Анализ на пса что это такое

К часто диагностируемым у мужчин урологическим заболеваниям относятся рак и аденома предстательной железы. Выявить начальную стадию этих патологий, которая опасна своим бессимптомным развитием, можно с помощью специфичного для простаты онкомаркера. К показаниям для сдачи крови на определение ПСА относится подозрение на серьезные заболевания с высоким риском летальности, поэтому чтобы исключить вероятность искажения результатов следует точно соблюдать все инструкции по подготовке к диагностике.

Что такое анализ крови на ПСА

Одним из самых важных экзокринных мужских половых органов является предстательная железа, которая вырабатывает секрет простаты (составную часть спермы) и выполняет функцию клапана, перекрывающего выход из мочевого пузыря. Среди онкологических заболеваний, поражающих мужчин, лидирующие позиции занимает рак предстательной железы, диагностируемый, преимущественно, у лиц старше 55 лет. Особенностью этой онкопатологии является медленное бессимптомное развитие.

Прогноз лечения рака предстательной железы зависит от своевременности выявления болезни – чем раньше будет выявлена злокачественная опухоль, тем больше шансов, что терапия даст положительные результаты. С целью раннего обнаружения онкологических патологий применяется высокоинформативный метод диагностики – анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген).

Суть диагностики заключается в определении уровня специфического онкомаркера (продуктов жизнедеятельности опухолей или веществ, вырабатываемых здоровыми тканями в ответ на проникновение в организм раковых клеток) в сыворотке крови. Простат-специфический антиген (или PSA) относится к веществам, молекулы которых состоят из остатков нескольких аминокислот (полипептидам) и по биохимической классификации является протеазой (ферментом, расщепляющим пептидные связи между аминокислотами в белках).

PSA вырабатывается клетками выводных каналов предстательной железы, при этом его способны продуцировать как нормальные, так и опухолевые структурно-функциональные единицы. В нормальных условиях антиген поступает в эякулят и опалесцирующую жидкость, секретируемую простатой. Очень небольшое количество антигенов попадает в кровь. При образовании органоспецифических опухолей в предстательной железе (рака или аденомы) уровень PSA в сыворотке крови сильно возрастает, что является поводом для проведения биопсии с целью подтверждения наличия онкопатологий.

Анализ крови на PSA начал применяться с целью выявления ранних форм рака простаты с конца 1980-х годов. Статистические данные, собранные за время применения ПСА-скрининга, свидетельствуют о высокой эффективности этого метода диагностики (снижение уровня смертности от рака вследствие своевременного лечения составило 25%). Простат-специфический антиген имеет несколько молекулярных форм:

  1. Свободный.
  2. Связанный с альфа-1-антихимотрипсином (ингибитором протеиназ, рост концентрации связан с развитием опухолевых процессов).
  3. Связанный с альфа-2-макроглобулином (ингибитором эндопептидаз, не выявляется во время проведения иммунохимических лабораторных анализов, рост уровня вызван острыми или хроническими заболеваниями).

Диагностически значимыми являются показатели уровня свободного PSA и связанного с альфа-1-антихимотрипсином, сумма которых представляет собой общий ПСА. При скрининге рака предстательной железы первоначально определяется уровень общего антигена, и если выявлено его повышенное содержание, проводится расшифровка в разрезе молекулярных форм.

Когда назначается

В мировой практике не существует общепринятой позиции относительно целесообразности назначения PSA-скрининга без явных оснований. Сторонники регулярного проведения обследования обосновывают свое мнение возможностью своевременного выявления патологий железы, а противники – небезопасностью вмешательства в структуру предстательной железы и опасностью гипердиагностики (ошибочного заключения о наличии заболевания).

Основываясь на теоретических данных и статистической информации ежегодное определение уровня простат-антигена целесообразно проводить мужчинам, начиная с 45-летнего возраста. Для лиц младшей возрастной категории показаниями к назначению анализа крови на PSA является появление признаков простатита или симптоматики, характерной для других болезней предстательной железы:

  • никтурия (частое мочеиспускание в ночное время);
  • наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • затрудненное мочеиспускание, непреходящее ощущение наполненного мочевого пузыря;
  • хронические боли в области малого таза;
  • порционное отхождение мочи и другие нарушения мочеиспускательной системы.

Помимо диагностики для профилактики развития опухолевых образований, анализ назначается с целью мониторинга состояния здоровья пациентов, у которых ранее были диагностированы патологии простаты. Определение количества простат-специфического антигена показано в следующих случаях:

Анализ крови ПСА: расшифровка результатов, норма?

Анализ крови на простатоспецифический антиген ( ПСА анализ крови ) – это лабораторное исследование, которое является одним из самых высокоточных и информативных методов диагностики. Это диагностическая методика, которая применяется для ранней диагностики злокачественных опухолей предстательной железы на первоначальных этапах, что дает возможность излечиться от рака.
Одним из самых тяжелых онкологических заболеваний среди мужского населения считается рак предстательной железы. Основная опасность раковой опухоли заключается в том, что чаще всего болезнь развивается полностью бессимптомно и никаким образом не дает о себе знать. Заболевание чаще всего выявляется уже на поздних этапах, когда лечение не приносит ожидаемых результатов. Именно поэтому мужчины должны систематически сдавать специальный анализ для определения показателя ПСА в крови – специфического антигена.

Читать также:  Пса норма для мужчин 70 лет

Что представляет собой анализ ПСА

Простатоспецифический антиген, аббревиатура которого PSA или ПСА, представляет собой пептид, специфический секрет, выделяемый предстательной железой. Это белковое соединение, которое синтезируется определенными клетками простаты и выполняет очень важные функции:

  • Ферментативная функция.
  • Оказывает непосредственное воздействие на разжижение эякулята.
  • Активизирует процесс движения спермы.

Что показывают в анализе крови ПСА? Определение количества антигена в крови позволяет своевременно выявить онкологические заболевания на ранних стадиях. Если мужчина полностью здоров и не имеет проблем со здоровьем, преимущественное большинство выделяемого секрета поступает в сперму и практически не попадает в кровь.
При развитии у человека злокачественного новообразования простаты уровень простатического антигена стремительно возрастает, что дает врачу возможность диагностировать болезнь и стадию ее развития. По этой причине анализ крови на ПСА следует отнести к категории онкомаркеров.

Разновидности анализа крови на ПСА

На сегодняшний день анализ крови на ПСА используется для диагностирования не только онкологических заболеваний, но и других патологий предстательной железы – например, аденомы простаты.
Исследование имеет несколько разновидностей – общий ПСА, свободный и связанный. ПСА общий определяется по формуле – ПСА свободный +ПСА связанный. Такая формула позволяет получить наиболее достоверные и информативные результаты. В случае, если после общего исследования было установлено повышенное содержание антигена в крови, проводится повторная расшифровка анализа – отдельно свободного и связанного.
При проведении лабораторного исследования крови тщательно изучаются такие показатели, как уровень простатического антигена и динамика его роста – особенное внимание уделяется таким моментам, как наличие увеличения уровня ПСА, скорость роста.

Причины увеличения ПСА

В случае, если проведение анализа крови показало увеличение уровня ПСА в крови, это может свидетельствовать о патологических нарушениях в нормальной структуре клеток простаты. Выделяется ряд заболеваний, которые могут стать причиной повышения антигена в крови мужчины:

  1. Раковая опухоль простаты.
  2. Аденома предстательной железы.
  3. Инфекционный простатит, осложнения простатита.
  4. Инфекции в области малого таза.
  5. Воспалительные процессы, которые сопровождаются ухудшением кровоснабжения предстательной железы.
  6. В некоторых случаях повышение уровня простатоспецифического антигена может быть связано с возрастными изменениями в организме мужчины.

Согласно данным медицинской статистики, в преимущественном большинстве случаев проблемы с простатой диагностируются у мужчин старше 45-летнего возраста. Врачи рекомендуют всем мужчинам 40-45 лет обязательно сдавать анализ крови на ПСА во время планового профилактического осмотра.
Но молодые мужчины также должны регулярно сдавать анализ крови для определения уровня антигена. Основными причинами для беспокойства должны стать такие проблемы, как учащенное или болезненное мочеиспускание, болезненные ощущения в нижней части живота, проблемы с эрекцией, которые ведут к ухудшению качества интимной жизни.

Подготовка к анализу

Как и любое другое исследование крови, анализ на ПСА проводится исключительно на голодный желудок. Именно поэтому процедура чаще всего проводится утром. Исследование может назначаться и вечером, но в таком случае рекомендуется не есть 8-9 часов перед процедурой. При этом, за сутки до анализа рекомендуется отказаться от алкогольных напитков.
Для того, чтобы исследование крови было максимально точным и информативным, необходимо соблюдать несколько важных правил:

  1. Примерно за 48 часов до проведения анализа ПСА следует отказаться от половых контактов, так как в результате сексуальной связи уровень простатического антигена может изменяться. Тоже самое относится и к мастурбации.
  2. За час до проведения процедуры необходимо отказаться от курения.
  3. За 3-4 часа до исследования запрещается употреблять кофе, чай или газированные напитки. Единственное, что можно – негазированная питьевая вода.
  4. Слишком жирная пища и алкоголь при простатите подлежат исключению из меню за 2 дня до процедуры.
  5. Перед проведением процедуры запрещается делать массаж простаты. После сеанса массажа должно пройти не менее 3-4 недель.

Также из жизни рекомендуется любые действия, в результате которых могут произойти изменения во внутренних органах таза – активная езда на велосипеде, силовые занятия спортом. Лабораторное исследование уровня ПСА проводится путем забора крови из вены на руке.

Нормы ПСА у мужчин

Традиционным пороговым значением для мужчин считается показатель ПСА до 4 нг/мл, получение результата свыше 4 нг/мл ярко говорит о том, что у мужчины имеются серьезные проблемы с предстательной железой – от аденомы до рака. Например, если у человека уровень антигена составляет 10 нг/мл, вероятность онкологического заболевания увеличивается на 70%.
Что показывает общий анализ крови на PSA? В современной медицине существует специальная норма простатического антигена, которая существенно отличается в зависимости от возраста мужчины.

  • Молодые мужчины до 45 лет – 0-2,5 нг/мл.
  • Возраст от 45 до 55 лет – 2,5-3,5 нг/мл.
  • Возраст от 55 до 65 лет – 3,4-4 нг/мл.
  • Возраст от 65 до 75 лет – 4-4,9 нг/мл.
  • Старше 75 лет – не более 6,5 нг/мл.
Читать также:  Пункционная биопсия предстательной железы

Если в процессе расшифровки лабораторного анализа было выявлено превышение нормального порога простатического антигена, это чаще всего свидетельствует о развитии в организме ракового новообразования, поражающего предстательную железу. И чем больше разница между установленной нормой и полученным результатом анализа, тем тяжелее и запущеннее стадия онкологического заболевания и имеют место метастазы.
Незначительное превышение ПСА предельно допустимого уровня не всегда является признаком онкологического заболевания простаты – оно может свидетельствовать об аденоме или воспалении предстательной железы. Именно поэтому для подтверждения или опровержения диагноза «рак простаты» необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований.

  1. Анализ крови, цель которого направлена на выявление воспалительных процессов – об этом может свидетельствовать повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.
  2. Выявление соотношения между связанным и свободным ПСА. В случае рака простаты связанная форма показывает повышение уровня антигена.
  3. Обязательно проводится оценка скорости процесса роста простатического антигена – определяется, на сколько нг/мл увеличился уровень ПСА за определенный отрезок времени, чаще всего год или полугодие. Для онкологического новообразования простаты характерно увеличение больше, чем на 0,75 нг/мл за 12 месяцев.

Завершающим диагностическим мероприятием для выявления рака считается биопсия предстательной железы – это процедура, в ходе которой при помощи тоненькой иголки берется небольшой участок простаты, который отдается на гистологическое исследование. Это дает возможность с максимальной точностью диагностировать рак предстательной железы.
Онкологическое заболевание предстательной железы поддается лечению – но только в тех случаях, когда рак был обнаружен на начальных стадиях развития. При поздних, запущенных формах рака простаты, которые сопровождаются множественными метастазами, лечение уже малоэффективно.
Именно поэтому чрезвычайно важно регулярно проходить профилактическое медицинское обследование и следить за уровнем ПСА в крови. Это поможет своевременно диагностировать рак предстательной железы и подобрать оптимальный, наиболее эффективный курс лечения.

Анализ ПСА что это такое?

Анализ на ПСА — ранняя диагностика онкологии

Современная медицина ставит перед собой амбициозные задачи справиться с самыми опасными проблемами для здоровья и увеличить показатель продолжительности жизни человека.

Онкология это настоящий «бич» человечества, уносящий ежегодно несколько миллионов жизней. Побороть рак невозможно без его профилактики и выявления процесса на самых ранних стадиях.

Для этого разработаны различные диагностические процедуры и анализы. К ним относят и определение ПСА в крови мужчин.

Что такое ПСА

Аббревиатура ПСА означает «простат специфический антиген». Вещество имеет белковую природу и продуцируется клетками предстательной железы.

В норме ПСА поступает в семенную жидкость и создает там условия для нормального движения сперматозоидов (разжижает сперму). Если процесс функционирования простаты не нарушен, уровень ПСА в крови минимален.

Норма ПСА у мужчин представлена в таблице.

ВАЖНО! У пожилых пациентов (старше 70 лет) допустимым считается показатели общего ПСА до 6,5 нг/мл.

Уровень ПСА 4,0 нг/мл до недавнего времени считали пороговым. Согласно исследованиям 90% мужчин в возрасте 40 лет имеют показатели ниже.

Это цифра скрининга, которая сама по себе не позволяет поставить «страшный» диагноз рака. Далее у мужчин с такими данными анализа проводятся дополнительные исследования фракций простат специфического антигена и их соотношения.

Современный подход (на 2017 год) не позволяет полностью исключить рак предстательной железы даже при показателях ПСА 2,5 нг/мл.

Дополнительные факторы, влияющие на «норму» ПСА

Проводя скрининг по определению простат специфического антигена врач должен учитывать, что на нормальную величину показателя влияют некоторые факторы.

  1. Андрогены способны снижать показатель psa. У мужчин, которые принимали лекарства, содержащие этот гормон, уровень антигена снижался на 50%.
  2. Расовый фактор. У мужчин негроидной принадлежности имеют ПСА повышен по сравнению с европейцами.
  3. Возраст. Чем старше пациент, тем больше уровень антигена определяется в крови. Это связано с дегенеративными процессами простаты, которые являются неотъемлемой частью общего старения организма.
  4. Индекс массы тела. При ожирении у мужчин часто обнаруживается высокий уровень эстрогенов (женских половых гормонов), андрогены, наоборот снижаются. Поэтому ожирение считается фактором, понижающим уровень ПСА в крови.
Читать также:  Почему болит промежность

Как мы видим, современные подходы в урологии и новейшие исследования в этой области сильно «размывают» понятие нормального значения простат специфического антигена в крови у мужчин.

Самостоятельно заниматься расшифровкой результатов анализа не стоит. Лучше обратиться к врачу урологу.

При каких заболеваниях показатель ПСА увеличивается

Для грамотной расшифровки анализа крови на psa нужно понимать механизм, приводящий к повышению концентрации этого вещества в крови.

При нормальном функционировании предстательной железы и здоровой структуре железистой ткани практически весь специфический протеин поступает в семенную жидкость.

Если ткани предстательной железы затронуты каким-либо патологическим процессом, увеличивается проницаемость сосудистой стенки и антиген попадает в кровь.

ПСА не является специфическим онкомаркером, он повышается при любом нарушении структуры простаты.

Это может быть воспаление (простатит), гиперплазия (разрастание) железистой ткани, доброкачественная опухоль (аденома) и злокачественный процесс (рак простаты), ишемия и инфаркт органа (при сосудистой патологии).

На уровень простат специфического антигена могут влиять физиологические состояния (эякуляция) и манипуляции, затрагивающие простату (массаж, биопсия, хирургическое вмешательство).

Показания к назначению исследования крови ПСА следующие:

  • подозрение на аденому предстательной железы;
  • наличие симптомов простатита: учащенное мочеиспускание, боли в промежности, проблемы в половой сфере, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • после проведенного консервативного курса лечения аденомы простаты (для контроля эффективности);
  • ранняя диагностика злокачественного процесса;
  • контроль за динамикой развития рака простаты после проведенного лечения;
  • все мужчины старше 50 лет в рамках ежегодной диспансеризации;
  • мужчины старше 40 лет, если в семейном анамнезе есть указания на родственников, больных раком предстательной железы.

ВАЖНО! Уровень антигена может повышаться при физиологических состояниях и заболеваниях, не связанных с предстательной железой: после семяизвержения, при затрудненном мочеиспускании, при расстройствах потенции, после «тряски» на велосипеде, лошади или в автомобиле, у пожилых людей. Это обязательно учитывают при назначении анализа крови на общий ПСА.

Понижение уровня антигена

При расшифровке анализа ПСА у мужчин иногда бывают случаи обнаружения пониженного показателя. Это говорит о полном здоровье органа и минимальном риске возникновения патологии простаты.

Снижение простат специфического антигена наблюдается и после резекции предстательной железы (особенно в первые несколько месяцев).

Методика проведения анализа

Определение уровня ПСА в крови у мужчин является очень чувствительным методом.

Для получения достоверных результатов нужно строго соблюдать правила сдачи анализа:

  1. Кровь сдается строго натощак. Можно пить только воду.
  2. Диета заключается в отказе от алкоголя, кофе, острых блюд. Курить нельзя за 2 часа до анализа.
  3. За трое суток обязательно отказаться от половой жизни. Важно не допустить семяизвержения, которое делает анализ ложноположительным.
  4. Между исследованием и любым воздействием на предстательную железу (массаж, ректальные свечи) должно пройти не менее суток.
  5. Исследование соседних органов также раздражают предстательную железу. Поэтому соблюдается временной интервал между ректальным исследование, колоноскопией, цистоскопией и определением простат специфического антигена.
  6. Ультразвук влияет на содержание ПСА в крови, поэтому после любого УЗИ должно пройти не менее 1 недели.
  7. После операции на предстательной железе анализ ПСА у мужчин назначают только через 6 месяцев.

Как проводится исследование

Забор крови осуществляется из вены, обычно утром. Количество крови — 2 мл. Результат готов уже через один день. Анализ ПСА подготовка.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин

В онкологии важно не только определить наличие опухоли, но и выяснить степень ее злокачественности и агрессивности (скорости роста и метастазирования). С этой целью определяют несколько дополнительных показателей.

Фракции ПСА (свободный, связанный, общий)

Часто пациенты задают вопрос чем отличаются общий и свободный ПСА (что это такое). Постараемся подробно описать эти фракции.

Белковый антиген, поступая в кровь, связывается с ингибиторами протеаз — это связанный psa (его доля 65-95%). Малая часть вещества циркулирует в крови в свободном виде (5-35%) и тоже определяется при исследовании. Сумма концентраций связанного и свободного образует общий ПСА.

Указанные в таблице цифры относятся к определению общего простат специфического антигена. Это совокупное значение свободного и связанного ПСА. Связанного белка в крови всегда больше (примерное соотношение 9:1). Связанная фракция показателя повышается при злокачественном процессе.

Для более точной диагностики природы опухоли простаты (доброкачественная или злокачественная) важно определение еще одного показателя — соотношение фракций свободного к общему антигену, выраженное в процентах. В зависимости от значений определяют прогноз канцерогенности.

Источники:

http://vrachmedik.ru/1303-analiz-krovi-na-psa.html
http://mzdorov.com/andrologia/bolezni-prostati/analiz-krovi-psa-rasshifrovka-rezultatov-norma.html
http://1analiz.ru/analiz-psa-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector