Узи простаты ректально

Как правило, потребность в УЗИ простаты определяется на основе уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови и (или) обнаружения подозрительных уплотнений в предстательной железе в ходе пальцевого ректального осмотра.

Существуют три основных вида УЗИ:

  • трансректальное (анальное);
  • трансуретральное (через уретру);
  • трансабдоминальное (через кожу передней стенки живота).

Основными показаниями для УЗИ простаты и семенных пузырьков являются:

  • Обнаружение рака простаты у пациентов с уровнем ПСА выше 7 нг/мл (при отсутствии инфекции мочевых путей или острого простатита).
  • Аномальные изменения (например, узел), найденные при пальцевом ректальном исследовании предстательной железы.
  • Такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание и болевые ощущения в нижней части живота и таза (при отсутствии проблем с почками).
  • Активное наблюдение пациентов с высоким риском (семейной историей) развития рака.
  • Помощь в диагностике причин бесплодия у мужчин.

Благодаря УЗИ простаты можно выявить на ранних стадиях следующие проблемы с предстательной железой:

  • Киста простаты.
  • Простатит.
  • Аденома простаты.
  • Рак простаты.

Время, которое требуется врачу на получение результатов и расшифровку УЗИ простаты, будет варьироваться в зависимости от:

  • срочности, с которой результаты необходимы урологу и пациенту;
  • необходимости сравнения результата с данными других анализов (например, промежностной биопсии простаты);
  • необходимости консультации с другими специалистами.

Часто специалист просматривает ультразвуковые видеоизображения в режиме реального времени, поэтому после завершения обследования пациент может сразу узнать его результаты.

Нормы УЗИ простаты и расшифровка данных обследования

Средние размеры здоровой простаты:

  • длина — 3 см;
  • толщина — 2 см;
  • ширина — 3 см.

Наибольшие размеры без патологии:

  • длина — 4,5 см;
  • толщина — 2,3 см;
  • ширина — 4 см.

Минимальные размеры без патологии:

  • длина — 2,5 см;
  • толщина — 1,5 см;
  • ширина — 2,2 см.

Превышение этих параметров может свидетельствовать об аденоме простаты или о наличии злокачественной опухоли.

  1. Контуры простаты должны быть ровными, четкими и симметричными. Нечеткие бывают при простатите, несимметричность может указывать на новообразование.
  2. Структура простаты должна быть равномерной. Узлы «говорят» об аденоме, участки со сниженной эхогенностью свидетельствуют о наличии кисты и камней в простаты, хроническом простатите, абсцессе и других заболеваниях.
  3. Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Превышение этого объема — знак нарушений в мочевыводящих путях, для точного диагноза потребуются дополнительные анализы.

ТРУЗИ простаты: подготовка и способ проведения трансректального УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты — способ создания качественного и информативного изображения предстательной железы с помощью звуковых волн.

Ультразвуковой зонд посылает безболезненные, ультравысокочастотные звуковые волны в тело.

По мере того, как волны «сталкиваются» с внутренними органами, они производят эхо-структуры, которые компьютер превращает в образы (сонограмму) на видеоэкране.

На данный момент времени ТРУЗИ является оптимальным способом для обнаружения рака простаты. Это недорогая, широкодоступная процедура, которую относительно легко переносят пациенты и выполняют врачи. Ее можно делать в амбулаторных условиях.

Подготовка к ТРУЗИ простаты включает в себя:

Следует посоветоваться с врачом о прекращении или уменьшении дозы разжижающих кровь препаратов за сутки до ТРУЗИ. Эти препараты обычно назначают для профилактики инсульта или сердечного приступа, так что очень важно не прекращать их прием без указания лечащего врача. Прекращение употребление аспирина, как правило, не требуется.

Анализ крови может потребоваться, чтобы проверить свертываемость крови в день процедуры.

Люди, страдающие от проблем с сердечным клапаном или имеющие искусственный сердечный клапан должны проинформировать об этом врача, проводящего ТРУЗИ.

Как проводится ТРУЗИ простаты

Если врач предлагает сделать выбор между трансабдоминальным УЗИ (через кожу живота) и ТРУЗИ, то лучше выбрать второе. Трансабдоминальное исследование, хотя и имеет преимущества в стоимости, быстроте выполнения и отсутствии неприятных ощущений, показывает лишь поверхностную картину, и подходит для выявления запущенных и очень хорошо выраженных патологических состояний простаты.

УЗИ простаты у мужчин: основные виды и различия в их проведении

Основными видами УЗИ простаты у мужчин являются трансректальный, трансабдоминальный и трансуретральный методы. При проведении трансректального исследования используется датчик, который врач вводит в прямую кишку пациента.

Преимущества: доступен в клиниках как крупных, так и провинциальных городов России, представляет четкую и подробную картину структуры предстательной железы, пациент не испытывает сильных неудобств во время и после процедуры.

Подготовка включает в себя очистительную клизму за полчаса до обследования и наполнение мочевого пузыря (пол-литра воды выпить за час до ТРУЗИ).

Трансабдоминальный способ не позволяет получить всей информации о состоянии простаты, так как исследование проводится через переднюю стенку брюшины. Цена этого УЗИ гораздо меньше, чем двух других, и нет никакого дискомфорта.

Подготовка очень проста: не мочиться за 2 часа до процедуры или выпить пол-литра негазированной воды за час до обследования.

Трансуретральное УЗИ простаты у мужчин проводится с помощью проведения цистоскопа в мочеиспускательный канал. Перед этим используется местная анестезия, врач с помощью цистоскопа получает хорошее изображение предстательной железы. Однако этот метод более инвазивен, чем первые два и предъявляет особые требования к оборудованию и условиям проведения.

Читать также:  Узи трузи предстательной железы

Подготовка: за сутки до процедуры прекратить прием алкоголя, в день исследования съесть легкие закуски и не курить, никотин может спровоцировать тошноту при применении местного обезболивающего. Наполнить мочевой пузырь за час до исследования.

Узи простаты трансректальным способом: преимущества, риски и ограничения

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы доставляет тот же дискомфорт, что и ректальное исследование, производимое доктором-урологом. Обследование обычно занимает от 15 до 30 минут.

От других методов выполнения УЗИ данный метод отличается необходимостью помещения зонда в прямую кишку пациента.

Датчик при абдоминальном обследовании находится на расстоянии до 10 см от простаты обследуемого, тогда как при трансректальном обследовании, датчик располагается вплотную к тканям простаты.

При абдоминальном УЗИ используется датчик с частотой 3.5-5 МГц, при этом ультразвук проникает глубоко, а вот четкость изображения «хромает». При УЗИ простаты трансректальным способом используется датчик с частотой 8-12 МГц, что обеспечивает высокую четкость изображения.

Преимущества УЗИ простаты трансректальным способом:

  • Ультразвуковое обследование широко доступно.
  • Нет ионизирующего излучения.
  • Ультразвуковое исследование может четко визуализировать структуру предстательной железы.

Пациент должен быть в курсе возможных рисков:

  • Кровь в моче (гематурия) — до 60% случаев. Как правило, проходит самостоятельно.
  • Кровь в сперме — до 40% случаев. Также проходит самостоятельно.
  • Кровь в прямой кишке.
  • Общее, но сильное кровотечение (возникает менее чем у 1% пациентов).
  • Серьезные инфекции (3% случаев).
  • Инфекции мочевых путей с дизурией (нарушением мочеиспускания) — около 5% случаев.

Ограничения:

Мужчины, которые недавно перенесли операцию на кишечнике, не являются хорошими кандидатами для выполнения УЗИ предстательной железы, так как этот тип ультразвука требует размещения зонда в прямую кишку.

УЗИ предстательной железы ректально

Основное преимущество УЗИ предстательной железы, которое проводится ректально – высокий информативный результат. Во время проведения процедуры датчик находится от предстательной железы очень близко – расстояние между ними составляет около 4-5 мм. Благодаря ультрасовременному оборудованию, и максимальному приближению к органу, удается сделать четкие снимки, увидеть простату и распознать патологические изменения в ней. С помощью УЗИ, которое проводится ректально, удается поставить точный диагноз. Главное – правильно подготовиться к процедуре.

Показания и противопоказания

Проводится ректально УЗИ предстательной железы при:

  • эректильной дисфункции;
  • наличии крови в семенной жидкости;
  • подозрении на воспаление простаты;
  • болевых ощущениях в лобковой области, промежности, нижней части живота;
  • подозрении на бесплодие;
  • частых позывах и болевых ощущениях при мочеиспускании, изменении напора мочи;
  • ночных мочеиспусканиях;
  • подозрение на аденому;
  • повышении ПСА (простатический специфический антиген — опухолевый маркер).

Мужчины, переступившие рубеж 50-летия должны подготовиться проходить обследование ректально минимум 2 раза в год, чтобы исключить развитие рака простаты. Этот диагноз, к сожалению, ставят большей части мужского населения ежегодно. На ранних стадиях рак лечится, поэтому следует серьезно отнестись к диагностике, подготовиться и пройти обследование.

  1. В ходе манипуляции отлично просматриваются виды нарушений целостности ткани простаты, если таковые присутствуют. Что может означать, что у мужчины развивается злокачественная опухоль. А значит, есть возможность избавиться от нее на ранней стадии.
  2. Данная диагностика помогает оценить симметричность простаты, ее внутреннюю структуру и геометрические контуры. Эти результаты позволяют выявить аденому на ранних стадиях.
  3. С помощью ректального УЗИ с легкостью можно определить участки кальциноза (камни в тканях простаты), отчетливо увидеть и оценить состояние семявыбрасывающих протоков (по ним семенная жидкость движется в область задней уретры). Этот показатель важен при определении бесплодия, так как позволяет выявить наличие закупоренных каналов или кисты семявыбрасывающего протока.
  4. Введение ректального датчика позволяет увидеть структуру семенных пузырьков. При их расширении возможно развитие воспалительного процесса, а в некоторых случаях даже закупорка протоков.

Следует подготовиться к тому, что существуют ограничения проведения процедуры.

Противопоказан метод обследования при наличии:

  • обостренной стадии геморроя;
  • проктите и парапроктите;
  • трещин прямой кишки;
  • удаленной прямой кишке.

Ректально УЗИ предстательной железы проводится по направлению врача. Где и в каком медицинском центре пройти обследование, зависит только от пожелания мужчины. Выбор медицинского диагностического центра остается за ним.

УЗИ ректально – абсолютно безопасная методика, никакого облучения или вреда для здоровья организма она не приносит. Нельзя сказать, что она не вызывает дискомфорт. Некоторые неудобства присутствуют, но никаких болевых ощущений нет.

Многих мужчин приводит в шок выражение «через прямую кишку», но следует подготовиться морально и отнестись к этой процедуре, как к обычному уколу или установке катетера. Ведь эти процедуры тоже не вызывают чувство удовольствия. Просто нужно немного подождать, но иметь затем полную информацию о «втором сердце мужчины». Ведь речь идет не только о здоровье, но и о самом важном факторе для мужчин – о потенции. Ради этого можно потерпеть.

Важно! Абсолютно все патологии предстательной железы снижают мужское либидо и могут привести к импотенции. Об этом не нужно забывать.

Читать также:  Воспаление простаты лечение

Как правильно подготовиться к УЗИ предстательной железы у мужчин

Подготовка к УЗИ простаты включает различные мероприятия, все зависит от выбранного способа исследования. У мужчин этот вид диагностики чаще всего проходит через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное УЗИ простаты) либо ректально (трансректальное УЗИ простаты). Обо всех тонкостях подготовки рассказано в статье.

Зачем это нужно

Важно правильно подготовиться к УЗИ простаты, иначе возможны диагностические ошибки. К примеру, скопление газов часто визуализируется на эхогенной картинке, как доброкачественный опухолевый процесс или рак железы. Тяжелее определить размеры предстательной железы, ее консистенцию, возможные патологические включения.

Неправильная подготовка к УЗИ – это автоматическое увеличение рисков повышения числа диагностических ошибок. Для предотвращения подобной возможности следует правильно приготовиться, строго соблюдая врачебные и диетические рекомендации. Для предупреждения метеоризма назначают: Фосфалюгель, Энтеродез, Альгисорб.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы будут проводить при помощи аппарата, посылающего ультразвуковые волны через брюшную стенку. Процедура делается в течение 15–20 минут, без неприятных ощущений и боли. Отправляясь на исследование, нужно взять полотенце.

Трансабдоминальное ультразвуковое обследование затруднено, если передняя брюшная стенка имеет большое количество жира или подготовка к процедуре не была выполнена тщательно. В этом случае органы малого таза будут визуализироваться с недостаточной четкостью.

Главная задача диетотерапии – максимально обеднить рацион продуктами, способными вызывать повышенное газообразование. Исключают из пищи:

  • все виды бобовых;
  • хлеб, хлебобулочные изделия;
  • молоко;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • любые виды соков;
  • спиртосодержащие, включая слабоалкогольные напитки.

Можно есть хорошо проваренные несладкие каши. Выбирают нежирные сорта мяса, с птицы снимают кожу. Рацион усиливают сырами низкой жирности, разрешено 1 яйцо в день. Пить только негазированную воду, от чая и кофе отказаться.

Кушать утром перед исследованием запрещено. Только в том случае, если у пациента имеется сахарный диабет, врач разрешает съесть небольшой сухарик.

Можно заниматься сексом или нет

Ни половой акт, ни мастурбация не искажают эхогенную картину предстательной железы. Потому пациент может заниматься сексом, когда начинает готовиться к УЗИ простаты.

Единственное, чего не нужно делать – случайно травмировать слизистую анального отверстия и прямой кишки. Это может произойти во время применения некоторых видов секс-игрушек или анального секса.

Мочеиспускание

Наполнение мочевого пузыря при трансабдоминальном виде УЗИ простаты улучшает диагностические возможности аппарата. Пациенту за 1–1.5 часа до исследования нужно выпить воды без газов (литр). Когда появится желание сходить в туалет, об этом нужно сказать врачу-диагносту. Если объем мочевика слишком увеличен, ультразвуковое исследование принесет пациенту неудобства. Если стенки органа мало расстянуты, то больному предлагают подождать.

Если предполагается делать УЗИ с определением остаточной мочи, что бывает не во всех диагностических случаях, то больного обследуют и сразу после мочеиспускания. Далее проводят сравнительную характеристику полученных данных и лишь потом ставят окончательный диагноз.

При необходимости исследовать сосуды подключают доплер. Если подозревают поражение железы бактериологическими агентами, назначают анализ простатического сока. Его получают путем массажа простаты, который выполняют через анус, сок поступает через мочеиспускательный канал.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводят, применяя тонкий продолговатый датчик, который вводят через анальное отверстие. Многие мужчины выступают категорически против такой диагностической процедуры, объясняя это психологическим дискомфортом.

Однако этот вид исследования имеет самую высокую диагностическую ценность, проходит безболезненно, без риска инфицирования патогенной микрофлорой. Пациент может чувствовать неинтенсивные болевые импульсы при простатите острого течения, аденоме простаты или когда необходимо исследовать семенные пузырьки при бесплодии.

Информативный осмотр простаты через прямую кишку возможен только при качественном очищении прямой кишки. Подготовка к ректальному УЗИ простаты включает обязательное клизмирование.

Как ставить клизму перед УЗИ предстательной железы

Клизму мужчине делают за 2–3 часа до начала диагностической процедуры. Лучше прибегнуть к профессиональной помощи медработника, особенно при наличии геморроидальных узлов, воспалений и новообразований в околоанальной области. Тогда подготовка к исследованию будет не только качественной, но и безболезненной.

Тщательно очистить кишечник поможет кружка Эсмарха. Ее подвешивают на высоту до 1.8 м, заполняют прохладной водой, выпускают воздух из сифона, густо смазывают наконечник жирным детским кремом или вазелином.

Мужчина лежит, приняв «позу эмбриона», ему аккуратно вводят наконечник в анус, открывают зажим на сифоне. Вода заполняет нижние отделы ЖКТ. В этот период важно расслабить мышцы живота и ягодицы.

Для лучшего разжижения кала воду нужно максимально долго удерживать в организме, потом несколько раз посетить туалет. Клизмирование – неприятная процедура, которую все чаще заменяют постановкой микроклизмы.

Микроклизмы продаются в каждой аптеке, стоят недорого, просты в употреблении. Дефекация появляется всего через 15 минут после введения медикамента через анус. Специальный туб имеет удлиненную переднюю часть, что позволяет гигиенически и самостоятельно сделать клизму.

Пациенты не отмечают колик, спазмов или других побочных эффектов от применения медикамента. Используя микроклизму, подготовиться к УЗИ предстательной железы можно за 50–60 минут до предполагаемого диагностического исследования простаты. Препаратом выбора становятся Микролакс, Нормакол, Норгалакс.

Читать также:  Массаж простаты

Слабительное: нужно или нет

Подготовка пациента перед УЗИ простаты не должна сопровождаться бесконтрольным приемом слабительных. Если имеются медицинские противопоказания к проведению клизмирования или пациент хочет избежать неприятной процедуры, врач назначает Фортранс.

Это современное слабительное средство, способное очистить от газов и остатков пищи все отделы ЖКТ. Порошок берут из расчета 1 пакет на 15–20 килограмм веса. Необходимое количество медикамента, следуя инструкции, растворяют в воде, затем выпивают получившийся раствор.

Перед УЗИ важно правильно выполнить рекомендации по подготовке, и данный процесс потребует времени и внимательности. Но диагностические возможности данного исследования позволяют с точностью верифицировать десятки диагнозов. Это важно для своевременного начала лечения и достижения стойкой ремиссии. Если есть необходимость, то непременно следует воспользоваться УЗИ-диагностикой – простым, надежным, дешевым способом визуализации предстательной железы.

УЗИ предстательной железы ректально: показания, подготовка, последовательность процедуры

Основным преимуществом ультразвукового сканирования простаты, которое проводится ректально, является высокая четкость визуальных данных. Этот метод УЗИ предстательной железы предполагает введение ультразвукового датчика в прямую кишку. Поскольку головка излучателя находится всего в 5-6 мм от капсулы органа, на экран выводится очень точное изображение тканей простаты. Это позволяет выявлять даже незначительные патологические изменения в органе. Повысить информативность данных помогает правильная подготовка к процедуре.

Преимущества трансректального исследования

УЗИ, которое проводится ректально, вызывает у большинства мужчин определенный психологический дискомфорт. Однако именно данный метод позволяет получить наиболее достоверные данные о состоянии предстательной железы.

К его преимуществам можно также отнести следующее:

  • близость датчика к простате дает возможность рассмотреть даже небольшие нарушения плотности тканей, что может свидетельствовать о развитии новообразований различного характера;
  • более четко определяются контуры органа, симметричность его долей;
  • при сканировании, выполняемом ректально, отчетливо видны кальциевые образования (кальцинаты), кисты (полые капсулы с жидким содержимым);
  • при введении датчика в полость прямой кишки удается выяснить состояние семенных протоков и пузырьков, патологические изменения в которых нередко становятся причиной нарушения репродуктивной функции.

Благодаря высокой точности метода существует возможность определять многие опасные заболевания еще в самом начале их развития, что существенно увеличивает благоприятный прогноз.

Показания и противопоказания

Трансректальное УЗИ предстательной железы назначают пациентам при следующих расстройствах:

  • репродуктивной дисфункции;
  • ухудшении оттока мочи;
  • болевых ощущениях в промежности;
  • нарушениях половой функции;
  • повышенном уровне ПСА в крови.

Проводить УЗИ ректально предпочтительнее и в случаях профилактических осмотров. Благодаря точности и высокой информативности этот метод позволяет выявить даже те незначительные изменения в простате, которые остаются незамеченными при других способах исследования.

Как и любое ультразвуковое обследование, трансректальное сканирование совершенно безвредно для организма и не вызывает побочных действий. Все противопоказания связаны с необходимостью вводить ультразвуковой датчик в задний проход. Из-за вероятности травмирования тканей процедура противопоказана пациентам с недавними операциями в прямой кишке, при наличии воспалившихся геморроидальных узлов и открытых раневых поверхностей.

Как правильно подготовиться

Процедура, которая проводится ректально, требует как определенной физической, так и психологической подготовки. Физическая подготовка направлена на максимальное очищение кишечника от газов и каловых масс. Для этого за 2-3 дня до УЗИ следует пересмотреть рацион и исключить те продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Прекратить прием пищи следует за 8-10 часов. Для очищения кишечника используют слабительные препараты или клизму.

Слабительное принимают вечером накануне исследования, а клизму рекомендуется ставить за 2-3 часа до сканирования. Если врач кроме эхографии предстательной железы планирует проводить осмотр мочевого пузыря, за полчаса до процедуры необходимо выпить 1 литр воды. В тех случаях, когда мужчине не удается успокоится перед обследованием, допускается прием седативных препаратов.

Последовательность проведения исследования

Перед началом процедуры пациент должен снять брюки и нижнее белье. Датчик вводят в положении лежа на боку с подтянутыми к груди ногами. Перед введением излучателя на его головку одевается стерильная пленка, поверхность которой смазывается специальным гелем. Глубина введения прибора не превышает 5 см. В ходе ультразвукового сканирования предстательной железы врач определяет параметры органа, выясняет эхогенность тканей, устанавливает возможное наличие патологических процессов.

Что может показать обследование

Сканирование, которое проводится ректально, дает полное представление о состоянии предстательной железы. Увеличение размеров органа может говорить о развитии аденомы или злокачественного новообразования, воспалительных процессах. По плотности тканей можно сделать заключение о наличии острого или хронического воспаления, отдельные уплотнения указывают на наличие кальцинатов, кистозных образований, абсцессов.

Если в ходе УЗИ выявлена несимметричность долей, это может свидетельствовать о формировании раковой опухоли. Для постановки диагноза также проводится оценка кровотока в органе, и учитывается количество и состояние кровеносных сосудов. Анализ всех полученных в ходе исследования данных позволяет наиболее точно определить патологию и выбрать тактику лечения.

Источники:

http://prostatitoff.net/diagnostika/uzi-prostaty/
http://oprostate.com/prostata/uzi-predstatelnoj-zhelezy-rektalno.html
http://potenon.com/prostate/podgotovka-k-uzi-prostaty
http://kaklechitprostatit.ru/diagnostika/uzi-rektalno.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector