Трансабдоминальное узи предстательной железы

Трансабдоминальное щадящее узи простаты – это метод диагностики «мужских» заболеваний, основанный на осмотре железы через переднюю брюшную стенку. Это совершенно безболезненный метод исследования, но используют его крайне редко. Он менее информативный, чем трансректальное УЗИ, при котором датчик проникает в прямую кишку и воздействует, как мануальная терапия (лечебный массаж). Но выявить наличие воспалительного процесса таким способом возможно.

Показания к проведению

Назначают трансабдоминальное УЗИ при появлении следующих симптомов:

  • проблемы с эрекцией;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неприятные спазмы во время полового акта и при семяизвержении;
  • задержка мочеиспускания, болезненное опорожнение мочевого пузыря;
  • неудачные попытки зачатия ребенка, если у партнерши отсутствуют патологии.

Нередко врач-уролог в качестве профилактического обследования назначает УЗИ простаты трансабдоминально мужчинам старше 50 лет. Основанием для его проведения можно назвать выявление высокого уровня простатспецифического антигена. Врач, выслушав жалобы пациента, может выдать направление больному на данный вид диагностики при подозрении на:

  • простатит, аденому, рак;
  • кисту простаты;
  • наличие конкрементов;
  • мужское бесплодие;
  • фиброз.

Данный вид исследования проводят перед хирургическим вмешательством по причине аденомы простаты, чтобы определить точные размеры органа и степень его увеличения. С помощью данных, полученных при трансабдоминальном УЗИ, врач-уролог (андролог) безошибочно сможет назначить эффективную терапию.

Как подготовиться

О подготовке к обследованию пациента уведомляет лечащий врач, который выдает направление на трансабдоминальное УЗИ предстательной железы. Она необходима для получения достоверных данных и точного определения диагноза. Если больной проигнорирует их, то полученные результаты будут неточными и потребуются другие методы диагностики. Исследование проводят только на полный мочевой пузырь. За 1–2 часа необходимо выпить около литра воды и не мочиться. Необходимо взять с собой два полотенца: одно стелится на кушетку, а второе пригодится для того, чтобы вытереться после процедуры.

Как делается

Пациент, зайдя в кабинет для УЗИ, должен лечь на кушетку и оголить живот. Доктор распределяет на датчике и животе гель, с помощью которого на экране видно состояние простаты. Данное вещество не вызывает аллергической реакции и совершенно безопасно для человека. Единственный недостаток геля в том, что он холодный. После этого доктор начинает водить по поверхности живота, глядя на состояние простаты в разной проекции на мониторе.

В среднем трансабдоминальное исследование делают не более 7 минут. После того как доктор осмотрит орган, он пишет заключение, в котором указаны все размеры и ставит диагноз при его наличии. С помощью обследования можно узнать объем остаточной мочи, а поэтому после проведения первого этапа УЗИ пациенту необходимо помочиться и снова провести его.

Расшифровка результатов

Результаты исследования под силу расшифровать только опытному врачу-андрологу. Но зная нормы, пациент сам сможет понять, есть ли у него проблемы с простатой. Самыми главными показателями являются такие:

  • ширина – 2,5–4 см.;
  • длина – 2,5–3,5 см.;
  • толщина – 0,17–0,2 см.;
  • объем – до 26 см3.

Эти значения являются нормой и не указывают на патологию органа. Размеры предстательной железы изменяются со временем или на фоне простатита, аденомы простаты, развития опухолей. Простата в норме ассиметрична, по форме напоминает каштан. Контуры органа четкие и ровные, железа однородная без наличия опухолей, камней и кальцинатов.

При паталогических изменениях: при простатите размеры органа увеличены, при аденоме наблюдаются разрастание тканей и увеличение органа. При онкологическом процессе видно ассиметричное образование.

При запущенной стадии заболеваний простаты местастазы проникают и в органы, расположенные далеко от «второго сердца» мужчины: головной мозг, легкие.

Плюсы и минусы

Основной минус трансабдоминального УЗИ предстательной железы – невозможность максимально точно определить физиологические нарушения в работе органа. Данные касаются формы локализации и ассиметричности простаты. Из-за невысокой чувствительность сканирования выявить патологии простаты невозможно, потребуются дополнительные анализы: биопсия, кровь на ПСА, МРТ. Но главным его преимуществом можно назвать полную безболезненность и отсутствие противопоказаний.

Сравнить этот метод диагностики можно с ТрУЗИ – более информативным исследованием. Основное отличие заключается в методах подготовки: перед УЗИ с использованием ректального датчика проводится очистительная клизма и соблюдается диета, когда при ТаУЗИ необходимо только наполнить мочевой пузырь. Также различие заключается в области исследования: при ТрУЗИ можно увидеть предстательную железу в разных проекциях и близлежащие органы малого таза (почки, мошонку, половой член), а при узи предстательной железы трансабдоминальным методом удается детально рассмотреть только простату.

Сколько стоит

Стоимость УЗИ предстательной железы трансабдоминально в разных городах России отличается и зависит от репутации клиники, квалификации доктора, того, насколько современное оборудование используется. Ниже в таблице представим несколько клиник, где можно сделать ультразвуковое исследование предстательной железы. Окончательная стоимость может изменяться при оформлении дополнительных услуг.

Читать также:  Жидкость из простаты

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы трансабдоминально проводится для диагностики заболеваний простаты. Вообще УЗИ это одна из точных методик, с помощью которой можно проверить состояние внутренних органов и понять эффективна ли терапия лечения. Чаще всего проводится такой метод обследования в целях профилактики и определения заболеваний человека. Также УЗИ внешне проводится, если имеются противопоказания к другим методам ультразвукового исследования.

Основания для проведения УЗИ

Доктор выдает направление на трансабдоминальное УЗИ предстательной железы в следующих случаях:

  • бесплодие;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • выделения из полового органа;
  • постоянное чувство наполненности пузыря;
  • боль в промежности, пояснице или внизу живота;
  • уплотнения в железе, которые можно выявить при ректальном прощупывании органа;
  • жжение;
  • завышение ПСА в крови;
  • снижение потенции.

Обычно доктор дает направление на трансабдоминальное УЗИ после получения анализа мочи или крови.

Также врач может отправить пациента на исследование, если в анализе спермы обнаружены отклонения.

Противопоказаний у этого метода диагностики не существует. Однако если человек страдает ожирением, сложно будет рассмотреть его внутренние органы. Благодаря такому методу диагностики можно выявить наличие следующих заболеваний:

  • острый и хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • киста простаты;
  • злокачественное образование;
  • наличие абсцессов и гнойных образований;
  • гипертрофия;
  • рубцы.

Одним из преимуществ этого метода УЗИ можно назвать то, что такой способ является самым доступным, и многие мужчины проходят это обследование в бесплатной поликлинике, получив направление от уролога. Также если необходимо получить срочно данные о состоянии простаты, можно провести трансабдоминальное УЗИ без специальной подготовки.

В чем суть метода

Вообще УЗИ предстательной железы может проводиться двумя методами: трансректальным способом и трансабдоминально. Первая разновидность процедуры приводит в ступор многих людей, так как датчик аппарата помещается в анальное отверстие мужчины, к чему тот совершено не готов. Но такой метод является более точным для выявления разных заболеваний человека.

Наружный или трансабдоминальный метод проведения УЗИ более доступен для человека, так как проводится даже в бесплатных клиниках. Преимуществом этого способа можно назвать его безболезненность и отсутствие дискомфорта, чего не сказать о другом методе проведения исследования.

Проводится процедура очень просто. Пациент должен расположиться на кушетке, на спине. Доктор намазывает специальный гель на датчик, для лучшего результата исследования. Это вещество необходимо для того, чтобы между датчиком и животом не проходил воздух. Как правило, простата рассматривается в поперечной и продольной плоскости, врач может задать и другие плоскости. Обычно вместе с УЗИ простаты доктор проводит обследование мочевого пузыря. Во время процедуры ультразвуковые волны воздействуют на простату под разными углами.

Как правило, после проведения обследования пациент может знать уже результаты, так как доктор видит их на мониторе в процессе проведения УЗИ. В некоторых случаях узист не озвучивает результаты исследования, а выдает их вместе с фотографиями обследуемого органа. В таком случае уролог должен сам расшифровать пациенту полученные данные. Продолжительность такой процедуры не превышает получаса, в основном достаточно 15 минут для того, чтобы рассмотреть внутренние органы.

В некоторых случаях для определения остаточной мочи доктор может провести обследование после опорожнения мочевого пузыря. Этот показатель является тоже одним из важных для диагностики болезней простаты.

Для того чтобы с точностью определить остаток биологической жидкости, нужно опорожнить мочевой пузырь естественным путем. Если вы долго будете терпеть, чтобы сходить в туалет, то возможно результат обследования будут ложными.

Единственным неприятным моментом при проведении такого метода можно назвать дискомфорт на теле после нанесения холодного геля. Его рекомендуется вытирать после проведения процедуры, так как могут остаться следы на одежде.

Нормальные показатели обследования

Только после получения результатов исследования можно сделать вывод о состоянии предстательной железы. Форма простаты на УЗИ должна иметь форму треугольника или овала. Контуры органа должны быть ровными, а просвет протоков свободным.

Известно, что рост показателей этого органа заканчивается к 25 годам. Как правило, объем простаты у взрослого мужчины не должен превышать 28 кубических сантиметров, а ее размеры должны находиться в пределах 4,1*4,2*2,3 см. Если же эти показатели завышены, то доктор должен поставить диагноз и назначить лечение пациента.

В норме количество остаточной жидкости в мочевом пузыре не должно быть более одной десятой части от общего количества опорожнения. Если же ее объем более 40 мл, то данное состояние говорит о заболевании. Для того чтобы диагностировать состояние предстательной железы, необходимо проводить такие исследования несколько раз, сравнивая результаты.

Человеку, не имеющему медицинского образования, сложно будет расшифровать результаты исследования. В том случае, если патологий не обнаружено, в результате УЗИ должны быть такие заключения:

  • плотность в норме;
  • нет изменения в сосудах;
  • однородная структура тканей;
  • параметры железы в пределах нормы.
Читать также:  Анализ на рак простаты

Если же у больного наблюдается какое-то заболевание простаты, то в результатах исследования могут быть такие значения:

  • сильное изменение размеров, до 7 сантиметров говорит об аденоме простаты;
  • при увеличении лимфоузлов и нечетких границах органа наблюдаются новообразования;
  • при воспалении или простатите наблюдается повышенная или пониженная эхогенность.

Также при наличии камней и кист это можно увидеть на результатах УЗИ простаты.

Недостатки и преимущества метода

Как уже говорилось выше, чаще всего доктор назначает метод трансректального УЗИ, так как у наружного типа есть недостатки. После проведения процедуры можно получить только такие данные внутреннего органа:

  • форма;
  • размер;
  • симметричность;
  • объем железы;
  • место расположения.

Этот метод основан на сканировании внутренних органов, но из-за низкой чувствительности сложно выявить заболевание на ранней стадии болезни. К преимуществам этого метода относятся такие особенности:

  • такое обследование позволяет увидеть все необходимые параметры для диагностики заболеваний простаты;
  • этот метод один из доступных и его цена не так высока по сравнению с другими способами диагностики;
  • благодаря такому обследованию можно проверить состояние многих внутренних органов мужчины;
  • процедура не причиняет вреда человеку, для ее проведения не требуется делать надрезы, проколы.

Еще одним преимуществом этой процедуры можно назвать ее продолжительность. Также одной из положительных сторон считается минимальная подготовка к исследованию.

Кроме того, эта процедура является безопасной для человека, так как она не подвергает его излучению. Для проведения исследования используются частоты от 3,5 до 7,5 МГц чего достаточно для выявления патологий.

Как подготовиться

Для проведения наружного УЗИ требуется специальная подготовка, для того чтобы данные исследования были точными. Основными методиками подготовки к процедуре являются следующие:

  • за 2 часа до исследования выпить не менее литра жидкости (лучше всего употреблять негазированную минеральную воду);
  • за три дня до проведения процедуры не есть продукты, повышающие газообразование;
  • 2 часа перед УЗИ не мочиться;
  • за 10 дней до проведения исследования исключить прием аспирина и НПВС.

Важно принять именно литр жидкости перед процедурой, так как недостаточный объем затруднит ультразвуковое исследование и визуализацию. А если выпить много жидкости, наоборот, пациент будет хотеть помочиться во время процедуры.

Такая методика диагностики проводится для выявления многих заболеваний. Такой тип процедуры обойдется дешевле, чем другие методы УЗИ простаты. Стоимость процедуры в разных клиниках отличная, но в основном она не превышает тысячи рублей, когда ректальное обследование обойдется дороже.

Подготовка к УЗИ предстательной железы: где и зачем делают трансабдоминальное и трансректальное исследование

Ультразвуковой метод исследования успешно применяется в различных областях медицины, в том числе и для диагностики заболеваний предстательной железы.

Данный вид обследования подразумевает визуализацию органа и, соответственно, позволяет оценить его основные характеристики.

УЗИ простаты назначается при следующих состояниях:

  • дизурические расстройства (болезненность, рези внизу живота, учащение мочеиспускания, чувство наполненности мочевого пузыря);
  • патологические изменения в общем анализе мочи, спермограмме;
  • выявление отклонений при ректальном осмотре;
  • нарушение репродуктивной способности (бесплодие);
  • снижение потенции.

Где и зачем делать процедуру

Предстательную железу при помощи ультразвукового метода можно обследовать в специализированной клинике или частном диагностическом центре, где имеется современное оборудование и квалифицированный персонал. При наличии жалоб у пациента или подозрении на опухоль, диагностировать заболевание нужно как можно скорее.

УЗИ дает возможность определить размеры, форму, симметричность, структуру, эхогенность, наличие или отсутствие дополнительных образований. Согласно полученным результатам будет выбрана дальнейшая тактика обследования и лечения больного.

Процедура может быть также показана для профилактической цели, особенно у лиц старше 40 лет, и контроля эффективности лечебного процесса. Подготовка к процедуре. Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от способа обследования: трансабдоминального, когда врач помещает датчик аппарата на переднюю брюшную стенку, и трансректального, когда специальный датчик вводится в прямую кишку через анальное отверстие.

Подготовка к трансабдоминальному исследованию

Трансабдоминальное УЗИ простаты позволяет провести лишь предварительную оценку основных параметров органа и выявляет заболевания на поздних стадиях, когда патологические изменения ткани выражены достаточно сильно.

Его проведение представляется возможным при наличии наполненного мочевого пузыря (акустическое окно для визуализации простаты).

Поэтому пациенту необходимо выпить за 1-1,5 часа до начала процедуры 0,4-1 литр чистой негазированной воды и не мочиться. Когда у больного возникнут умеренные позывы к мочеиспусканию, это означает, что он готов к проведению обследования.

Подготовка к трансректальному исследованию

УЗИ предстательной железы при ректальном введении датчика отличается высокой точностью и информативностью полученных данных. Прибор при этом имеет небольшие размеры, что не создает сильного дискомфорта для мужчины.

Именно из-за близости датчика с исследуемой железой, которые разделяет всего лишь стенка кишечника, удается достичь максимально правдивого и четкого изображения органа.

Читать также:  Боли в простате причины

Подготовка к УЗИ предстательной железы трансректальным доступом включает проведение следующих мероприятий. Соблюдение диеты. За 2-3 суток до обследования необходимо отказаться от наличия в рационе жирной, острой, копченой трудноусваиваемой пищи. Исключают кофе, крепкий чай, какао, редьку, чеснок, шпинат, консервы, маринады, соусы, алкоголь, газированные напитки, изделия из свежего дрожжевого теста.

Режим питания щадящий, самыми оптимальными считаются продукты, приготовленные на пару. Это необходимо для предупреждения развития чрезмерного метеоризма (газообразования) в кишечнике, что существенно затрудняет осмотр.

Очистительная клизма накануне вечером. Для классического варианта проведения используют 1,5 л теплой кипяченой воды. В домашних условиях можно также применять микроклизмы или глицериновые свечи, широкий ассортимент которых представлен в аптеках. Также перед обследованием пациент не должен принимать пищу за 12-18 часов.

Как делают УЗИ трансабдоминальным способом

После того, как лечащим врачом было выдано направление на обследование, он должен рассказать как делают УЗИ предстательной железы у мужчин трансабдоминальным доступом. Процедура проводится в положении пациента лежа, на спине, руки размещаются вдоль туловища, ноги находятся в разогнутом положении.

Проведение трансабдоминального УЗИ подразумевает расположение ультразвукового датчика на передней брюшной стенке, в ее нижней части. Врач использует специальный гель для смазывания кожных покровов, чтобы обеспечить плотное прилегание датчика к исследуемой области. Сам прибор специалист может наклонять и поворачивать под различными углами для выведения продольного и поперечного изображения органа.

Обязательным является измерение остаточной мочи в мочевом пузыре. Для этого пациента отпускают совершить акт мочеиспускания, после чего опять проводят осмотр. Максимальное время проведения манипуляции составляет 20 минут.

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин трансабдоминальным и трансректальным способом

Трансректальный метод воспринимается большинством пациентов с опаской, однако, на самом деле является безопасным и относительно безболезненным.

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин через прямую кишку, должны рассказать в больнице на приеме. Для этого больного укладывают на левый бок, при этом ноги должны быть поджаты к животу.

Эндоскопический датчик смазывают гелем, затем на него надевают стерильный презерватив и вводят в прямую кишку мужчины на глубину 5-6 см. Как и при предыдущем способе, врач получает различные срезы ткани и структуры железы, семенных пузырьков, рассматривает контур мочевого пузыря и начало мочеиспускательного канала (уретры).

Если у мужчины на момент обследования наблюдается геморрой в острой стадии, кровоточащие трещины прямой кишки, хирургические вмешательства в указанном сегменте в анамнезе, то выполнение трансректального УЗИ противопоказано или должно быть отсрочено в связи с высокой вероятностью развития кровотечения.

Что считается нормой

В заключении УЗИ размер предстательной железы представлен общей объемной величиной. Для этого умножают три ее основных размера: передне-задний (в норме 1,6-2,3 см), поперечный (2,7-4,3 см), верхне-нижний (2,4-4,1 см), и коэффициент 0,52.

Нормальные значения для мужчины изменяются в зависимости от возраста:

  • до 20 см3 для лиц младше 20 лет;
  • до 25 см3 — 20-30 лет;
  • до 30 см3 — 30-50 лет;
  • до 32 см3 — старше 50 лет.

В норме предстательная железа состоит из двух долей — левой и правой, которые соединены между собой посредством перешейка. При различных состояниях перешеек может утолщаться и увеличиваться в размерах, что имеет наибольшее клинико-диагностическое значение. В этом случае его обозначают как третью или периферическую долю.

Контуры здоровой предстательной железы ровные, четкие. Структура однородная. Дополнительные образования отсутствуют. Эхогенность органа (способность ткани отражать ультразвук) сравнима с паренхимой печени, и определяется, как средняя. Также врач обязательно указывает целостность и толщину капсулы простаты.

Еще одним этапом ультразвуковой диагностики является оценка качества кровотока в железе. Сосудистый рисунок должен быть сохранен.

Какие недуги может выявить УЗИ

С помощью ультразвукового метода выявляют множество патологических состояний на разных стадиях развития.

Наиболее часто полученные результаты указывают на такие заболевания, как:

  • простатит (равномерное увеличение размеров органа, повышение эхогенности при хроническом процессе, понижение — при остром);
  • гиперплазия или аденома (увеличение размеров преимущественно за счет третьей доли, наличие остаточной мочи);
  • киста (округлая полость с жидкостью, выглядит как анэхогенное образование с четкими ровными контурами);
  • злокачественное новообразование (участок гипоэхогенной ткани, возможно с неоднородной структурой, с нечеткими, неровными очертаниями);
  • везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках);
  • дивертикулы мочевого пузыря (косвенно свидетельствуют о хронической обструкции мочевыводящего тракта вследствие гиперплазии предстательной железы).

Окончательно диагноз не может быть выставлен только лишь по результатам УЗИ. Для подтверждения патологии учитывают жалобы пациента, объективный осмотр, лабораторные анализы и данные инструментальных методов, к которым относят и ультразвуковую диагностику. В сложных и сомнительных случаях необходимо проведение биопсии.

Источники:

http://mprostata.com/diagnostika/transabdominalnoe-uzi-prostaty
http://proprostatu.ru/diagnostika/uzi-predstatelnoj-zhelezy-transabdominalno.html
http://prostatitoff.net/adenoma-prostaty/podgotovka-k-uzi-predstatelnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector