Острый бактериальный простатит

Простатит — это воспалительный процесс, протекающий в мужском органе под названием «предстательная железа». Это самый распространенный урологический диагноз у мужчин, достигших 50-летнего возраста.

Обычно заболевание сопровождается симптомами, связанными с мочеиспусканием (раздражающими или обструктивными) и болью (мочеполовой, тазовой или ректальной). Иногда оно ассоциируется с сексуальной дисфункции (например, эякуляторным дискомфортом и гемоспермией).

В дополнение к дискомфорту, простатит ответственен за значительный физический и эмоциональный дистресс, а также немалые финансовые затраты на лечение.

Характерные особенности простатита включают ухудшение качества жизни, а также частые рецидивы.

Хотя в некоторых случаях болезнь носит явно инфекционный характер, большинство мужчин, которые получают диагноз «простатит», не имеют никаких признаков мочеполовой бактериальной инфекции и причина остается неизвестной.

Классификация простатита:

  1. Острый бактериальный простатит — острые симптомы инфекции мочевыводящих путей.
  2. Хронический бактериальный простатит — повторные инфекции мочевыводящих путей.
  3. Хронический простатит (синдром хронической тазовой боли) — боли в простате, при мочеиспускании и сексуальная дисфункция.
    • воспалительный;
    • невоспалительный.
  4. Бессимптомный воспалительный простатит — выявляется случайно при урологическом осмотре (например, биопсии простаты, анализе семенной жидкости) или других видах диагностики.

Сам по себе бактериальный простатит не заразен. Но если простатит вызван такими бактериями как стафилококки и хламидии, они (а не само воспаление простаты) могут перейти к партнеру или партнерше больного в ходе полового акта без презерватива.

Аэробные грамотрицательные бациллы являются преобладающими возбудителями бактериального простатита:

  • на кишечную палочку приходится 50% −80% случаев;
  • другие патогены включают бактерии энтеробактер, на долю которых приходится 10% −30% случаев;
  • на энтерококки приходится 5% −10% случаев бактериального простатита;
  • на неферментирующие грамотрицательные бациллы приходится менее 5% случаев.

Некоторые случаи простатита вызваны атипичными возбудителями. Большое проспективное исследование мужчин с хроническим простатитом показало, что 74% случаев простатита имели инфекционную этиологию, наиболее распространенными патогенами были хламидиоз (37% случаев) и трихомонады (11%), в то время как 5% пациентов имели инфекцию из-за микроорганизмов уреаплазма уреалитикум.

  • Классические бактериальные уропатогены были обнаружены у 20% больных.
  • Другие возможные патогены простатита включают микоплазму гениталий, гонококки, микобактерии туберкулеза, различные грибки, а также несколько вирусов.

Предстательная железа имеет несколько естественных средств защиты от инфекции, в том числе производит антибактериальные вещества. Тем не менее, плохой дренаж выделений из периферийных каналов или рефлюкс мочи в ткани предстательной железы может привести к воспалению, фиброзу, или образованию камней в простате.

Хронический бактериальный простатит и острый бактериальный простатит: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и признаки хронического бактериального простатита, как правило, слабее, чем при остром простатите.

Они могут включать:

  • Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, вызванные одними и теми же бактериями.
  • Сильное желание мочиться немедленно.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Кровь в моче.
  • Настоятельная необходимость мочиться часто.
  • Боль в пояснице и (или) промежности — области между анусом и мошонкой.
  • Болезненную эякуляцию.
  • Гриппоподобные симптомы, такие как озноб и лихорадку.
  • Боль в яичках или половом члене или другой части половых органов и (или) тазовой области.
  • Долгое и неприятное начало мочеиспускания.
  • Слабый поток мочи и подтекание капель мочи после завершения мочеиспускания.
  • Никтурию.

Диагностика хронического простатита включает массажный тест: врач вставляет палец в перчатке в прямую кишку пациента и нажимает на простату, а затем собирает секрецию мочи или простаты. Эта жидкость будет исследована на бактерии или клетки, которые указывают на воспаление (лейкоциты).

Большинству случаев хронического бактериального простатита сопутствуют инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Острый бактериальный простатит, как правило, проявляется резко, с неприятными симптомами, связанными с мочеиспусканием и мучительной, но плохо локализованной болью. Часто недуг сопровождается общим недомоганием и лихорадкой.

Физическое обследование при этом виде простатита должно включать в себя изучение нижней части живота, половых органов и прямой кишки. Пальпация простаты при остром бактериальном простатите может вызвать дискомфорт и потенциально вызвать бактериемию, поэтому ее следует проводить аккуратно.

Предстательная железа опухшая, горячая и крайне чувствительная, тогда как при хроническом бактериальном простатите может быть некоторая болезненность, затвердение или узловатость.

Небактериальный простатит не вызывает никаких симптомов и диагностируется случайно при оценке других заболеваний предстательной железы, по присутствию лейкоцитов в моче. Делится на две категории:

Пациенты из подкатегории с воспалительными клетками в простатической секреции могут получить короткий курс медикаментозного лечения антибиотиками, в то время как пациентам из подкатегории без воспалительных клеток назначается неантимикробная терапия.

Лечение хронического и острого простатита, вызванного бактериями.

  1. Хронический бактериальный простатит следует лечить от 4 до 6 недель с помощью антибактериальных препаратов и физиотерапии. Схему лечения врач определяет для каждого пациента индивидуально, когда хроническая инфекция вызвана камнями в простате или другими видами мочеполовой патологии, пациенту может быть предписана более длительная терапия антибиотиками. В отличие от острой формы, лечение хронического простатита, как правило, может быть отложено, если бактерии не проявили чувствительности к лекарствам. Фторхинолоны являются предпочтительными лекарственными средствами, кроме случаев, когда устойчивость к этим агентам подтверждается или решительно подозревается.
  2. Для больных с острым бактериальным простатитом парентеральное лечение антибиотиками (в обход желудочно-кишечного тракта) является более предпочтительным, по крайней мере, на начальной стадии. В ходе лечения используются либо лекарства из группы пенициллинов (например, Пиперациллин + Тазобактам) или Цефалоспорины (например, Цефотаксим или Цефтазидим). Возможно, в сочетании с аминогликозидами для пациентов, которые тяжело больны, или которые недавно прошли терапию антибиотиками.

И при остром и при хроническом бактериальном простатите назначаются венотоники и диета, которая исключает раздражение предстательной железы, способствует улучшению кровотока и нормализует работу ЖКТ.

  • Правильное питание включает продукты, которые организм усваивает с легкостью — рыбу, некислые фрукты, нежирное мясо и побольше овощей.
  • Из рациона исключаются пряные и соленые продукты, острые блюда, газированные и алкогольные напитки, кофе и крепкий чай.

Целесообразность использования любых разрекламированных на форумах методов лечения бактериального простатита, в том числе народных средств, следует обсудить с урологом.

Острый бактериальный простатит

Заболевание предстательной железы – острый бактериальный простатит. Для него характерно быстрое нарастание и ярко выраженная симптоматика. Острый простатит имеет инфекционную основу. Группа риска – мужчины 35-40-летнего возраста. Распространенность болезни – невысокая, приблизительно 3% от всех типов воспалений простаты (согласно медицинской статистике).

Читать также:  Устройство алмаг 01

Признаки и симптомы острого бактериального простатита

Чаще всего клиническая картина, признаки острого бактериального простатита проявляются выражено. Их делят на местные и общие.

К ним относят такие явления, как:

  • боль, локализованную в области промежности, низа живота, заднем проходе. При мочеиспускании и дефекации она усиливается;
  • расстройства мочеиспускания: учащение, рези, частые ночные позывы, выделение малых порций мочи, прерывистость струй, необходимость дополнительного напряжения для совершения акта мочеиспускания.

Они характерны для всех острых инфекций бактериальной природы:

  • повышенная температура. Она варьируется от субфебрильной до высоких (40 и более градусов) значений;
  • слабость;
  • снижение аппетита, интереса к жизни.

Диагностика и лечение острого бактериального простатита

Ответ на вопрос, как лечить острый бактериальный простатит зависит от природы заболевания, его стадии и общего состояния здоровья пациента. Изначально при обращении проводится сбор анамнеза и диагностика простатита. Применяются такие методики, как:

  • опрос;
  • ректальный пальцевый осмотр;
  • анализы (мочи, ОАК).

Необходимо дифференцировать острый бактериальный простатит у мужчин и хронический бактериальный простатит, иные схожие заболевания. После дифференциации характера и возбудителя, врач определяет лечение простатита. Рекомендуется проводить его в стационарных условиях. Попытки лечить болезнь амбулаторно могут вызвать обострение острого бактериального простатита, усиление тяжести симптомов, переход простатита в запущенную хроническую стадию.

Основные правила и назначения

В стационаре, как правило, проводят курс эффективной терапии, подразумевающий:

  1. Палатный режим, при тяжелом протекании – постельный.
  2. Щадящая диета, отказ от курения, спиртного.
  3. Основное лекарство от острого бактериального простатита – антибиотики. Как правило, это вещества широкого спектра – макролиды, ампициллины и т. п.
  4. Лекарства при остром бактериальном простатите, нивелирующие болевой синдром – обезболивающие и противовоспалительные (нестероидные) препараты. Их вводят внутривенно или внутримышечно.
  5. При тяжелой форме проводят дезинтоксикацию физрастворами.

Принимая решение, как вылечить острый бактериальный простатит в стадии абсцесса простаты, исходят из тяжести и локализации процесса. Чаще всего лечение проводят оперативно с последующим назначением антибактериальных средств.

Профилактические меры

Профилактика острого бактериального простатита и восстановление после назначенного лечения проводится амбулаторно. В числе эффективных методик:

  • физиотерапия;
  • витаминотерапия;
  • здоровый образ жизни, упорядоченная половая активность;
  • отказ от вредных привычек.

Симптомы и способы лечения бактериального простатита у мужчин

Простатит — воспаление предстательной железы, если его не пытаться лечить, ведет к серьезным последствиям — аденома (онкология) простаты, импотенция, бесплодие.

Как следствие — пониженная самооценка, несостоятельность, депрессивное состояние мужчины. Стоит различать виды простатита.

Бактериальный простатит — воспаление тканей простаты, вызванное микроорганизмами (чаще всего кишечной палочкой, иногда воспаление вызывают различные грибки).

Обычно микробы, составляющие внутреннюю микрофлору организма, при каком-либо заболевании или общем снижении иммунной системы, начинают активно делиться, что приводит к атаке ими на внутренние органы, в данном случае — простаты. Проникают в простату бактерии через прямую кишку, кровеносную, мочевыделительную системы.

Классификация и симптоматика

Заболевание бактерицидный простатит различают по виду возбудителя:

  • вирусный (возбудители герпеса, гриппа, ВПЧ);
  • гонорейный (гонококки);
  • хламидийный (хламидии);
  • туберкулезный (палочка Коха);
  • грибковый (разные виды грибков);
  • смешанный (несколько инфекций).
  • Возбудителя можно выявить только в лабораторных условиях, симптомы заболевания одинаковы.

    По степени протекания бактериальный простатит бывает двух видов — острый и хронический.

    Острый бактериальный простатит — быстрое развитие болезни. Обозначается следующим:

    • резкое снижение работоспособности, повышение температуры, озноб;
    • частые позывы и нарушение мочеиспускания, дефекации, боль при этом;
    • различные примеси в крови, моче;
    • кровь в моче, кале, сперме;
    • изменение запаха мочи;
    • ощущение постоянных позывов к мочеиспусканию;
    • сильные болевые ощущения в пояснице, промежности, нижней части живота;
    • проблемы с потенцией, преждевременное семяизвержение.

    Острый бактериальный простатит разделяют на несколько видов: осложненный, неосложненный, диффузный, очаговый.

    Хронический бактериальный простатит — не ярко выраженное течение заболевания, может быть последствием недолеченного острого подвида.

    Симптомы бактериального простатита у мужчин:

    • затруднительное мочеиспускание;
    • нервозность, легкая степень депрессии;
    • периодичная несильная боль полового органа, дискомфорт;
    • понижение либидо.

    Причины возникновения

    Причин существует много, однако первопричина — бактерии при простатите:

    • вирусные заболевания, инфекции половой системы;
    • гормональный сбой;
    • переохлаждение;
    • снижение уровня иммунитета;
    • перенесенные операции;
    • постоянные стрессовые ситуации;
    • неправильное питание;
    • нарушение стула;
    • малоподвижный образ жизни;
    • травмы промежности;
    • вредные привычки.

    Особенности течения болезни

    Особенностью являются общие с простудными заболеваниями симптомы — повышенная температура, боль в мышцах.

    Хронический тип болезни протекает более 8 недель, практически без особых признаков.

    Чаще симптомы схожи с симптомами инфекций мочевого пузыря — частые позывы к мочеиспусканию.

    У острого типа — позывы редкие и болезненные.

    Как снять приступ в домашних условиях?

    Лечение должен назначить врач. С приступами боли можно бороться с помощью настоя осиновой коры (200г на 0,5 л водки, настаивать около 2 недель), пить по четверти стакана + вода.

    Свечи с прополисом хорошо снимают боль (их можно сделать самостоятельно. Об это подробнее здесь). Мед и масло облепихи так же используют как противовоспалительное средство.

    Диагностика

    Диагноз можно поставить в случае прохождения всего обследования, сдачи всех анализов, поскольку отдельные симптомы и жалобы можно диагностировать неверно (разнообразие болезней).

    Для верного выявления понадобится:

    • анализы крови на гормоны и инфекции;
    • анализы мочи, кала;
    • спермаграмма;
    • УЗИ малого таза, простаты, мочевого пузыря, почек;
    • обследование непосредственно простаты (ректальный массаж);
    • анализ секрета предстательной железы.

    Важно четко и ясно объяснить все происходящее специалисту (урологу). Уролог отправит на консультацию и физиотерапевту, эндокринологу, иммунологу для полной картины течения болезни. Также необходима консультация психолога (психотерапевта). Иногда может понадобиться хирург (в сложных случаях загноения).

    После сбора анализов обычно назначают:

    Бактериальный простатит: лечение

    Медикаментозное

    Без антибиотиков бактериальный простатит не вылечить. Обычно при бактериальном типе заболевания назначают:

  • противовоспалительные средства (нурофен, ибупрофен);
  • антибактериальные препараты (тетрациклин);
  • альфаблокаторы (блокируют спазмы);
  • препараты снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол);
  • биофлавоноиды (антиоксиданты);
  • ингибиторы цитокинов (останавливают действие бактерий простатита);
  • препараты, восстанавливающие иммунную систему (циклоспорин А);
  • антидепрессанты;
  • витамины (цинк).
  • Также используют комбинированные средства на травах («простанол», «галавит»). Свечи ректальные действуют эффективно при болях.

    Возможен прием препаратов, расслабляющих мышцы мочевыводительной системы. Необходимо употребление большого количества воды, тщательное соблюдение гигиены.

    Народные средства

    Простая петрушка очень помогает — корень измельчить, столовую ложку залить кипятком (100 мл), настаивать около 12 часов, принимать по ложке за полчаса до еды.

    Читать также:  Узи на простатит

    Свежие тыквенные семечки измельчить, смешать с медом, охладить, нарезать кусочками, рассасывать по утрам до еды.

    Листья грушанки залить кипятком, настаивать 3 часа. Принимать 3 — 4 раза в день по 50 мл. Измельченная кожура каштана настоянная сутки на кипятке применяется широко. Применяют сидячие ванны с травами или эфирными маслами.

    Подробнее о народных средствах и методах лечения простатита Вы узнаете тут.

    Физиопроцедуры

    Физиотерапия при таком виде заболевания весьма продуктивна:

      электростимуляция (током уменьшается воспаление, стимулируют работу предстательной железы);

  • лазерная терапия (лазер устраняет воспаление);
  • терапия ультразвуком (радиоволны благотворно действуют на состояние простаты);
  • магнитотерапия (магнитное поле низкой частотности воздействует на кровообращение, что хорошо стимулирует работу внутренних органов.
  • Чаще всего применяется лазерная терапия и электростимуляция.

    Самый эффективный способ

    Лечение бактериального простатита антибиотиками — самый эффективный способ. Обязательно прохождение полного курса. Также квалифицированный специалист должен назначить курс составленный из целого ряда методов.

    Эффективен ректальный массаж предстательной железы, при профилактике простатита также применяется.

    Правильно подобранный рацион также имеет не маловажное значение при лечении простатита.

    Напор нужно сделать на продукты растительного происхождения.

    Необходимо исключить все острые, жирные,соленые блюда, не употреблять кофеиносодержащие напитки, алкоголь, молоко, бобовые, капусту.

    Категорически запрещены лук, чеснок, цитрусовые.

    Пить много воды или травяных отваров с мочегонным эффектом.

    Лечебная физкультура

    Обычная утренняя зарядка поможет простимулировать весь организм.

    Успешно лечит воспаление предстательной железы упражнения Кегеля — сокращение мышц ануса. При мочеиспускании требуется останавливать поток мочи на несколько секунд, затем отпускать.

    Специалисты разработали много комплексов упражнений для лечения простатита:

    • лежа на спине вдыхать и выдыхать под давлением рук (положение рук — на груди и животе);
    • исходное положение — лежа на спине, приподняв руки. Необходимо резко сесть и потянуться к носочкам;
    • лежа на спине согнуть колени, после вдоха приподнять таз, на выдохе опустить;
    • стоя при вдохе встать на носочки, при выдохе сесть.

    Упражнения выполнять примерно по 6 раз.

    Последствия и профилактика

    Последствиями будут осложнения в виде: аденомы простаты, абсцесса простаты (очаговый простатит с накоплением гноя), отека с перекрытием мочеиспускательных каналов, воспаления яичек, воспаления почек, импотенции, бесплодия.

    Профилактические действия:

    • полностью проходите курс лечения инфекционных заболеваний;
    • не допускайте переохлаждения;
    • не игнорируйте запоры;
    • применяйте физические упражнения;
    • не пренебрегайте массажем;
    • ведите регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
    • используйте меры предосторожности при половых контактах;
    • проходите обязательное обследование уролога раз в полгода.

    Заключение

    Бактериальный простатит — сложное заболевание, необходимо начать лечить быстро и правильно. Не стоит запускать недуг во избежание осложнений. Не нужно пренебрегать советами врачей, используйте все возможности лечения — медикаменты, физиотерапия, фитотерапия, народные советы, лечебная физкультура, сеансы с психотерапевтом.

    Бактериальный простатит: причины, симптомы и лечение

    Бактериальный простатит – это инфекционное заболевание предстательной железы, имеющее острое, либо хроническое течение. Проявляется острая воспалительная реакция выраженными болями в области промежности, увеличением температуры тела до высоких значений, интоксикацией организма и прочими симптомами. Подобное состояние больного требует экстренной госпитализации, так как способно нести угрозу для здоровья и жизни пациента.

    Согласно данным, предоставляемым Национальным институтом здоровья бактериальный простатит встречается не часто и составляет в среднем 5% от всех случаев простатита. Поражает заболевание мужчин в возрасте от 25 до 50 лет в то время, когда их сексуальная активность находится на высоком уровне.

    Национальный Американский институт здоровья относит острый бактериальный простатит к первой категории простатитов из четырех имеющихся.

    Причины бактериального простатита

    Причины бактериального простатита кроются в проникновении патогенных агентов в предстательную железу мужчины, так как здоровый орган свободен от любых микроорганизмов.

    Инфекционными агентами, вызывающее острое воспаление, выступают следующие микроорганизмы:

    Кишечная палочка, которая становится причиной развития острого бактериального простатита в 65-80% случаев;

    Подавляющее большинство этих микроорганизмов являются условно патогенными для человека и способны приводить к развитию простатита лишь в том случае, если для этого имеются предрасполагающие факторы.

    К таковым относят:

    Анально-генитальные половые акты без презерватива.

    Инфекции мочевыводящих путей.

    Катетеризация уретры на постоянной основе.

    Трансуретральные операции, проводимые без предшествующей антибактериальной терапии.

    Нарушение процесса мочеиспускания, вызванное анатомическими аномалиями шейки мочевого пузыря.

    Уретропростатический и интрапростатический рефлюкс с занесением бактериальной флоры в протоки простаты. При этом должны присутствовать следующие три фактора: наличие патогенных бактерий непосредственно в уретре, либо в мочевых путях, органическая, либо функциональная обструкция мочевыводящих путей, наличие любой формы рефлюкса протоков.

    Иммуносупрессивные состояния (сахарный диабет, СПИД, прохождение гемодиализа и пр.).

    Затруднения мочеиспускания на фоне аденомы простаты.

    Иные бактериальные инфекции организма, при которых патогенные агенты проникают в предстательную железу лимфатическими и гематогенным путем.

    После того как бактерии попадают в предстательную железу, в органе формируется воспалительный инфильтрат, с вовлечением в процесс стромы и эпителия, отвечающего за выработку секрета простаты. В итоге экссудат становится более вязким, дольше задерживается в просвете желез. Имеющаяся бактериальная флора начинает активно размножаться, что становится причиной прогрессирования воспалительного процесса.

    Симптомы бактериального простатита

    Симптомы бактериального простатита чаще всего начинаются остро, поэтому не заметить манифестацию заболевания невозможно.

    Характерна следующая клиническая картина:

    Лихорадка с ознобом.

    Увеличение температуры тела. При этом температура, измеряемая в подмышечной впадине, может достигать невысоких отметок, а температура тела, измеряемая в заднем проходе, будет намного выше. Разница может достигать 0,5 градуса.

    Боли в пояснице, в нижней части живота, в промежности. Возможна иррадиация болей в таз, паховую зону, в мошонку, в задний проход.

    Мочеиспускание становится частым, болезненным. Особенно это беспокоит больного в ночные часы. Во время опорожнения мочевого пузыря возникают рези, чувство жжения по ходу мочеиспускательного канала.

    Иногда мочеиспускание, напротив, становится затрудненным. Возможна полная задержка мочи.

    Из-за сдавливания увеличенной предстательной железой заднего прохода, возможно развитие запора, а также возникновение выраженных болей во время опорожнения кишечника.

    Нарастает общая интоксикация организма, головная боль, возникает чувство непреодолимой слабости и разбитости. Может появиться ломота в мышцах, костях и суставах.

    Не исключено отхождение из мочеиспускательного канала выделений различного цвета, от бесцветных до желтовато-зеленых. Кроме того, возможны примеси крови в сперме.

    Также следует рассмотреть симптомы бактериального простатита в зависимости от стадии течения болезни:

    Для первой стадии, которая называется катаральной характерно вовлечение в воспалительный процесс только протоков предстательной железы. Больной испытывает болезненные ощущения в промежности с иррадиацией в крестец. Возможно болезненное мочеиспускание, которое становится несколько чаще.

    Читать также:  Обострение хронического простатита симптомы

    Для второй стадии, которая называет фолликулярной (происходит поражение долек простаты), характерно усиление болей с иррадиацией их в задний проход. Мочеиспускание затруднено, моча выходит тонкой струей, вплоть до полной задержки биологической жидкости. Температура держится на субфебрильных отметках.

    Для третьей стадии, которая называется паренхиматозной, характерно вовлечение в патологический процесс обеих долек органа с воспалением ткани железы. При этом мужчина страдает от выраженной интоксикации организма с повышением температуры тела до 40 градусов. Наблюдается острая задержка мочеиспускания, резкие пульсирующие боли в области промежности, выраженные запоры.

    Осложнения бактериального простатита

    Осложнения бактериального простатита при несвоевременной медицинской помощи могут быть достаточно серьезными и угрожать жизни больного. Наиболее опасным осложнением считается сепсис, когда на фоне заражения крови человек нередко погибает.

    Не исключено, что инфекция поднимется из простаты выше и спровоцирует развитие пиелонефрита и цистита.

    Возможно, что бактериальный простатит перейдет в хронический, который с трудом поддается лечению и вызывает множество проблем со здоровьем, среди которых: бесплодие, аденома простаты, импотенция и пр.

    Отсутствие терапии грозит также развитием абсцесса предстательной железы. Если формируется гнойный очаг, то это увеличивает температуру тела до гектических отметок. Редко, но встречается самопроизвольное вскрытие абсцесса с выходом гнойных масс в прямую кишку, либо уретру. В этом случае моча приобретает резкий неприятный запах, в каловых массах присутствует гной и слизь.

    Так как осложнения бактериального простатита опасны для жизни, при имеющемся риске их присоединения, больной должен быть госпитализирован в обязательном порядке.

    Диагностика бактериального простатита

    Диагностика бактериального простатита, как правило, не осложнена, так как больные предъявляют характерные жалобы. Ректальное исследование простаты выполняют в том случае, если бактериальный простатит протекает не остро. В этом случае доктор аккуратно прощупывает простату и осуществляет взятие секрета предстательной железы. В дальнейшем собранный материал отправляют на бактериальный посев. Кроме того, необходим бактериальный посев мочи. Это позволит выявить бактериального агента, приведшего к воспалению и определить его чувствительность к лекарственным препаратам.

    Противопоказанием к пальцевому ректальному исследованию является острый бактериальный простатит с высокой температурой тела и общей интоксикацией организма, так как существует риск распространения инфекции по крови и развитие сепсиса. Кроме того, часто это просто физически невозможно, так как пациент испытывает сильные боли.

    В этом случае помогают выставить диагноз такие методы исследования, как:

    Клинический анализ крови;

    Соскоб эпителия уретры, который отправляют в лабораторию для выполнения исследования методом ПЦР;

    ПСА крови, для дифференциации бактериального простатита от рака простаты.

    Ультразвуковое исследование простаты необходимо для более детального изучения структурных изменений предстательной железы. Его проводят после устранения острого воспаления.

    Лечение бактериального простатита

    Лечение бактериального простатита требует проведения антибактериальной терапии, которая должна осуществляться в обязательном порядке. Антибиотики назначают при остром и хроническом бактериальном простатите, так как иными способами избавиться от заболевания не удастся.

    Какого-либо универсального антибактериального средства для лечения бактериального простатита не существует. Препарат подбирается исходя из чувствительности конкретного микроорганизма, спровоцировавшего воспаление. Только уролог или андролог могут грамотно подобрать лекарственный препарат, определить его дозировку, установить конкретные сроки лечения. Самостоятельная терапия недопустима.

    Средний курс лечения составляет 4-8 недель. При этом терапия должна быть комплексной, она включает в себя прием антибиотиков, НПВС, иммуностимулирующих препаратов, витаминотерапию. Возможно, что мужчине потребуется прием антидепрессантов и седативных препаратов.

    Если острый бактериальный простатит протекает легко, и нет угрозы развития осложнений, то возможно амбулаторное лечение. При выраженной интоксикации, а также если имеется подозрение на гнойный процесс, показана госпитализация в обязательном порядке. В этом случае рассматривается вопрос о внутривенном введении антибактериальных препаратов.

    Что касается выбора конкретного антибиотика, то возможно использование следующих препаратов:

    Фторхинолоны, к которым чувствительны большинство бактерий. Однако, эти лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов, характерных для антибиотиков, а также фототоксичностью и нейротоксичностью. Их можно назначать лишь в том случае, когда доктор на 100% удостоверился, что в организме больного отсутствует туберкулезная палочка. Из фторхинолонов используют: Левофлоксацин (Таваник, Элефлокс), Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципринол, Цифран), Офлоксацин (Офлоксин, Заноцин).

    Тетрациклины в последние годы используют достаточно редко, так как они тяжело переносятся. Препарат, который обладает наименьшим количеством побочных эффектов – это Доксициклин.

    Пенициллины. Наиболее эффективными препаратами данной группы считаются защищенные пенициллины. Это могут быть: Аугментин, Флемоклав солютаб, Амоксиклав.

    В острой фазе бактериального простатита часто назначают препараты для внутримышечного введения – это Цефалоспорины. Такими средствами могут быть Цефтриаксон, Супракс, Цефотаксим и пр.

    Макролиды для терапии бактериального простатита назначают редко, так как отсутствуют данные относительно использования препаратов данной группы для лечения этого заболевания. В то же время эти средства обладают высокой активностью в отношения многих бактерий, поэтому их назначение не исключено. Это могут быть такие средства, как Кларитромицин, Азитромицин.

    Часто врачи используют для лечения острого бактериального простатита сразу несколько препаратов-антибиотиков, что позволяет оптимизировать схему терапии и быстрее избавить пациента от воспаления. Кроме назначения консервативной терапии, больному показан полный покой с соблюдением постельного режима. Анальгетики и жаропонижающие средства назначают в зависимости от симптоматики болезни.

    Больной должен соблюдать питьевой режим, так как обильное мочеиспускание является профилактической мерой в плане развития восходящей инфекции. Также это позволяет быстрее снять интоксикацию. Больным с острой задержкой мочи показана катетеризация мочевого пузыря. Для расслабления мышц тазового дна используются такие препараты, как: Диазепам, Баклофен, Габапентин, Прегабалин.

    Категорически запрещен массаж, любые тепловые процедуры области простаты, прием андрогенов во время острого бактериального простатита. Это в значительной мере увеличивает риск развития сепсиса.

    Прогноз на выздоровление без каких-либо последствий для здоровья достаточно благоприятный. В некоторых случаях возможна хронитизация процесса, что чаще всего происходит при неправильном, либо при неадекватном лечении. Это же касается всех возможных осложнений заболевания.

    Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

    Источники:

    http://prostatitoff.net/vidy/bakterialnyj/
    http://prostatilen.ru/ostryj-bakterialnyj-prostatit/
    http://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/prostatit/vidy-p/bakteryalnyy.html
    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_prostatita_bakterialnii.php

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector