Что такое пса в крови у мужчин

Повышенный уровень ПСА в крови часто является единственным индикатором присутствия рака простаты (на ранних стадиях рак простаты протекает без видимых симптомов). ПСА (Простатический Специфический Антиген) — это белок, который формируется в ткани простаты и присутствует в крови здорового мужчины в незначительных количествах. Увеличение уровня ПСА в крови может указывать на присутствие рака простаты. Но повышенный уровень ПСА далеко не всегда обозначает наличие рака. При аденоме простаты (её доброкачественном увеличении) и воспалении простаты (простатите) уровень ПСА тоже повышается.

Поэтому хороший уролог не ставит диагноз исключительно на основе анализа крови на ПСА (и ректального осмотра простаты), а использует дополнительные методы диагностики рака простаты. Такие как УЗИ простаты, биопсия простаты, МРТ скан (или другой вариант компьютерной томографии).

Нормальный уровень ПСА в крови

С возрастом уровень ПСА в крови здоровых мужчин повышается. В возрасте 40-49 лет нормальным уровнем считается 2,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр); 50-59 лет — 3,5 нг/мл; 60-69 лет — 4,5 нг/мл; 70-79 лет — 6,5 нг/мл.

Обычно врачи настораживаются, если вам 45-55 лет, а ваш уровень ПСА в крови выше 4 нг/мл. Хотя при доброкачественной аденоме простаты уровень ПСА тоже часто превышает 4. По данным исследований в США, если уровень ПСА в крови ниже 4 нг/мл, то шанс, что при биопсии обнаружится рак простаты составляет 15%. Если уровень ПСА пациента составляет от 4 до 10 нг/мл, то вероятность, что у него рак простаты — около 25%. Если уровень ПСА в крови превышает 10 нг/мл, то шанс на рак простаты возрастает до 50% (и растёт с дальнейшим увеличением уровня ПСА).

Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют не только уровень ПСА в крови в сочетании с вашим возрастом, но и другие параметры ПСА (и дополнительные методы диагностики):

— Скорость увеличения уровня ПСА: врачи сравнивают анализы крови, сделанные в разное время;
— Соотношение свободного и связанного ПСА: белок ПСА может находится в крови как в свободном виде, так и в связанном. Для уточнения диагноза важен не только общий уровень ПСА, но и соотношение свободного и связанного ПСА.

Иными словами, анализ крови на ПСА является всего лишь индикацией возможного присутствия рака простаты, а не окончательным диагнозом. Кроме того, правильно интерпретировать результаты анализа может только опытный врач-уролог.

Анализ на ПСА после лечения рака простаты

Анализ крови на ПСА применяется не только при диагностике рака простаты, но и для выявления рецидива (возвращения) рака после лечения. Например, при полном удалении простаты и всех тканей, пораженных метастазами, уровень ПСА падает до нуля. Если при последующем анализе на ПСА его уровень начал расти, то значит, в организме остались ткани, поражённые раком.

Читать также:  Жжение в заднем проходе после дефекации

Была ли эта информация для вас полезной?

(5 456 оценок, среднее: 0,00 из 5)

О лечении и диагностике рака простаты

Симптомы рака простаты

Симптомы при раке простаты на ранних стадиях отсутствуют, это важно знать каждому мужчине. Рак простаты — онкологическое заболевание стоящее на втором месте по смертности среди мужчин. Особенность рака простаты в том, что злокачественная опухоль развивается медленно и долго не даёт о себе знать. Отдельная страница нашего сайта посвящена симптомам рака простаты.

Лечение рака простаты

Лечение рака простаты актуально для многих мужчин. Современная медицина предлагает щадящие, но вместе с тем эффективные методы лечения рака простаты. Рак простаты, обнаруженный на ранней стадии заболевания, хорошо поддаётся лечению. На сайте РакаПростаты.нет Вы узнаете о наиболее распространённых способах лечения рака простаты. Включая самые современные методы, такие как роботизированная простатэктомия Да Винчи и брахитерапия предстательной железы. Показания и противопоказания каждого из методов мы описали на странице о лечении рака простаты.

Лечение аденомы простаты

Аденома простаты и её лечение актуально для мужчин пожилого возраста. Лечение аденомы простаты предполагает несколько видов лечения. В зависимости от стадии аденомы простаты, лечащий уролог может предложить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Современная медицина располагает несколькими видами удаления аденомы простаты. Все преимущества и недостатки каждого из методов вы найдете на странице о лечении аденомы простаты.

Биопсия простаты

Биопсия простаты проводится для определения характера опухоли в простате. На сегодняшний день, биопсия простаты является единственным видом обследования, которое со 100% уверенностью может утверждать о какой опухоли идет речь: злокачественная или доброкачественная. Наиболее современной, точной и щадящей биопсией является фьюжн биопсия. О преимуществах фьюжн биопсии для пациента мы рассказали в отдельной статье о биопсии простаты.

Консультация уролога

Для успешного лечения рака простаты крайне важен точный и своевременно поставленный диагноз. Точный диагноз сможет поставить только врач-уролог, специализирующийся на лечении рака простаты. На нашем сайте Вы можете задать вопросы о лечении рака простаты одному из лучших специалистов ведущей европейской клиники — Европейского Центра Простаты в г.Гронау, Германия. Заказать консультацию Вы можете на странице консультация уролога.

Читать также:  Норма пса у мужчин 60 лет

Была ли эта информация для вас полезной?

(1 438 оценок, среднее: 4,80 из 5)

Анализ ПСА: что это такое и зачем проводится

ПСА, или простатспецифический антиген, вырабатывается клетками простаты. Этот пептид входит в состав спермы, вызывая ее разжижение после семяизвержения. Жидкая консистенция позволяет сперматозоидам перемещаться по влагалищным путям женщины и достигать яйцеклетки. Наличие достаточной концентрации антигена является необходимым условием оплодотворения и продолжения рода.

ПСА был открыт и подробно изучен в конце 60-х годов прошлого века, а через двадцать лет стал основным онкомаркером, который используется для диагностики наличия в простате злокачественной опухоли. При отсутствии патологий практически весь синтезируемый антиген обнаруживается в спермальной жидкости и секрете предстательной железы, и лишь мизерная его часть поступает в кровеносное русло. При возникновении в органе новообразования или протекании воспалительного процесса концентрация простатспецифического антигена в крови возрастает.

С возрастом у мужчин возрастает объем железы и уровень ПСА. Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению касательно нормального значения показателя, но при оценке полученных результатов обязательно учитывается возраст пациента.

Нормы ПСА в зависимости от возраста представлены в следующей таблице:

Формы антигена

В ходе лабораторного исследования определяются два вида ПСА: циркулирующий в свободной форме и связанный с молекулой другого белка. Для подсчета ПСА общего эти два значения складывают. При оценке состояния пациента большое значение имеет процентное соотношение свободного антигена по отношению к общему. В норме этот показатель должен быть не меньше 15%.

Определяют не только концентрацию, но и плотность ПСА (ПСА D). Этот показатель демонстрирует зависимость уровня содержания антигена от объема простаты. В норме он не должен превышать 0,15 нг/мл/см 3 . Об активности развития опухоли и ее агрессивности говорит скорость прироста ПСА, которая у здорового человека не бывает выше 0,67 нг/мл.

Низкий процент свободного ПСА с большой вероятностью свидетельствует о развитии в простате злокачественной опухоли. Если значение меньше 10%, пациенту назначают такие обследования, как ультразвуковое исследование органа, ТРУЗИ, МРТ, биопсию.

Когда отмечается высокий ПСА?

Концентрация антигена повышается при таких заболеваниях:

  • Новообразования злокачественного характера — пораженные опухолью клетки стремительно увеличиваются в размерах, тем самым стимулируя активный синтез простатспецифического антигена.
  • Воспаление предстательной железы — последние данные медицинской статистики неутешительны: та или иная форма простатита обнаруживается у трети мужского населения старше двадцатипятилетнего возраста.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты — увеличение размеров железы доброкачественного характера, часто развивающееся в результате нарушений гормонального фона.
  • Воспаление мочеполовых органов — увеличивается предстательная железа, возрастает уровень ПСА, наблюдаются нарушения поступления в семенную жидкость простатического секрета, ослабление эрекции.
Читать также:  Жжение после мочеиспускания у мужчин

Проводились статистические исследования для определения зависимости между значением ПСА и вероятностью рака предстательной железы.

Когда проводят исследование

Анализ ПСА у мужчин рекомендован пациентам в таких ситуациях:

  • Выявленное при первичном осмотре увеличение размеров железы.
  • Нарушение мочеиспускания — частые позывы на протяжении дня и особенно в ночное время, затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения и боли. После посещения туалета мужчина не чувствует облегчения, вскоре ему опять хочется по-маленькому.
  • Жалобы на тянущие боли в паху, отдающие в поясничную область.
  • Ослабление сексуального влечения и потенции.
  • Эректильная дисфункция.
  • Обнаружение онкологии простаты у близких родственников.
  • Контроль эффективности проводимой терапии патологий предстательной железы — при действенном лечении показатель ПСА постепенно уменьшается.

Крайне редко норма ПСА у мужчин определяется при наличии опухолевого процесса в простате, что является ложноотрицательным результатом. Высокий уровень антигена отмечается у некоторых пациентов, не страдающих онкологией, такой результат расценивается как ложноположительный.

Как нужно подготовиться?

В последние годы в европейских странах несколько смягчили условия подготовки к сдаче крови на ПСА. Для получения максимально достоверных результатов перед этим нужно соблюдать такие правила:

  • Если ранее требовалось сдавать кровь только натощак, не употребляя ничего, кроме негазированной воды, то сейчас пациенту разрешается легкий завтрак, без жирных блюд.
  • Накануне анализа не следует употреблять алкогольные напитки, а утром в день сдачи следует отказаться от привычной чашки кофе и сигареты.
  • На протяжении трех дней перед сдачей анализа следует избегать излишней физической активности, воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.
  • За два – три часа перед забором крови следует успокоиться, стараться ограничить себя от стрессовых ситуаций.
  • Если мужчина проходит курс массажа простаты, анализ сдается не ранее, чем через сутки после его окончания.
  • Анализ следует сдавать перед проведением ТРУЗИ или спустя неделю после ультразвукового исследования.
  • После резекции предстательной железы уровень ПСА определяется через полгода.
  • С момента биопсии железы до сдачи анализа должно пройти не менее четырех недель.
  • Анализ сдается минимум через четыре недели после завершения курса антибиотикотерапии.

Мужчинам старше сорокалетнего возраста медики рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ПСА в целях профилактики злокачественных новообразований предстательной железы. Это позволит диагностировать патологию на начальной стадии, когда возможно быстрое и эффективное лечение.

Источники:

http://rakaprostaty.net/diagnoz-rak-prostaty/psa-analiz/
http://rakaprostaty.net/
http://zdorovnik.com/analiz-psa-chto-eto-takoe-i-zachem-provoditsya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector