют не до конца сомкнутое кольцо вокруг мочеиспускательного канала в месте прилегания простаты к ней.

Клеточное строение простатических железистых образований представляет собой призматический эпителий с базально или эпикально расположенными ядрами. Их цитоплазма в зависимости от стадии секреторного синтеза содержит гранулярные или сетчатые формации. По мере выработки секрета клетки могут изменять свою форму вплоть до кубической или плоской.

Протоки желез, через которые выделяется синтезированный секрет, также выстланы призматическими эпителиальными клетками с отличным от самих железок структурным (внутриклеточным) и ядерным материалом. Они удерживаются на тонких эластичных волокнах, которые образуют своеобразную сетку. Железистые протоки простаты соединяются в более крупные канальцы, стенки которых выстланы эпителием переходного типа.

Функциональное строение предстательной железы

Еще одна важная составляющая предстательной железы у мужчин – гладкая мускулатура, которая окутывает железу и окружает ее с мочеиспускательным каналом. Ее волокна соединены с поперечнополосатыми мускулами, расположенными в промежности. Таким образом, помимо сокращения железок и эвакуации из них секрета, мышечная структура простаты регулирует ширину просвета сфинктера мочевого пузыря.

Именно от мускулатуры ПЖ зависит ее внешний вид, плотность и структура. При полном расслаблении ее тонуса (в момент синтеза секрета и его накопления в желёзках) ее объем увеличивается, а поверхность становится более плотной. При пальпации железы у мужчин в этот момент четко прослеживается наличие выраженной борозды между боковыми долями.

После семяизвержения, в момент которого происходит тотальное сокращение мышечных волокон предстательной железы, плотность органа увеличивается, а затем наступает полное расслабление. В течение нескольких минут ее структура остается дряблой, а затем восстанавливает прежнюю физиологическую форму.

Сосуды и нервы

Кровоснабжение предстательной железы осуществляется разветвленной сетью нижних пузырных и средних прямокишечных артерий. Венозная сеть простаты связана с мочепузырным и прямокишечным венозными разветвлениями. Питающая ПЖ сеть кровеносных сосудов образует плотное сплетение на ее поверхности, от которого вглубь органа отходит множество мелких артериол и капилляров. Подобную сеть образуют и лимфатические сосуды, которые берут свое начало от лимфоузлов на передней поверхности крестцового отдела позвоночника и проходят вдоль семявыводящих протоков мужчин.

Иннервация предстательной железы осуществляется предстательным сплетением, образованным их СНВ и ПСНВ, идущих от подчревного нервного сплетения. Чувствительные клубочки и тельца Фаттера-Пачини, локализованные в толще простаты, соединяются с 3 и 4 крестцовыми спинномозговыми узлами посредством преганглиарных парасимпатических волокон.

В совокупности все анатомические структурные элементы простаты обеспечивают ее своевременное сокращение, которое не поддается произвольной регуляции. Кроме того, строение железы таково, что она способна самостоятельно регулировать уровень тестостерона, вырабатывая его в момент «торможения» семенников и коры надпочечников.

О возможных проблемах с предстательной железой можно узнать в видео:

Уролог, андролог Выхино-Жулебино, Люберцы

Предстательная железа (ПЖ) расположена в тазу (малом тазу), под мочевым пузырем, циркулярно охватывает его шейку и мочеиспускательный канал. Она имеет вид несколько уплощенного конуса (форму каштана). Этот половой орган имеется только у мужчин!

Различают: основание, прилежащее к мочевому пузырю, и верхушку, примыкающую к тазовой диафрагме, заднюю, переднюю и нижнебоковые поверхности.

Через железу проходит предстательная часть мочеиспускательного канала. Ее длина составляет в среднем 3 см. При этом мочеиспускательный канал имеет либо дугообразный ход с вогнутостью кзади, либо относительно прямолинейный ход с изгибом под углом 30-35° на семенном бугорке, что составляет середину расстояния от основания до верхушки. Стенка уретры имеет слизистый, подслизистый и мышечный слои. Серозной оболочки у нее нет. Вокруг начального отдела уретры, тотчас за внутренним отверстием мочеиспускательного канала, расположено гладкомышечное кольцо. В толще его спирально проходят мышечные пучки, продолжающиеся из мускулатуры мочевого пузыря. Эти мышечные пучки объединяются и, переплетаясь с элементами соединительной ткани, создают мощное круговое образование — внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

ПЖ соприкасается своим основанием с лежащими в этой области ампулами семенных пузырьков. Передняя поверхность железы соединена парной связкой с симфизом. Задняя поверхность прилегает к самому нижнему отделу прямой кишки. Их разделяет тонкая прослойка рыхлой жировой клетчатки и пузырно-прямокишечная перегородка, или фасция Денонвилье, которая состоит из пучков плотной фиброзной ткани, распространяющихся вниз и переходящих в образования промежности. Нижнебоковые поверхности ПЖ граничат с мышцами, поднимающими задний проход. Верхушка ПЖ прилежит к мочеполовой диафрагме. Пучки поперечнополосатых мышц вместе с глубокой поперечной мышцей промежности образуют наружный произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.

Читать также:  Массаж простаты пальцем техника

На задней поверхности мочеиспус­кательного канала имеется продольное возвышение — семенной бугорок. На верхушке его открывается отверстием простатическая маточка, представляющая собой мешочек (величиной 3-5 мм).

Рисунок №1.
1 — семенной пузырек,
2 — семявыносящий проток,
3 — ампула семявыносящего протока,
4 — выделительный проток семенного пузырька
5 — семявыбрасывающий проток,
6 — предстательная железа,
7 — семенной холмик,
8 — предстательная маточка
9 — перепончатая часть мочеиспускательного канала

Семявыбрасывающие протоки входят в же­лезу на задней поверхности, направляют­ся в толще ее вниз, медиально и кпереди и открываются на задней стенке мочеиспускательного канала на семенном бугорке. Их длина составляет 15 мм, диаметр 2 мм.
На задней поверхности железы, по средней линии, имеется углубление, ко­торое в виде бороздки делит железу на 2 доли: правую и левую. Между ними иногда отмечается наличие третьей или средней доли. Иногда эта третья доля имеет вид бугорка, расположенного на основании железы.
Существуют и другие классифика­ции долевого строения ПЖ, в частности на 5 долей — переднюю, заднюю, среднюю и две боковые доли (Lows1еу O.S., 1915); на 6 долей — две задние, две внутренние и две боковые доли (Tissel L.Е., 1975).

В настоящее время наиболее распространенной является зональная анатомия ПЖ, разработанная урологом и морфологом J.Е. Мс Nеаl (1981). Он выделил четыре железистые зоны. Центральная — имеет форму конуса с основанием, являющимся основанием ПЖ, и верхушкой, обращенной к семенному бугорку. Сбоку она отграничена семявыбрасывающими протоками. Она составляет 20% объема железы. Периферическая — занимает большую часть железистых от­делов ПЖ, окружает уретру дистальнее семенного холмика, составляет около 75% объема железы. Две переходные зоны — представляют собой два округлых сегмента, расположенные сбоку от проксимальной уретры, составляют 5% железистого объема ПЖ. Помимо этого, имеется четыре фиброзно-мышечных слоя. Передняя фибромускулярная строма — покрывает переднюю часть ПЖ. Циркулярный мышечный слой, окружающий уретру, делится на: препростатический сфинктер, продольные гладкомышечные волокна уретры и постпростатический сфинктер.

Деление железы на эти доли обусловлено различием гистологи­ческого строения железистых элементов в них и имеет клиническое значение.

Так центральная зона, прилежащая к семенным пузырькам, относительно мало склонна к патологическим изменениям. Периферическая зона наиболее часто подвержена злокачественному опухолевому поражению и воспалительным изменениям. Переходные зоны наиболее часто являются причиной доброкачественной гиперплазии.

Рисунок №2. Зональная анатомия ПЖ (по J.Е. Мс Nеаl, 1981). 1 — Центральная зона, 2 — Периферическая зона, 3 — Переходная зона, 4 — Передняя фибромускулярная строма.

Микроанатомия предстательной железы

Простатические железы построены по разветвленному трубчато-альвеолярному типу и группируются в дольки. Всего имеется 30 — 50 желез. Они находятся главным образом в задних и боковых отделах ПЖ, что в основном соответствует периферической зоне (по классификации J.E. МсNеаl). Железистые ходы, сливаясь попарно, переходят в выводные простатические проточки, которые точечными отверстиями открываются в мужской мочеиспускательный канал в области семенного холмика. В передней части железы (передней фибромышечной строме) железистых долек мало. Наряду с простатическими железами, составляющими большую часть ПЖ, в ее состав еще входят так называемые периуретральные железы, располагающиеся вокруг мочеиспускательного канала. Помимо железистых элементов, ПЖ содержит большое количество проходящих в разных направлениях пучков гладкомышечных волокон и различной толщины прослоек соединительной ткани, состоящей из коллагеновых и эластических волокон. Эти прослойки переходят непосредственно в капсулу железы, которая образована коллагеновой и эластической тканью и циркулярными мышцами.

Анатомия семенных пузырьков

Семенные пузырьки — парные органы, располагающиеся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, выше ПЖ, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Угол между ни­ми — 90 градусов. Они представляют со­бой многократно извитые трубочки об­щей длиной 10 — 12 см и толщиной 0,6 -0,7 см. Средними размерами семенного пузырька считают следующие: длина — 5 см, ширина — 2 см, толщина — 1 см. Они окружены адвентициальной и мышечной оболочкой. Имеют слизистую оболочку. В них различают верхний расширенный конец — основание, тело и нижний суживающийся конец, который переходит в выделительный проток. Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, прободающий ПЖ.

Кровоснабжение

Артерии ПЖ разделяют на капсулярные, радиальные и уретральные. Капсулярные возникают преимущественно из нижней пузырной артерии, образуют густую артериальную сеть на поверхности железы, от которой вглубь, в основном вдоль семявыбрасывающих протоков, отходят ветви, дающие радиальные артериальные ветви, являющиеся основными в кровоснабжении ПЖ. Сосуды уретральной группы направлены сверху вниз и в виде многочисленных ветвей идут параллельно уретре. Две-три вены сопровождают каждую междольковую артерию, сливаются в субкапсулярное венозное сплетение и далее — в пузырно-простатические венозные сплетения, расположенные по бокам от ПЖ.

Источники:

Строение, роль и функции предстательной железы

http://urogenital.ru/prostatit/chastye-voprosy-2/predstatelnaya-zheleza-anatomiya.html

http://chelnyclinic.ru/poleznaya-info/196-predstatelnaya-zheleza.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector