Боль в промежности у женщин

Промежность представляет собой область, границы которой включают заднюю границу наружных половых органов (край половой щели – у женщин, и корень мошонки у мужчин) и передний край анального отверстия заднего прохода.

В данной области располагаются наружные половые органы и часть прямой кишки. Саму промежность схематически можно изобразить в форме ромба: спереди она ограничена нижней границей лобкового симфиза, а сзади верхушкой копчика; по бокам ее границы включают кости лобка и седалищные кости, а также крестцово – бугорные связки.

Основные слои промежности включают мышечный слой, фасциальный, подкожную жировую клетчатку и кожу.

Соответственно, поражение одного из этих составных элементов может являться причиной возникновения болевых или неприятных ощущений в области промежности.

заболевания предстательной железы — простаты (у мужчин), чаще всего — хронический простатит или воспаление семенных пузырьков;
послеоперационная боль в промежности – развивающаяся у женщин: после естественных родов, при эпизиотомии;
поражения мочеиспускательного канала, например, острый уретрит;
развитие гнойников (абсцессов) как осложнений простатита, других воспалительных заболеваний;
поражение одной или нескольких луковично – уретральных желез – у мужчин (куперит);
травматические повреждения простаты – предстательной железы и уретры – мочеиспускательного канала;
воспаление/ущемление полового нерва;
поражение кожных покровов в области промежности (наличие воспалительных процессов бактериальной или вирусной, грибковой этиологии);
доброкачественные и злокачественные новообразования (рак предстательной железы).

Классификация

В зависимости от причины боли:

первичная боль в области промежности – возникает как результат неврологических нарушений, возникающих на различных уровнях;
вторичная боль в области промежности – возникает при иррадиации («отдаче») болевых приступов в область промежности в случае заболеваний таких органов, как предстательная железа – простата, матка, мочевой пузырь.

В зависимости от происхождения боли:

висцеральный тип боли — главной причиной такого рода боли в промежности является раздражение нервных чувствительных рецепторов – окончаний, располагающихся непосредственно в стенках органов, располагающихся в области ее проекции (чаще всего как результат сужения стенки сосудов – спазма или, наоборот, перерастяжения, нехватки кислорода – ишемии);
психогенный тип боли — как правило, возникает при отсутствии одного или нескольких патологических процессов либо функциональных нарушений в области проекции; возникает у лиц с определенными особенностями характера; может развиваться как психологическая реакция на наличие стрессовой ситуации;
нейрогенный тип боли — основной причиной ее развития являются поражения нервов, иннервирующих область промежности; характерно появление жгучих и режущих болей, возникающих даже при совершении легких прикосновений либо изменении температуры окружающей среды.

В зависимости от характеристики болевых ощущений:

приступообразные, или схваткообразные, или спастические боли в промежности: ведущие причины — это ограниченное сужение просвета (спазм), дискинезии (нарушение сокращения путей), нарушении моторики мочевыводящих путей и анального отверстия и преобладание спастического (за счет сужения) компонента болей;
тупые, или постоянные, боли в промежности: основные причины — воспаление органов с прогрессирующей динамикой (с локализацией в области промежности).

В зависимости от продолжительности:

острый тип боли в промежности — боль, типичная временная характеристика которой – развитие на протяжении нескольких минут или часов (однако не более суток);
хронический тип боли в промежности — боль, боль, типичная временная характеристика которой – развитие на протяжении 3 – ех месяцев и более.

В зависимости от вида боли:

летучий тип боль в промежности – наиболее частыми ее причинами является травматизация области промежности, урологические заболевания, частые запоры; при летучей боли в промежности часто можно наблюдать спазмы — сокращения – мускулатуры ануса и/или промежности,
спастический тип боли в промежности — боль у людей, страдающих заболеваниями кишечника, например, при чередовании процессов диареи и запора.

При остром или хроническом простатите:

лихорадка и озноб;
местное повышение температуры тела;
боль, склонная к иррадиации в нижнюю часть спины;
боль внизу живота;
боль в тазовой области;
люмбалгия, или боль в поясничной области;
боль в промежности;
частые ночные позывы к мочеиспусканию – никтурия;
частое и болезненное мочеиспускание;
наличие болей в паховой и мошоночной областях;
затруднение мочеиспускания (вплоть до острой задержки мочи);
дизурия (резь/жжение при мочеиспускании);
периодические или постоянные выделения из уретры – мочеиспускательного канала;

При уретрите, или воспалении уретры:

боль в промежности;
выделение гноя из уретры – мочеиспускательного канала;
болезненное мочеиспускание;
слипание и покраснение краев наружного отверстия уретры;

При куперите, или воспалении луковично – уретральной железы:

боль в промежности;
выделениями из уретры после ходьбы;
боль, усиливающаяся при мочеиспускании и сидении;
болезненность при надавливании на куперову железу;

При колликулите, или воспалении семенного бугорка – у мужчин:

наличие дискомфортных ощущений и болей в паховой области;
наличие дискомфортных ощущений и болей в промежности;
ощущение инородного тела в области прямой кишки;
частые ложные позывы к дефекации;
кровь в моче и в сперме;
болезненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция;

Читать также: Psa анализ

При остром орхите:

резкое повышение температуры тела;
иррадиация болей в пах;
иррадиация болей в люмбальную (поясничную) область;
увеличение яичка на стороне поражения;
гладкая, гиперемированная кожа яичка на стороне поражения;
боль в промежности;
усиление болей при выполнении физической нагрузки;
озноб и головная боль;
При хроническом орхите:
периодические боли в яичке;
боль в промежности на стороне поражения;

При вагините, или кольпите, – воспалении влагалища:

патологические обильные выделения из половых путей;
постоянные неприятные ощущения и/или зуд в области влагалища;

При бартолините, или воспалении желез преддверия влагалища, – у женщин:

покраснение кожного покрова малой половой губы;
иррадиация боли в промежность;
утолщение выводного протока железы преддверия влагалища;

При травме промежности:

травма в анамнезе:

боль в области прямой кишки;
боль в области промежности;
затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;

При ущемлении полового/срамного нерва:

боль в седалищно — прямокишечной ямке;
боли в промежности дву-или односторонние;
боль, отдающая в бок, в нижнюю ягодиц, во внутреннюю часть бедра;

При абсцессе предстательной железы:

высокая температура, сопровождающаяся потливостью, ознобами, частым пульсом – тахикардией;
иррадиация боли в прямую кишку;
затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
односторонняя локализация болей в промежности;
резкая, пульсирующая боль в промежности;
острая задержка стула и мочи;

При раке простаты – предстательной железы:

характерное затруднение при мочеиспускании;
увеличение времени мочеиспускания;
наличие частых позывов к мочеиспусканию, не приносящих облегчения;
задержка мочи;
наличие болевых ощущений в области промежности спастического характера;
постоянное чувство неполной опорожненности мочевого пузыря;
при мочеиспускании — прерывистая или тонкая струя мочи;

При фурункулах (фурункулезе):

появление на коже изменений в виде бугорков, высыпаний, болезненных при пальпации;
боль в промежности;

При геморрое:

боль в прямой кишке;
геморроидальное кровотечение;
выпадение геморроидальных узлов;
боль в промежности;
кровотечение после дефекации;

При трещинах прямой кишки:

боль в области промежности;
боль в области ануса и прямой кишки;

При проктите (воспалении прямой кишки):

боль в области промежности;
боль в области ануса и прямой кишки;
затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;

При парапроктите (воспалении клетчатки, которая окружает прямую кишку):

затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
хроническая боль в промежности;
наличие свищевого хода;

При синдроме хронической тазовой боли:

боль в области промежности;
боль в области ануса, таза и прямой кишки;
боль ниже пупка;
протяженность боли — 6 и более месяцев;
боль не цикличная.

При каких заболеваниях возникает

куперит;
острый либо хронический простатит;
уретрит;
синдром хронической тазовой боли;
орхит;
колликулит;
вагинит (кольпит);
травма в процессе родов;
бартолинит;
ущемление полового/срамного нерва;
рак предстательной железы;
абсцесс предстательной железы;
кожные заболевания: кондиломы, фурункулы, папилломы; геморрой;
проктит;
трещины прямой кишки;
парапроктит.

К каким врачам необходимо обратиться

уролог;
хирург;
гинеколог;
проктолог.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Почему болит там? Боль в промежности и половых органах требует лечения

На прием к урологу обращаются и мужчины и женщины. Один из частых симптомов в обоих случаях – боль в промежности и половых органах. Обследование, при наличии таких жалоб, всегда показывает серьезную патологию, так как боль у человека – самый главный сигнал проблем со здоровьем.

Боль в промежности у мужчин и женщин

В области промежности расположены наружные половые органы, мочеиспускательный канал, анальное отверстие. Поэтому боль в этой зоне чаще всего связана с заболеваниями именно этих систем. Причин для боли может быть очень много.

боль в промежности

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?fit=437%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?fit=801%2C550&ssl=1″ class=»aligncenter size-large wp-image-4724″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti-801×550.jpg?resize=790%2C542″ alt=»боль в промежности» width=»790″ height=»542″ srcset=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?resize=801%2C550&ssl=1 801w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?resize=437%2C300&ssl=1 437w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?resize=768%2C527&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/bol-v-promezhnosti.jpg?w=992&ssl=1 992w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Выявлять главный фактор, спровоцировавший боль, помогает уточнение локализации ощущений и четкое определение характера боли. Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в области промежности.

Причины острой боли в промежности

Возникновение острой, резкой боли в зоне половых органов может указывать на следующие заболевания и состояния:

Простатит. Мужчина при обострении простатита испытывает интенсивную боль, которая распространяется на головку полового члена и к анальному отверстию.
Уретрит. Характерная особенность боли воспалении уретры – усиление дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.
Абсцесс предстательной железы. Боль очень сильная и имеет односторонний характер, со стороны участка нагноения. Пациенты отмечают неприятные ощущения в области позвоночника и прямой кишки. Состояние сопровождают затруднение мочеиспускания, запоры, гипертермия (повышение температуры) в области воспаления.
Рак предстательной железы. Острая боль в промежности – признак поздней стадии онкологии (рака предстательной железы).
Ущемление полового нерва. В промежности сконцентрировано много нервных окончаний. Защемление любого из них становится причиной острой резкой боли, которая стихает при ходьбе и усиливается в положении сидя или лежа.
Беременность, период после родов. Боль в этой зоне у беременных может быть вызвана сдавливанием седалищного нерва (при беременности) и быть сигналом к началу родов. Острая послеродовая боль встречается у женщин, получивших множественные разрывы при родах.
Травмы промежности. Любые механические повреждения – ушибы, разрывы, порезы тканей и т.д. , вызывают резкую боль.

Читать также: Симптомы воспаления простаты у мужчин

Причины тянущих болей

У мужчин ноющие, тянущие боли в промежности сопровождают хронический простатит, уретрит и воспалительные процессы семенного бугорка (колликулит). Воспаления с тянущей постоянной болезненностью, усиливающейся в процессе дефекации, включают куперит. Если боль у мужчины возникает после полового акта и ощущается в области яичек, нужно провериться на варикоцеле.

У женщин тянущие боли наблюдаются при беременности и могут быть вызваны синдромом хронической тазовой боли. Колющие и ноющие боли в промежности могут развиваться при воспалении слизистой оболочки влагалища (вагинит).

Боль в половых органах

Болезненность внутренних и наружных половых органов – симптом, который может коснуться и женщин, и мужчин. В случае с женщинами, основная причина боли и дискомфорта в половых органах – заболевания репродуктивной системы – воспаления матки, маточных труб, яичников и влагалища. Ещё одна причина – патологии клитора и половых губ.

Что касается мужчин, то болезненность в половых органах (половой член, яички) могут вызывать заболевания, связанные с предстательной железой, семенными пузырьками и семявыносящими путями. Рассмотрим наиболее распространенные причины дискомфорта в половых органах для представителей обоих полов.

Причины болей в половых органах у женщин

Болезненность в половых органах у женщин может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

Менструация. Тянущие и ноющие боли различной интенсивности внизу живота и в области половых органов могут не иметь опасной патологической основы, а являться признаком менструального синдрома.
Воспалительные заболевания женских половых органов. Острой интенсивной болью в этой области, разливающейся на всю нижнюю зону живота, характеризуется воспаление матки и придатков (эндометрит и аднексит). Пациентки при этом особенно жалуются на локализацию боли в надлобковой зоне. Важный признак – болезненность имеет свойство постепенно усиливаться. Развивается боль обычно в менструальный или постменструальный период, а также часто проявляется у женщин после родов. Часто сопровождается повышением температуры тела.
Внематочная беременность, повреждение маточной трубы. Боль в этом случае развивается резко и отличается особенной интенсивностью, характеризуясь как острая. Состояние очень опасное и требует немедленного врачебного вмешательства.
Опухоли яичников и перекручивание ножки кисты. Боли опухолевой природы могут длительное время проявляться как тянущие и отдавать в область половых органов. На поздних стадиях болевой синдром обычно усиливается.
Эндометриоз. Патологическое разрастание слизистой оболочки, выстилающей матку, также сопровождается болью в области влагалища и наружных половых органов.
Травмы. Механические повреждения гениталий сопровождаются выраженной болью.
Бартолинит. Заболевание имеет инфекционную природу и вызывает боль в наружных половых органах, которая усиливается при ходьбе.

Причины боли в половых органах у мужчин

Представители сильного пола часто сталкиваются с болевым синдромом половой локализации, который может быть вызван различными факторами – начиная от чрезмерной нагрузки, заканчивая опухолевыми процессами. Наиболее распространенные причины болезненности мужских половых органов:

перекрут яичка;
эпидидимит, являющийся следствием инфекционных и воспалительных процессов;
злокачественные и доброкачественные новообразования яичек;
паховая грыжа;
варикоцеле – состояние, связанное с расширением венозных структур;
сперматоцеле – заболевание, имеющее кистозную природу;
болезнь Пейрони, сопровождающаяся искривлением полового члена;
воспалительные процессы, такие как баланит и баланопостит и т.д.

Обследование при болях в промежности и половых органах у мужчин и женщин

Лечением любых патологий в органах мочеполовой системы занимаются узкопрофильные врачи: у мужчин – уролог, у женщин – гинеколог. При обращении к врачу нужно будет пройти осмотр, сдать анализы и УЗИ. По короткой программе обследования достаточно пройти УЗИ малого таза, сдать мазок на инфекции и мочу.

Если причина не будет найдена, потребуются дополнительные исследования. Доктор может назначить:

Своевременное обращение к специалистам медицинского центра Диана даст возможность не только избавиться от боли промежности и в половых органах, но и позволит устранить первопричину развития такого неприятного симптома.

Читать также: Что за анализ пса по урологии

Боль в промежности

Болевые неприятные ощущения в районе участка между передним краем ануса и задним краем наружных половых органов может иметь самую разнообразную природу – от естественной физиологии до серьёзного заболевания.

Бытует народное мнение, что такого рода симптомы проявляются исключительно у представительниц прекрасного пола – это вовсе не так! Любой мужчина может испытывать такого рода боли при целом ряде заболеваний.

Наиболее частой причиной в данном случае считается простатит. В процессе развития заболевания, воспаляется особая железа, присутствующая в организме сильного пола и отвечающая за синтез сперматозоидов. Воспаление здесь практически всегда вызвано инфекциями и зачастую протекает в хронической, а не острой форме. Кроме боли в промежности, больной испытывает проблемы с эрекцией, неприятные ощущения в процессе мочеиспускания, постоянные позывы по малой нужде, в некоторых случаях присутствует лихорадка и даже озноб.

Второй на частоте случаев формирования схожей симптоматики, принято считать абсцесс предстательной железы – органическое скопление гноя в вышеупомянутом органе. Обычно абсцессы являются следствием недолеченного простатита. Вылечить данное состояние консервативной терапией практически невозможно: необходимо обязательное хирургическое вмешательство.

Возможные причины

Кроме вышеозначенных причин, боли в промежности у мужчин могут вызывать:

Орхиты – воспаления яичек после их поражения специфическими возбудителями
Уретриты – воспаления мочеиспускательных каналов.
Колликулиты – воспалительные процессы в семенном бугорке.
Купериты – нагноения уретральных желез.
Онкология широкого спектра.

У женской половины населения, боли в промежности вызываются более широким перечнем причин.

Ванингиты – воспаление стенок половых органов, обычно сопровождается сильными отдающими болями в промежности.
Бартолиниты – воспаления желез половых органов также индуцирует возникновение вышеозначенной симптоматики.
Ущемления нервов в органах малого таза. В различных ситуациях нервные окончания половых органов могут повреждаться, в результате чего возникают болевые синдромы.
Нарушение эпителия в зоне прямой кишки: такие заболевания, как геморрои, парапроктиты, трещины стенок ануса и разнообразные воспаления способны вызывать болевые синдромы широкого спектра.

Боли в промежности при беременности

На некоторых этапах развития плода у беременной женщины могут возникать боли в промежности – чаще всего это вызывается физиологическими причинами, однако в отдельных случаях данный симптом показывает негативные тенденции в организме будущей мамочки.

В последние недели перед родами такого рода боли физиологически обоснованы: плод достиг максимального размера и продвигается к выходу, расширяя тазобедренные суставы, что в свою очередь отдаёт резкими болями в промежности и даже ногах. Однако такого рода симптом на ранних стадиях беременности обычно свидетельствует о возникновении угрозы выкидыша – поэтому необходимо срочно обратиться к лечащему врачу и сообщить ему о вашем симптоме.

Причиной неприятных болей в промежности у женщин могут быть также варикоз вен данной области, разрыхление связок. После родов данный симптом еще некоторое время сопровождает представительницу прекрасного пола после родоразрешения, особенно если имеются проблемы с заживлением швов, наложенных после разрывов.

Виды болей в промежности

Тянущая боль в промежности

Данный симптом обычно возникает при разнообразных хронических заболеваниях широкого спектра. Она длительна, однако имеет среднюю и малую интенсивность, накатывается волнами и может иметь непрерывный цикл даже в течение нескольких дней.

Стреляющая боль

Опасный симптом, свидетельствующий о том, что причина (болезнь) перешла в острую фазу. В данной ситуации возможны внутренние повреждения органов, а также разнообразные кровоизлияния, вплоть до немедленной госпитализации.

Колющая боль в промежности

Данный тип болевых ощущений зачастую вызывается разнообразными женскими недугами, а особенно воспалительными процессами во влагалище и маточных трубах, а также эрозией шейки матки. Данный симптом кроме всего прочего у женщин сопровождается недоброкачественными выделениями.

Резкая боль

Обычно такой синдром вызывают гематомы, онкологические заболевания, острые стадии простатита, гнойные структуры. Симптом значительно усиливается при дефекации и мочеиспускании, повышается температура, наблюдается задержка стула, иногда обморочные состояния.

Полезное видео

Елена Малышева о болях в промежности.

Самостоятельное лечение может лишь усугубить проблему и ускорить развитие болезни. Большинство возможных причин вышеописанного негативного состояния могут устраняться только хирургическим путём. Не теряйте времени и идите к врачу!

Что делать при болях в промежности?

В первую очередь – обратиться за помощью к врачам, в частности стоит посетить онколога, акушера-гинеколога, уролога и проктолога. Самостоятельно подбирать препараты и комплексы лечения в данном случае нельзя, поскольку точной причины возникновения симптома вы не знаете. Лишь после комплексной диагностики есть возможность установить точный диагноз, а также назначить правильное медикаментозное, хирургическое и любого другого типа, лечение.

Источники:

http://medportal.org/symptoms/bol-v-promezhnosti.html
http://medcentr-diana-spb.ru/stati/bol-v-promezhnosti-i-polovyih-organah/
http://www.doctorfm.ru/symptom/bol-v-promezhnosti