Операция простатита у мужчин

Если мужчина, у которого был выявлен простатит, своевременно не начнет лечение, то его будет ожидать операция. Хирургическое вмешательство является обязательным при таком диагнозе, если медикаменты не дают положительного эффекта, а болезнь продолжает активно развиваться. Обычно радикальную терапию назначают при хроническом течении простатита, который часто тревожит пациента своим обострением.

Показания к операции

Суть операции при простатите заключается в удалении разросшейся из-за воспаления ткани в простате. На радикальные меры идут в тех случаях, когда болезнь сильно запущена. Такое лечение является показанным при наличии следующих состояний:

  1. Сужение уретры и невозможность мочеиспускания;
  2. Увеличение простаты, которое привело к развитию почечной недостаточности и частым кровотечениям;
  3. Склероз железистого органа;
  4. Присутствие в простате камней;
  5. Наличие гнойничков на поверхности предстательной железы;
  6. Увеличение органа до 80 мл и более в объеме.

Перед хирургическим вмешательством пациент обязательно должен сдать свою кровь и мочу на анализ. Также потребуется подготовительная работа с анестезиологом, который должен подобрать правильный вид и дозировку наркоза.

Перед хирургической операцией проводится обязательное обследование

Виды хирургических вмешательств

Хронический простатит может лечиться несколькими способами. При таком диагнозе предлагаются разные виды операций, каждый из которых имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

Трансуретральная резекция предстательной железы

ТУРП называют операцию, при которой происходит удаление внутренней части простаты. Такая процедура является наиболее часто используемой при воспалении железы. Медики считают ее лучшим эндоскопическим методом лечения подобных заболеваний мочеполовой системы.

Перед назначением оперативного вмешательства мужчина проходит ряд стандартных исследований, которые помогают врачу оценить состояние его здоровья и убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре.

За 1 день до операции пациенту запрещается кушать и пить. Такая подготовка позволяет избежать проблем с действием анестезии.

Что касается недостатков хирургического вмешательства с помощью эндоскопа, то после него у пациента может возникнуть болезненное мочеиспускание и частые позывы в туалет. Такие состояния наблюдаются в первые дни после удаления пораженной ткани простаты.

Отсутствие разрезов делает операцию менее травматичной

Открытая простатэктомия

Этот вид операции на предстательной железе назначается в следующих случаях:

  1. Имеются осложнения из-за простатита;
  2. Простата сильно увеличена в размере;
  3. Произошло повреждение мочевого пузыря.

Во время процедуры хирург делает небольшой разрез внизу живота или в зоне, которая находится между анусом и мошонкой. Через него потом он удаляет пораженную часть железистого органа. Иногда требуется полное купирование простаты.

Перед операцией пациент должен пройти консультацию у анестезиолога, сделать УЗИ, МРТ и цистоскопию. Дополнительно сдаются стандартные анализы мочи и крови. Ровно за сутки до процедуры больному нужно отказаться от еды и воды.

Открытая простатэктомия хороша тем, что она помогает эффективно решить множество проблем, связанных с нарушением работы предстательной железы, а также ее патологическим увеличением из-за воспаления.

После операции пациенту придется пролежать в больнице около недели. Еще 1-2 месяца он потратит на реабилитацию. Следующим недостатком процедуры является высокий риск сильной кровопотери, а также вероятность повреждения нервных окончаний. Последнее осложнение влечет за собой нарушение эректильной функции.

Полостной разрез вызвывает большие кровопотери и требует длительной реабилитации

Вапоризация (лазерная хирургия)

Во время вапоризации с помощью лазера специалист выжигает проблемные участки предстательной железы. За счет этого уменьшается ее объем, что очень важно при переходе простатита в гиперплазию. Кровотечение при такой операции отсутствует, так как лазер сразу же запаивает умышленно поврежденные сосуды.

Чтобы избежать негативных последствий после процедуры, предназначенной для лечения простатита, пациенту предварительно нужно сделать биопсию, УЗИ, сдать анализы крови и мочи. За сутки до хирургического вмешательства обязательно следует отказаться от приемов пищи и воды.

Операция по типу вапоризации при простатите у мужчин хороша тем, что она исключает необходимость делать разрезы мягких тканей. Все основные манипуляции проводятся через мочеиспускательный канал. К тому же нет никакой необходимости долго задерживаться в клинике в послеоперационный период. В среднем он составляет не более 3 дней.

Лазерная хирургия может не принести нужный результат, если операция проводится на слишком большой по объему простате.

Лазерный луч выжигает лишнюю ткань и одновременно запаивает сосуды, что исключает кровотечение

Дренирование абсцесса

В такой процедуре возникает необходимость при наличии у мужчины замкнутого гнойника в пораженном воспалением органе. Хирург сможет вскрыть его путем введения необходимых инструментов через промежность или прямую кишку. Для этого требуется рассечение подкожной клетчатки и самой кожи. После в полость вводится резиновый дренаж, который откачивает скопившийся гной.

По стандарту перед операцией больной с простатитом проходит обследование ТРУЗИ, сдает образец мочи и крови на анализ. Также может потребоваться консультация проктолога.

Главным преимуществом такого лечения является непродолжительная реабилитация и отсутствие риска нарушения сексуальной функции у мужчины. Что касается минусов, то процедура не всегда позволяет провести полное удаление нагноения, из-за чего токсические вещества могут распространиться по другим отделам организма.

Трансуретральный разрез предстательной железы

Если мужчину тревожит простатит, то врач может порекомендовать ему сделать трансуретральный разрез простаты. Он должен рассказать пациенту о правилах подготовки к процедуре и об особенностях прохождения реабилитации после операции.

При хирургическом вмешательстве делаются небольшие разрезы в железе, которые снижают ее давление на уретру. За счет этого облегчается мочеиспускание. Удаление железистого органа не проводится.

УЗИ, анализ крови и мочи являются обязательными процедурами перед операций. Что касается подготовки, то ровно за сутки перед ней пациенту запрещается кушать и пить.

Разрез железы минимизирует вероятность развития ретроградной эякуляции. При этом он улучшает самочувствие пациента, устраняя ряд симптомов простатита. После операции ему нужно провести в больнице всего 2 дня под наблюдением врача.

Возможные осложнения

Операция при воспалении простаты не всегда проходит успешно. Из-за неправильных действий врача, несоблюдения правил подготовки пациентом и других причин может возникнуть осложнение. Предстательная железа и так серьезно пострадала от простатита, а хирургическое вмешательство может еще больше ухудшить ее состояние. Поэтому у мужчин после подобных процедур иногда проявляются такие последствия:

  • Кровотечение. Если кровопотеря сильная, то потребуется переливание. Чаще всего осложнение возникает после открытой операции;
  • Водная интоксикация. Она проявляется из-за притока влаги, которая используется для очищения уретры, в кровь;
  • Задержка мочи. Распространенное осложнение, которое возникает по причине закупорки канала шариками крови;
  • Непроизвольное мочеиспускание. Еще одно расстройство, которое наблюдается периодами или регулярно. Оно вызывается слабым развитием мышц сфинктера;
  • Воспаление в мочеполовой системе. Обычно оно дает о себе знать примерно через 5 дней после операции. Устранить проблему удается при помощи антибактериальной терапии;
  • Отсутствие семенной жидкости. После операции на простате сперма во время оргазма может начать идти в мочевой пузырь. Это состояние является опасным, поэтому требует лечения.

Обо всех возможных осложнениях специалист должен предупредить своего пациента заранее. На приеме у него мужчина сможет узнать, сколько стоит предложенная врачом операция, ознакомиться с этапами ее проведения, а также особенностями прохождения реабилитационного периода.

Любая хирургическая операция – это риск, и важно обговорить все нюансы до ее проведения

Противопоказания к проведению операции

Любые операции на предстательной железе являются запрещенными для мужчин, у которых имеются к ним следующие противопоказания:

  1. ОРВИ и ОРЗ;
  2. Патологии сердечно-сосудистой системы средней и тяжелой стадии;
  3. Легочные заболевания;
  4. Преклонный возраст;
  5. Заболевания нервной системы;
  6. Проблемы со свертываемостью крови;
  7. Сахарный диабет;
  8. Проблемы с щитовидной железой;
  9. Прием препаратов, которые способны разжижать кровь;
  10. Почечная или печеночная недостаточность.

Список противопоказаний к операции на простате достаточно большой. Вот почему необходимо предварительно проходить обследование у врача, чтобы тот мог понять, можно ли конкретному пациенту проводить такую процедуру или нет.

Послеоперационное восстановление

Важна не только сама операция, но и реабилитационный период. Чтобы лечение прошло успешно, по завершению хирургического вмешательства пациенту необходимо сделать следующее:

  • После операции больной должен находиться в своей палате. Его обеспечивают достаточным питьем. Обязательным является применение местных анестетиков, которые помогают справиться с болью;
  • В течение нескольких первых дней требуется регулярно принимать назначенные врачом лекарства. Обычно это антибиотики и противоотечные средства;
  • Если после оперативного вмешательства у мужчины наблюдается дизурическое расстройство, ему придется носить временный дренаж;
  • Спустя некоторое время пациенту нужно пройти ЛФК и физиотерапию, чтобы ускорить восстановление мочеиспускательной и эректильной функции.
Читать также:  Тыквенные семечки от простатита

Если состояние больного будет стабильным, врач выпишет его из больницы. Но на этом восстановление не заканчивается. Чтобы внезапно здоровье мужчины не ухудшилось, ему придется полностью отказаться от вредных привычек. Обязательным является соблюдение правильного питания и питьевого режима. Физическая зарядка тоже входит в число мероприятий, которые помогают мужчине быстрее вернуться к прежней жизни.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Операция простатита у мужчин: основные виды и возможные осложнения

Хирургическое вмешательство при простатите может быть предложено врачом, если в лечении пациента с помощью традиционных медикаментозных, физиотерапевтических и альтернативных методов лечения не было достигнуто результата.

Операция простатита у мужчин — обычно последнее средство при хроническом бактериальном или небактериальном простатите, связанном с такими осложнениями как:

  • Задержка мочи (неспособность к мочеиспусканию).
  • Отсутствие ответа на консервативные или минимально инвазивные методы лечения.
  • Постоянно присутствующая кровь в моче.
  • Камни в простате, почках или мочевом пузыре, возникшие из-за нарушения мочеиспускания при простатите.
  • Частые инфекции мочевыводящих путей.
  • Абсцесс простаты.
  • Парапроктит.

Противопоказания к операции простатита у мужчин:

  • острый воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • возраст более 70 лет;
  • сахарный диабет;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • запущенное и тяжело протекающее заболевание сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
  • гемофилия;
  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • гипотиреоз.

Хирургические процедуры включают в себя:

  1. Трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУРП). При этой операции удаляется внутренняя часть предстательной железы. Это наиболее часто используемая хирургическая операция простатита у мужчин, она также считается лучшим эндоскопическим хирургическим методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты, хотя есть и другие хирургические альтернативы.
    • Перед операцией назначаются стандартные исследования: анализ крови (общий, на свертываемость и биохимический) и мочи. Обычно ТУРП делается под спинномозговой анестезией (анестетик вводят в область, окружающую спинной мозг), но анестезиолог может использовать и общий наркоз, в зависимости от состояния пациента.
    • В день операции нельзя есть и пить, чтобы не было проблем с анестезией.
    • После операции не будет никаких внешних рубцов, так как все манипуляции совершаются внутри уретры.
    • При ТУРП сокращается длительность постоперационного периода по сравнению с открытой простатэктомией и возникает меньше осложнений.
    • К недостаткам можно отнести болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему в первые дни после ТУРП.
  2. Открытая простатэктомия. Эта операция простатита у мужчин часто делается, когда простата сильно увеличена, когда возникают осложнения, или когда мочевой пузырь был поврежден. Хирург делает надрез в нижней части живота (позадилонная операция) или между мошонкой и анусом (промежностная операция) и удаляет часть простаты или ее целиком.
    • Перед операцией нужно сделать ультразвуковое исследование, цистоскопию и магнитно-резонансную томографию и сдать несколько анализов: мочи, крови, тест на простатический специфический антиген, он же ПСА. Также будет назначена консультация анестезиолога.
    • В день операции нельзя есть и пить.
    • Достоинства открытой простатэктомии: эффективный метод лечения простатита и сопутствующих ему проблем.
    • Недостатки: длительный срок пребывания в больнице (до 7 дней) и послеоперационного восстановления (от месяца и более). Риск высокой кровопотери. Из-за повреждения нервных волокон могут возникнуть трудности в достижении эрекции, вплоть до постоянной эректильной дисфункции.
  3. Лазерная хирургия (вапоризация, прижигание лазером). С помощью лазерной энергии уничтожаются пораженные болезнью ткани простаты, и уменьшается ее объем. При этом кровеносные сосуды «запаиваются» и не кровоточат.
    • Перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий и биохимический), мочи, сделать УЗИ мочевых путей и, возможно, биопсию простаты (по рекомендации уролога-онколога). В день операции нельзя есть и пить.
    • Достоинства: Это эндоурологическая операция простатита у мужчин, тоесть инструмент проводится через мочеиспускательный канал без разрезов. Благодаря этому нет кровотечения, и не требуется длительного пребывания в стационаре. Послеоперационный период составляет, в среднем, три дня. Лазерные процедуры обеспечивают облегчение симптомов, связанных с мочеотделением, а также улучшают качество жизни пациентов. Тем не менее, необходимы долгосрочные исследования, чтобы определить, является ли лазерное лечение настолько эффективным, как ТУРП.
    • Недостатки: лазерная хирургия не может быть эффективным средством при большом объеме простаты.
  4. Дренирование абсцесса (замкнутого гнойника) простаты. Хирург вскрывает абсцесс через прямую кишку или промежность (чаще всего), путем рассечения кожи и подкожной клетчатки и введения в полость, наполненную гноем, резинового дренажа.
    • Перед операцией проводится ТРУЗИ, назначаются анализы крови и мочи, проводится консультация с проктологом (при подозрении на развитие свищей).
    • Достоинства: короткий реабилитационный период, нет риска утраты сексуальных функций.
    • Недостатки: возможно не полное удаление абсцесса, бактериальные токсины могут распространиться по организму.
  5. Трансуретральный разрез предстательной железы. Эта операция не предполагает удаление тканей простаты. Несколько небольших разрезов с помощью резектоцистоскопа делаются в предстательной железе, чтобы уменьшить давление предстательной железы на уретру. Тем самым облегчается мочеиспускание. Разновидностью трансуретральной операции является электровапоризация простаты, при которой с помощью ролика-электрода ткани простаты нагреваются и выпариваются. При этом происходит немедленное свертывание крови, сводящее к минимуму кровопотерю.
    • Перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий и биохимический), мочи, сделать УЗИ мочевых путей. В день операции нельзя есть и пить.
    • Достоинства: существенно снижается риск развития ретроградной эякуляции, по сравнению с ТУРП, при этом достигается одинаковое облегчение симптомов простатита. Не требует длительного периода восстановления и пребывания в больнице (обычно — 2-3 дня).
    • Недостатки: требуется продолжение лечения простатита.

Не существует лучшего лечения предстательной железы, подходящего для всех больных. Нужно поговорить с лечащим врачом о рисках и преимуществах каждой процедуры и совместно выбрать оптимальный вариант операции.

Общие риски для операции простатита у мужчин включают: реакцию на анестезию, кровотечение, инфекции и стриктура (сращение просвета) уретры.

Кровотечение — наиболее распространенный риск открытой простатэктомии.

Простата окружена богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому пациент обычно теряет от 0.4 до 0.8 л крови во время операции.

В некоторых случаях потеря крови может быть значительно больше, что потребует переливания крови.

Признаки возникновения инфекции включают: лихорадку, озноб, отек, дренаж из разреза.

Сразу после операции на предстательной железе могут возникнуть непроизвольные утечки мочи, но они должны прекратиться с течением времени. Однако у некоторых мужчин, особенно тех, кто старше 70 лет, возможно развитие недержание мочи.

После того, как был удален катетер из мочевого пузыря, пациент должен быть в состоянии помочиться самостоятельно. Если этого сделать не удается, или не получается опорожнить кишечник, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Стриктура уретры — образование одиночного рубца или множественных рубцов вследствие поражения мочеиспускательного канала и губчатого тела пениса.

Поскольку рубец является механическим препятствием на пути мочи, могут возникнуть различные проблемы с мочеиспусканием.

С целью послеоперационной профилактики сращения просвета уретры больным рекомендуется пить больше жидкости, чтобы чаще мочиться.

Операция простатита у мужчин не всегда может вылечить бактериальную инфекцию или хронический простатит, эта процедура может даже ухудшить симптомы.

Вполне возможно, что хирург не сможет удалить часть простаты, которая вызывает симптомы. Если же удалить всю простату, это может привести к недержанию мочи и (или) эректильной дисфункции, которая значительно повлияет на качество жизни.

Операции при простатите

Операции при простатите назначаются не каждому больному, в отличии от медицинских лекарств. Очень часто мужчины задаются вопросом можно ли вылечить простатит? Почти в 97% случае да, в современном мире придумано огромное количество лекарств для лечения простаты, в большинстве случаев можно обойтись и без операции. Операция простатита иногда не способна излечить вирусное заболевание, либо затяжной простатит, хирургическое вмешательство способно в том числе и усугубить болезнь.

Вполне допустимо, что врач не сумеет вырезать ту часть простаты, которая активизирует заболевание. В случае вырезание абсолютно всего органа может возникнуть проблемы с недержанием мочи и(или) эректильной нефункциональности, что существенно скажется на качество существования. Иногда правильнее обойтись без операции.

Необходимость в операции

Хирургическое вмешательство требуются для людей имеющих от одного из симптомов:

  • Отрицательный или нулевой результат от назначенных фармацевтических лекарств;
  • Нарыв и появления гноя в железе;
  • Немалое уменьшение доступа уринозного канала в мочевом пузыре;;
  • Появление обострений и тяжесть самочувствия;
  • Существование воспалительного источника в малом тазу;
  • Появление остро гнойного воспаления хода в сфере прямой кишки;
  • Выделение, не исчезающие без операции, вместе с мочей крови;
  • Отклонение от нормы мочевыводящих линий;
  • Проблемы при опустошении уринозного канала;
  • Прекращение поступления выделяемой почками жидкость, содержащую отработанные организмом вещества;
  • Высокая невыводимость остатков выделяемой почками жидкости, содержащую отработанные организмом вещества;
  • Камни в организме человека, возникнувшие вследствие проявленных признаков при восполении предстательной железы;
  • Немалое разрастание железы;
  • Простатит в затяжной форме с возможностью не доброкачественной опухоли, не поддающийся лечению без операции.
Читать также:  Инфекционный простатит симптомы

Способы удаления аденомы

Операция по удалению простатита у мужчин может происходить следующими способами:

Простатэктомия

Это хирургическое вмешательство предполагает абсолютное предотвращение простатита. При этом нужно извлечь как и орган, так и расположенные вблизи семенные пузырьки с лимфоузлами.

Настоящий вид процедуры разделяется на 2 типа полосная и эндоскопическая. Первый способ предполагает сечение скальпелем меж анальным отверстием и мошонкой. В ходе эндоскопической процедуры исполняются проколы в брюшной полости, чтобы через эндоскоп попасть к простате.

Надлобковая

Устранение пораженного места через брюшную полость посредством рассечения. Представитель сильного пола по завершению этого вторжения обязан пролежать в больнице под осмотром персонала не меньше 4-х дней.

Лапароскопическая

Процедура ведется с применением эндоскопа, нужно сделать пару надрезов. Уже по завершению операции больному зашивают разрезы, швы в ближайший срок рассасываются.

Трансуретральная

Устранение больного отдела предстательной железы через мочевыделительный канал. Является наиболее малотравматичным способом. Процедура производится с поддержкой резектоскопа. В большинстве случаев, больной возвращается домой не теряя и дня.

Циркумцизио

Используется не с целью вырезания воспаленной части предстательной железы, а с целью профилактики подобного болезни, как простатит. Процедура предполагает устранениеверхней плоти. Производится как с поддержкой зажимов, таки ручным способом. В случае если процесс ведется в отсутствии специализированных зажимов, возрастает угроза получения микро травмв детородном органе.

Дренирование абсцесса

Если появляется воспаление с гноем в воспаленной части предстательной железы, появляется разрешение о дренировании с применением пункционной иглы. Её вставляют посредством отверстие исовершают промывание нужной части организма дезинфицирующими растворами.

Для людей проходящих лечение с трудностями сворачивания крови подходят только лазерные хирургические вмешательства на простату. Инновационные технологии дают возможность устранитькровопотери при извлечении аденомы и уменьшить период госпитализации вплоть до одного дня.

Иногда у пациентов на почве воспаления простаты появляются небольшие опухоли кисты. В данном случае также показана операция. Решение о хирургическом вмешательстве всегда остаётся забольным, помимо того варианта, если замедление грозит смертельным финалом. Иногда возможно вмешательство только без операции. Данное случается согласно различным обстоятельствам, самоя распространённая из них возраст (процедура противопоказана представителям сильного пола старше 70 лет).

Осложнения после операции

После медицинской процедуры, как только была удалена доброкачественная опухоль железы, имеют все шансы проявится малоприятные последствия, инициированные осложнениями:

  • Проблемы с выделением жидкости, которую вырабатывают почки в результате удаления продуктов жизнедеятельности организма из крови, возникновение кровеносной жидкости в моче;
  • Истечение крови из лопнувшего сосуда внутрь организма в период мочеиспускания;
  • Резкая задержка выделяемой почками жидкость, содержащую отработанные организмом вещества;
  • Попадание бактерий внутрь организма.

Необходимо подготовиться на то, что все без исключения смещения в худшую сторону — кратковременные. Посредством небольшой период времени — от 2 вплоть до 4 месяцев — всеосложнения сами пропадают. Тело со временем восстанавливается. Лечения требует только лишь заражение инфекцией.

Кровь в выделяемой почками жидкость, содержащую отработанные организмом вещества возникает через несколько месяцев уже после процедуры при отторжении корочки, что сложилась в участкерезекции. В первоначальный промежуток кровь в моче у медицинских работников беспокойства не вызывает. В том числе и небольшая кровопотеря усиленно окрашивает выделяемую почкамижидкость, содержащую отработанные организмом вещества в красноватыйтон. При проявленном кровотечении требуется сделать переливании крови. Удаление простатита лазером уменьшает угрозукровопотери в 80%. Вот несколько возможных отрицательных результатов хирургического вмешательства на предстательную железу, включая и извлечение простаты у мужчин:

Мощное кровоизлияние исключительное, однако допустимое побочное действие. Некоторые больные теряют огромное число крови в период процедуры, хотя лазерный способ и лапароскопиясчитаются исключениями;

Скоротечное усложнение опустошения мочевого пузыря. В данном случае использование уринозные катетеры;

Проникновение микроорганизмов в уретру уникальное, однако вероятное последствие. Заражение чаще всего формируется в участке размещения катетера, в данном случае необходимо приемлекарств; Энурез;

“Сухой” оргазм. Операция способна вызвать противоположную эякуляцию, данное означает, что семя, выпрыскивающиеся в период семяизвержения мужчины во время секса или заменяющих егоформах половой активности, оказывается в мочевом пузыре, не покидая детородный орган.Идущее назад семяизвержение не считается вредоносным либо небезопасным состоянием и никак невоздействует на свойство половой жизни. Данный второстепенный результат прослеживается приблизительно у 75% представителей сильного пола, перенесших хирургическое вмешательство напростату, чаще всего является второстепенным признаком ТУРП;

Эректильная не функциональность

Лимфедема- опухлость мягких тканей уникальное, однако вероятное проблема уже после удаления лимфоидных конструкций около простаты.Уменьшение размера члена допустимый результатпосле процедуры, связанный с обрезанием уретного соединения, если он частично удаляется совместно с предстательной железой.

Использование простатэктомии увеличивает возможности появления болезни в будущем. Потребность вторичного лечения. В определенных вариантах простатит сразу послеоперации требует вторичной операции, или потому что признаки вернутся в течение определенного периода, или вследствие того что положительных сдвигов не последовало. Возврат болезни послекажущегося её прекращения нередкого всего происходит уже после простатэктомии и дренирования гнойной полости, не так часто уже после удаления органа или части органа, либо лазерногоспособа (весьма эпизодически).

В определенных вариантах терапия необходима, так как совершается сжатие уретры либо шеи уринозного пузыря. Любой способ содержит собственные достоинства иминусы. Подбор метода своевременного вмешательства зависит от симптомов болезни, общего состояния самочувствия больного, взаимодействия на лечение при помощи медицинского препарата, решение берет на себя только лишь лечащий доктор. В большинстве случаев проведение операции хорошо воздействует на протяжение заболевания и ликвидирует её симптоматику.

Оперативное лечение простатита у мужчин

Хирургическое лечение простатита требуется далеко не в каждом случае. Чаще удается избежать инвазивной помощи, ограничившись приемом медикаментов и прохождением физиотерапии и ЛФК.

Нужна ли хирургия при простатите

Необходимость операции определяет несколько факторов:

  • Несмотря на длительный прием медикаментов, отсутствуют положительные тенденции.
  • Гнойный абсцесс.
  • Дизурические расстройства, вплоть до острой задержки мочи.
  • Гематурия и сперматорея, вызванные серьезными патологиями.
  • Кальцинаты в железистых тканях.
  • Гиперплазия простаты, возникшая на фоне запущенного или острого простатита.
  • Злокачественная опухоль.

Лечение простатита хирургическим путем требуется только при тяжелых состояниях. Целью официальной медицины остается предотвратить возникновение патологических изменений, способных резко ухудшить самочувствие пациента.

Существует несколько урологических рекомендаций:

  • При инфекционном простатите — воспаление вызывают патогенные микроорганизмы, грибы и бактерии, попавшие в ткани железы. Инфекционный простатит при неблагоприятных обстоятельствах вызывает острое воспаление. В хронической форме происходят патологические изменения на клеточном уровне. Появляются спайки и рубцы, способные привести к бесплодию.
  • Гнойный простатит — вид патологии с частыми показаниями к оперативному лечению. Экссудат скапливается в мешочках и на запущенной стадии становятся причиной абсцесса. При прорыве полости, гной поступает в область мочевого пузыря, прямой кишки, что угрожает жизни мужчины.
    Чтобы предотвратить разрыв абсцесса делается хирургическое вскрытие. Гнойный экссудат удаляется, полость промывается антибиотиками и антисептиками.
  • Хронический простатит — вызывает необратимые изменения в тканях железы. В протоках простаты скапливается семенная жидкость. При сопутствующей мочекаменной болезни образовываются кальцинаты.
    Хирургическое лечение хронического простатита требуется, если камни перекрывают протоки настолько, что диагностируется атрофия тканей или тяжелые дизурические расстройства.
  • Бактериальный простатит — протекает в острой форме. Воспаление приводит к увеличению объема предстательной железы. Если ткани не разрастаются за простатическую капсулу, диагностируется задержка мочи. Операция требуется, когда дизурические расстройства становятся настолько серьезными, что полностью прекращается отток урины.

Ограничение и рекомендации

Целесообразность операции определяется после полного обследования пациента, оценки его физических возможностей, рисков и преимуществ лечения. Противопоказания связаны со следующими факторами:

  • Возрастные ограничения — вмешательство не проводится в пожилом возрасте после 70 лет. В этом возрастном периоде существует угроза остановки сердца вследствие наркоза.
  • Заболевания — хирургия не показана пациентам с патологиями печени, сахарным диабетом и серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями.
  • Внутренние кровотечения и язвы — операция не назначается при геморрое и трещинах анального отверстия, и других заболеваний прямой кишки в острой форме.
Читать также:  Хронический бактериальный простатит

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда симптомы заболевания мешают нормальному существованию мужчины, а также указывают на наличие патологических процессов, способных привести к смерти пациента или ухудшению его самочувствия.

Симптомы, требующие хирургического вмешательства:

  • Болевой синдром, не снимаемый приемом анальгетиков и препаратов НПВС.
  • Задержка мочи.
  • Снижение эректильной функции и ухудшение качества половой жизни.

В отличие от гиперплазии, хирургическое вмешательство при простатите требуется крайне редко. В большинстве случаев удастся обойтись консервативным лечением.

Как делается операция при воспалении простаты

Определяя способ терапии, хирург вместе с пациентом обсуждают преимущества и недостатки существующих хирургических методов. Предпочтение отдается малоинвазивным видам операций.

На принятие решения влияет несколько факторов:

  • Общее состояние пациента.
  • Наличие смежных заболеваний и патологий.
  • Фактические цели.
  • Сроки выздоровления после операции.

На выбор хирургического вмешательства влияют фактические возможности клиники, цена за процедуру (в платных клиниках). Нервосберегающие малоинвазивные методики обойдутся дороже всего. Стоимость операции с помощью робота Да Винчи колеблется в пределах 300 тыс. руб.

Простатэктомия простатита

Подразумевает полное иссечение тканей – удаляется простатическая капсула, железа, семенные пузырьки и лимфоузлы. Технология проведения операции делится на два вида:

  • Полосная — инвазивная хирургия. Скальпелем делается надрез между задним проходом и мошонкой. Ткани иссекаются резектором.
  • Эндоскопическая — в брюшной полости выполняются проколы, через которые подводится хирургический инструмент.

Полосная методика считается крайне неудачной операцией, поэтому применяется крайне редко. Предпочтение отдают другим малоинвазивным способам. Главная задача хирурга – оставить целыми нервные окончания, что обеспечивает сохранение эректильной функции.

Тур при простатите

Еще один распространенный хирургический метод. Особенность трансуретральной резекции состоит в том, что простату удаляют через уретральный канал, подводя резектоскоп непосредственно к месту расположения предстательной железы.

ТУР простаты зарекомендовала себя как малотравматичный способ резекции. Недостаток – ограничения, связанные с максимальным объемом железы, которую можно удалить, а также неприятными ощущениями после проведения вмешательства.

Лапароскопия при простатите

Во время вмешательства пациенту делают надрезы в брюшной полости, в которые вставляют троакары. Проколы незначительны – 0,5-2 см.

Лапароскопическая хирургия использует особый резектоскоп, удаляющий ткани железы при помощи узконаправленного ультразвука. Методика отличается небольшими кровопотерями и повреждениями тканей. Удается удалить исключительно поврежденную часть железы.

Длительность лапароскопической операции 1-2 часа, в зависимости от сложности и объема хирургии. Для восстановления пациента требуется 2-3 дня.

Удаление простатита лазером

Оптимальное решение, помогающее справиться с воспалением простаты. Единственный недостаток – высокая стоимость процедуры. Лазерное удаление простатита особенно эффективно, если требуется избавиться от кальцинатов, справиться с рубцами и спайками.

Направленный лазерный луч выпаривает ткани предстательной железы, что помогает преодолеть дизурические расстройства. C помощью лазера устраняют причины воспаления. В большинстве случаев, выписывают из клиники в тот же день.

Дренирование абсцесса

Требуется при гнойном простатите. Воспалительный процесс, не поддающийся медикаментозной терапии, приводит к острому воспалению и образованию гнойного экссудата. Чтобы справиться с абсцессом на раннем этапе развития, принимается решение о промывке тканей антисептическими растворами.

Делается прокол, через который вводят пункционную иглу. Область воспаления промывают антисептическим раствором. Чтобы облегчить выведение урины, расширяют мочеканал установкой дренажа. Мужчина носит мочеприемник после операции, пока не восстановится нормальный отток урины.

Какая подготовка требуется к оперативному вмешательству

Операция при простатите, несмотря на выбранный метод проведения, сильный стресс для организма. Существует высокая вероятность осложнений, кровопотери, ухудшения эректильной функции и т. п. Правильная подготовка к хирургическому вмешательству снизит возможные риски.

Предоперационный период включает следующие этапы:

  • Пациент проходит общее обследование организма. Уролог вместе с мужчиной обсуждает возможные осложнения от выбранного хирургического метода и подбирает способ лечения с минимальными побочными эффектами. Операцию по поводу простатита необходимо делать, только если другие методы лечения не дали ощутимых результатов.
  • Анестезиолог подбирает препараты, учитывая состояние сердца и возраст, наличие аллергических реакций и психологический фактор. Для обезболивания используют местный и общий наркоз. Современные методы анестезии имеют небольшое количество побочных эффектов и, как правило, хорошо переносятся больным.
  • Предупреждение о последствиях — врач подробно объясняет, какие осложнения будут после хирургического вмешательства и как можно свести их к минимуму. Вносятся корректировки в привычки и образ жизни. Половая жизнь после операции допускается только после заживления тканей простаты, чтобы избежать кровотечения.
  • Прием лекарственных средств — приблизительно за неделю до хирургического вмешательства пациент начинает принимать кровеостанавливающие препараты, а также антибиотики. Временно прекращается употребление антикоагулянтов, препаратов, разжижающих кровь.

К операции нужно готовиться 7 дней. Приблизительно за двое суток в рацион вводят обильное питье. Рекомендуется отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и курения.

Последствия после хирургии простатита

Следует отметить, что оперативное вмешательство не устраняет воспаление простаты, а только убирает негативную симптоматику: боли, дизурические расстройства. По этой причине хирургия требуется крайне редко.

Вероятные осложнения после операции:

  • Рецидив простатита — даже после проведения грамотной хирургии, патологические процессы могут вернуться спустя несколько месяцев. Вторичный простатит после операции развивается в 10-15% случаев.
    Пациенту необходимо быть готовым распознать первые признаки рецидива и обратиться за помощью. Симптомы: сильная боль, стойкое повышение температуры, рези во время мочеиспускания и полового акта.
  • Образование спаек после операции — осложнение чревато развитием временного или хронического бесплодия.
  • Кровотечения — наиболее частое осложнение. При сильной кровопотери назначается переливание. При относительно небольшом кровотечении объем восполняют солевыми растворами.
  • Водная интоксикация — после удаления простаты полость промывают раствором. Влага, попавшая в кровь, вызывает общее отравление. Диагностируется в 6% случаев.
  • Дизурические расстройства — непроизвольное мочеиспускание, острая задержка оттока урины. Еще одно последствие, связанное с дизурическими нарушениями, неприятный запах, исходящий от мужчины. Со временем симптом пройдет самостоятельно.

Обострение простатита может наступить и после операции. Исходя из высоких рисков и неэффективности терапии, воспаление предстательной железы устраняют другими способами. Больше вероятности назначения хирургии, направленной на удаление последствий заболевания.

Послеоперационный простатит возникает вследствие травм железы и появления отечности. Состояние возникает в 10-15% случаев.

Как себя вести после операции

Реабилитация включает ряд мероприятий, направленных на улучшение самочувствия и предотвращение развития осложнений. Восстановление после операции включает в себя:

  • Первый часы — пациента возвращают в палату интенсивной терапии. Вводят обильное питье, помогающее удалить остатки кровяных сгустков из уретрального канала. Для обезболивания назначают местные анестетики. Кровавые выделения после операции выделяются 1-2 дня, после чего самостоятельно проходят.
  • Первые дни — после операции требуется принимать лекарства: антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Курс препаратов продлевают еще на неделю. Противоотечные препараты после операции простатита помогают предотвратить рецидив воспаления и восстанавливают нормальную деятельность железы.
    При дизурических расстройствах пациенту устанавливают дренаж, который снимают после нормализации мочеиспускания. В дальнейшем, рекомендуют носить специальные памперсы, защищающие от непроизвольного испражнения.
  • Первые месяцы — послеоперационный восстановительный период продолжается. На этом этапе постепенно возвращаются утраченные функции: мочеиспускательная и эректильная. Наблюдается существенное облегчение самочувствия. Для закрепления результатов хирургии, после операции проводят ЛФК и физиотерапию.

После выписки из клиники больному следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. Физическая зарядка, корректировки в привычках питания, обильное питье облегчат восстановление.

Рекомендуется соблюдение следующих предписаний:

  • Физическая реабилитация — предпочтение отдают гимнастическим практикам. Оптимально подойдут Йога и Цигун. Восстанавливают мочеиспускание и эректильную функцию гимнастика Кегеля и Бубновского. При занятиях физкультурой исключается силовая нагрузка на область малого таза.
  • Изменение в привычках питания — вводят обильное питье 3-5 литров в день. Рекомендовано дробленое питание. Исключаются жирные, копченые продукты, консервы. Алкоголь и курение под запретом.
  • Половые отношения — лучшая профилактика простатита после операции. Сексуальные отношения разрешены только после заживления простаты. У каждого больного период восстановления разный, поэтому занятия сексом допускаются исключительно после разрешения лечащего врача.
  • Устранение отечности — с этой целью показано носить специальное лечебное белье для мужчин. Отдельного упоминания заслуживают плавки с турмалином и другими активными компонентами.

Хирургическое вмешательство – это всегда риск, который оправдан, если консервативная медицина не дает положительных результатов. К хирургии прибегают не более чем в 15-20% случаев.

Источники:

http://prostatitno.ru/prostatit/osobennosti-provedeniya-operatsii-pri-prostatite/
http://prostatitoff.net/operacii/
http://stojak.ru/prostatit/operatsii-pri-prostatite.html
http://ponchikov.net/health/urologiya/728-operaciya-pri-prostatite-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector