Курс антибиотиков при простатите

Воспалительный механизм в клетках предстательной железы называют простатитом. Еще в древности простату величали другим сердцем мужчины, поскольку она производит и разжижает сперму.

Помимо этого, к обязанностям простаты относят еще и выработку мужского гормона и, следовательно, ответственность за сексуальность, отвагу и мужественность.

Причины воспаления и антибактериальная терапия

К основным причинам появления воспаления относят:

  • застой крови в простате;
  • запоры;
  • стрессы;
  • долгое время без секса;
  • переохлаждение;
  • различные венерические и инфекционные заболевания.

Как видим, причин простатита несколько, но почти все они рождены микроорганизмами. Поэтому в процессе лечения преследуется две цели: ликвидация возбудителя и снятие воспаления.

Если для решения второго вопроса существует масса всевозможных антимикробных препаратов, то с возбудителями могут справиться только антибиотики.

Дело в том, что антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов они бессильны. То есть, против такого активатора болезни, как грибок, назначают только антигрибковое лечение. Применять антибиотики нужно только по рецепту врача-уролога, не нужно заниматься самолечением – это может нанести вред здоровью.

Когда могут прописать антибактериальную терапию

При остром простатите, равно как и при аденоме, необходим прием антибиотиков. Кроме того, при бессимптомно протекающем воспалении предстательной железы неинфекционного характера в качестве тест-терапии также назначают антибактериальные препараты.

Для того, чтобы определить, необходимо ли принимать антибиотики и какие подобрать, специалист проводит определенное обследование мужчин, выявляющее первопричину заболевания и тип возбудителя:

  1. Проводится анализ крови и мочи, ПСА крови, соскоб на половые микробы (гоноккоки, микроплазмы, трихомонады, пр.), изучение секрета железы, УЗИ простаты.
  2. Если в секрете показатель лейкоцитов будет меньше 25, то для тест-терапии назначают тамсулозин (Омник), после недельного приема берут повторный анализ.

По результатам обследования устанавливают форму заболевания:

  1. Неинфекционный. Лейкоциты не увеличены, тест на посевы отрицательный. В таком случае проводится симптоматическая терапия.
  2. Туберкулез предстательной железы. Устанавливается по результатах биопсии. Редко бывает обособленным и чаще всего совмещается с повреждением мочеполовых путей, семенных пузырьков, эпидидимиса. Коварство такого туберкулёза у мужчин кроется в том, что болезнь не развивается стремительно, а обычно проходит как хроническая с моментами ослаблений и обострений, при этом анализы на туберкулёз могут быть отрицательными.
  3. Бактериальный. Такой диагноз ставят в том случае, если количество лейкоцитов у мужчин выше нормы (больше 25) или же они растут после приёма тамсулозина. Именно в таком случае лечение антибиотиками и назначают.

Поскольку диагностика методом полимеразной цепной реакции осуществляется в течение 24 часов после обращения, то антибиотики прописываются уже через сутки. При этом выбирают средство, к которому активаторы более чувствительны. Обычно курс терапии составляет около двух месяцев. Если же таковых не выявят, то прописывают антибактериальные препараты широкого диапазона действия.

Порядок назначения

Самым главным противопоказанием при назначении антибиотиков является патология почек и печени, поскольку для усвоения и выведения лекарства из организма они испытывают двойную нагрузку.

Кроме того, аллергические реакции при предыдущем применении такого препарата также послужат противопоказанием для назначения.

Если в течение последних двух месяцев мужчина проходил курс лечения антибиотиками, то лекарство может быть не эффективно.

Антибактериальные препараты для мужчин делят на два типа:

  1. Первой линии. Предназначены лечить простатит острый и хронический. В основном это препараты широкого диапазона воздействия. После результатов посева такое средство можно безболезненно заменить на целенаправленный препарат.
  2. Резервные препараты. Применяют в том случае, когда антибактериальные медикаменты не помогают. По большей части, это препараты инъекционные и для лечения в домашних условиях не предусмотрены.

Запомните: при остром простатите

курс приема антибиотиков составляет не менее 10 дней. Для лечения хронического в домашних условиях потребуется гораздо больше времени. Если вы приняли решение лечить воспаление предстательной железы дома, то безопаснее пить таблетки.

Формы антибактериальных препаратов

Какие же лекарства являются более эффективными при лечении острой или затяжной патологии у мужчин? Медики выбирают для мужчин препараты нового поколения.

Расскажем о тех, какие можно принимать амбулаторно:

  1. Из макролидов. Превосходно проникают в клетки простаты, неядовиты и не оказывают пагубного влияния на микрофлору. Наиболее популярные Рокситромицин, Джозамицин.
  2. Из пенициллинов. Обладают широким диапазоном, удобны для приёма, довольно эффективные и недорогие. Выделяют Амоксициллин, Амоксилав. Лечение амоксициллином назначают при наличии стафилококка, энтерококка, кишечной палочки.
  3. Цефалоспорины. Применяют путем парентерального введения. Относятся к препаратам широкого спектра влияния. Самые популярные Цефтриаксон, Цефотаксим.

Цефтриаксон прекрасно справляется с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Ограничивают прием препарата при дисфункции печени, почек, колитах и энтеритах. Лечение Цефтриаксоном требует полного отказа от алкогольных напитков. Кроме того, при введении Цефтриаксон может вызвать анафилактический шок, поэтому применение его не показано в домашних условиях.

Кстати, Цефтриаксон оставляет и не совсем положительные отзывы: «ставить жутко больно, после уколов появляется зуд, краснота, таблетки от атопии не действуют»; «после 5-ти дней внутривенного введения начало чесаться все тело, во рту появился привкус горечи»; «после укола Цефтриаксоном появляется слабость, в голове – туман, повышается давление и появляется нервозность»; «муж после третьей инъекции Цефтриаксоном потерял сознание, колоть отказываемся».

Специалисты рекомендуют разводить Цефтриаксон 1 % лидокаина:

Каждый препарат может, кроме противопоказаний, еще и оказывать побочные действия. Подробнее о том, как принимать их, расскажет инструкция, а курс назначит только врач.

Правила приема антибактериальных препаратов

Прежде чем начать пить антибактериальные лекарства дома, необходимо знать основные правила приема.

Поможет такая инструкция:

  1. Препараты назначаются на конкретный срок. Обычно – это 2 недели. После этого срока врач осматривает пациента и либо продлевает курс, либо отменяет препарат.
  2. Дозировка препарата прописывается строго индивидуально. Организм мужчин может по-разному реагировать на один и тот же препарат.
  3. Лечение придется пройти полностью. Прерывание может создать условия, при которых острый бактериальный простатит перерастет в хронический.
  4. Эффект появляется не сразу. Признаки воспаления затихают после трехдневного приема. Если улучшение не наступило, то стоит обратиться к врачу за сменой препарата и пересмотром терапии.
  5. Поскольку антибактериальные препараты подавляют нормальную микрофлору, во время их приема желательно пропить пробиотики.
  6. Для предотвращения аллергии принимают антигистамины.
  7. После курса терапии следует пить медикаменты гепатопротекторной группы.
  8. Все таблетки пейте либо во время еды, либо сразу после приема пищи. Ни в коем разе не пейте на пустой желудок.

Запомните: на время лечения воспаления приём алкоголя нужно прекратить, поскольку даже малая его доза может негативно сказаться на курсе терапии.

Прежде чем начать лечить бактериальный простатит дома, нужно запомнить, что универсальной схемы как таковой не существует, и все, что подходит для одних мужчин, может быть абсолютно бесполезным для других. Подход должен быть сугубо индивидуальным, а какой препарат выбрать, может определить только врач.

Читать также:  Лечение хронического простатита у мужчин

Простатит – это заболевание, которым чаще всего страдают мужчины среднего возраста, когда по различным причинам происходит воспаление предстательной железы. В зависимости от течения, длительности заболевания, причин возникновения, индивидуальной чувствительности мужчины врачом по показаниям подбирается индивидуальное лечение простатита антибиотиками. Поскольку в ряде случаев без антибактериальной терапии не обойтись.

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит классифицируют на две группы — бактериальный (инфекционный) и небактериальный. Причем, для лечения последнего не показано использование антимикробных средств. Антибиотики же необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Чтобы определиться в необходимости лечения простатита антибиотиками, врач должен придерживаться следующей схемы обследования, чтобы определить истинную причину и возбудителя заболевания:

1 Этап обследования

  • Анализ крови клинический
  • Анализ мочи (трехстаканная проба)
  • Посев мочи
  • ПЦР эпителия уретры (соскоб) на инфекции половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады и пр.)
  • Анализ простатического секрета
  • УЗИ простаты
  • ПСА крови (диф. диагноз с раком простаты)

2 Этап обследования

Если в секрете простаты лейкоциты будут ниже 25, то проводят тест-терапию препаратом Омник (тамсулозин) в течение недели, затем сдается повторный анализ секрета.

Результаты обследования определяют вид заболевания

Неинфекционный простатит

По результату анализов, если лейкоциты не увеличится, все посевы будут отрицательными, то простатит определяют как неинфекционный. Его называют еще синдромом хронической тазовой боли и проводится только симптоматическое лечение. Однако результаты посевов на туберкулез приходится ожидать 10-12 недель, и в случае положительных анализов, пациента направляют на лечение в урологическое отделение противотуберкулезного диспансера.

Туберкулез простаты

Диагноз выносится на основании биопсии простаты (исследовании пунктата железы). Он редко бывает изолированным, поскольку чаще всего сочетается с поражением мочевых путей, придатков яичек, семенных пузырьков. Зачастую, диагностика в России это заболевания затруднена, а ведь туберкулез в последние годы начинает приобретать характер эпидемии, причем любой локализации и с лекарственно-устойчивыми формами.

Коварство туберкулеза мочеполовой системы у мужчин заключается в том, что очень редко это заболевание развивается остро, чаще всего это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений, и даже посевы на туберкулез иногда дают ложноотрицательные результаты, особенно на фоне приема фтрохинолонов, активных в отношении микобактерии туберкулеза.

Жалобы пациента с туберкулезом простаты могут быть связаны с симптомами общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, редко мужчина может испытывать ноющие или жгучие боли в промежности, заднем проходе, крестце. Заболевание чаще бывает у мужчин среднего возраста 20—40 лет, при наивысшей функциональной активности простаты.

Бактериальный, инфекционный простатит

Если при первом анализе число лейкоцитов превысит 25 или они увеличатся после приема Омника, то простатит относят к бактериальному или латентно-инфекционному. В этом случае лечение антибиотиками необходимо.

Так как ПЦР диагностика на возбудителей основных половых инфекций проводится в течение суток от момента обращения (чаще всего на первом же приеме берется соскоб эпителия уретры), то антибиотики назначаются через сутки от первого обращения. При этом выбирается препарат, к которому наиболее чувствительны возбудители. В противном случае выбирается антибиотик широкого спектра действия.

При нечувствительности флоры (отсутствии результата лечения) дожидаются результата бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам и назначают препараты более прицельно.

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам. Длительность курса, дозировка подбираются только врачом с учетом остроты процесса (хронический, либо острый), чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия.

Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

  • Антибиотики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Препараты, нормализующие кровообращение
  • Витаминотерапия
  • Иммуностимулирующие препараты
  • Фитотерапия
  • Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
  • Седативные средства и антидепрессанты — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.

Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения простатита, с учетом общепринятых сведений о чувствительности основных возбудителей бактериального простатита, представлены в таблице:

Необходимость приема антибиотиков при лечении простатита у мужчин

Необходимость антибактериальной терапии при острой форме бактериального простатита с выраженной симптоматикой не вызывает сомнений.

Но целесообразно ли принимать антибиотики при хроническом и неспецифическом воспалении предстательной железы? И есть ли разница между группами антибактериальных препаратов в лечении простатита?

В статье мы поговорим о том, как лечить простатит у мужчин антибиотиками и какие есть противопоказания к приему. А также ниже Вы найдете список антибиотиков при простатите.

Антибиотики при простатите у мужчин: всегда ли нужно их принимать?

Цель лечения простатита – восстановление нормальной функции предстательной железы и уретры с обязательным устранением возбудителя. Именно для ликвидации возбудителя и предусмотрено лечение антибиотиками при простатите у мужчин.

Антибиотики абсолютно показаны при остром бактериальном и хроническом инфекционном простатите, а также в качестве тест-терапии при воспалении предстательной железы.

Так как длительное лечение простатита антибиотиками негативно влияет на иммунную систему, органы пищеварения, печень и почки, курс лечения не должен превышать 2 недель.

При хроническом воспалении предстательной железы повторная антибиотикотерапия возможна только через 6 недель после первого курса лечения.

Плюсы лечения антибиотиками от простатита у мужчин очевидны:

  • они подавляют рост патогенных микроорганизмов в предстательной железе, уретре;
  • предотвращают развитие осложнений на фоне заболевания(бесплодие, уретрит, эпидидимит);
  • при хроническом простатите предотвращают развитие обострений, которые при повторном течении часто чреваты осложнениями.

Однако если Вы решили начать лечение простатита антибиотиками в домашних условиях, то помните, что антибактериальные препараты могут быть назначены после лабораторной диагностики заболевания, исследования флоры и выявления возбудителя.

При неспецифических простатитах (воспалительный процесс неизвестной этиологии) антибиотикотерапия не только неэффективна, но и повышает риск развития дисбактериоза, а также способна усугубить течение болезни, спровоцировав развитие микотического (грибкового) поражения предстательной железы.

Немаловажным является и выбор антибиотика для лечения простатита у мужчин, наиболее активного по отношению к установленному возбудителю инфекции.

Читать также:  Свечи при хроническом простатите

Также многие антибиотики плохо проникают в предстательную железу, их концентрация является недостаточной для воздействия на бактерии, вследствие этого у последних вырабатывается устойчивость к данному препарату.

При острых формах простатита, протекающих с ярко выраженными симптомами: интоксикация организма, лихорадка, боль в промежности, невозможность и болезненность мочеиспускания, необходимый курс лечения простатита антибиотиками и их внутривенное введение для достижения высокой концентрации препарата.

В последние годы резко возросла устойчивость бактерий к определенным препаратам, поэтому перед началом лечения антибиотиками при простатите у мужчин, необходимо обследовать больного на всю группу ИППП, и патогенную флору с определением устойчивости определенных микроорганизмов к определенным препаратам.

Какими антибиотиками лечить простатит? Выделяют следующие группы антибактериальных препаратов (лучшие антибиотики при простатите):

  1. Пенициллины – ампициллин, амоксиклав, амосин, амоксициллин. В прошлом, активно применялись такие антибиотики при воспалении простаты, с появлением наиболее активных антибактериальных препаратов практически утратили свое клиническое значение, в связи с возросшим количеством отрицательных бактерий устойчивых к пенициллинам.
  2. Тетрациклины – вибромицин, тетрациклин, доксициклин. Обладают активностью в отношении гонококков, хламидий, микоплазм. Чаще используются при лечении хронического инфекционного простатита, вызванного вышеперечисленными возбудителями.
  3. Макролиды – эритромицин, джозамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Обладают эти антибиотики при простатите широким спектром действия и низкой токсичностью.
  4. Цефалоспорины – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим. Активно применяются в лечении острых форм бактериального простатита. Это хорошие антибиотики при простатите, они обладают широким спектром действия и высокой активностью по отношению к патогенным бактериям.
  5. Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто применяются для комплексного лечения хронического воспаления простаты, и при острых неосложненных воспалениях предстательной железы (эффективность до 100%). Обладают высокой активностью и низкой токсичностью (не нарушают кишечную микрофлору).

Антибиотики от простатита у мужчин — названия, схема лечения простатита антибиотиками и спектр действия:

Трудно сказать какие антибиотики при простатите самые лучшие. Ведь все они имеют разные показания к применению.

В инъекциях

Какой антибиотик лучше при простатите? Если у Вас острая форма бактериального простатита, с ярко выраженными симптомами воспалительных процессов, рекомендовано внутримышечное введение антибиотиков группы ЦефалоспориныЦефотаксим, Цефтриаксон.

Данные препараты эффективно проникают в ткани инфицированной предстательной железы и устраняют очаг воспаления.

Внутримышечное введение препарата осуществляется строго медицинским работником в амбулатории один раз в сутки.

Ставить уколы самостоятельно в домашних условиях запрещено.

Для экстренного купирования симптомов при осложненном течении острого простатита могут быть назначены внутривенные инъекции препарата Сумамед, как правило, в условиях стационара.

Рекомендации при антибиотикотерапии

При лечении антибиотиками простатита у мужчин необходимо учитывать их влияние на сперматогенез, поэтому запрещено планировать зачатие на протяжении 4 месяцев после курса лечения.

Рекомендации к приему и лечению простатита у мужчин лекарствами антибиотиками:

  1. Назначение препарата осуществляется строго врачом и только после результатов лабораторной диагностики.
  2. По возможности, при хроническом простатите целесообразнее принимать фторхинолоны, которые обладают широким спектром действия, высокой активностью и низкой токсичностью. Они не изменяют кишечную микрофлору и обладают иммуномодулирующим действием.
  3. Длительность лечения определяется врачом и строго соблюдается.
  4. Во время приема препаратов необходимо воздержаться от жирной, чрезмерно соленой, острой и сладкой пищи, чтобы ослабить нагрузку на печень. При необходимости может быть назначен прием антигистаминных препаратов.
  5. После антибиотикотерапии рекомендовано принимать эубиотики для нормализации кишечной микрофлоры от 3 до 4 недель.

При лечении хронического и острого воспаления предстательной железы антибиотики являются лишь составляющей комплексной терапии, которая включает в себя: прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапию, массаж простаты, фитотерапию. Эффективно санаторно-курортное лечение больных с хроническим простатитом.

Какой самый эффективный антибиотик при простатите? Все они по разному влияют на организм и в каждого индивидуальная чувствительность, поэтому лучший выбрать невозможно.

Противопоказания

Комплекс антибиотиков при простатите назначается только лечащим врачом при установленном диагнозе и выявленном диагностическим путем возбудителе заболевания.

При простатитах невыясненной этиологии принимать антибиотики запрещено.

Так как это может только усугубить течение болезни.

Прием антибактериальных препаратов запрещен лицам, имеющим гиперчувствительность к действующему веществу.

Это относится и к мужчинам, у которых почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таким пациентам нужно назначать лечение простатита без антибиотиков. При заболеваниях Органов ЖКТ антибиотикотерапия проводится под контролем врача.

При бактериальном простатите в острой стадии лечение антибактериальными препаратами необходимо и не имеет альтернативных терапевтических методов. Что касается природных антибиотиков при простатите, то фитотерапия может быть показана при хроническом простатите в качестве вспомогательного лечения.

Теперь Вы знаете какие антибиотики при простатите принимать. Помните, если возбудителем простатита являются бактерии, единственным эффективным методом лечения является антибиотикотерапия.

Однако, чтобы добиться полного оздоровительного эффекта необходимо комплексное лечение, включающее в себя противовоспалительные препараты, массаж простаты, физиотерапию, рефлексотерапию.

Самые эффективные антибиотики при простатите хроническом у мужчин — список названий

Перечень лекарственных средств группы антибиотики, рекомендованных при терапии хронического простатита

  1. Антибиотические лекарственные средства пенициллинового ряда, имеющими синтетическое, полусинтетическое и природное происхождение. Исключение составляет амоксициллин, который не показал достаточной эффективности при терапии инфекционных простатитов.
  2. Антибиотические лекарственные средства группы аминогликозидов: стрептомицин, амикацин, изепамицин, кенамицин, неомицин, гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, сизомицин.
  3. Антибиотические лекарственные средства группы фторхинолонов: ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин, тровафлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин. При терапии хронического простатита предпочтение отдается фторхинолонам третьего и четвертого поколения. Считается, что фторхинолоны — самые эффективные в терапии хронического простатита.
  4. Антибиотики при хроническом простатите у мужчин группы макролидов: эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, диритромицин, рокситоромицин, флуритромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин.
  5. Антибиотические лекарственные средства тетрациклинового ряда, названия: миноциклин, доксицклин.

Антибиотическая терапия при хроническом простатите: общие принципы и ключевые рекомендации

Пенициллины

Преимущества при лечении хронического простатита:

  1. Высокая степень активности к большинству патогенных микроорганизмов, активно размножающихся при воспалениях предстательной железы.
  2. Хорошая переносимость препарата пациентами при отсутствии гиперчувствительности.

Недостатки лечения хронической формы простатита бензилпенициллином:

  1. Малая эффективность, когда используются таблетки для перорального применения. Оптимальный терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении.
  2. Необходимость повторных инъекции каждые 4 часа для поддержания необходимой концентрации активного вещества лекарственного препарата в плазме крови для подавления и уничтожения патогенной среды.
  3. Чувствителен к внешним факторам. В частности: практически полностью становится инертен в кислой среде.
  4. Низкая проницаемость в ткани.

Аминогликозиды

Преимущества амикацина при лечении хронического простатита:

  1. Активен в отношении большинства патогенных микроорганизмов, вызываемых инфекционным простатитом.
  2. Отличается высокой проницаемостью в мембрану клеток патогенных бактерий с последующим их разрушением.
  3. Позволяет достичь необходимого терапевтического эффекта при пероральном применении таблеток.

Недостатки амикацина при лечении хронического простатита:

  1. Недостаточная проницаемость в ткани предстательной железы, что не дает возможности обеспечить оптимальный терапевтический эффект при протекании воспаления простаты в глубинных слоях железы.
  2. Быстрая выработка толерантности патогенных микрорганизмов к действующему веществу амикацина.
  3. Высокая эффективность в сфере лечения острых форм простатита вкупе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
Читать также:  Свечи диклофенак в гинекологии инструкция

Фторхинолоны

Преимущества при лечении левофлоксацином хронического простатита:

  1. Высокая степень проницаемость в ткани (лучший в своем роде), что позволяет лечить, даже застойный простатиты у мужчин, причины которого связаны с воспалительными процессами, протекающие в глубинных слоях предстательной железы.
  2. Способность проникать в структуру ДНК патогенных клеток, обеспечивает не только их уничтожение, но и подавление репродуктивной функции деления.
  3. Практически полное отсутствие толерантности со стороны патогенных клеток к действующему веществу лекарственного препарата.
  4. Широкие применяется, как для лечения хронических, так и острых простатитов.

Недостатки лечения левофлоксацином хронического простатита:

  1. Не рекомендуется пить в возрасте старше 65 лет и при нарушении выделительной функции почек.
  2. Не допускается применять препарат на протяжении свыше 28 дней.

Преимущества при лечении спирамицином при переходе заболевания в хроническую форму:

  1. При воспалениях предстательной железы отмечается высокая степень переносимости в ткани.
  2. Средняя проницаемость в ткани при инфекциях.
  3. Оптимальный эффект, обусловленный оптимальной концентрацией действующего вещества и степенью всасываемости, возможен, только при внутримышечном введении.

Недостатки лечения спирамицином хронического простатита:

  1. Низкая биодоступность (не превышает 35%).
  2. Слабая всасываемость при пероральном применении — лучше при назначении инъекций.

Тетрациклины

Преимущества при лечении миноциклином хронического простатита:

  1. Наиболее эффективный антибиотик, среди препаратов тетрациклинового ряда, который используют пациенты при лечении воспаления простаты.
  2. Высокая степень активности против бактерий, провоцирующих простатит.
  3. Данному антибиотику свойственна средняя степень проницаемости в ткани.

Недостатки лечения миноциклином хронического простатита:

  1. Высокая бактериостатическая, но низкая бактерицидная эффективность, что не позволяет проводить антибактериальную терапию с использованием миноциклин в качестве монотерапевтического средства.
  2. Высокая вероятность возникновения специфических для антибиотиков побочных эффектов: вертиго, изменение цвета зубов и так далее.

Лечение простатита антибиотиками — когда без них не обойтись?

Простатит – это заболевание, которым чаще всего страдают мужчины среднего возраста, когда по различным причинам происходит воспаление предстательной железы. В зависимости от течения, длительности заболевания, причин возникновения, индивидуальной чувствительности мужчины врачом по показаниям подбирается индивидуальное лечение простатита антибиотиками. Поскольку в ряде случаев без антибактериальной терапии не обойтись.

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит классифицируют на две группы — бактериальный (инфекционный) и небактериальный. Причем, для лечения последнего не показано использование антимикробных средств. Антибиотики же необходимы при остром и хроническом бактериальном простатите, даже протекающем малосимптомно, а также как пробная терапия при неинфекционной природе возникновения простатита, в качестве тест-терапии. Чтобы определиться в необходимости лечения простатита антибиотиками, врач должен придерживаться следующей схемы обследования, чтобы определить истинную причину и возбудителя заболевания:

1 Этап обследования

  • Анализ крови клинический
  • Анализ мочи (трехстаканная проба)
  • Посев мочи
  • ПЦР эпителия уретры (соскоб) на инфекции половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады и пр.)
  • Анализ простатического секрета
  • УЗИ простаты
  • ПСА крови (диф. диагноз с раком простаты)

2 Этап обследования

Если в секрете простаты лейкоциты будут ниже 25, то проводят тест-терапию препаратом Омник (тамсулозин) в течение недели, затем сдается повторный анализ секрета.

Результаты обследования определяют вид заболевания

Неинфекционный простатит

По результату анализов, если лейкоциты не увеличится, все посевы будут отрицательными, то простатит определяют как неинфекционный. Его называют еще синдромом хронической тазовой боли и проводится только симптоматическое лечение. Однако результаты посевов на туберкулез приходится ожидать 10-12 недель, и в случае положительных анализов, пациента направляют на лечение в урологическое отделение противотуберкулезного диспансера.

Туберкулез простаты

Диагноз выносится на основании биопсии простаты (исследовании пунктата железы). Он редко бывает изолированным, поскольку чаще всего сочетается с поражением мочевых путей, придатков яичек, семенных пузырьков. Зачастую, диагностика в России это заболевания затруднена, а ведь туберкулез в последние годы начинает приобретать характер эпидемии, причем любой локализации и с лекарственно-устойчивыми формами.

Коварство туберкулеза мочеполовой системы у мужчин заключается в том, что очень редко это заболевание развивается остро, чаще всего это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений, и даже посевы на туберкулез иногда дают ложноотрицательные результаты, особенно на фоне приема фтрохинолонов, активных в отношении микобактерии туберкулеза.

Жалобы пациента с туберкулезом простаты могут быть связаны с симптомами общей интоксикации — субфебрильная температура, слабость, редко мужчина может испытывать ноющие или жгучие боли в промежности, заднем проходе, крестце. Заболевание чаще бывает у мужчин среднего возраста 20—40 лет, при наивысшей функциональной активности простаты.

Бактериальный, инфекционный простатит

Если при первом анализе число лейкоцитов превысит 25 или они увеличатся после приема Омника, то простатит относят к бактериальному или латентно-инфекционному. В этом случае лечение антибиотиками необходимо.

Так как ПЦР диагностика на возбудителей основных половых инфекций проводится в течение суток от момента обращения (чаще всего на первом же приеме берется соскоб эпителия уретры), то антибиотики назначаются через сутки от первого обращения. При этом выбирается препарат, к которому наиболее чувствительны возбудители. В противном случае выбирается антибиотик широкого спектра действия.

При нечувствительнос ти флоры (отсутствии результата лечения) дожидаются результата бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам и назначают препараты более прицельно.

Какие антибиотики при простатите наиболее эффективны?

Нельзя говорить о том, что существует какой-то лучший антибиотик от простатита, поскольку любая антимикробная терапия должна основываться на индивидуальной чувствительности бактерий в каждом конкретном случае.

Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением антибактериальными и прочими лекарственными средствами. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя, а также его устойчивости или чувствительности к антибиотикам. Длительность курса, дозировка подбираются только врачом с учетом остроты процесса (хронический, либо острый), чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия.

Если специфические инфекции не обнаружены, препараты назначают на основании посева простатического секрета (чаще это неспецифические стафилококки или стрептококки).

В среднем, курс назначаемый врачом, составляет 1-2 месяца, и лечение хронического простатита антибиотиками обязательно должно быть в комплексе с прочими медицинскими процедурами и лекарственными средствами, а именно:

  • Антибиотики
  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Препараты, нормализующие кровообращение
  • Витаминотерапия
  • Иммуностимулирующие препараты
  • Фитотерапия
  • Массаж предстательной железы, мануальный массаж, тепловая микроволновая терапия — показаны только после исключения туберкулеза, поскольку и массаж, и тепловое воздействие приводят к резкому обострению туберкулезного процесса, при котором эти процедуры категорически противопоказаны.
  • Седативные средства и антидепрессанты — Антидепрессанты и седатики используются у пациентов с тяжелыми хроническими формами простатита, вызывающего депрессивные расстройства и мешающего человеку нормально и качественно жить. Это средства не первой линии, не этиотропные препараты, но в терапии простатита используемые в качестве вспомогательных препаратов.

Основные группы антибиотиков, применяемых для лечения простатита, с учетом общепринятых сведений о чувствительности основных возбудителей бактериального простатита, представлены в таблице:

Источники:

http://prostatit-stop.ru/kurs-antibiotikov-pri-prostatite/
http://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/prostatit/lechenie/antibiotikami.html
http://prostatit-izlechim.ru/lechenie-prostatita/203-samye-effektivnye-antibiotiki-pri-prostatite-hronicheskom-u-muzhchin-spisok-nazvaniy.html
http://zdravotvet.ru/antibiotiki-pri-prostatite-vybor-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector