Лечение хронического простатита у мужчин

Сложности лечения простатита у мужчин

Несмотря на то, что простатит известен уже давно, по настоящее время он остается распространенным, поражающим в основном мужчин молодого и среднего возраста, мало изученным и трудно поддающимся лечению заболеванием.

Если причины, патогенез (механизм развития), а значит и лечение острого простатита достаточно четко очерчены, то лечение хронического простатита у мужчин во многих случаях вызывает значительные затруднения и нередко полярные суждения ведущих специалистов.

Тем не менее все они сходятся на том, что:

  • чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее;
  • лечение должно быть комплексным с учетом всех данных исследований, индивидуальных особенностей и предполагаемого механизма развития у каждого конкретного больного;
  • не существует универсальных препаратов и схем лечения — что помогло одному больному, то другому может навредить;
  • самостоятельное лечение, а особенно лечение на основе только нетрадиционных методик, недопустимо.

Лечение острого бактериального простатита

Тактика и принципы лечения острого простатита обусловлены выраженностью клинической картины процесса. Состояние больного может быть очень тяжелым, что объясняется интоксикацией.

Заболевание начинается остро и проявляется высокой температурой, ознобом, слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой, болями в нижних отделах живота, поясничной области и промежности, болезненным и затрудненным мочеиспусканием или отсутствием его при полном мочевом пузыре, затрудненным и болезненным актом дефекации. Опасность заключается в возможности присоединения стафилококковой инфекции, особенно при наличии сопутствующих хронических заболеваний (сахарный диабет), формировании абсцесса железы, возникновении септицемии (массовое попадание инфекционных возбудителей в кровь) и септикопиемии (метастазирование, перенос гнойных очагов в другие органы).

При возникновении острых клинических признаков простатита у мужчин лечение должно осуществляться в условиях специализированного урологического или общехирургического (в крайнем случае) отделения стационара.

Тактика лечения

Основные принципы лечения включают в себя:

  • Постельный режим.
  • Антимикробные препараты.
  • Отказ от массажа простаты не только как лечебного метода, но даже для получения секрета в целях лабораторного исследования, так как это может привести к распространению инфекции и сепсису.
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови (трентал, детралекс, кавинтон, пентоксифиллин), которые вводятся внутривенно. Воздействуя на капиллярном уровне, они способствуют оттоку лимфы и венозной крови из области воспаления, где образуются токсические продукты метаболизма и биологически активные вещества.
  • Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и драже (индометацин, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, см список НПВП в статье уколы от боли), обладающие и умеренным обезболивающим действием.
  • Снятие болевого синдрома, играющего немалую патогенетическую роль в поддержании процессов воспаления. С этой целью используются обезболивающие лекарства: темпалгин, нимесил, найз, кетанов, обладающие также умеренным противовоспалительным эффектом. Обезболивающим действием обладают и препараты предыдущей группы. Кроме того, широко применяются ректальные свечи, используемые при флебите геморроидальных вен: в их состав входят перечисленные противовоспалительные и обезболивающие средства (см. лечение наружного геморроя). А также свечи с прополисом от простатита.
  • Проведение инфузионной терапии при выраженной интоксикации. Она включает в себя внутривенное введение электролитных (раствор Рингера, лактосол, дисоль, трисоль, раствор хлористого калия с глюкозой), дезинтоксикационных и реологических растворов (неокомпенсан, гемодез).

Гнойное воспаление простаты (абсцесс) или невозможность мочеиспускания являются прямым показанием к оперативному лечению.

Ведущее звено в лечении простатита у мужчин — это антибактериальная терапия. В случаях острого течения воспалительного процесса лекарства противомикробной направленности назначают, не дожидаясь результатов бактериологических посевов мочи, проводимых с целью установления типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Поэтому сразу используют препараты, обладающие широким спектром действия в отношении наиболее частых возбудителей острого простатита — грамотрицательных палочек и энтерококков. Наиболее эффективными признаны препараты фторхинолонового ряда — левофлоксацин, ципрофлоксацин (ципробай), офлоксацин. Препараты этого ряда активны также в отношении анаэробных, грамположительных микроорганизмов и атипичных возбудителей. Эти препараты принимают участие в белковом обмене патогенных микроорганизмов и нарушают их ядерные структуры. Подробнее читайте в статье Антибиотики при простатите.

Некоторые специалисты возражают против их применения до получения результатов анализов, исключающих туберкулезную этиологию повреждения предстательной железы. Это мотивируется тем, что микобактерии туберкулеза (палочка Коха) не погибают от лечения только одними фторхинолонами, а становятся более устойчивыми и трансформируются в новые типы и виды микобактерий.

Всемирной Организацией Здравоохранения рекомендовано назначение фторхинолонов не только при туберкулезном простатите, но и при любых формах туберкулеза. Их рекомендуется применять только в комплексе с противотуберкулезными препаратами, эффект лечения которыми в результате этого значительно повышается даже при лекарственной устойчивости микобактерий.

Обладая определенными физико-химическими свойствами, фторхинолоны хорошо проникают в предстательную железу и семенные пузырьки и накапливаются в них в высоких концентрациях, тем более, что при остром воспалении простата обладает повышенной проницаемостью.

Фторхинолоны вводятся в соответствующих дозировках внутривенно или внутримышечно (в зависимости от активности воспалительного процесса). У 3 – 17% больных, особенно страдающих нарушением функции печени и почек, могут возникать побочные реакции. Наиболее типичные — это реакции центральной нервной системы и нарушение функции органов пищеварения. Менее чем у 1% могут быть нарушения сердечного ритма, повышенная кожная реакция на ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация), снижение уровня сахара в крови.

После получения (через 48 – 72 часа) данных лабораторного исследования о характере возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, отсутствии эффективности лечения в первые 1 – 2 суток или в случаях непереносимости фторхинолонов антибактериальная терапия корригируется. С этой целью рекомендуются препараты второй линии — триметоприм, макролиды (сумамед, азитромицин), доксициклин, цефалоспорины (цефазолин, кефзол, цефотаксим, цефпиром, цефепим).

Через 2 недели после начала терапии при недостаточной ее эффективности осуществляется коррекция.

Авторитетные европейские и российские специалисты в области урологии считают, что длительность антибактериальной терапии должна составлять не меньше 2 — 4 недель, после которых проводится повторное расширенное обследование, включая ультразвуковое исследование предстательной железы и лабораторный контроль секрета с посевом для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. При росте микрофлоры и ее чувствительности к лечению, а также явном улучшении терапия продолжается еще 2 – 4 недели и должна составлять (в общей сложности) 1 – 2 месяца. В случае отсутствия выраженного эффекта тактику необходимо изменить.

Лечение больных, находящихся в тяжелом состоянии, осуществляется в палатах интенсивной терапии стационарных отделений.

Терапия хронического простатита

Хронический простатит характеризуется периодами ремиссии и рецидивов (обострений). Медикаментозное лечение простатита у мужчин в стадии обострения осуществляется по тем же принципам, что и при остром простатите.

Симптомы в стадии ремиссии характеризуются:

  • слабовыраженными периодическими болями;
  • чувством тяжести, «ломоты» и дискомфорта в области промежности, половых органов, поясницы;
  • нарушением мочеиспускания (иногда) в виде непостоянных резей при мочеиспускании, увеличения частоты позывов на мочеиспускание при незначительном объеме выделяемой мочи;
  • психоэмоциональными нарушениями, депрессией и связанными с этим сексуальными расстройствами.

Покупать препараты для повышения потенции удобней в интернет-аптеках (например здесь), т.к. это анонимно и цены более низкие.

Лечение заболевания вне обострения связано с большими сложностями. Основные противоречия заключаются в вопросах о назначении антибактериальной терапии. Часть врачей считает необходимым проведение ее курса при любых обстоятельствах. Они основываются на предположении, что не всегда патологические микроорганизмы в период ремиссии могут попадать в секрет предстательной железы, взятый для лабораторного посева.

Однако большинство специалистов уверены в том, что антибактериальные препараты необходимы только при бактериальной форме хронического простатита. При абактериальных формах и асимптоматическом простатите противобактериальные препараты назначать не следует (по принципу «не все средства хороши»).

Основная тактика должна иметь противовоспалительный и патогенетический характер, для чего назначаются:

  • Курсы нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфатический дренаж простаты.
  • Иммуномодулирующие препараты (Т-активин, тимолин, простатилен, витапрост, тимозин). Простатилен и витапрост пользуются немалой популярностью: кроме иммуномодулирующего эффекта он улучшает микроциркуляцию благодаря снижению тромбообразования и уменьшению поперечного сечения кровяных сгустков, снижают отечность и лейкоцитарную инфильтрацию тканей. Эти препараты в 3,2 раза (по данным исследований проф. Ткачука В.Н.) способствуют снижению интенсивности болей у 97% больных, а дизурических расстройств — в 3,1 раза. Препараты выпускаются в виде ректальных свечей, что очень удобно для применения в амбулаторных условиях. Курс лечения составляет в среднем 3 – 4 недели.
  • Психотерапевтические препараты (успокоительные средства и антидепрессанты), особенно больным с дисфункцией эрекции.
  • Комплексы лечебной физкультуры, способствующие улучшению кровоснабжения и укреплению мышц тазового дна, бальнеологические и физиотерапевтические — УВЧ, локальный ректальный электрофорез, микротоки, трансректальная и трансуретральная микроволновая гипертермия, инфракрасная лазерная терапия, магнитотерапия и пр. Эти процедуры особенно высокоэффективны при синдроме тазовой боли.
Читать также:  Гель финалгон

Ответы на некоторые вопросы о способах лечения и осложнениях хронического простатита

Вопрос. Возможно ли применение средств народной медицины, в частности, лекарственных растений?

Да. Примером могут быть хорошо изученные экстракты таких лекарственных растений, как золотарник, эхинацея, зверобой, корень солодки. Каждое из этих растений содержит компоненты, положительно влияющие на разные патогенетические звенья хронического асимптоматического и абактериального простатитов. Свечи, состоящие из экстрактов этих растений, можно приобрести в аптеках.

Вопрос. Если имеется хронический простатит у мужчин, обязательно ли лечение ректальным массажем предстательной железы?

Во многих зарубежных клиниках, учитывая эффективность физиотерапевтического лечения, отказались от этой физически и психологически неприятной процедуры. Кроме того, пальцевой массаж позволяет воздействовать только на нижний полюс простаты. В России массаж все-таки считается эффективным, его применяют большинство урологов.

Вопрос. Стоит ли использовать нетрадиционные методы лечения — иглорефлексотерапию, прижигание лекарственными травами в энергетически активных точках, гирудотерапию?

Учитывая теорию воздействия на энергетические точки и поля, следует ответить утвердительно. Но убедительных данных о положительном эффекте не получено. Достоверной является лишь возможность кратковременного купирования невыраженного болевого и дизурического синдромов.

Что касается гирудотерапии, то по данным В.А Савинова, М.И. Кузнецова и других ферменты слюны медицинской пиявки способствуют улучшению микроциркуляции в железе, уменьшению отека ее ткани, увеличению концентрации в воспалительных очагах лекарственных средств, нормализации мочеиспускания.

Однако способы нетрадиционного лечения должны применяться в комплексе с официально принятым лечением и только по согласованию со специалистом.

Вопрос. Может ли быть хронический простатит причиной рака простаты?

Совершенно точной является обратная взаимозависимость. Осложнения же простатита — абсцесс, склерозирование ткани железы, стриктура (сужение) уретры. Подтверждений в пользу перерождения клеток железы (в результате простатита) в раковые пока не существует.

Больные любыми формами хронического простатита должны постоянно находиться под наблюдением уролога, проходить обследования и проводить профилактические курсы лечения.

Лечение хронического простатита у мужчин в домашних условиях

Дома стены лечат – трудно не согласиться с данной мыслью.

Какой бы ни был продвинутый стационар, всё же большинству людей нужны серьезные аргументы, чтобы предпочесть его родным стенам.

В статье мы поговорим о том, как лечить хронический простатит у мужчин в домашних условиях.

Можно ли его вылечить дома?

В большинстве случаев простатит реально вылечить дома. Есть ряд исключений, при наличии которых домашнее лечение становится опасным. О них расскажем далее. В любом случае для уверенности лучше посоветоваться с врачом.

Если лечение простатита заключается в употреблении лекарств и лечебной гимнастике, для этого точно не надо лежать в больнице. На курсы физиотерапии нетрудно записаться в районной поликлинике амбулаторно.

Лечение простатита занимает обыкновенно от месяца до трёх. Дома это нормальный срок, стационар на такой период без острой необходимости явно напрягает.

Чтобы не вызвать обострения простатита при домашнем лечении, надо:

  1. Питаться правильно, по диете.
  2. Забыть на время лечения простатита об алкоголе, курении, азартных играх, иных занятиях, связанных со стрессами.
  3. Регулярно заниматься сексом с одним партнёром.
  4. Не подвергать простату риску травмирования.
  5. Не простужаться.
  6. Двигаться как можно больше.

В каких случаях обязательно необходимо обратиться к врачу?

Обязательная госпитализация больных простатитом проводится с целью:

  • курса введения внутривенно антибиотиков;
  • хирургической операции (например, при абсцессе).

Необходимость в таких методах лечения возникает при обострении или крайней запущенности болезни, опасности получить осложнения.

Хронический простатит: лечение в домашних условиях

Физиопроцедуры

Они проводятся с целью:

    устранения застойных явлений в простате, лучшего сокращения мышц в области малого таза;

  • улучшения кровотока в простате;
  • уменьшения болей;
  • снятия воспаления и опухания в простате;
  • восстановления природной функции железы.
  • Эти результаты достигаются применением аппаратных процедур через кожу или слизистые оболочки больного простатитом.

    Они проводятся, как правило, амбулаторно.

    Аппараты можно также купить для индивидуального пользования в розницу.

    Электрофорез. Прибор использует свойство постоянного тока повышать скорость и глубину проникновение лекарств в ткани тела больного простатитом. В качестве медикаментов для этого применяют новокаин, бром, магнезию сернокислую (2% р-р), хлористый кальций (1-3% р-р).

    Излучатель ультразвука. Звуки высокой частоты улучшают процессы обмена, сексуальное влечение, снимают воспаление простаты, рассасывают рубцы, содействуют восстановлению пораженных тканей, лечат травмы прямой кишки.

    Устройства магнитотерапии воздействуют на организм больного простатитом магнитным полем. Снимают воспаление, улучшают кровообращение, содействуют регенерации тканей без побочных эффектов.

    Медицинские лазеры повышают выносливость организма, активность простаты, улучшают общее состояние. Терапия проводится по утрам, курс – 15 раз.

    Электростимуляторы вибрациями тока устраняют застой железы, возобновляют отток ее секрета.

    Микроклизмы применяются для ввода лекарств от простатита в прямую кишку в соответствии с их назначением, указанным в инструкции.

    Лечебные, грязевые ванны лечат простатит согреванием проблемных зон, действием полезных веществ, содержащихся в жидкости.

    Физиопроцедуры не применяются при:

    • обострении болезни;
    • наличии новообразований;
    • декоменсированном сахарном диабете;
    • активном туберкулёзе.

    Массаж простаты – весьма эффективная часть комплексной терапии простатита. Хотя приятной ее не назовёшь.

    Прямым воздействием пальцем в перчатке врач убирает напряжение мышц железы, постепенно снимает отёк.

    От этого у пациента проходят боли, доли органа приобретают равные размеры, восстанавливаются его функции.

    Происходит отток секрета и застойной спермы с вредной микрофлорой.

    Грамотный массаж простаты выполнит только врач-специалист в специальных перчатках, которого для этого надо вызвать на дом.

    Орган очень хрупкий, при попытке произвести те же действия самостоятельно (самомассаж) или с помощью некомпетентного человека его можно серьезно травмировать с риском заражения крови.

    Для соблюдения всех правил стерильности ручной массаж лучше проводить амбулаторно или в стационаре.

    При этом ВАЖНО не применять:

    • смазку с истекшим сроком годности;
    • нестерильные перчатки.

    Противопоказания для массажа:

    При невозможности посещения процедур амбулаторного, стационарного массажа надо учесть: альтернативой ему (хотя и неполноценной) является одна из перечисленных выше физиопроцедур, которые можно принимать безопасно самостоятельно дома. Самомассаж при простатите недопустим!

    Для профилактики простатита полезна любая физкультура, начиная с обычной утренней зарядки. Но разработаны и специальные упражнения именно против простатита.

    Комплекс упражнений Кегеля

    Направлен на укрепление мускулов промежности. Выявить их просто: мужчина задерживает струю мочи при писании. Те мускулы (мышцы простаты), что при этом сработают, и надо тренировать.

    Упр. 1. Поочередно напрягаем, расслабляем мышцы простаты. Чем быстрее, тем лучше.

    Упр. 2. Напрягаем мышцы, держим напряженными 4 секунды, плавно расслабляем.

    Упр. 3. Плавно напрягаем мышцы, как при дефекации. Расслабляемся.

    На первом занятии каждой из упражнений повторяем восемь раз. Этот цикл повторяем пять раз на день.

    Читать также:  Финалгон гель инструкция по применению

    Еженедельно увеличиваем количество повторов каждого упражнения в цикле на четыре, пока не достигнем 45 повторов. Делаем такую гимнастику ежедневно, пока проблема простатита актуальна.

    Медикаментозная терапия

    Антибиотики

    Можно ли пройти курс антибиотиков для лечения хронического простатита самому дома – зависит от конкретного случая.

    Играют роль индивидуальные особенности строения простаты, наличие/отсутствие аллергии у пациента, причины болезни, степень ее выраженности. Решение в данном случае принимает уролог.

    Антибактериальные препараты

    Антибиотики – главное средство уничтожения бактерий. Для лечения хронического простатита у мужчин в домашних условиях лекарства должен назначить уролог, он обязан убедиться, что имеет дело именно с бактериальной формой простатита. В противном случае приём антибиотиков только навредит.

    1. Обыкновенно врач для лечения бактериального простатита назначает фторхинолоны: ципрофлоксацин, гатилоксацин, ломефлоксацин, моксифлоксацин офлоксацин. Они отличаются активностью, проницаемостью, действием против многих видов бактерий; при оральном применении накапливаются в железе.
    2. Хронический простатит хорошо лечится антибиотиками под названиями метациклин, доксициклин, олеандомицин эритромицин, цефалексин.

    Наполнением ректальных свечей при терапии простатита делают антибиотики, прополис, спазмолитики, компоненты желез КРС, другие компоненты. Примеры лекарств, вводимых со свечами: биопрост, простатилен, виферон, простопин, олестезин.

    Применением свечей при простатите устраняются отёки, боли, воспаления. С их помощью восстанавливается половая и мочеиспускательная функции, пресекается развитие тромбоза сосудов, улучшается кровообращение.

    Китайские пластыри Prostatic Navel действуют на очаг воспаления простаты проникновением микрочастиц лекарства через кожу.

    Достигнуть этого удалось нанотехнологиями. Пользоваться ими просто: нужно хорошо помыть место вокруг пупка мылом, сбрить там волосы, снять наклейку, приклеить пластырь.

    Через трое суток снять, снова помыть место приклеивания. Через сутки приклеить еще пластырь. Курс лечения простатита – шесть пластырей, 24 дня. Параллельно можно пить антибиотики для усиления воздействия.

    Народные методы

    К числу испытанных народных средств лечения простатита относятся:

    О лечении хронического простатита народными средствами есть отдельная статья.

    Баня, сауна

    Париться при хроническом простатите надо осторожно. Перегрев приведёт к отёку предстательной железы. Время пребывания в парной, нагрев, необходимо строго регулировать.

    Также осторожно следует относиться к охлаждению после парной.

    Финские ученые доказали: сауна повышает либидо, то есть половое влечение.

    В этом ее отличие от обычной ванной с температурой 37 градусов, которая подвижность и число сперматозоидов, напротив, снижает.

    Сауна расслабляюще действует на гладкую мышцу предстательной железы, усиливает ток крови внизу живота, улучшает иммунитет. Состояние больного простатитом улучшается, если сауну, баню сочетать с потогонным чаем или же употреблением яблочного уксуса.

    В рационе больного простатитом большую часть занимают овощи, фрукты.

    1. Специи — петрушка, горчица, хрен — снижают воспаление, ускоряют выздоровление.
    2. Лук, чеснок убивают бактерии, вызывающие болезнь; улучшают кровообращение, потенцию.
    3. Цинк, нужный для работы простаты, содержится в морских продуктах: креветки, водоросли, крабы, рыба, мидии.

    Больному простатитом надо избегать таких продуктов:

    1. Алкоголь, кофе, газированные напитки, чай.
    2. Жирные, копченые, жареные блюда.
    3. Полуфабрикаты, еда быстрого питания, выпечка.
    4. Бобовые.
    5. Консервы.

    Одной диеты для выздоровления от простатита маловато. Но ее нарушение сведёт на нет прочие затраты на лечение, нейтрализует его эффект.

    Если болезнь не проходит

    Если хронический простатит не проходит после домашнего лечения, скорее всего, вы недостаточно дисциплинированы, чтобы без наблюдения выполнять все рекомендации врача.

    Придётся пойти на ограничения свободы, предполагаемые помещением в стационар. Но если и здесь вы будете нарушать режим, ждите осложнений, которые точно повлекут длительную госпитализацию, возможно, с хирургическим вмешательством.

    Среди них:

    Теперь Вы знаете, как лечить хронический простатит в домашних условиях. Главное, что требуется от пациента – дисциплина и соблюдение ВСЕХ рекомендаций. Важно соблюдать схему терапии, диету, не пропускать процедуры.

    Помните, что популярные народные средства – лишь дополнение к методам официальной медицины, их применение тоже надо согласовывать с терапевтом.

    Хронический простатит — симптомы и лечение

    Хронический простатит – длительно протекающее воспаление предстательной железы, при этом симптомы часто отсутствуют, именно поэтому большая часть мужского населения не догадывается о заболевании.

    Развитие хронической формы простатита является следствием острого процесса, хотя в практике это встречается достаточно редко. Как правило, воспалительный хронический простатит начинается постепенно, без каких-либо неприятных симптомов и ощущений, нередко течение болезни обнаруживается у пациента случайно, при обследовании УЗИ.

    Хронической форме подвержены как молодые мужчины, так и люди среднего и пожилого возраста. Также простатит угрожает тем, кто по роду своей деятельности ведет малоактивный образ жизни, ощущает излишние физические нагрузки на промежность, соблюдает половое воздержание.

    Классификация

    Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют несколько категории заболевания:

    1. Острый бактериальный простатит (ОБП) является наиболее распространённым и легко диагностируемым типом простатита. Он, как правило, вызывается бактериальной инфекцией и легко диагностируется из-за типичных признаков. Острый бактериальный простатит может возникнуть в любом возрасте. Симптомы включают болезненное мочеиспускание, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, боли в нижней части живота, спины или тазовой области. Может быть лихорадка, сопровождающаяся ознобом.
    2. Хронический бактериальный простатит – заболевание с типичными симптомами хронического воспаления и повышенным количеством бактерий и лейкоцитов в моче и секрете простаты после ее массажа.
    3. Хронический простатит (ХП) является наиболее распространённой формой простатита. Он в большинстве случаев является следствием острого бактериального простатита (не леченного или плохо леченного). Если имеются симптомы, то они протекают в виде болей в половых органах или тазовой области, затруднениями при мочеиспускании или болезненным мочеиспусканием и семяизвержением.
    4. Бессимптомный воспалительный простатит – при этой форме заболевания классические симптомы простатита отсутствуют, а само заболевание выявляется случайно, при обращении в клинику по другому поводу.

    При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

    Возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это:

    1. ИППП: хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида, кишечная палочка (Escherichia coli) могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
    2. Нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению);
    3. Малоподвижный образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники);
    4. Продолжительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акт;
    5. Регулярное переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт);
    6. Стрессы: психические и физические перегрузки.

    Для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность болезненоворных микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

    Симптомы хронического простатита

    Чаще всего при развитии хронической формы простатита симптомы практически не беспокоя мужчину. В данном случае все признаки острого простатита не будут никак себя проявлять либо проявлять в значительно меньшей степени.

    Наиболее частыми симптомами хронического простатита у мужчин являются:

    • периодические боли и неприятные ощущения в промежности;
    • неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
    • иррадиация в задний проход, бедро, яички;
    • выделения из мочеиспускательного канала.

    Изменения картины протекания болезни, и без того не сильно яркой, могут быть настолько несущественными, что больные хроническим простатитом не обращают на них особого внимания.

    Обострение хронического простатита

    Обострение заболевания, как правило, сопровождают следующие симптомы:

    • боль и жжение в мочеиспускательном канале;
    • учащенные позывы к процессу мочевыделения;
    • боль в области нижней части живота, промежности и прямой кишки;
    • признаки снижения у мужчин половой активности;
    • болевые ощущения во время акта дефекации.
    Читать также:  Простатит диета

    По мнению некоторых врачей, также можно выделить психологические симптомы хронического простатита, к которым относятся повышенная раздражительность, тревожность, быстрая утомляемость, вспыльчивость, нарушения сна, навязчивость и подавленность.

    Определить сразу все симптомы у пациента практически невозможно, так как у мужчины обычно проявляются всего 2-3 признака заболевания. К примеру, наиболее распространенными бывают нарушение эрекции и болевые ощущения внизу живота.

    Почему простатит может вызвать бесплодие?

    Дело в том, что предстательная железа вырабатывает особый секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. При воспалении секреторная функция предстательной железы ухудшается, что неизбежно сказывается на качестве спермы.

    Кроме того, предстательная железа активно участвует в регуляции выработки тестостерона и процесса эрекции. Вот почему хронический простатит вызывает снижение эректильной функции, вплоть до импотенции. Однако эти сценарии развития заболевания можно избежать, если провести своевременное и грамотное лечение.

    Диагностика

    Необходимы следующие процедуры, которые помогут установить/опровергнуть диагноз:

    • ректальное исследование;
    • микроскопия секрета простаты;
    • посев секрета простаты на чувствительность к антибиотикам;
    • анализы на заболевания передающиеся половым путем;
    • трансректальное УЗИ.

    Иногда дополнительно проводятся эндоскопические и уродинамические исследования.

    Как лечить хронический простатит

    Если у мужчины обнаружен хронический простатит, лечение всегда длительное и непростое. Его продолжительность напрямую зависит от стадии недуга, на которой пациент обратился к специалисту. Терапия предполагает комплексный подход, то есть сочетание одновременно нескольких методов :

    • антибактериальная терапия;
    • массаж предстательной железы;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • коррекция диеты и образа жизни;
    • применение народных средств;
    • хирургическое лечение.

    Дополнительно в терапии хронической формы недуга применяются противовоспалительные и спазмолитические средства.

    Медикаментозное лечение

    Выбор лекарственных средств зависит от причины и симптомов заболевания. Чтобы вылечить хронический простатит инфекционной этиологии применяются антибактериальные препараты :

    Для устранения воспалительных явлений и болевого синдрома используются анальгетики и негормональные противовоспалительные средства.

    Также в последние годы лечение хронического простатита проходит с использованием препаратов, ранее для этой цели не применявшихся: альфа1-адреноблокаторы (теразозин), ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов.

    Физиопроцедуры

    Улучшить трофику тканей простаты и ускорить процесс излечения помогают и определенные физиотерапевтические процедуры, такие как: лазерная терапия, электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, ультразвуковой фонофорез и другие.

    Также при хроническом простатите могут назначаться лечебные теплые ванны, грязелечение, специальные клизмы.

    Массаж предстательной железы

    Улучшает дренаж секрета простаты и микроциркуляцию на уровне этого органа, что в свою очередь способствует скорейшему выздоровлению больного.

    Массаж простаты нельзя проводить при остром простатите, геморрое, трещинах прямой кишки. Массаж простаты обычно комбинируется с антибиотикотерапией. Многочисленные клинические исследования показали высокую эффективность такого лечения.

    Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы.

    • Трансуретральная резекция — это операция, которая проводится под эпидуральным или внутривенным барбитуратным наркозом. Постоперационный восстановительный период длится не более недели.

    Способы, которые предполагает лечение хронического простатита, определяет врач-уролог на основании диагностической информации и своего практического опыта. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях основываясь на отзывах в интернете чревато последствиями.

    Основные подходы к лечению хронического простатита у мужчин

    К сожалению, все чаще у молодых мужчин, а иногда даже у подростков диагностируется хронический простатит.

    Он является следствием частых воспалений предстательной железы и перехода острого процесса в хроническую латентную форму.

    Заболевание характеризуется длительным развитием с нехарактерной симптоматикой, которая обычно смазана или фактически отсутствует. Хотя считается, что хронический простатит неизбежно возникает на фоне острой стадии, на практике такая форма болезни зачастую выявляется случайно при плановых обследованиях.

    Когда нет обострений и осложнений, мужчина может долгое время не знать о своей проблеме. Поэтому лечение хронического простатита обычно запаздывает и начинается уже на поздних стадиях, когда остановить процесс быстро уже невозможно.

    Симптомы и признаки хронического воспаления простаты у мужчин

    Недуг может долго себя не проявлять. Незначительная боль и некоторый дискомфорт не вызывают тревоги. Такие признаки довольно быстро проходят и без вмешательства врачей.

    Коварство болезни заключается в том, что при проникновении инфекции в простату в процесс вовлекается вся мочеполовая система и прилегающие к ней ткани, что провоцирует дополнительные урологические осложнения.

    Развивается пиелонефрит, цистит, поражение репродуктивной системы с осложнениями в форме уретритов, везикулитов, бесплодия, аденомы и рака.

    Симптоматика болезни зависит от характера воспалительного процесса, продолжительности заболевания, от степени поражения соседних органов, от регулярности половых контактов. Также немаловажную роль играет, какой образ жизни (активный или пассивный) ведет мужчина.

    Причины, провоцирующие возникновение хронической формы заболевания:

    • инфицирование мочеполовой системы и предстательной железы (уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, гонококковая и герпесвирусная инфекция);
    • нарушение кровотока в малом тазу, что ведет к застойным явлениям;
    • снижение иммунитета разной этиологии;
    • гиподинамия и малоподвижная, сидячая работа;
    • нерегулярная интимная жизнь, длительное воздержание, прерывание полового акта без оргазма;
    • переутомление, травмы и повреждения;
    • злоупотребление алкоголем и острыми продуктами;
    • сдерживание мочеиспускания и нарушение стула (запор).

    Все эти причины ведут к застойным и воспалительным явлениям. Они способствуют проникновению инфекций, и это может привести к осложнениям, а также к импотенции и полному бесплодию.

    Хронический простатит подразделяют на три основных вида:

    • бактериальный, при котором в секрете простаты обнаруживается инфекция;
    • небактериальный, когда в секрете нет патогенной микрофлоры;
    • простатодиния, когда присутствуют характерные для хронической формы простатита симптомы, но патологических изменений в секрете простаты не обнаруживается (это называется синдромом хронической тазовой боли).

    Симптомы хронического простатита:

    • боль и рези в прямой кишке во время дефекации;
    • дискомфорт и чувство инородного тела в промежности;
    • жжение и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
    • частые и мучительные позывы к мочеиспусканию;
    • снижение либидо и эрекции;
    • слизистые выделения из уретрального канала;
    • тянущие ощущения в крестцовой и паховой области;
    • притупление ощущений или их полное отсутствие при оргазме.

    Встречается также бессимптомная форма заболевания. Зачастую она длительное время никак не проявляется и определяется по результатам УЗИ, а также при лабораторных исследованиях секрета предстательной железы.

    Как вылечить хронический простатит?

    Заболевание протекает в латентной форме и не всегда выявляется на начальной стадии.

    Мужчины же обращаются к врачу, когда появляются симптомы обострения с осложнениями. Поэтому лечение зависит от фазы болезни, степени бактериального или вирусного поражения и характера патологического процесса.

    Чтобы полностью излечить больного, надо провести целый комплекс разных методов терапии. Только такой подход позволяет добиться положительного результата.

    Эффективные лекарства и схема их применения

    Для лечения бактериального хронического простатита применяются антибиотики, способные подавить патогенную микрофлору.

    Так, могут назначаться антибактериальные препараты таких групп, как фторхинолоны (Норфлоксацин, Таваник, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин), макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Спирамицин), тетрациклины (Доксициклин, Окситетрациклин), цефалоспорины (Цефтриаксон).

    При хронической форме болезни для достижения хорошего лечебного эффекта антибактериальные препараты применяются довольно долго. Длительность приема зависит от многих факторов, необходимый срок терапии может варьироваться от 2 до 6 недель.

    Также для лечения хронической формы болезни нужны лекарства, улучшающие кровоток, снимающие застойные явления, спазмолитические и обезболивающие.

    К медикаментам, применяемым при хронической форме заболевания, относятся:

    • Простамол, обладающий противовоспалительным, антиандрогенным, вазопротективным действием. Применяется при лечении небактериального хронического простатита и гиперплазии;
    • Витапрост, улучшающий состояние предстательной железы и микроциркуляцию, уменьшающий степень отека, препятствующий тромбообразованию и нормализующий секреторную функцию эпителиальных клеток;
    • Простопин, имеющий ранозаживляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие;
    • Финалгон, обладающий местно-раздражающим и ярко выраженным сосудорасширяющим эффектом.

    Источники:

    http://zdravotvet.ru/slozhnosti-lecheniya-prostatita-u-muzhchin/
    http://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/prostatit/vidy-p/hronicheskij-p/lechenie-doma.html
    http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-prostatit/
    http://prostata.guru/prostatit/lechenie/xronicheskogo-3.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector