Почему при простатите частое мочеиспускание

Простатит — распространенное заболевание, которому подвержены и пожилые, и молодые мужчины.

Довольно долго оно протекает бессимптомно, проявляясь в стадии обострения под воздействием каких-либо причин.

Мочеиспускание при простатите учащается, доставляя массу неудобств.

Причина частых позывов

Частые позывы к мочеиспусканию — один из основных признаков простатита. Увеличенная из-за воспаления предстательная железа давит на мочевой пузырь (МП), над которым она расположена. Из-за сдавливания мочевыводящего канала мочеиспускание происходит болезненно.

Причины, почему при простатите частое мочеиспускание, могут крыться и в наличии других заболеваний:

  • аденома, приводящая к увеличению периуретральной железы, давящей на уретру;
  • артрит реактивного типа, образующийся из-за хламидий, микоплазм, других патогенных микробов;
  • повышение кислотности урины из-за неправильного питания;
  • цистит, вызванный инфекцией МП;
  • камни в почках;
  • стриктура уретры — сжимание мочеиспускательного канала вследствие патологических изменений;
  • железодефицитная анемия, вызывающая учащение позывов из-за ослабления слизистой оболочки, выстилающей изнутри МП;
  • недержание мочи, связанное с неврологическими расстройствами.

Как часто ходят в туалет при простатите?

У здорового взрослого человека мочеиспускание происходит не более 7-8 раз в сутки, но не менее 4-х. Выход за границы этого диапазона в любую сторону свидетельствует о каком-то заболевании мочеполовой системы.

Хроническая форма

Недолеченный простатит, полученный при бактериальном инфицировании, становится хроническим, часто без симптомов, пока не наступает стадия обострения.

Бактерии, попав в простату, вызывают воспалительный процесс, приводящий к проблемам с мочеиспусканием. Частое мочеиспускание при хроническом простатите – явление распространенное.

При выведении мочи возникают болевые ощущения, наблюдается ноющая боль в паху, происходит нарушение половых функций. Иногда наблюдается частое мочеиспускание у мужчин после семяиспускания. Неинфекционный хронический простатит, полученный из-за застойных явлений в простате, имеет схожие признаки.

При длительном протекании заболевания могут возникнуть следующие осложнения:

  • гиперактивный МП, испытывающий избыточное давление даже при малом объеме урины. Это провоцирует возникновение частых позывов;
  • затрудненный отток мочи, связанный с рубцово-склеротическими изменениями шейки МП, предстательной железы;
  • жжение после мочеиспускания, возникающее из-за попавших в канал вирусных инфекций;
  • сама урина и остатки мочи после мочеиспускания у мужчин содержат вкрапления гноя и крови.

Острая форма

Первым признаком острой формы простатита является дизурия — отклонения в функционировании мочевого пузыря, а именно — очень частые позывы в туалет. Причем выделяемый при этом объем мочи может составлять всего несколько капель.

Как выражается простатит, находящийся в острой форме:

  • рефлекторное раздражение МП и уретры;
  • провоцируется сокращение детрузора (мышечной оболочки МП);
  • появляются императивные позывы к опорожнению и даже недержание мочи.

После массажа простаты

Облегчить состояние больного и временно нормализовать мочеиспускание позволяет массаж простаты.

Он может быть выполнен специалистом клиники либо самим пациентом. После выполнения массажа необходимо освободить МП от скопившейся урины, что позволит удалить секрет простаты, продукты распада, микробы и др.

При этом возможно небольшое жжение и затрудненный проход мочи по каналу. Но через небольшой промежуток времени пациент ощущает в больном месте легкость и пустоту. Это свидетельствует о правильности и нужности проведенной процедуры.

Диагностика воспаления

При болях в нижней части живота, трудностях с мочевыделением, сексуальном расстройстве следует провести соответствующую диагностику. Пациенту проводят:

  • исследование секрета простаты, крови, мочи;
  • бактериологический посев, позволяющий выявить половые инфекции;
  • анализ на простатоспецифический антиген;
  • урофлоуметрию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ, компьютерную томографию;
  • биопсию тканей простаты, пальпацию.

Такая диагностика позволяет однозначно определить наличие заболевания и его характер: инфекционный либо неинфекционный. От этого зависит назначаемое лечение.

Проблемы с мочеиспусканием при простатите

Затрудненное или непроизвольное мочеиспускание при простатите – это характерный симптом, учитываемый при проведении дифференциальной диагностики.

Как простатит взаимосвязан с мочеиспусканием

Предстательная железа играет роль своеобразного клапана, закрывающего шейку мочевого пузыря. Урина проходит по узкому каналу, расположенному внутри простаты. Во время воспаления ткани железы увеличиваются в объеме, что приводит к сужению просвета и вызывает ослабление струи.

Со временем простатит переходит в хроническую форму, что вызывает дополнительные сложности во время мочеиспускания, связанные со следующими изменениями:

  • Гиперактивный мочевой пузырь — заболевание, сопровождающее простатит в хронической форме. В полости пузыря создается избыточное давление даже при небольшом наполнении уриной. Состояние сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием, частыми позывами в туалет.
  • Затрудненный отток мочи — длительное воспаление провоцирует возникновение рубцово-склеротических изменений в шейке мочевого пузыря и предстательной железы. Состояние сопровождает снижение скорости и напора струи мочи.
  • После опорожнения наблюдается жжение, вызываемое вирусными инфекциями, проникнувшими в уретральный канал.
  • В моче появляются инородные вкрапления гноя и крови.

В нормальном состоянии количество мочеиспусканий в сутки у мужчины составляет 8-10 раз. Объем опорожнения в среднем составляет 150-250 мл. Воспаление простаты приводит к практически постоянным позывам к опорожнению мочевого пузыря. Объем оттока урины скудный.

Следует понимать, что во время воспаления, особенно в хронической латентной форме могут отсутствовать какие-либо симптомы. Нормальное мочеиспускание при простатите вполне возможно в период необострения, особенно на ранней стадии заболевания. Симптомы нарастают постепенно. Дизурические расстройства возникают во время острой фазы воспаления. В обычных условиях наблюдается определенный дискомфорт после мочеиспускания.

Читать также:  Симптомы заболевания простаты

Кровь в моче при простатите

Гематурия – один из распространенных симптомов воспаления предстательной железы. Причины кровянистых вкраплений кроются в повреждении тканей любого из внутренних органов: уретры, пузыря, мочеточника и почек.

Фактически, воспалительный процесс предстательной железы легко переходит на окружающие ткани и приводит к развитию почечной недостаточности, уретриту, гидронефрозу и другим заболеваниям. Гематурия при простатите – может быть следствием каждого из перечисленных нарушений. Кровь в моче указывает на развитие онкозаболевания.

Принято различать два вида кровянистых выделений, сопровождающих воспаление предстательной железы:

  • Микрогематурия — диагностируется только после проведения клинических анализов. Цвет мочи и ее консистенция не меняется. Обычно диагностируется при хроническом простатите в латентной форме. Состояние связано с начальными изменениями структуры тканей мочеполовой системы.
  • Макрогематурия — характеризуется большим объемом посторонних включений. Определяется самим пациентом по очевидному изменению цвета урины, вплоть до темно-коричневого. Кровь в моче при простатите может быть алого цвета. Симптом указывает на наличие незаживших ран и внутреннее кровотечение.

Любой вид гематурии требует проведения общего обследования пациента с целью выявить причины нарушений. Микрогематурия – показатель развития хронических застойных явлений, влияющих на структуру и функциональность внутренних органов.

Недержание мочи при простатите

Воспаление железы приводит к появлению отечности и сужению просвета уретрального канала. Нарушения имеют общий механизм развития:

  • Рефлекторное раздражение уретры и мочевого пузыря.
  • Появление нарушений провоцирует сокращение детрузора.
  • Появляются императивные (непроизвольные) позывы к мочеиспусканию и кратковременные или продолжительные периоды недержания.

Ситуацию усугубляет то, что воспаление приводит к нарушению нормального оттока мочи, по причине резко сузившегося просвета в уретральном канале железы. При простатите частое мочеиспускание ночью происходит по причине усиленного раздражения рефлекторов. Организм воспринимает сигналы как ложные позывы к опорожнению.

Самопроизвольное мочеиспускание и подтекание провоцируют любые механические факторы: кашель, чихание. Симптом неприятен, становится причиной дискомфорта и психологического угнетения пациента.

Как лечить частое мочеиспускание

Задержка мочи при простатите

Затруднения при мочеиспускании наблюдаются у 70-80% пациентов, страдающих от воспаления предстательной железы. Нарушение оттока мочи в острой форме встречается нечасто, основные жалобы на развитие дизурических расстройств: слабую струю мочи, частые позывы в туалет и т.п.

Редко появляются затруднения в процессе мочеиспускания, переходящие в острую форму, при которой полностью прекращается отток урины. Состояние опасно. Пациенту делают цистостомию, для отвода жидкости. Проводят обязательное исследование причин нарушений.

Ситуация усугубляется тем, что простатит провоцирует серьезные патологии мочеиспускательной системы: пиелонефрит, почечную недостаточность, гидронефроз. Заболевания провоцируют серьезные осложнения, вплоть до полной остановки мочеиспускания.

Как облегчить мочеиспускание

Первая помощь при задержке – установка цистостомы. Избыток мочи создает давление на простату и соответственно вызывает еще большее воспаление. Назначается лекарственная терапия, с промыванием мочевого пузыря антисептиками и антибактериальными препаратами. Со временем наблюдается восстановление мочеиспускания.

После удаления цистостомы мужчине придется научиться опорожнять мочевой пузырь заново. Для этого разработано несколько гимнастических методик, в частности упражнения Кегеля.

Чтобы улучшить отток мочи, требуется устранить застойные явления и опухоль предстательной железы. Проводится комбинированное лечение. Медикаменты назначают в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Во время электрофореза для увеличения эффективности используют травяные отвары. Воздействие электрического тока стимулирует ткани и улучшает проницаемость клеток, способность впитывать медикаменты.

Дополнительно применяют следующие физиопроцедуры:

  • Светотерапия.
  • Воздействие магнитного поля.
  • Лечение ультразвуком.

В период восстановления мужчины, для облегчения состояния проводят микроклизмование. Раствор изготавливают самостоятельно или приобретают в аптеке. В состав жидкости для клизм входят лекарственные травы, препараты, снимающие отечность и воспаление (Диклофенак и подобные). Со временем можно вводить чаи, изготовленные на основе урологических сборов.

Перечень лекарств, применяемый для нормализации мочеиспускания:

  • Антибиотики широко спектра действия.
  • Препараты, воздействующие на снижение тонуса мышечной ткани (Тамсулозин, Доксазонин, Альфузозин).
  • Гормональные препараты, направленные на снижение объема предстательной железы.

Задержки мочеиспускания приводят к попаданию определенного объема твердых веществ и жидкости, содержащихся в урине в кровоток. При длительном нарушении кожа пациента приобретает желтушный оттенок. Тело начинает неприятно пахнуть мочой. После устранения нарушений состояние нормализуется, симптомы проходят.

Какого цвета моча при воспалении простаты

Воспалительные процессы отражаются на химическом составе урины. Изменяется плотность, цвет. В зависимости от вида простатита и стадии развития, моча приобретает несколько оттенков:

  • Беловатый — изменение цвета мочи происходит по причине нарушений циркуляции лимфы. Диагностируется болезненность и уплотнение в местных региональных узлах. Лимфоциты попадают в мочу.
  • Темный цвет мочи — если в структуре урины присутствуют белесые нитеобразные вкрапления, диагностируют острое воспаление. На изменение цвета влияет наличие слизи, патогенных микроорганизмов, гноя и других факторов.
    Мутная моча диагностируется и по причине хронического простатита. В этом случае наблюдается микро или макро гематурия.

Влияние на цвет мочи оказывают лекарственные препараты и различные виды пищи, особенно с добавлением красителей. Иногда кровянистые выделения наблюдаются после диагностического инструментального обследования.

Запах мочи при простатите

Если отходящая урина неприятно пахнет – это не всегда указывает на наличие простатита. Причиной резкого запаха становятся продукты питания, медикаменты, а также недостаток воды в организме. Паниковать не стоит, если симптом прошел за 2-3 дня.

Сильный запах, который не проходит, указывает на несколько нарушений и сопутствующих простатиту заболеваний:

  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Венерические заболевания.
  • Воспаления и нарушение функциональности почек.
  • Сахарный диабет.
  • Камни в почках и мочевом пузыре.
  • Онкология.
Читать также:  Уровень пса в крови норма у мужчин

Неприятный запах мочи при простатите, сопровождаемый эректильной дисфункцией, указывает на наличие воспалительного процесса без сопутствующих заболеваний и отклонений. Любые отхождения от нормы требуют проведения тщательного диагностического исследования.

Норма остаточной урины при простатите

У каждого человека после мочеиспускания остается небольшой объем жидкости в мочевике. Резкое обострение простатита или хроническое воспаление приводит к увеличению количества остаточной урины. Нарушение не квалифицируется как отдельное заболевание и считается симптомом, самостоятельно проходящим во время ремиссии заболевания.

У здорового мужчины остаточная моча составляет не более 50 мл. При воспаленной предстательной железе объем увеличивается значительно. Остаток мочи в мочевом пузыре при простатите сопровождается неприятными ощущениями и болевым синдромом.

Для патологического состояния, характерны:

  • Тянущие боли.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Тяжесть внизу живота.
  • Увеличение количества ночных походов туалет.

Симптомы проходят после устранения воспалительного процесса. Для восстановления работы мочевого пузыря потребуется длительная реабилитация: посещение физиотерапевтических процедур, выполнение гимнастики и ЛФК.

Пациентам, находящимся в группе риска, рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование и сразу же обращаться к врачу после появления любых признаков нарушений мочеиспускания.

Причины учащенных мочевыделений при воспалительном заболевании простаты

Воспаление предстательной железы у мужчин среднего возраста встречается достаточно часто. Среди пожилых людей заболеванием страдает каждый третий. Это связанно со строением органа. Простата из-за своих анатомических особенностей способна «собирать» инфекцию, поэтому простатит носит хронический характер. Лечение воспаления осложняется тем, что антибиотик не может достичь очага поражения, поскольку нет активных путей для транспортировки лекарства. Болезнь вызывает дискомфорт, нарушает работоспособность. Частое мочеиспускание при простатите обусловлено расположением предстательной железы.

Механизм выделения мочи у мужчины

Процесс образования урины и мочеотделения у мужчин и женщин одинаковый. Почки – парные органы выделительной системы. Через них проходит кровь, выбрасываемая сердцем. В нефронах происходит фильтрация жидкости, освобождение ее от токсических веществ. Образовавшаяся урина собирается в лоханках почек и мочеточниках.

Накопляясь, моча растягивает их, вызывая перистальтику, позволяющую двигаться ей к мочевому пузырю. В этом полом органе собирается жидкость в количестве до 400 мл. Такой объем давит на стенки, становится причиной желания мочиться. Напряжение раздражает механорецепторы, которые подают сигналы в головной мозг. Он «разрешает» проводить мочеиспускание или его задержать.

Есть случаи, когда у мужчин наблюдается самопроизвольное выделение мочи. Оно вызывается физиологическими и патологическими факторами. По своему строению мужской мочеиспускательный канал длиннее женского и имеет изгиб. Поэтому после опорожнения мочевого пузыря остатки урины могут подтекать 2-3 каплями. Недержание ночью провоцируется слабым тонусом мышц малого таза, ожирением, возрастными изменениями. Перечисленные причины являются физиологическими, и процесс мочевыделения корректируется немедикаментозным методом.

Если у человека затрудненное выделение урины или происходит ее задержка, сопровождающаяся дискомфортом и другими неприятными симптомами, то это может означать развитие патологических процессов в организме.

Понятие учащенного мочеиспускания

Частота суточных мочеиспусканий – важный показатель функционирования выделительной системы и здоровья мужчины в целом. Нормы количества походов в туалет нет, поскольку частота опорожнений мочевого пузыря индивидуальна для каждого человека. Но есть определенные критерии, по которым можно судить о патологических отклонениях. Нормальным считается, когда мужчина мочиться 7-8 раз в сутки. В основном происходит это днем, но если ночью человек встает в туалет 1-2 раза, то это еще не повод беспокоиться.

Суточный диурез в норме составляет 800-1500 мл урины со скоростью мочеиспускания 15 млс. Эти показатели фиксируются при соблюдении следующих условий:

  • температуре тела 36-37 0 С;
  • воздух окружающей среды менее 30 0 С;
  • суточный объем выпитой жидкости 40 мгкг веса;
  • отсутствие одышки.

В день измерения диуреза, а также накануне вечером нельзя принимать диуретики. Эта норма относительная, поскольку есть люди, которые при 4 разовом опорожнении мочевого чувствуют себя хорошо, другим же нужно 7 и более раз.

Учащенный диурез – это увеличение количества походов в туалет для конкретного человека в сравнении с предыдущим периодом.

Учащенное выделение урины как норма

Частое мочеиспускание не всегда является патологией. Есть физиологические причины, вызывающие учащенные позывы. Стоит изменить режим жизни или питания, и мочевыделение придет в норму, дополнительное лечение не потребуется. Факторами, требующими коррекции или полного устранения, являются:

  • пристрастие к острым, соленым и кислым блюдам, раздражающим слизистую мочевого пузыря;
  • употребление спиртных напитков, приводящее работу почек в усиленный режим;
  • рацион питания, обогащенный продуктами с мочегонным действием;
  • эмоциональное напряжение, стрессовая ситуация;
  • длительное или резкое переохлаждение.

Вызывать частый диурез может прием большого объема жидкости, употребление фруктов, ягод и овощей (арбуз, виноград, огурец, клубника). Тогда количество выделяемой мочи соответствует величине выпитой воды. Если мочеиспускание вызывает боль, сопровождается выделением крови или слизи, то это признак патологических изменений в мочевой системе.

Другие причины нарушений

Вызвать частый диурез могут не только физиологические факторы, но и различные патологии. Очаг поражения при этом не всегда формируется в мочеполовой системе. Нарушения вызывают:

  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • сниженный мышечный тонус стенок пузыря;
  • наличие конкрементов в полости органа;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • новообразования в органах малого таза и простаты;
  • сахарный диабет;
  • артрит;
  • недостаточность сердечной системы;
  • анемия;
  • травма спинного мозга или органов малого таза.
Читать также:  Во время мочеиспускания жжение

Зачастую у мужчин преобладает хроническая форма простатита, характеризующаяся периодами обострения. Это обусловлено произошедшими структурными изменениями в мочевыводящих путях. С течением болезни, появляются рубцы в шейке мочевого пузыря и склеротические образования в простате. Нарушается иннервация органов малого таза. На фоне таких изменений диагностируется учащенное мочеиспускание.

Особенности мочевыделения при простатите

Предстательная железа расположена рядом с мочевым пузырем и охватывает собой уретру. При простатите происходит воспаление органа, его увеличение. Простата сдавливает мочевыводящий канал, затрудняя выделение урины. Это вызывает раздражение рецепторов, что провоцирует учащенное мочеиспускание. Стенки мочевого пузыря воспаляются, и попадание на них даже небольшого количества мочи дает сигнал опорожниться. Порции выделяющейся мочи мелкие, иногда бывают по 30-40 мг. Процесс сопровождается характерными симптомами:

  • жжением и резью во время или после похода в туалет;
  • частыми позывами;
  • затянувшимся началом мочеиспускания;
  • непроизвольным выделением нескольких капель мочи после опорожнения;
  • чувством постоянно наполненного мочевого пузыря;
  • болезненными ощущениями, иррадиирущими в наружные половые органы, пах, спину, прямую кишку.

Во время простатита диагностируется гиперактивный мочевой пузырь. Эта формулировка означает, что слизистая внутреннего органа воспалена и реагирует на самый малый раздражитель.

Поступление мочи даже в ничтожных количествах вызывает напряжение стенки, резкий позыв в туалет, при этом выделяется несколько капель мочи, а облегчение не наступает. Боль, наблюдающаяся при этом, возникает из-за сокращения предстательной железы и треугольного участка мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Помимо характерных простатиту симптомов, у больных наблюдаются и другие признаки, указывающие на развитие патологического процесса в органах мочевыделения. Вот на что нужно обратить свое внимание:

  • резкое начало заболевания;
  • боль при мочеиспускании, не проходящая более 1 дня;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • ежедневное ухудшение состояния;
  • выделение из уретры крови или гноя;
  • мутная моча.

Наличие данных признаков является поводом для посещения уролога.

Нельзя игнорировать симптомы или самостоятельно пытаться лечить болезнь. Это приводит к усугублению состояния, прогрессированию заболевания.

Постановка правильного диагноза

Когда частое мочеиспускание – симптом при простатите, лечение должно быть назначено как можно раньше. Чтобы точно поставить диагноз, доктор проводит визуальный осмотр больного, собирает жалобы и направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования. Проведение дифференциальной диагностики даст возможность исключить аденому, рак и иные новообразования.

  1. Ректальное пальцевое обследование необходимо, чтобы установить размеры простаты, ее местонахождение и форму. Процедура безболезненная, но приносит психологический дискомфорт.
  2. Забор отделяемого из предстательной железы и проведение цитологического исследования дает возможность определить количество лейкоцитов, патогенных микроорганизмов, а также наличие воспалительного процесса. В острый период течения заболевания такое обследование не проводят из-за сильных болей.
  3. Анализ мочи проводят методом «трехстаканной пробы». Во время опорожнения мочевого пузыря нужно собрать три порции мочи: первую, среднюю, последнюю. Исследование помогает выявить возбудителя патологии.
  4. УЗИ или КТ простаты наиболее информативный метод диагностики, дающий точную картину заболевания.
  5. Реография железы. С помощью процедуры определяют степень нарушения кровообращения обследуемого внутреннего органа. Метод подтверждает хроническое течение болезни.
  6. Урофлоуметрия регистрирует объем выделяемой мочи, скорость и длительность мочеиспускания.

По результатам исследования устанавливают точный диагноз и назначают терапию, способную улучшить состояние, облегчить и нормализовать мочеиспускание.

Как устранить проблему

Зачастую мужчины обращаются к доктору, когда заболевание приобрело хроническую форму или находится в запущенной стадии. Поэтому не стоит игнорировать даже минимальный дискомфорт при мочеиспускании, поскольку без своевременной медицинской помощи он приводит к осложнениям. Стандартное лечение простатита включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерпевтические методы;
  • хирургическое вмешательство (по показаниям).

Лечение включает применение антибиотиков, препаратов НПВС, анестетиков, альфа-блокаторов. Антимикробные средства уничтожают бактерии, нестероидные лекарства снимают воспаление, нормализуют температуру тела. Адреноблокаторы применяют при хроническом простатите для снятия боли и отечности. Часто используемые таблетки: «Амоксицилин», «Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол». Принимать лекарства нужно в назначенной доктором дозировке и предложенным курсом. Это зависит от состояния больного и степени развития болезни.

К физиопоцедурам относят массаж, криотерапию, ультразвук, электрофорез. Массирование простаты можно делать дома самостоятельно. Самый простой способ – это напряжение и расслабление мышц ануса. Упражнение проводят в любое удобное время. Количество повторений 20-25 раз. Можно делать массажный комплекс при приеме ванны.

Урологи рекомендуют проводить методику при пустом кишечнике, но полном мочевом пузыре. Это делает процедуру наиболее эффективной. Для выполнения манипуляции больной ложится на пол, поворачивается на бок, сгибает колени, делает поглаживающие круговые движения по направлению к центру. Сеанс длится 1 минуту, а курс терпи – 15 дней.

После массажа простаты наблюдается частое мочеиспускание, поскольку происходит улучшение кровообращения органа, снимается отечность, тем самым уменьшается давление на мочевыводящий канал.

Предупреждение частого выделения урины у мужчин

Чтобы простатит не нарушал мочевыделение, нужно не провоцировать развитие заболевания. Для этого не стоит переохлаждаться, есть острую и пряную пищу, следует повышать иммунитет, отказаться от вредных привычек, нормализовать половую жизнь, избегая длительного воздержания или беспорядочных связей. Не нужно халатно относиться к своему здоровью и при первых симптомах недомогания следует обращаться к урологу.

Источники:

http://prostata.guru/prostatit/simptomy/mocheispuskanie.html
http://ponchikov.net/health/urologiya/674-mocheispuskanie-pri-prostatite.html
http://uromir.ru/vospalenie/terapija/pochemu-pri-prostatite-chastoe-mocheispuskanie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector