Повышен пса общий что это значит

Рак предстательной железы находят у каждого восьмого представителя сильного пола, перешагнувшего 50-летний рубеж, а 10% подобных случаев заканчиваются летальным исходом. Обнаружить раннюю стадию заболевания позволяет исследование состава крови на онкомаркеры. Анализ на ПСА при раке простаты — один из самых надежных методов диагностирования опухоли с целью ее своевременного устранения.

Рак простаты и ПСА

Злокачественная карцинома (опухоль) предстательной железы возникает из-за нарушений гормонального фона. «Виновником» дисбаланса считается главный мужской гормон тестостерон: его количество при раке простаты резко возрастает. Характерным показателем, с помощью которого можно обнаружить заболевание, является уровень ПСА.

ПСА/PSA — простатический специфический антиген — это особый фермент, входящий в состав секрета (сока) предстательной железы. Основная функция ПСА заключается в разжижении семенной жидкости. Вместе с соком простаты незначительное количество антигена поступает в кровь. В лабораторных исследованиях он используется в качестве тканеспецифического маркера, т. е. повышенный уровень ПСА не обязательно свидетельствует о раке простаты — данный показатель может сигнализировать и о других заболеваниях мочеполовой системы.

В каких случаях назначается ПСА-тест

1. Обнаружение симптомов патологических процессов в предстательной железе (учащенное и затрудненное мочеиспускание, боли в паху и половых органах, капли крови в урине или сперме и пр.)

2. Первичная диагностика при подозрении на онкологию

3. Контроль за течением болезни в рамках динамического наблюдения

4. Оценка эффективности терапевтических методов (простатэктомии, облучения, медикаментозного лечения и пр.)

5. Профилактическое обследование мужчин зрелого и пожилого возраста

Нормальные значения ПСА

С возрастом размер простаты естественным образом увеличивается, соответственно, концентрация простатспецифического антигена в крови также повышается.

Даже незначительный рост ПСА — повод пройти урологическое обследование.

Отклонения от нормы

Если значение ПСА не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быть, но патологические процессы в организме уже запущены. В данном случае требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования.

● Наиболее вероятные показатели ПСА при раке простаты начинаются от 20,0 нг/мл.

● При уровне антигена выше 50,0 нг/мл метастатические поражения обнаруживаются у двух обследуемых из трех.

● Величина более 100,0 нг/мл свидетельствует практически о 100% распространении метастазов в организме.

Чтобы уточнить наличие онкологии, проводится биопсия предстательной железы, которая дает исчерпывающую клиническую картину заболевания и позволяет выработать адекватную схему лечения.

Уточняющие исследования при подозрении на рак простаты

Несмотря на то что увеличенный показатель ПСА может означать развитие злокачественной опухоли, данный маркер не является исключительно онкоспецифическим. Для более точной диагностики рассчитываются дополнительные индексы.

Определение уровня свободного ПСА

В системном кровотоке простатоспецифический антиген присутствует в двух вариантах:

1. fPSA, или свободная форма, т. е. не связанная с белками в сыворотке крови (составляет примерно 1/5 от общего количества ПСА);

2. cPSA, или связанная форма соединена с гликопротеинами (а-1-антихимотрипсином и а-2-макроглобулином).

Суммарное значение обеих форм составляет общий ПСА (его уровень и определяется при помощи анализа). Если маркер находится на верхней границе «серой зоны» (10—20 нг/мл), целесообразно исследовать уровень свободной фракции.

Независимо от стадии рака простаты, опухолевые клетки продуцируют повышенное количество именно связанного антигена, поэтому снижение уровня fPSA является тревожным сигналом. Для аденомы простаты, напротив, характерен рост свободной формы.

Также в качестве дополнительного критерия при диагностике определяется соотношение свободной фракции к общему ПСА: при значении менее 0,15 нг/мл есть основания подозревать онкологию.

Скорость изменения общего ПСА

Уровень ПСА при раке простаты увеличивается быстрее. В норме рост антигена не должен превышать 0,75 нг/мл в год.

Плотность ПСА

Соотношение общего ПСА к размеру предстательной железы позволяет уточнить характер заболевания. Значение меньше 0,15 нг/мл на куб.метр простаты указывает на доброкачественное новообразование. Повышенные показатели свидетельствуют о раковой опухоли.

Что может повлиять на точность анализа?

Важно понимать, что высокий уровень ПСА и онкология не всегда идут рука об руку. На результат исследования влияет целый ряд факторов.

*Если вы принимаете лекарственные препараты (в частности ингибиторы 5-АР, применяемые при лечении аденомы простаты), обязательно сообщите об этом врачу, поскольку некоторые из них непосредственно влияют на результаты анализа.

Читать также:  Жжет в заднем проходе после дефекации

Значительное повышение уровня ПСА в крови может быть связано с такими патологиями, как:

● простатит в острой или хронической форме;

● ишемия (малокровие предстательной железы, спровоцированное нарушением кровообращения в сосудах);

● инфаркт (некроз тканей, вызванный спазмом).

Правила подготовки к анализу крови на ПСА

1. За несколько дней до процедуры необходимо скорректировать свое питание. Под строгим запретом — жирные, соленые и пряные блюда, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление мяса. Врачи рекомендуют включить в рацион больше овощей (свежих, отварных или приготовленных на пару), постные супы, бульоны, каши.

2. Минимум 2 дня перед тем как сдать анализы, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, нервничать, заниматься сексом или мастурбацией.

3. Забор крови осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8—12 часов до процедуры. Разрешено пить обычную воду в любых количествах.

4. За час-два до теста запрещено курить.

Популярные вопросы и ответы на них

— Каковы точные значения ПСА при раке простаты?

Количественные показатели антигена, свидетельствующие об онкологии, носят условный характер. Все специалисты сходятся во мнении, что концентрация ПСА 30 нг/мл и выше однозначно указывает на наличие злокачественной опухоли, однако при раке предстательной железы наблюдаются и более низкие величины.

— Как проводится ПСА-тест, и сколько времени займет получение результатов?

Для исследования берут кровь из вены в области локтевого сгиба. Срок готовности анализа — 1—2 рабочих дня.

— Можно ли предупредить рак простаты при помощи анализа на ПСА?

ПСА-тест действительно позволяет диагностировать патологические изменения предстательной железы, которые в будущем могут привести к образованию карциномы. Для этого врачи рекомендуют всем мужчинам после 45 проходить лабораторное обследование каждые 6 месяцев.

— В каких случаях после анализа на ПСА необходима биопсия?

В обязательном порядке биопсия простаты назначается пациентам с уровнем антигена от 10,0 нг/мл, а также при выявлении уплотнений во время пальцевого обследования.

— С какой периодичностью нужно делать ПСА-тест?

Общий анализ крови при раке необходимо сдавать каждые 3 месяца. После радикального лечения — через 8—12 недель. (Дальнейшая частота исследований зависит от результатов первичного теста)

— Как снизить уровень ПСА в крови?

Прежде всего необходимо найти и устранить причину повышения антигена. В зависимости от характера патологии врач подбирает оптимальную схему лечения в индивидуальном порядке.

Рак простаты, который обнаружен на ранней стадии, излечим в 100% случаев! Именно поэтому мужчины, находящиеся в зоне риска (старше 45 лет, отягощенные плохой наследственностью и прогрессирующими заболеваниями мочеполовой системы), должны регулярно измерять уровень ПСА.

Почему повышен простатический специфический антиген (ПСА)? Семь причин кроме рака предстательной железы

Простатический специфический антиген (ПСА) – это протеин, вырабатываемый клетками предстательной железы.

Анализ крови на ПСА широко используется в урологической практике для выявления рака простаты.

Этот маркер неспецифический, то есть уровень ПСА повышается не только при опухолях. Иногда наблюдается транзиторное нарастание концентрации ПСА, не свидетельствующее о каких-либо проблемах со здоровьем мужчины.

Верхняя граница нормы простатспецифического антигена зависит от возраста мужчины. Если в 20 лет эта норма не превышают 2,5 нанограммов на миллилитр, то в 65 лет допускается уровень ПСА даже 4,0-4,5 нг/мл.

Насколько надежен анализ на ПСА при диагностике рака?

Вдумайтесь в цифры: около 15% мужчин среднего возраста с показателями ПСА ниже 4,0 нг/мл оказываются больны раком предстательной железы.

Иными словами, пониженный ПСА не исключает онкозаболевание, а повышенный не всегда говорит о раке ПЖ.

Ложноположительные результаты анализа на ПСА – явление распространенное. Получив сомнительный результат из лаборатории, мужчине не стоит сразу впадать в панику.

Анализ крови на ПСА сам по себе не может подтвердить или исключить диагноз. Пальцевое ректальное исследование, анализ, УЗИ – если они позволяют предположить рак простаты, врач порекомендует пройти биопсию железы.

Сегодня мы расскажем о самых частых причинах, почему повышен простатический специфический антиген

Причина первая: пожилой возраст мужчины

Уровень простатспецифического антигена, как и вероятность рака, увеличивается по мере старения. Начиная с 45-50 лет, для каждого мужчины наступает время обсудить с врачом рак предстательной железы. После достижения этого возраста периодический скрининг становится более чем оправданным.

Читать также:  Почему при простатите болит поясница

Что касается возрастной категории 70+, не все эксперты считают скрининг рака ПЖ необходимым. Дело в том, что в глубокой старости данная практика чревата частыми ложноположительными результатами и ненужным лечением.

Важно обсуждать необходимость анализов и их результаты с учетом возраста и семейной предрасположенности.

Причина вторая: простатит

Воспаление предстательной железы, или простатит – частая причина повышенного ПСА. Симптомы заболевания включают боль при мочеиспускании и/или эякуляции, повышение температуры тела, дискомфорт или чувство сдавления в области промежности и прямой кишки, нарушения сексуальной функции.

Простатит, в том числе вызванный бактериальной инфекцией, может протекать в острой или хронической форме.

Причина третья: доброкачественная гиперплазия простаты

Доброкачественная гиперплазия, или аденома предстательной железы – это разрастание клеток под влиянием мужского полового гормона. В отличие от рака, ДГПЖ не проникает в соседние ткани, не дает метастазов и не угрожает жизни.

Это часто встречающее возрастное заболевание; в глубокой старости большинство из нас будет страдать ДГПЖ. Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты могут напоминать рак или простатит.

Причина четвертая: медицинские манипуляции

Причина пятая: инфекции мочеполовой системы

Многие инфекции, поражающие уретру (уретрит) или мочевой пузырь (цистит), способствуют повышению уровня простатспецифического антигена в крови. Симптомами инфекций мочеполовой системы могут быть боль и/или жжение при мочеиспускании, кровь в моче, частые позывы или невозможность опорожнить мочевой пузырь.

При отсутствии своевременной диагностики и профессионального лечения эти инфекции нередко переходят в хроническую форму или вызывают осложнения, включая простатит, орхит, эректильную дисфункция и мужское бесплодие.

Причина шестая: интенсивные физические упражнения

Причина седьмая: семяизвержение

Эякуляция в течение 48 часов перед забором крови на простатспецифический антиген также является причиной ложноположительных результатов исследования. После семяизвержения уровень ПСА временно возрастает, поэтому мужчине рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов хотя бы за 2-3 дня до анализа.

Перед записью на анализ нужно рассказать своему урологу обо всех симптомах со стороны мочеполовой системы, в особенности о необычных изменениях эякуляции и/или мочеиспускания. Боль в промежности, жар, капание или задержка мочи, жжение при мочеиспускании, позывы по ночам – возможные признаки заболеваний простаты.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!

Повышен ПСА общий: что это значит

Сегодня мы рассмотрим нюансы применения в диагностике специфического антигена простаты (далее ПСА), имеющегося в белковом секрете железы (больше всего в протоках). ПСА также называют опухолевым маркером. Величина его уровня в крови дает возможность не только определять рак, аденому простаты, но и корректировать, повышать эффективность лечебного курса, снижать степень риска потери основной оплодотворяющей способности мужчины, утрате вех половых функций.

ПСА – это органоспецифический маркер, то есть он не ассоциирован с каким-то определенным недугом простаты. ПСА, как маркер рака простаты, начали применять в конце 80-х прошлого столетия. Уже в те годы он позволял диагностировать ранние формы рака и, соответственно, повышать эффективность радикального его лечения. Согласно последним данным, мужчинам, возраст которых составляет от 45 лет, проверять уровень ПСА нужно ежегодно.

Особенности структуры ПСА

ПСА – это полипептид, представленный 237 соединениями аминокислот. Его продуцентами могут быть и нормальные, и опухолевые клетки простаты. ПСА относится к химотрипсиновым протеазам и по этой причине этот антиген оказывает ферментативное действие на эякулят, в частности разжижает его.

Максимальная величина уровня ПСА общ. для разных возрастных групп мужчин

Примечание: значения предельных уровней ПСА в 2009 г. рекомендовала Американская Урологическая Ассоциация

В некоторых европейских и российских клиниках пункционная биопсия допускается при общем ПСА 3 нг/мл.

Патологии, которые могут повышать концентрацию ПСА

  1. Простатит любой формы. В этом случае пса общий повышается до 100 нг/мл.
  2. Аденома простаты.
  3. Рак простаты.

Высокая концентрация ПСА иногда может быть следствием массажа железы (до 2-х недель). Кроме этого, выделение ПСА в кровоток могут спровоцировать длительная и частая езда на велосипеде, острая задержка мочи, многократные биопсии простаты.

Известно, что причины повышения пса общего многочисленны, нельзя связывать этот показатель с какой-то одной проблемой. Вызвать выделение ПСА в кровь могут многие внешние воздействия (и при внутренних патологиях простаты, и без них).

Читать также:  Жжение в яичках у мужчин

Несколько слов о формах антигена

Существующие варианты антигена – свободный, связанный с α-1-антихимотрипсином и α-2-макроглобулином.

Процентное соотношение форм ПСА:

  • свободная – 10%;
  • связанная с альфа-1-антихимотрипсином – 90%.

В практике диагностических лабораторий нашел применение второй вариант ПСА.

Есть еще одна разновидность связанной формы – ПСА + альфа-2-макроглобулин. Обычные методы не позволяют ее исследовать. Причина – все молекулы антигена с такой связанной формой расположены внутри комплексов.

Общий ПСА состоит как из свободной, так и связанной части. Один из факторов, обуславливающих уровень ПСА, – возраст. Однако о норме показателя можно говорить, если его величина не превышает 4 нг/мл.

В лабораториях при подозрении на опухоль, затрагивающую простату, перед предварительным диагнозом прибегают к следующему расчету:

(ПСА св. / ПСА общ.) х 100%,

где: ПСА св. – свободный ПСА; ПСА общ. – общий ПСА.

Варианты результатов диагностики по итогам наблюдения

Важность знания ПСА свободный и ПСА общий максимальна, если в 1 мл крови содержится 4-10 нг ПСА. Если рассматривать норму или доброкачественную гиперплазию предстательной железы, то значение соотношения ПСА св./ПСА общ. составляет не менее 15%.

Постепенно нарастающий или устойчивый уровень общего ПСА обычно указывает на раковую опухоль, прогрессирующее заболевание. В этом случае говорить об эффективной терапии, хирургическом вмешательстве не приходится.

Подтверждением правильного терапевтического подхода служит понижение значений показателей ПСА. Если ПСА общ. ≥ 30 нг/мл, то у пациента, скорее всего, появилась новая злокачественная опухоль.

Если имеют место выраженный рак простаты, метастаз, уровень ПСА общий. может достигать значения 1000 нг/мл.

В солидных клиниках стратегия лечения включает сопоставление концентрации ПСА с ранее полученными результатами лабораторных исследований. К сожалению, во многих медицинских учреждениях последние результаты сравниваются с таковыми нормативными.

Уровень ПСА свободный рассчитывается по мере необходимости.

Возраст, при котором следует прибегать к анализу уровня PSA

Как правило, анализ ПСА общий проводится для следующих целей:

  • первичное выявление опухали простаты;
  • оценка эффективности курса лечения, назначенного для пациента с раком простаты.

И в том, и в другом случае анализ рекомендован 40-летним мужчинам и пациентам старших возрастов. Кратность ежегодного анализа – не менее 1 раза.

Особенность сдачи анализа

В качестве биоматериала для лабораторных исследований используется венозная кровь, отбираемая утром натощак.

Ситуации, в которых не проводится анализ уровень ПСА:

  • после массажа простаты, цистоскопии, если после этих процедур не прошло 2 недели (как минимум 10 дн.);
  • после биопсии железы и не выдержан 30-дневный срок.

Важно знать: нормальный уровень ПСА не является гарантом отсутствия рака простаты.

Рекомендации

Несколько советов по образу жизни мужчин, у которых диагностирована аденома или рак простаты.

  1. Надо переключиться на активный образ жизни.
  2. Все спиртное, газированные напитки, пряности, острые яства – табу.
  3. Обязательна профилактика и своевременное лечение недугов органов мочеполовой системы.
  4. Не стоит пренебрегать личной гигиеной.
  5. Поможет нормальная половая жизнь.

А что говорит народная медицина?

В борьбе с воспалительными заболеваниями простаты рекомендован овощной сок. Из свеклы, моркови, огурцов в одинаковом количестве делаются соки. Затем они сливаются в одну емкость, вот и все. Разовая доза средства – 100-150 мл. Ежесуточная кратность применения средства – 4 (за полчаса до еды).

При аденоме, в частности при ее увеличении используются эфирные масла следующих растений:

Перед использованием эфирные масла смешиваются с растительным маслом (2 ст. л.). Разовая доза – 3-4 капли на 1 ванну. Принимать ванну надо сидя.

Не забудьте про чеснок, который применяется в профилактике прочих недугов.

Заключение

Нельзя не отметить, что несвоевременное лечение рака, аденомы простаты повышает вероятность других тяжелых недугов, например, почечной недостаточности, инфекций, негативно сказывающихся на работе органов мочеполовой системы, в том числе на состоянии и работе мочевыводящих путей. Все это лишний раз подтверждает рациональность ранней диагностики, рассматриваемого нами антигена. Она позволяет определять проблему в самом начале ее развития, что в разы упрощает стратегию лечения.

Источники:

http://mzdorov.com/andrologia/bolezni-prostati/uroven-psa-pri-rake.html
http://medbe.ru/news/urologiya-i-andrologiya/pochemu-povyshen-prostaticheskiy-spetsificheskiy-antigen-psa-sem-prichin-krome-raka-predstatelnoy-zh/
http://oprostatite.info/urologiya/prostatit/zlokachestvennye/povyshen-psa-obshhij-chto-eto-znachit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector