Трансабдоминальное узи это

УЗИ всегда помогает выявить патологические отклонения и предупредить заболевание на ранних стадиях. В настоящее время оно очень стало популярным. Стоит понимать, что исследование трансабдоминально не оказывает никакого пагубного влияние на организм человека, так как не имеет рентгеновских лучей.

Что значит трансабдоминальное УЗИ?

Трансабдоминальное УЗИ – ультразвуковое исследование, которое проводится поверхностно. Такое исследование широко используется при диагностировании гинекологических заболеваний и отклонений в работе предстательной железы. Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю стенку живота. В процессе обследования используется специальный датчик. Такой метод требует правильной подготовки и ответственного отношения. Очень часто назначается, как профилактическая мера раз в год.

Когда назначается исследование трансабдоминально?

Данную процедуру должен назначать только лечащий врач: гинеколог, проктолог, уролог. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным диагностированием. Показаниями к такому обследованию могут быть разнообразные болезни органов, которые располагаются в брюшной полости. Касаемо женщин – это придатки и матка, а у мужчин – это предстательная железа.

Когда назначается данный метод исследования женщинам?

Данное исследование назначается женщинам:

  • Для определения параметров матки и придатков. Помогает определить наличие каких-либо патологий в репродуктивной системе.
  • Если есть все признаки внематочной беременности.
  • Если есть подозрения на спайки и опухоль.
  • Чтобы убедится в наличие беременности на ранних сроках.
  • Чтобы вести наблюдение за развитием плода на протяжении всей беременности.
  • Определить развивается беременность или она замерла.
  • Подтверждает наличие тяжелых заболеваний у плода на последних сроках беременности.
  • Помогает определить размеры и расположение кисты или миомы.
  • Чтобы диагностировать злокачественную опухоль.
  • Помогает обнаружить эндометриоз, полипы и иные патологические заболевания придатков.
  • Помогает при выявлении онкологии эндометрия.
  • При сбое в работе яичников.
  • При поликистозе и мультифолликульрности яичников.
  • При проблемах с зачатием.

Когда назначается данный метод исследования мужчинам?

Такое исследование назначается мужчинам:

  • При болезненных ощущениях в паху.
  • При дискомфорте в промежности и мошонке.
  • При болезненном и частом испускании мочи.
  • При затрудненном испускании мочи.
  • Если позывы в туалет, но не может опорожниться.
  • Если присутствует постоянное чувство полного пузыря.
  • При подозрительных и неестественных выделениях из мочеиспускательного канала.
  • Если наблюдаются проблемы с зачатием.
  • При хронических болезнях репродуктивной системы.
  • Если возникли проблемы с потенцией.
  • Если мужчине уже за сорок лет.
  • При инфекционных заболеваниях передающихся половым путем.
  • При появлении кровяных сгустков в моче.

Как проводиться трансабдоминальное УЗИ?

Данный метод исследования проводится только после предварительной консультации у специалиста. Перед проведением обязательно необходимо подготовится. Для того, что исследование трансабдоминально показало правильные результаты нужно соблюдать правила проведения обследования:

  1. Пациент должен принять положение лежа. При необходимости кушетку врач узист может поднять или наклонить.
  2. Затем специалист должен нанести на кожные покровы специальный гель, который помогает плавно скользить датчику и не позволяет проникать под него воздуху. Если воздух будет проникать под датчик, то возникнут помехи в передаче сигналов.
  3. После чего врач производит обследование больного, прижимая плотно датчик к поверхности тела в различных точках, обязательно водя по участку с одного места в другое.
  4. После того, как врач провел тщательное обследование, он обязан произвести расшифровку и выдать результат пациенту.

Заключением и расшифровкой должен заниматься только специалист. Правильное расшифрованные данные помогают вашему лечащему врачу назначить правильное и действенное лечение.

Подготовка к исследованию трансабдоминально

Как уже говорилось ранее, чтобы получить правильные результаты к данному исследованию необходимо правильно и тщательно подготовится. Такой метод считается классическим. Подготовка заключается:

  1. За два-три дня необходимо исключить из рациона пациента продукты, которые могут спровоцировать газообразование. Список данных продуктов уточните у своего лечащего врача. Если будут наблюдаться скопления газов в кишечнике, то возникнут помехи, мешающие визуализации органа.
  2. В день исследования за четыре часа до процедуры не рекомендуется ходить в туалет. Полный мочевой пузырь помогает лучше рассмотреть исследуемый орган. Если вы не можете выдержать столько времени, то за час необходимо выпить не менее литра негазированной воды. Данный метод исследования не рекомендуется проводить после гастроноскопии или колоноскопии. Если эти исследования назначены на один день, то первым проходят УЗИ.

На процедуру обязательно приносят одноразовую пеленку, салфетки.

Метод трансабдоминального исследования помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях. При первых тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу узкого профиля для получения направления для прохождения данного обследования.

Что такое трансабдоминальное УЗИ

Сегодня, успехи диагностической медицины, определяются появлением и совершенствованием различных методов исследования, позволяющим получать изображение внутренних органов. Одним из таких методов, является ультразвуковое исследование, информативность которого, во многих аспектах превосходит результаты рентгенологического исследования, и, нередко, позволяет дополнить информационную картину, полученную с помощью компьютерной томографии.

Читать также:  Трансабдоминальное узи это как

Несмотря на несколько ограниченные возможности, трансабдоминальное УЗИ (исследование, выполненное через переднюю брюшную стенку) с успехом применяется для диагностики заболеваний верхних и нижних мочевыводящих путей, органов малого таза и органов пищеварения.

Общие понятия

В основе ультразвуковой диагностики лежит способность тканей человеческого организма, с различной степенью интенсивности, отражать звуковые волны. Поскольку скорость прохождения УЗ-волны зависит от плотности конкретной биологической ткани, основной объем информации, получают при преодолении эхосигналом, разделов тканевых сред.

Таблица: Скорость распространения эхосигнала в различных биологических средах

Таким образом, чем выше плотность ткани, тем выше скорость ультразвука, и, соответственно, сильнее отраженный звуковой сигнал. Акустическое сопротивление каждого конкретного участка, отражается на мониторе в виде различных оттенков серого. Чем выше плотность исследуемого участка, тем светлее его изображение на мониторе.

При обнаружении участков, имеющих высокую акустическую плотность, нехарактерную для исследуемой области, используется термин «зона повышенной эхогенности». Например, конкременты отображаются на мониторе белым цветом, а объекты, наполненные жидкостью (кисты) – черным. Средняя глубина проникновения ультразвукового луча при трансабдоминальном УЗИ, в зависимости от используемой частоты, составляет 8–20 см, что затрудняет проведение исследования у пациентов с ожирением.

Возможности

Многие специалисты считают трансабдоминальное УЗИ не столько методом диагностики, сколько способом отбора пациентов для проведения дальнейших исследований. Такая позиция объясняется рядом ограничений, затрудняющих получение полноценной диагностической информации. Например, наличие воздуха в кишечнике может существенно исказить результаты. Технически УЗИ позволяет получить максимально возможный объем информации о морфологической структуре органов брюшной полости и малого таза, а также патологических очагов.

В процессе исследования определяют:

  • локализацию органа или патологического очага в структуре органа;
  • размеры;
  • форму;
  • ровность и четкость внешнего контура;
  • внутреннюю структуру органов;
  • наличие жидкости в брюшной полости или перикарде.

При исследовании полых органов, можно получить информацию о толщине и наличии уплотнений в стенке, например:

  • незначительное уплотнение, сопровождающее увеличение толщины стенки, характерно для острого воспалительного процесса;
  • сильное увеличение плотности всей стенки органа, с одновременным увеличением ее толщины говорит о хроническом воспалительном процессе;
  • появление очаговых утолщений стенки, с неравномерным изменением структуры, может свидетельствовать о гиперпластических изменениях доброкачественного или злокачественного характера.

Ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, благодаря высокой чувствительности к изменениям плотности различных сред, позволяет изучать состояние паренхиматозных органов (печени, почек, поджелудочной железы, предстательной железы), что трудновыполнимо при использовании рентгенологических методов диагностики. Несомненным достоинством трансабдоминального метода, можно считать возможность наблюдения за развитием плода во время беременности, начиная с 5–6 недель от момента зачатия.

Техника выполнения

Трансабдоминальный УЗ-датчик выполняет сразу две функции, одна из которых – генерация низкочастотной звуковой волны, а вторая регистрация интенсивности отраженной от внутренних органов. Поэтому для получения максимально информативного изображения, врач должен перемещать датчик по заданным направлениям, изменяя угол наклона, и, соответственно, проекцию заданной точки на мониторе. При проведении трансабдоминального сканирования, используют преобразователи с частотой 2 МГц, что соответствует 10–20-сантиметровой глубине проникновения луча.

Применение общепринятой ориентации при выполнении трансабдоминального УЗИ, позволяет стандартным образом осуществлять интерпретацию на УЗ-мониторе. Датчик (преобразователь) удерживают в правой руке, при этом большой палец должен находиться со стороны паза (регулятора), расположенного на одной из его сторон. На кожу пациента наносят гель, облегчающий скольжение и препятствующий проникновению воздуха между датчиком и контактной поверхностью и устанавливают его перпендикулярно поверхности тела.

Положение датчика справой стороны тела пациента, отражается в виде конусовидного изображения на мониторе, узкая часть которого направлена влево или вверх, а расширяющаяся часть – вправо или вниз. При этом левый или верхний угол изображения (малый угол) отражает структуры, находящиеся близко к УЗ-преобразователю, а нижняя или правая (расширяющаяся часть) отображает структуры, находящиеся дальше от преобразователя.

Сканирование начинают с наиболее интересующей зоны, ведя трансабдоминальным датчиком сначала по центру тела, например, от лона в направлении пупка (при исследовании органов малого таза), а затем с обеих сторон живота, до получения удовлетворительного качества изображения. При обнаружении подозрительного участка, сканирование производят со множества позиций, и с помощью ручных настроек, добиваются наилучшей визуализации.

Подготовка

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ – это, прежде всего, подготовка кишечника, поскольку газы, от которых не всегда удается избавиться, значительно снижают качество диагностической информации. В связи с этим обязательным этапом подготовки, независимо от области исследования, является отказ от продуктов способных вызвать газообразование. Хороших результатов, при профилактике образования газов в кишечнике, можно достичь, принимая ферментные препараты (Фестал, Мезим) с каждым приемом пищи.

Начинать профилактику следует за 2–3 дня до назначенной процедуры. Дальнейшая подготовка направлена на улучшение визуализации интересующей анатомической зоны. Так, при осмотре органов малого таза, требуется наполненный мочевой пузырь. Для этого, пациентка должна воздержаться от мочеиспускания в течение 3–4 часов или выпить 1–1,5 литра воды за 1–2 часа до диагностики.

Читать также:  Трансабдоминальное узи простаты

Благодаря увеличению объема, мочевой пузырь отодвигает петли кишечника и смещает матку в центральном направлении, что облегчает ее исследование. Исследование желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря проводится натощак. От еды следует отказаться за 6–10 часов, а от питья – за 2–3 часа до процедуры. Плановое проведение УЗИ во время беременности на сроке более 9 недель, не требует специальной подготовки.

Органы мочевыводящих путей

Оценка состояния органов мочевыводящих путей включает в себя исследование следующих органов:

При УЗИ почек выполняется комплексная оценка размеров каждого органа в отдельности и в сравнительном соотношении друг с другом, состояние чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), наличие или отсутствие гиперэхогенных структур в ЧЛС и состояние почечной паренхимы.

Таблица: Основные УЗ-признаки патологии почек

Надпочечники, при проведении трансабдоминального УЗИ, обнаруживаются не всегда. В норме они определяются как структуры треугольной формы. Увеличение размеров надпочечников до 2 см и более, свидетельствует об опухолевидных изменениях. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря включает в себя оценку следующих показателей:

  • форма;
  • равномерность структуры стенок;
  • симметричность;
  • количество остаточной мочи после мочеиспускания;
  • наличие сообщающейся полости (дивертикула);
  • наличие камней и внутриполостных кист.

Органы пищеварения

К органам пищеварения, в той или иной степени определяющимся при УЗ-исследовании, относятся желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и протоки, кишечник. Желудок и кишечник являются полыми органами, поэтому оценка их состояния производится исходя из толщины стенки, которая обычно не превышает 1 см и толщины эхопозитивного просвета, составляющего не более 3 см. Признаками заболевания является равномерное или неравномерное изменение толщины стенки и уменьшение просвета.

Акустические свойства поджелудочной железы практически не отличаются от акустических свойств печени. Патологическими признаками, свидетельствующими о развитии панкреатита, образовании гематом или кист, считаются: увеличение железы, нечеткость контуров, неоднородные уплотнения паренхимы, сопровождающиеся усилением эхосигнала, определение панкреатического протока, который в норме не должен быть виден.

Здоровая печень на сонограмме выглядит однородной структурой со слабопозитивными акустическими свойствами. Более плотными на фоне паренхимы выглядят сосуды, вены и желчные протоки. Появление на сонограмме печени более светлых очагов, сопровождающееся увеличением толщины воротной вены, может свидетельствовать о циррозе, а общее затемнение паренхимы – о жировой дистрофии печени.

Появление эхинококковых кист, достаточно часто встречающаяся патология. Характерным отличием такой кисты от гигромной, является наличие плотной оболочки, характеризующейся усиленным эхосигналом. Нормальный желчный пузырь имеет вытянутую форму и толщину стенок не превышающую 0,4 см. Его исследование позволяет обнаружить разного рода структурные деформации (дивертикул, удвоение, образование перегородки), полипы, камни и воспалительные процессы, выражающиеся в утолщении и уплотнении стенки.

Половые органы

Диагностические возможности трансабдоминального УЗИ в исследовании половых органов у мужчин и женщин, чрезвычайно велики. Однако, поставленный диагноз, нередко требует уточнения с помощью других методов. Возможно, такая ситуация связана с большим разнообразием патологий и связанной с этим необходимостью дифференцировки диагнозов. Исследование предстательной железы у мужчин сводится к оценке ее размеров, состояния капсулы, симметричности, выраженности перипростатического венозного сплетения и структуры паренхимы.

Для получения информации о размерах железы, каждую долю измеряют в двух направлениях, а затем высчитывают объем. О симметричности судят по ее расположению относительно уретры, которая должна визуально делить простату на две равные части. Увеличение одной из долей чаще всего свидетельствует о злокачественном новообразовании. При доброкачественной гиперплазии, железа увеличивается в объеме симметрично.

Изменения эхоструктуры паренхимы говорит о довольно широком диапазоне заболеваний, от воспалительных до онкологических, поэтому данный признак оценивают комплексно. При диагностике органов женской репродуктивной системы трансабдоминальное УЗИ позволяет визуализировать:

  • внешние контуры матки и шейки матки;
  • влагалище;
  • полость матки;
  • яичники (лишь в половине случаев);
  • толщину эндометриального слоя слизистой;
  • фолликулогенез.

Также с помощью ультразвука можно выявлять все виды миом размеров свыше 1 см (интрамуральные, субсерозные, субмукозные) и эндометриальные кисты. При диагностике патологий женской репродуктивной системы наилучших результатов можно достичь, используя трансвагинальное УЗИ. Широкое применение ультразвуковой диагностики обусловлено, прежде всего, его доступностью и безопасностью. Однако нельзя отрицать и высокую информативность метода, позволяющего с 80% точностью выявлять патологические состояния некоторых органов.

Недостатки трансабдоминального метода, такие как затруднения визуализации различных анатомических структур (яичников, фаллопиевых труб, желчных протоков, мочеточников), распознавание только больших новообразований, ложноположительные результаты, с успехом компенсируются применением трансуретральных, трансвагинальных и других ультразвуковых способов исследования. Однако все перечисленные методы имеют некоторое ограничение обзорного диапазона, и кроме того, они являются инвазивными, а это значит, что трансабдоминальное УЗИ сохранит за собой позиции диагностического метода первой очереди.

Читать также:  Повышен пса общий что это значит

Что такое трансабдоминальное УЗИ: методы подготовки

Гинекологические заболевания занимают ведущее место среди причин нарушения репродуктивной функции женщин. Множество аномалий приводят к бесплодию, нарушениям менструального цикла, осложнениям беременности и родов.

Прогноз заболеваний в гинекологии существенно улучшается при ранней коррекции изменений при своевременной их диагностике. Диагностика основывается на специальных исследованиях, среди которых высокой информативностью обладаю методы с использованием ультразвука, в частности, трансабдоминальное УЗИ.

Трансабдоминальное УЗИ – лучевой метод диагностики внутренних органов, при котором ультразвуковые волны направляются через переднюю брюшную стенку. Такое абдоминальное исследование выполняют с использованием линейных или конвексных портативных датчиков частотой 3,5-7,5 МГц.

В основе УЗИ лежит обратный пьезоэффект. УЗ-волны, отражаясь от структур внутренних органов, преобразуются в импульсы электричества и формируют изображение на экране монитора. Визуальная картинка является изображением органа в необходимом сечении и регистрируется в серо-белой шкале.

В большинстве случаев гинекологическое обследование включает проведение специальных методов диагностики: бимануальная пальпация, абдоминальное УЗИ, МРТ, лапароскопия и т.д. Преимущества УЗ-диагностики: минимальная подготовка, большая информативность.

  • диагностика болей в животе;
  • диагностика влагалищных кровотечений (абдоминальное кровотечение);
  • диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • оценка состояния внутриматочных контрацептивов;
  • оценка состояния эндометрия;
  • оценка состояния яичников;
  • контроль эффективности лечения;
  • диагностика беременности;
  • диагностика внематочной беременности;
  • оценка факторов риска преждевременных родов;
  • диагностика заболеваний внутренних органов: эндометриоз, миома, пороки развития, полипы эндометрия, рак матки, кисты яичника, сальпингит и т.д.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к сонографическому исследованию начинается за час до манипуляции. Для наполнения мочевого пузыря необходимо выпить 5-6 стаканов воды. Данный прием позволяет растянутому мочевому пузырю вытолкнуть кишечник из полости малого таза, что значительно облегчит визуализацию.

Подготовка к проведению сонографии органов брюшной полости включает исключение приема пищи за 6-7 часов до исследования. Гинекологическое абдоминальное УЗИ не требует выполнение данного условия, оно является желательным и необязательным.

За 2 дня целесообразно исключить прием продуктов, симулирующих газообразование в кишечнике. Подготовка пациентов страдающих метеоризмом включает прием активированного угля или эспумизана.

На качество изображения может повлиять контрастное вещество в кишечнике. Поэтому, врача УЗ-диагностики необходимо предупредить о проведении рентгенологических исследований с контрастированием кишечного тракта.

Процедуру лучше проводить в первые 7-10 дней менструального цикла. Для оценки состояния фолликулов исследование проводится в динамике несколько раз.

Гинекологическое исследование выполняется в положении лежа специальным портативным датчиком. Для улучшения проведения ультразвуковых волн на переднюю брюшную стенку в области исследования наносят специальный гель.

Влагалище, матку и яичники визуализируют через акустическое окно, создаваемое наполненным до физиологической емкости мочевым пузырем. Наполнение происходит естественным путем, использование специальных методов допустимо только в экстренных ситуациях.

Оценка полученных данных

Благодаря изображениям продольных срезов матки определяют её положение в тазу, контуры, структуру и размеры тела и шейки, состояние эндометрия. У здоровой женщины длина матки равна её ширине и составляет 45-50 мм, ширина – 40-45 мм совмещенные слои эндометрия составляют срединную маточную структуру и на продольных срезах обозначаются как М-эхо. Толщина указанной структуры зависит от фазы менструального цикла и увеличивается перед наступлением менструаций.

На поперечных изображениях определяют ширину матки и визуализируют яичники. Контуры внутренних органов должны быть четкими и ровными. Миометрий в норме обладает средней эхогенной плотностью и однородной структурой.

Яичники имеют овальную форму, которая не меняется с возрастом, ровные и четкие контуры. Размеры яичников колеблются от 3,2 до 12,3 см 3 в зависимость от фазы циркадных ритмов. Строма яичников обладает средней плотностью. На её фоне визуализируются фолликулы на разных стадиях развития диаметром от 0,3 до 3,0 см. При динамической сонографии можно определить доминантный фолликул и зафиксировать овуляцию.

Повысить информативность УЗИ может следующее гинекологическое исследование — гидросонография. Методика метода основана на введении в полость матки стерильного изотонического раствора поваренной соли. Полученное акустическое окно позволяет более подробно изучить эндометрий, а так же, при создании определенного давления, проходимость маточных труб.

Применение в акушерстве

Установление факта беременности и оценка её развития является одной из важнейших задач УЗИ. На данный момент, указанный метод является единственным неинвазивным методом, который позволяет следить за развитием ребенка с ранних этапов развития.

Подготовка беременных женщин к проведению исследования осуществляется по общим правилам.

Визуализировать плодное яйцо можно с 3-й недели беременности. Для наиболее точного определения срока беременности необходимо трижды измерить копчико-теменной размер или используют средний внутренний диаметр плодного яйца. Ошибка в подсчетах срока беременности составляет менее недели. Пол ребенка можно определить с 18-20 недели беременности.

Трансабдоминальное исследование позволяет распознать неразвивающуюся беременность, анэмбрионию, самопроизвольный выкидыш, пузырный занос, внематочную беременность, многоплодную беременность, пороки развития, аномалию плаценты.

Источники:

http://uzilife.ru/vidy-uzi/transabdominalnoe-uzi-chto-eto.html
http://diametod.ru/uzi/chto-takoe-transabdominalnoe
http://delaiuzi.ru/pri-beremennosti/transabdominalnoe

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector