Пса норма для мужчин 60 лет

Современная медицина направлена не только на качественное и эффективное лечение болезней новейшими методами, но и на профилактику заболеваний. Регулярные медицинские обследования позволяют выявлять серьезные патологии на ранней стадии развития и успешно предотвращать усугубление воспаления или рака простаты. Простатический специфический антиген один из показателей, которые может определить анализ крови. ПСА общий норма у мужчин говорит об отсутствии отклонений, а превышение установленных норм означает необходимость дополнительных тестов.

Назначение анализа

Показатель ПСА (PSA) присутствует в том или ином количестве в крови у мужчин любого возраста. Однако согласно статистике риск развития заболеваний предстательной железы увеличивается к 40 годам и продолжает расти с возрастом. Плановые медосмотры мужчин обязательно включают в себя анализы крови, в том числе врачи рекомендуют исследовать и показатель ПСА. Впервые этот антиген был обнаружен учеными в 1969 году. Широко применяться для исследования состояния предстательной железы ПСА медики начали в конце 1980-х. Сегодня это стандартный лабораторный тест.

Направление на анализ выписывает уролог или венеролог. Расшифровка результата должна проводиться только квалифицированным специалистом.

Анализ проводится в рамках планового медицинского обследования или назначается по клиническим показаниям.

Врач может рекомендовать анализ на ПСА в следующих случаях:

  • Увеличение предстательной железы, выявленное при пальпации.
  • Диагностированный рак простаты у ближайших родственников.
  • Жалобы пациента на частые позывы к мочеиспусканию в течение дня. При этом может ощущаться боль и жжение, затруднения при мочеиспускании.
  • Болевые ощущения в паховой области, могут отдавать в поясницу.
  • Снижение полового влечения и активности в сексуальной сфере.
  • Нарушения эрекции, недостаточная эректильная функция.
  • Частые мочеиспускания ночью, нарушения сна из-за частых походов в туалет.
  • Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря во время мочеиспускания.
  • Отслеживание эффективности проводимого лечения заболеваний простаты. В этом случае должно наблюдаться постепенное снижение показателя ПСА.

Медик утверждают, что в той или иной форме симптомы заболеваний предстательной железы знакомы всем мужчинам старше 20 лет. Внешние факторы, провоцирующие проблемы с функционированием предстательной железы присутствуют в жизни каждого человека. Угрозу представляет частое переохлаждение, воспалительные заболевания мочеполовой системы, в том числе заболевания, передающиеся половым путем. Употребление алкоголя, курение, большое количество сексуальных партнеров и незащищенный половой акт ведут к общему снижению иммунитета и могут провоцировать воспаление простаты.

Подготовка к исследованию

Анализ крови ПСА простая медицинская процедура, однако, для получения максимально достоверного результата исследования, необходимо тщательно подготовиться к забору крови. На специфический показатель может повлиять прием алкогольных напитков или курение перед забором крови. От вредных привычек следует отказаться за 48 часов до анализа. Если нет возможности отказаться от сигарет, следует воздержаться от курения хотя бы за 30-40 минут до теста. Также очень важно привести себя в состояние спокойствия, нормализовать пульс и давление. Лишнее волнение перед исследованием может только помешать.

Сексуальную активность следует прекратить за 2-3 дня до анализа. То же качается комплексного массажа предстательной железы. Медицинские процедуры, такие как трансректальное УЗИ, биопсия, трансуретральная резекция и другие проводятся за недели или даже месяцы до анализа крови. Подробную информацию может предоставить лечащий врач. ПСА общий в норме у мужчин корректно отражается только при правильной подготовке организма к медицинскому исследованию. Пренебрежение рекомендациями врача может привести к сомнительному результату и необходимости сдавать кровь повторно.

Нормальное значение ПСА

Как и другие медицинские параметры, простатоспецифический показатель имеет установленные медками количественные пределы. Отличается норма по возрасту пациента, также может использоваться поправка на индивидуальные особенности организма некоторых категорий населения. Таблица с нормальными значениями ПСА учитывает возрастные особенности, а рекомендуемая норма указывается в бланке с результатом анализа.

Анализ ПСА, норма у мужчин по возрасту — таблица

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает одно из ведущих мест в структуре смертности от онкологических заболеваний у мужчин. Рак простаты имеет неспецифические признаки на начальных этапах болезни, такие как боль, нарушение мочеиспускания, появление крови в моче. Болезнь может долгое время протекать и вовсе бессимптомно. Часто пациенты обращаются за помощью, лишь с появлением жалоб на боли в костях, что говорит о запущенной стадии заболевания, метастазировании в костную ткань.

Выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, помогают скрининговые исследования, включающие осмотр урологом и анализ ПСА (PSA) у мужчин

Расшифровка по возрасту результатов исследования позволяет дифференцировать вариант возрастной нормы от патологии, и определить группы повышенного риска для проведения более детального обследования.

Определение простатаспецифического антигена помогает выявить ранние формы рака у пациентов, не предъявляющих специфических жалоб, а также оценивать результаты лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы.

Что такое анализ ПСА

В крови у мужчин в норме присутствует простатический специфический антиген (PSA, ПСА). По структуре представляет собой гликопротеин, который выделяют клетки протоков предстательной железы. Он нужен для того, чтобы разжижать эякулят — это один из важных факторов, способствующих реализации мужской репродуктивной функции.

Читать также:  При простатите болят яички

Простатаспецифический антиген, в основном, определяют в качестве онкомаркера на карциному предстательной железы. Этот показатель — ориентир при выборе объема операции. После проведенной терапии его оценка говорит об эффективности лечения. Также, его значения важны в диагностике и лечении аденомы простаты.

  • Основное количество ПСА содержится в эякуляте. Количество простатспецифического антигена в крови, в норме, совсем незначительно, что обусловлено гистогематологическим барьером.
  • В различных ситуациях, ПСА в сыворотке крови растет, что означает нарушение барьера, чаще всего за счет тканевого роста, воспаления или механического воздействия.

Что такое общий и свободный ПСА

Антиген присутствует в крови в следующем виде:

  • ПСА свободный;
  • Фракции, связанные с антипротеазами:
    • 1) альфа 1-антихимотрипсином,
    • 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

Клиническое значение имеют следующие две величины:

  • ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
  • ПСА свободный (f-PSA)

Соотношение свободный ПСА/общий ПСА

Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

Необходимо уточнить, что при объеме простаты более 40-60 см3 данное соотношение малоинформативно.

Расшифровка результатов ПСА в анализе крови в зависимости от возраста

Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

Повышение ПСА в возрасте от 50-ти до 70-ти лет встречается в 15% случаев, и далеко не всегда говорит о злокачественном поражении органа.

Анализ ПСА, норма по возрасту

До 40 лет верхняя граница показателя — 2,5 нг/мл.

Значение ПСА-свободного в норме находится в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл. Вышеуказанную величину, как правило, используют для расчета соотношения фракций ПСА.

Первичный скрининг

Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Интерпретацией полученных в ходе исследования результатов, может заниматься только лечащий врач.

Увеличение PSA общего в пределах от 4 до 10 нг/мл врачи – урологи называют «серой зоной». При таком значении нельзя достоверно говорить о злокачественном или доброкачественном процессе.

В среднем, при этом значении ПСА, у 30% мужчин обнаруживается РПЖ. Для верификации назначается морфологическое исследование, тонкоигольная биопсия ткани простаты.

Надо учитывать, даже если ПСА менее 4 нг/мл, имеется риск обнаружения злокачественных очагов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижение пороговых значений ПСА для расширения показаний к назначению дополнительного обследования до 2,5 нг/мл

PSA в крови у мужчины возрастает при различных заболеваниях:

  • при воспалительном процессе в органах мочеполовой системы;
  • остром простатите;
  • хроническом воспалении простаты, в обострении;
  • аденоме предстательной железы;
  • нарушении кровоснабжения ткани предстательной железы;
  • инфаркте простаты;
  • при появлении злокачественного очага в ткани простаты

Рост PSA в крови далеко не всегда говорит об онкологии.

Причины роста ПСА при заболеваниях

  • При воспалительных процессах в ткани железы, причина повышения ПСА — нарушение тканевой проницаемости.
  • При РПЖ простатаспецифический антиген попадает в кровь по двум причинам: его продуцируют раковые клетки, а также происходит разрушение мембранных барьеров железы.
  • При аденоме — в связи с увеличением объёма железы и сдавления аденоматозной тканью клеток предстательной железы.
  • Нарушение пассажа мочи в виде острой задержки при аденоме, может приводить к повышению ПСА.

Факторы, которые потенциально могут вызвать рост

  • пальпация предстательной железы;
  • проведение массажа простаты;
  • велосипедные прогулки, езда на мотоцикле, катание на лошади;
  • эякуляция накануне сбора крови;
  • проведение цистоскопии;
  • катетеризация мочевого пузыря, особенно это касается катетеризации жестким катетером (в настоящее время используется довольно редко);
  • прием препаратов для лечения ДГПЖ.

«Диагностическая триада» скрининга рака предстательной железы

  1. Анализ сыворотки крови на ПСА.
  2. Ректальный осмотр.

Простой и эффективный метод, дополняющий определение ПСА. Чаще всего образования простаты обладают переферическим ростом, что позволяет пропальпировать узлы размером меньше чем пол сантиметра в диаметре. При центральном росте опухоли информативность пальпации снижается.

Чувствительность диагностической комбинации, включающей анализ ПСА + ректальный осмотр, составляет 93%

III. Трансректальная эхография предстательной железы (ТРУЗИ) намного более информативна в сравнении с абдоминальным УЗИ, позволяющая отдифференцировать доброкачественную гиперплазию от злокачественного образования. В ходе исследования измеряют объем простаты и вычисляют индекс плотности ПСА: значение уровня ПСА, поделенное на объем железы. Риск диагностирования рака простаты растет при показателе плотности ПСА превышающем 0,15.

Эти методы дополняют друг друга и в совокупности дают более точную диагностическую картину.

Дополнительные методы диагностики

Если имеются клинико — лабораторные показания, выполняется морфологическая верификация предполагаемого заболевания. Наибольшую эффективность получила методика трансректальной мультифокальной пункционной биопсии простаты под УЗИ — контролем. Это малоинвазивная манипуляция, проведение которой возможно без госпитализации в стационар, амбулаторно.

Читать также:  Пса высокий причины

В каких случаях врач назначит биопсию предстательной железы

  1. PSA > 10 нг/мл;
  2. PSA 4-10 нг/мл, свободный/общий ПСА 20%, или 0,75 нг/мл в год.
  3. Если врач подозревает у пациента онкозаболевание, даже при отсутствии опухолевых клеток в пунктате простаты, показано наблюдение в динамике.

Скрининг РПЖ

Скрининг – обследование лиц, у которых отсутствуют симптомы болезни, с целью диагностировать латентно протекающие заболевания или факторов риска.

В каком случае рационально проводить скрининговое исследование:

  1. Пациенты от пятидесяти до семидесяти лет без тяжелой соматической патологии, которым при диагностировании рака, может быть проведено радикальное лечение;
  2. Пациенты, предъявляющие жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
  3. Пациенты с заболеваниями мочеполовой системы, чей возраст более 50-ти, с неопределенным ранее онкомаркером, если планируется оперативное лечение, либо медикаментозная терапия ДГПЖ или хронического простатита;
  4. Пациенты после 40 — ка, с неблагоприятным наследственным анамнезом, то есть имеющие ближайших родственников с верифицированным раком простаты.

Идут дискуссии о понижении возрастного порога, для включения в первичный скрининг мужчин с сорока лет.

Показания к повторной сдаче анализа у контингента с изначально низким PSA:

  • при ПСА более 1 нг/мл, сдавать анализ один раз в три года;
  • при ПСА 1-1,99 нг/мл — один раз в два года;
  • при значении ПСА более 2 нг/мл рекомендовано сдавать анализ один раз ежегодно.

Скорость нарастания показателя

Немалое количество злокачественных новообразований простаты (по различным данным от 20% до 40%) обнаруживают при нормальном ПСА, поэтому его величину следует определять в динамике.

Рост показателя на 0,75 нг/мл в год, положительно коррелирует с частотой обнаружения онкологического заболевания.

Правила сдачи крови на ПСА

  • отменить интенсивные физические нагрузки за 48 часов до сдачи анализа;
  • воздерживаться от семяизвержения за 48 часов до сбора крови;
  • после ректального осмотра должно пройти 7 дней;
  • после проведения массажа простаты – 7 дней;
  • поездки на велосипеде, мотоцикле – после 7 суток;
  • трансректальное УЗИ может повышать уровень ПСА, в связи с чем показано отсрочить определение ПСА на 7 суток;
  • после тонкоигольной мультифокальной биопсии простаты должно пройти более 6 недель;
  • если у пациента имеется воспалительные заболевания мочевыводящих путей, следует отложить сдачу анализа до выздоровления;
  • после операции — трансуретральной резекции простаты (ТУР), исследование следует пройти только через 6 месяцев.

Далеко не всегда повышение простатического специфического антигена свидетельствует об онкологическом заболевании. Своевременное обращение к урологу позволит достоверно установить причину повышения и вовремя назначить соответствующее лечение

С момента появления микроскопического опухолевого очага в предстательной железе до терминальной стадии болезни может пройти десятилетие. Не пропустить ранние формы заболевания, когда терапия наиболее эффективна, помогут профосмотры предстательной железы, включающие сдачу крови на онкомаркер и ректальный осмотр предстательной железы.

Норма пса у мужчин 60 лет

В настоящее время новейшие медицинские методы не только оперативно и эффективно помогают человеку в борьбе с различными болезнями, но и направлены на профилактику заболеваний. Периодические обследования позволяют диагностировать различные патологии на самой начальной стадии.

ПСА или как его еще называют — простатический специфический антиген, относится к одним из способов предупреждения онкологии предстательной железы или иного рода воспалений в мочеполовой системе мужчины.

ПСА и особенности анализа

Тестирование на ПСА свободный и общий впервые было применено еще в 80-х годах XX века, а благодаря его внесению в перечень общеобязательных диагностических процедур при профилактическом осмотре, помог сохранить не только здоровье, но и жизни многих мужчин. Простатический специфический антиген является первым опухолевым маркером, который позволяет подтвердить или же опровергнуть наличие такой страшной патологии, как раковое образование.

Этот фермент, синтезирующийся клетками простаты, представляет собой пептин, который разжижает семенную жидкость после того, как наступило семяизвержение. Белок является ключевой составляющей мужского семени и играет одну из важнейших ролей для дальнейшего продолжения рода. В ситуации, если эякулят будет недостаточно жидким, сперматозоиды не смогут свободно перемещаться, а яйцеклетка, в подобном случае оказывается не оплодотворенной.

Еще одним предназначением подобного антигена является диагностирование злокачественных патологий в организме мужской половины человечества.

В химическом составе крови количество ПСА невелико. В ситуации избытка ПСА присутствует вероятность, что патология предстательной железы уже развивается и начинает свое губительное воздействие на организм мужчины или злокачественные образования в ближайшее время появятся. Подобного рода тест назначается врачом при обнаружении первых признаков и помогает успешно побороть онкологию на начальных стадиях.

Количественные показатели этого теста измеряются путем забора крови из вены и отображается в нанограммах на миллилитр. ПСА общий проводиться каждый год у представителей сильной половины человечества после 50 лет, а также у 45-летних мужчин, если их близкие родственники страдают от рака. Кроме того, это исследование назначается лечащим врачом в случаях, когда предстательная железа расширилась, для установления стадии патологии, в целях контроля за эффективностью применяемого курса лечения, ну и, разумеется, при наличии характерных признаков рака простаты.

Читать также:  Боль в промежности у женщин

Нормальный уровень подобного антигена у представителей мужской половины человечества варьируется от возраста и представляет собой следующие показатели:

  • До 49 лет максимальные границы не должны быть более, чем 2,5 нг/мл;
  • Нормальным параметром простатического антигена у мужчин от 50 и до 59 лет следует считать показатели, находящиеся в диапазоне 0 – 3,5 нг/мл;
  • Нормой ПСА у мужчин от 60 лет и до 69 является значение антигена, не выходящее за отметку в 4,5 нг/мл;
  • От 70 и до 79 лет уровень ПСА не должен превышать показатель в 6,5 нг/мл.

Каждый год показатель антигена увеличивается в связи доброкачественной гиперплазией.

Диагностика

Процедура сдачи анализа на наличие высокого уровня ПСА весьма проста, подготовка должна быть основательной. Для максимально точных и корректных данных, забор крови из локтевой вены происходит с самого утра. За 8 часов до процедуры не стоит кушать, следует ограничиться лишь чистой негазированной водой. А также пациенту следует выполнять следующие рекомендации:

  • За 24 часа до теста на ПСА стоит воздержаться от соков из овощей и фруктов, крепкого чая и какао, кофе, а также алкоголя и табака;
  • За неделю до сдачи крови мужчине необходимо воздержаться от секса;
  • Нельзя делать тест сразу после процедуры массажа простаты. С момента крайнего посещения уролога должно пройти как минимум 14 дней.

При выполнении всех вышеуказанных рекомендаций, результаты анализа будут наиболее достоверными.

Расшифровка полученных лабораторных данных намного сложнее, чем обычное арифметическое сравнение уровня ПСА больного с установленной нормой. Лечащий врач учитывает все факторы, которые в определенной степени оказывают влияние на состояние здоровья мужского организма.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень антигенов не всегда свидетельствует о наличии раковых образований. Подобные повышенные показатели могут отмечаться при простатите, от которого страдают около 1/3 всех мужчин или увеличения объема предстательной железы, не относящееся к опухолевым заболеваниям. Повышенный ПСА наблюдается при наличии воспалительных реакций в мочевыделительной системе, характеризующиеся оттоком секрета в эякулят и ухудшением эректильной функции.

В целях установления окончательного диагноза одного теста на ПСА недостаточно и доктор в качестве обязательных процедур назначает анализ крови и мочи, изучение биохимического состава плазмы, а также ультра звуковое обследование органов малого таза.

В определенных случаях проводят биопсию предстательной железы, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографии.

Всем мужчинам, достигшим 45-50-летнего возраста следует взять за правило обследовать состояние простаты каждый год, ведь согласно данным медицинской статистики более половины мужчин старше 60 лет сталкивались с такой патологией, как простатит. А вот раковые опухоли при простате удерживают вторую позицию среди всех онкологических болезней, которые заканчиваются летальным исходом.

Не стоит забывать, что чем раньше проблемы со здоровьем были обнаружены, тем больше шансов на скорейшее и полноценное излечение. Также и с раковой патологией простаты, выявленной на ранней стадии, заболевание успешно поддается лечению, а современные терапевтические методы способствуют недопущению появлению рецидива.

В ситуациях, когда повышенное содержание простатического специфического белка получается неоднократно, лечащий врач назначает дополнительную диагностику, целью которой является установление причины этого показателя. Если онкологический диагноз подтверждается, пациенту назначается специально разработанный курс лечения, зависящий от стадии болезни.

В большинстве случаев уровень простатического агента снижается после того, как хирургическим путем удаляется злокачественное образование. Если простату приходится удалять полностью, то уровень ПСА способен опустится до параметра в 1/5 Ед.

При облучении опухоли, уровень ПСА нормализуется значительно медленнее. Если специфический белок не опускается ниже 1 Ед., после того, как все терапевтические процедуры были пройдены, течение патологии будет затяжным, а период восстановления довольно продолжительным.

Кроме того, что отслеживание уровня ПСА является неотъемлемой частью лечения, подобного рода информация требуется для профилактики рецидива болезни. При наступлении ситуации, когда этот параметр резко увеличивается, пациенту необходимо выполнить полноценное обследование органов малого таза.

Тщательный контроль за количественным выражением ПСА позволяет своевременно выявить появление метастаз. В ситуации, если концентрация ПСА достигает 50 Ед, вполне вероятно, что запущен процесс метастазирование в районе малого таза, а если свыше 100 Ед, то поражен весь организм больного.

В целях предотвращения формирования такой серьезной болезни, как патология простаты, мужчинам следует довольно тщательно следить за своим здоровьем.

Если в вашем анализе на ПСА указаны высокие значения, не стоит паниковать и накручивать себя, ведь концентрация сверх нормы простатического агента не отображает наличие или отсутствие опухоли. Анализ на ПСА является маркером, способным указать на наличие различных отклонений в деятельности простаты, который не стоит связывать с онкологическими заболеваниями.

Источники:

http://krov.expert/analiz/psa-obshhij-norma-u-muzhchin.html
http://zdorovman.ru/prostatit/analiz-psa-u-muzhchin-rasshifrovka-po-vozrastu.html
http://stojak.ru/prostatit/norma-psa-u-muzhchin-60-let.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector